Грейпфрут и таблетки противопоказания
Грейпфрут признан одним из самых мощных фруктов, которые, вступая в реакцию с медикаментами, производят «гремучую смесь» и могут не только разрушить лечебные свойства препаратов, но и радикально изменить их действие, превращая медикаменты в опасный яд. Ну а подробнее о воздействии грейпфрута на лекарства мы рассмотрим ниже.
Чем полезен и вреден грейпфрут
Пользу грейпфрута трудно переоценить: этот сочный ароматный гибрид-цитрус считается рекордсменом по содержанию витаминов, микроэлементов, ценной клетчатки. Ряд веществ, которые входят в состав этого плода по-настоящему уникальны, свойства плода до конца не изучены, хотя диетологи всего мира подтвердили способность плода ускорять обмен веществ и способствовать сбросу веса.
Медики доказали пользу грепфрута:
- Всего несколько долек мякоти плода способны вернуть аппетит человеку, наладить работу желудочно-кишечного тракта, снимая воспаление. Пара долек, съеденных за 20 минут до еды, сушеная цедра за несколько дней улучшают пищеварение, излечивая от болей в желудке и изжоги.
- Всего один плод в день помогает при сердечно-сосудистых заболеваниях, снижает уровень холестерина в крови. Грейпфрут в паре с оливковым маслом помогает вывести камни, избавляет от болей в желчном пузыре.
- Плод при регулярном употреблении в пищу способствует очищению крови и лимфы от шлаков, токсинов, спасает от бессонницы.
При всей пользе этого цитруса, фрукт как любой мощный биологический препарат, может действовать для человека в прямо обратном направлении и вместо пользы нанести вред организму. Особенно, если увлекаться его употреблением во время курса лечения медикаментозными средствами.
Доктора констатируют: действие большинства медицинских препаратов напрямую связано с нашим рационом. Часть продуктов способны помочь препаратам «работать», а иные, напротив, действуют на них разрушительно.
Этот плод следует применять с осторожностью: увлечение соком и мякотью этого фрукта способно нанести огромный вред человеку, который проходит курс лечения от серьезных заболеваний, вроде опухоли или депрессий.
Как грейпфрут мешает работе препаратов?
Как выяснили ученые, в составе этого плода содержится особое вещество под названием фуранокумарин. Оно имеет свойство «перетягивать одеяло на себя», то есть печень целиком переключается на переработку фуранокумарина, тогда как во время курса лечения ее главная задача: способствовать усвоению и расщеплению действующих веществ медикамента.
Если в обычной жизни этот процесс вполне безобиден, то во время курса лечения наносит человеку удар: печень перестает расщеплять и усваивать лекарственные препараты, так что концентрация некоторых лекарств в крови резко повышается, а вот иные препараты и вовсе перестают действовать на человека. Таким образом, употребление этого цитруса приводит либо к мощной передозировке лекарств, либо, напротив, сводит их лечебное воздействие «на нет».
Какие лекарства нельзя употреблять с грейпфрутом?
В частности, нельзя употреблять грейпфрут вместе с парацетамолом: известно, что плод подавляет цитохром р450, в результате чего лекарство становится токсичным для человека, резко повышая концентрацию действующего вещества в крови.
Доказано, что перестают «работать» противозачаточные таблетки: были зафиксированы случаи, когда женщины беременели, употребляя вместе с таблетками грейпфрутовый сок или части плода.
Очень вредно воздействует этот плод на тех, кто при помощи таблеток пытается отрегулировать уровень холестерина в крови. Был прецедент, когда пациент наряду с препаратами против повышения уровня холестерина в крови, принимал свежевыжатый сок грейпфрута, к которому сильно пристрастился. Увы, но смесь лекарств и сока оказалась «гремучей» и сочетание привело к летальному исходу.
Сильно повышается концентрация препаратов для лечения заболевания почек: во время курса лечения врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления этого плода.
Несовместимым грейпфрут является при приеме средств против депрессии, также зафиксировано отрицательное влияние сока на концентрацию в крови лекарственных средств для лечения сердечнососудистой системы: при одновременном приеме сока цитруса и таблеток для сердца резко вырастает риск развития ишемической болезни, атеросклероза.
Список лекарств, которые нельзя употреблять с грейпфрутом:
- против аллергии: супрастин, тавегил, зодак;
- против опухолей: дазатиниб, эрлотиниб, эверолимус, пазопаниб;
- антидепрессанты: луразидон, пимозид, зипрасидон;
- препараты для лечения сердца и сосудов: амиодарон, апиксабан, дронедарон, фелодипин, тикагрелор;
- препараты, снижающие уровень холестерина в крови (статины): аторвастатин, ловастатин, симвастатин;
- против боли: алфентанил, фентанил, кетамин, оксикодон;
- при приеме антибиотиков: эритромицин, галофантрин, рилпивирин.
Примечательно, что все эти рекомендации относятся только к грейпфруту (вещество фуранокумарин содержит только этот плод). Остальные фрукты семейства цитрусовых его не содержат, так что лимоны и апельсины вполне допустимо употреблять во время курса лечения. Правда, все равно желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Видео о лекарствах и грейпфруте
Правила употребления грейпфрута
Понятно, что на время лечения лучше не рисковать и не играть в рулетку: как сок будет в очередной раз сочетаться с таблетками. Но как быть если вы не силах отказаться от приема сока во время курса лечения?
- Первое, что призывают диетологи: быть с фруктом осторожнее, это значит, что нужно соблюдать меру и отказаться от большого количества этого плода в рационе хотя бы на время лечения.
- Не стоит есть этот плод натощак: цитрусовый способен не только резко увеличить или уменьшить концентрацию лекарственного препарата в крови, но и травмировать слизистую желудка, пищевода, а также навредить зубам и деснам.
- Лучше употреблять этот плод в качестве ингредиента в мясных и рыбных блюдах: в составе салата, в качестве гарнира грейпфрут поможет печени активизироваться, ускориться метаболическим процессам, улучшить липидно-жировой обмен в организме.
Важно соблюдать и следующие правила:
- пейте сок только через два часа после приема препаратов;
- не употребляйте его на голодный желудок;
- старайтесь делать смузи на основе грейпфрута и других цитрусовых, это сведет к минимуму риск нежелательных реакций в крови.
Когда грейпфрут категорически противопоказан
Но существуют случаи, когда употребление этого фрукта крайне опасно для здоровья человека, когда требуется полный отказ от употребления этого плода на время лечения.
- Правило номер один: не употребляйте плод с таблетками для снижения уровня холестерина в крови. Вещества, которые содержит плод, «останавливают» работу фермента в печени, который разрушает статины. В итоге они накапливаются и наносят резкий удар по печени и мышцам человека.
- Правило номер два: не ешьте цитрусовые вместе с препаратами для регулировки давления. Как в случае со статинами, вещество этого плода блокирует процесс расщепления лекарственных препаратов на простые составляющие. В итоге вместо снижения, давление может резко увеличиться, что приведет к гипертоническому кризу.
- И последнее, третье правило: категорически запрещается употреблять грейпфрут и лекарства от аритмии. Сочетание плода и лекарств может привести к смертельно опасной реакции, резко повысив уровень медикамента в крови.
Старайтесь употреблять этот фрукт в меру, откажитесь от его употребления хотя бы на время лечения и вскоре грейпфрут вновь превратится в самые вкусное и полезное лакомство вашего рациона. Здоровья вам и вашим близким!
Чтобы не пугать вас попусту, скажу сразу, что сам по себе сок грейпфрута полезен, но его сочетание с некоторыми лекарственными средствами может быть очень токсичным, а список лекарств, которые могут быть опасными в сочетании с грейпфрутом, в последнее время увеличивается. Так чего же следует опасаться?
Если коротко:
1. Сочетание некоторых препаратов с грейпфрутовым соком может быть опасным. Причина: некоторые ингредиенты в этом соке вызывают торможение фермента, ответственного за распад лекарства в организме.
2. На сегодняшний день существует более 85 препаратов, на которые негативно влияет грейпфрутовый сок. К ним относятся, в частности, статины, иммунодепрессанты и препараты для лечения аритмий.
Любите грейпфрут? Важно знать, что есть данный фрукт или пить его сок вместе с принятием определенных лекарств может быть опасным.
Какова взаимосвязь между грейпфрутом и лекарствами?
Лекарственные препараты в организме разрушаются многими ферментами. Если активность этих ферментов замедляется, это означает, что уровень лекарств в крови увеличивается, что увеличивает их побочные эффекты. Иногда эти побочные эффекты могут быть опасны.
Грейпфрут содержит растительные химические вещества, под названием фуранокумарины, которые ингибируют (замедляют) фермент, ответственный за распад лекарства в организме (фермент CYP3A4, присутствующий в печени и в стенках тонкой кишки). Результатом является значительное увеличение уровня препарата в крови и обострение его побочных эффектов. Следует отметить, что судя по всему, за данный эффект фермент-ингибирующих ферментов также ответствеены растительные химические вещества, называемые флавоноидами, также присутствующие в грейпфруте.
Хотите пример?
Как правило, организм способен усвоить только 5% симвастатина (препарата для снижения уровня липидов в крови). Это означает, что 95% препарата распадается, прежде чем попадает в кровоток. За распад 95% препарата ответственнен фермент CYP3A4. Но если симвастатин принимать вместе с грейпфрутовым соком, процент попадания препарата в кровь увеличивается с 5% до 10%. Другими словами, концентрация препарата в крови увеличивается в два раза! А двукратное увеличение концентрации в крови может вызвать опасные побочные эффекты.
В случае симвастатина может возникнуть опасное состояние, называемое рабдомиолизом: разрушение мышечной ткани — процесс, который может привести к почечной недостаточности. Симптомы рабдомиолиза включают, среди прочего, высокую температуру, темную мочу, мышечную боль и общую слабость.
Много ли есть лекарств, на которые воздействует грейпфрутовый сок?
Сегодня существует более 85 препаратов, которые меняют свои свойства под воздействием грейпфрутового сока. К ним относятся, в частности, статины — очень популярные в наши дни препараты от высокого уровня холестерина в крови (в особенности симвастатин и аторвастатин), иммуносупрессоры, использующиеся после трансплантации органов (такие как циклоспорин и такролимус), препараты для лечения аритмии (например амиодарон), новые препараты для лечения рака (особенно семейство ингибиторов тирозинкиназ, такие как иматиниб).
Как можно выяснить, какие лекарства незьзя принимать с грейпфрутом?
Рекомендую задавать этот вопрос фармацевтам в аптеке при покупке лекарств. Кроме того, подобная информация пишется в приложенном к лекарству буклете.
Опасны ли другие цитрусовые?
Апельсиновый сок не ингибирует активность фермента CYP3A4, поэтому он не опасен в сочетании с лекарствами, которые не следует принимать, если вы пьете грейпфрутовый сок . Другие цитрусовые — такие, как горький апельсин (Севилья — апельсины из Испании, которые обычно используются для производства джемов), и помело — содержат фуранокумарины, следовательно, вполне вероятно, эти фрукты влияют на лекарства так же, как и грейпфрут, хотя этот вопрос полностью не изучен. Оробланко, который является гибридом помело и грейпфрута, следует рассматривать как грейпфрут.
Допустимо ли выпить хоть какое-то количество грейпфрутового сока с лекарствами, на которые он воздействует?
Существуют лекарства, на которые влияет лишь большое количество грейпфрутового сока, а некоторые реагируют на употребление малейшей дозы. Один стакан грейпфрутового сока ингибирует фермент CYP3A4 в течение 24 часов. Питье нескольких стаканов сока подавляет фермент в течение более длительного периода — до 72 часов. Следовательно, речь идет о долгосрочном эффекте, которого не всегда можно избежать, сделав паузу между в несколько часов между употреблением сока и принятием лекарства. К счастью, большинство людей обычно не пьют большое количество грейпфрутового сока, поэтому эффект сока на принимаемые ими лекарства обычно ничтожно мал.
Особое предупреждение: Ввиду того, что пожилые пациенты, как правило, принимают много лекарств, а также потому, что они более восприимчивы к их побочным эффектам, следует проявлять особую осторожность, и я бы рекомендовал не рисковать и исключить грейпфрутовый сок из рациона.
Итак, подведу итог. Вот свод правил в отношении сочетания грейпфрута и лекарственных препаратов:
1. Сок грейпфрута влияет исключительно на лекарства, принимаемые перорально (т.е. через рот). То есть, сок не является проблемой в случае употребления лекарств посредством инъекции.
2. Лекарства, на которые пагубно влияет грейпфрутовый сок, — это только те, которые разрушаются ферментом, который ингибируется грейпфрутовым соком.
3. Существуют различия между людьми относительно степени влияния грейпфрутового сока на конкретный препарат.
4. Если вы принимаете лекарства, которые ингибируют фермент CYP3A4, а также пьете грейпфрутовый сок, возможны еще более тяжелые последствия. Примером подобных лекарств, ингибирующих фермент являются: макролидные антибиотики (например, кларитромицин), противогрибковые препараты (как, например, итраконазол) и препараты для лечения СПИДа.
5. Пожилые люди и пациенты, страдающие хроническими заболеваниями и принимающие много лекарств, могут быть более восприимчивы к эффекту грейпфрутового сока и эффект этот может быть губительным.
Автор – главный врач израильской клиники медицинского туризма LevIsrael
Известно, перед тем, как начать употреблять какое-либо лекарство, нужно ознакомиться с инструкцией, дозировками и его совместимостью с другими продуктами. Но мало кто знает, что серьезный вред могут нанести совсем безобидные фрукты и овощи. Например, грейпфрут. «Рамблер» постарался выяснить, что не так с этим цитрусовым и какие последствия могут быть от его употребления.
Что в нем такого
Грейпфрут и его сок вовсе не опасны, как можно было подумать. Все дело в сочетании веществ, которые в нем содержатся, с определенными лекарствами.
1. Фуранокумарины
Эти органические соединения блокируют выработку цитохрома, благодаря которому происходит расщепление и усвоение лекарств. Как результат — концентрация действующего вещества в крови постепенно повышается и начинают проявляться побочные действия, то есть по сути отравление организма активным действующим веществом препарата.
2. Флавоноиды
Содержатся в органической пище и работаю в качестве пигментов, которые придают продуктам определенную окраску. Эти органические соединения замедляют метаболизм.
Негативных эффектов от грейпфрута ровно два: повышение риска побочных действий и снижение эффективности препаратов
Прочие факторы
«Некоторые лекарства, например, противозачаточные, после употребления грейпфрута теряют свойства практически полностью», — отмечает врач-гинеколог, Людмила Сахарова.
При этом достаточно всего одного стакана грейпфрутового сока или половинки целого цитруса, чтобы заработать негативные последствия. Более того, значение имеют и другие факторы:
- Возраст и пол человека.
- Масса тела.
- Степень тяжести заболевания.
- Сочетание лекарств.
- Употребление алкоголя.
Не только грейпфрут может быть виновником побочных симптомов. Играет роль и само лекарство, которое употребляет пациент. Ученые Берлинского медицинского центра вывели закономерность. Гаральд Штерц и Мэри Губерт предположили: чем строже нужно соблюдать дозировку и режим приема препаратов, тем тяжелее будут симптомы.
С какими препаратами не сочетается
На данный момент известно около 80 препаратов, с которыми не сочетается грейпфрут. Берлинские ученые разделили их на «опасные» и «умеренно-опасные».
Опасные
1. Артемизин — лекарство против малярии и различных паразитов. Организм расщепляет компоненты лекарства, чтобы вывести их. Грейпфрутовый сок наоборот замедляет скорость разрушения веществ, усиливая их действие и побочные эффекты: тошноту, рвоту и воспаление печени.
2. Буспирон — распространенный антидепрессант. Назначается при тревожных состояниях и сильном стрессе. Грейпфруты увеличивают объем компонентов лекарства, усиливая побочное действие: тахикардию, нарушения органов зрения, сонливость, одышку, заложенность носа.
3. Силденафил (Виагра). Изначально Виагра предназначалась для улучшения кровотока в миокарде и лечения стенокардии. Однако передозировка силденафилом может спровоцировать сердечный приступ. Грейпфрутовый сок взаимодействует с препаратом и замедляет его расщепление.
Вещества, которые умеренно реагируют на грейпфрут
1. Кофеин. Употребление грейпфрутового сока может усилить побочные эффекты: головную боль и учащенное сердцебиение.
2. Лозартан. Применяется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Грейпфрутовый сок может снизить скорость усвоения лозартана и эффективность его действия.
3. Эритромицин. Грейпфрут усиливает побочные симптомы антибиотика широкого действия. Их сочетание может вызвать тошноту, рвоту, диарею и аллергические реакции.
Стоит ли отказываться от грейпфрутового сока
«Вы можете полностью не отказываться от употребления цитруса. Главное есть грейпфруты минимум за пять часов до приема таблеток», — советует Виктор Курчавин, фармаколог.
Видео дня. Как правильно чистить уши
Грейпфрутовый сок оказался несовместим со многими препаратами
Соки, особенно свежевыжатые, всегда считались исключительно полезными. Множество витаминов, микроэлементов — и всё натуральное безо всякой «химии»!
Но любое растение, даже выращенное в экологически чистых условиях, все еще является биохимической лабораторией природы, которая способна преподносить сюрпризы.
Всем известно, что лекарства могут взаимодействовать с другими употребляемыми продуктами. Но чаще всего ученых интересует проблема совместимости лекарственных препаратов и алкоголя. Так, однажды группа ученых-фармацевтов из университета Западного Онтарио изучала вопрос, как совместимы лекарства от давления (блокаторы кальциевых каналов) и спиртное. Чтобы на результаты эксперимента не повлияли психологические факторы, они решили замаскировать вкус алкоголя соком белого грейпфрута.
И неожиданно оказалось, что чистый сок вызывал гораздо больше побочных эффектов и признаков передозировки, чем спиртное.
Что такого «плохого» в грейпфруте? Ничего плохого в нем нет. Практически все вещества, которые могут влиять на прием лекарств, оказывают положительное действие на организм, но совместно с медицинскими препаратами они способны сыграть злую шутку.
Среди этих веществ:
1. Фуранокумарины. Они блокируют работу одного из важнейших ферментов, благодаря которому метаболизируется большое количество лекарств.
В результате в кровь проникает медицинских препаратов больше, чем должно быть, и они оказывают токсическое действие на организм.
Для восстановления нормальной работы этого фермента требуется 72 часа после употребления грейпфрута.
2. Флавоноиды. Тоже блокируют ряд ферментов, которые отвечают за переработку лекарственных веществ в разных органах. Метаболизм лекарств замедляется.
В итоге в организме накапливается повышенная концентрация препаратов.
3. Пока неизвестный компонент, который блокирует так называемый Р-гликопротеин, отвечающий за «чистку» клеток от ненужных инородных веществ: например, он «выбрасывает» из клетки избыток лекарств.
Если Р-гликопротеин работает плохо, то в клетке накапливаются высокие концентрации препаратов, которые могут стать токсическими.
Сколько грейпфрута достаточно? Удивительно, но не так уж много. Если взять свежевыжатый сок, то для изменения работы ферментов и нарушения метаболизма лекарств достаточно выпить чуть больше стакана.
Надо отметить, что указанная доза рассчитана приблизительно, потому что существует много дополнительных факторов, от которых зависит влияние сока. Важны возраст, наследственность, а также принимал ли человек вместе с соком какую-то пищу или пил его на голодный желудок.
Тип лекарств тоже играет большую роль. Если при лечении конкретным препаратом очень важна точная доза и отступление от нее может негативно сказаться на состоянии больного, то грейпфрут может вызвать больше нежелательных реакций.
С какими лекарствами несовместим грейпфрутовый сок? В настоящее время известно 85 препаратов.
Среди них: транквилизаторы бензодиазепины (Феназепам, Диазепам и т.п.); антиэпилептические препараты (Карбомазепин, Ламотриджин); статины — препараты, снижающие холестерин (Липитор, Мевакор, Зокор); антиаритмические (Кордарон); антимигренозные (Эрготамин); препараты от эректильной дисфункции (Виагра, Сиалис); парацетамол; антиаллергические (Фексофенидин); Омепразол и другие.
Отказываться ли от грейпфрутов? Есть несомненные любители грейпфрутов, для которых отказаться от любимых плодов было бы хотя и возможно, но очень грустно. К счастью, фармакологи считают, что в таких жертвах нет необходимости.
Стоит только употреблять эти фрукты или пить сок за 4 часа до приема лекарств.
Вполне возможно, что грейпфрутовый сок вообще не подействует на вас столь неблагоприятно, тем не менее лучше помнить о такой возможности. Некоторые фрукты содержат те же самые вещества, что и грейпфруты, но в меньшей концентрации. Среди них яблоки, апельсины, помело. Поэтому фармакологи предупреждают, что соками лекарства лучше не запивать совсем.
Наталья Стилсон для APTEKA.RU