Хондроитин сульфат показания и противопоказания

• Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде белой или белой с желтоватым оттенком, пористой, уплотненной в таблетку или аморфной массы.

  1 амп.
  хондроитина сульфат натрия (в пересчете на 100% сухое вещество)	100 мг

  5 шт. — Ампулы вместимостью 2 мл — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
  5 шт. — Ампулы вместимостью 2 мл — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
  5 шт. — Ампулы вместимостью 2 мл в компл. с растворителем амп. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
  5 шт. — Ампулы вместимостью 2 мл — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные (для стационаров).
  5 шт. — Ампулы вместимостью 2 мл — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные (для стационаров).
  25 шт. — Ампулы вместимостью 2 мл в компл. с растворителем амп. 25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные (для стационаров).
  50 шт. — Ампулы вместимостью 2 мл в компл. с растворителем амп. 50 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные (для стационаров).

• Средство, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, является высокомолекулярным мукополисахаридом. Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Хондроитин сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами, усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, субхондриальной кости; ингибирует ферменты, вызывающие деградацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани. Хондроитин сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости.

  Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондриальном микроциркуляторном русле.

• При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы Cmax в плазме достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости — через 4-5 ч. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками в течение 24 ч.

  После в/м введения хондроитина сульфат натрия легко всасывается. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Cmax хондроитина сульфат натрия в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 сут. Хондроитина сульфат натрия накапливается, главным образом, в хрящевой ткани, образующей суставы. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. Через 15 мин после в/м инъекции хондроитина сульфат натрия обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Cmax достигается через 48 ч.

  При внутрисуставном введении наблюдается удерживание хондроитина сульфата в тканях сустава и его постепенный выход в кровоток. После однократного внутрисуставного введения в дозе 200 мг Cmax достигается через 1-2 ч и составляет 52.5-86.9 нг/мл, T1/2 составляет 2.5 ч.

• Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеоартроз периферических суставов, межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз), для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

• Внутрь взрослым — по 1.5-1 г 2 раза/сут.

  В/м — по 100 мг хондроитина сульфат натрия через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг , начиная с четвертой инъекции. Курс лечения — 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.

  Для внутрисуставного введения разовая доза — 200 мг. Частота и длительность применения — по специальной схеме.

• Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит, ангионевротический отек.

  Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, боли в животе, тошнота; частота неизвестна — рвота.

  Местные реакции: боль и геморрагии в месте инъекции.

• Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты; для в/м введения и приема внутрь — детский возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания; для внутрисуставного введения — наличие активных воспалительных и инфекционных процессов в суставе, наличие активного заболевания кожи и кожной инфекции в области предполагаемой инъекции.

  С осторожностью

  Одновременное применение с антикоагулянтами прямого действия.

• Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

• Противопоказано применение у детей и подростков до 18 лет.

• Специальные указания по применению у пациентов пожилого возраста отсутствуют.

• При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.

• Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.