Хондроитина сульфат уколы побочные действия
Содержание
Структурная формула
Русское название
Хондроитина сульфат
Латинское название вещества Хондроитина сульфат
Chondroitini sulfas (род. Chondroitini sulfatis)
Химическое название
Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли)
Брутто-формула
[C14H21NO14S]n
Фармакологическая группа вещества Хондроитина сульфат
- Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
25967-93-9
Характеристика вещества Хондроитина сульфат
Высокомолекулярный мукополисахарид. Белый или почти белый с желтоватым оттенком порошок или белый лиофилизированный аморфный порошок без запаха. Гигроскопичен.
Фармакология
Фармакологическое действие — хондростимулирующее, хондропротективное.
Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС.
После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 3–4 ч. Накапливается в синовиальной жидкости суставов. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками.
Применение вещества Хондроитина сульфат
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).
Противопоказания
Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.
Ограничения к применению
Беременность, кормление грудью, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.
Побочные действия вещества Хондроитина сульфат
Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота.
Пути введения
Внутрь, в/м, наружно.
Меры предосторожности вещества Хондроитина сульфат
При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.
Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Хондроитин сульфат – лекарственный препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани и стимулирующий ее регенерацию.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения, представляющего собой пористую массу белого цвета, уплотненную в таблетку (по 100 мг в стеклянных ампулах вместимостью 1 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с ампульным скарификатором либо без него; по 5 или 10 ампул в картонных пачках с гофрированным вкладышем в комплекте с ампульным скарификатором либо без него. В каждую упаковку также вкладывается инструкция по применению Хондроитин сульфата).
В 1 ампуле с препаратом содержится 100 мг действующего вещества – хондроитина сульфата.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Хондроитина сульфат является основным компонентом протеогликанов, которые вместе с волокнами коллагена составляют хрящевой матрикс. Действующее вещество препарата обладает целым рядом полезных свойств:
- влияет на обмен фосфора и кальция в хрящевой ткани и стимулирует процессы ее регенерации (способствует восстановлению хрящевых поверхностей);
- подавляет активность ферментов, которые вызывают деградацию суставных хрящей;
- усиливает процессы метаболизма в субхондральной костной пластинке и хряще;
- принимает участие в синтезе хрящевой ткани и основного вещества костной ткани;
- стимулирует выработку протеогликанов клетками хрящевой ткани (хондроцитами);
- обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием (уменьшает выброс болевых факторов и медиаторов воспаления в синовиальную жидкость, подавляет секрецию простагландина Е2 и лейкотриена В4);
- нормализует выработку суставной жидкости (улучшается подвижность суставов, уменьшается интенсивность болей).
Фармакокинетика
При внутримышечном введении хондроитина сульфат легко и быстро всасывается. Уже через 15 мин он обнаруживается в синовиальной жидкости, а через 30 мин значительные концентрации препарата отмечаются в плазме крови. Через 1 ч после введения в крови достигается максимальная концентрация хондроитина сульфата, после чего в течение 2 суток она медленно снижается.
Большая часть препарата накапливается в хрящевой ткани (в суставном хряще максимальная концентрация отмечается через 48 ч).
Выведение осуществляется почками в течение суток.
Показания к применению
Хондроитин сульфат применяют для лечения, а также профилактики дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов (межпозвонкового остеохондроза, остеоартроза с преимущественным поражением крупных суставов и первичного артроза).
Противопоказания
- тромбофлебиты и тромбозы;
- открытые кровотечения;
- склонность к кровоточивости;
- детский и подростковый возраст младше 18 лет;
- период беременности;
- период лактации;
- гиперчувствительность к препарату.
Хондроитин сульфат: инструкция по применению (дозировка и способ)
Уколы Хондроитин сульфата, приготовленные из лиофилизата, вводят внутримышечно.
Рекомендуемая доза – по 1 мл через день. Если препарат переносится хорошо, дозу повышают до 2 мл в сутки (но не ранее, чем с четвертой инъекции). Перед введением содержимое одной ампулы необходимо растворить в 1 мл растворителя, которым является вода для инъекций.
Курс лечения составляет 25–35 инъекций, так как для достижения стабильного эффекта требуется не менее 25 введений препарата. Повторные курсы возможны через 6 месяцев, поскольку действие хондроитина сульфата сохраняется еще в течение нескольких месяцев после окончания терапии.
Побочные действия
К возможным побочным эффектам относятся аллергические реакции (дерматит, кожная сыпь, отек, крапивница, зуд, эритема) и геморрагии в месте введения.
Передозировка
Сведений о передозировке препарата не поступало.
Особые указания
При появлении геморрагий или возникновении аллергии терапию следует прекратить.
Для профилактики обострений заболевания рекомендуется проводить повторные курсы.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Не влияет.
Применение при беременности и лактации
Уколы Хондроитин сульфата не следует назначать беременным и кормящим женщинам, так как отсутствует достаточный опыт применения хондропротектора в период беременности и грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
В педиатрической практике препарат не применяют (в связи с ограниченным количеством данных о безопасности и эффективности средства у детей и подростков до 18 лет).
Лекарственное взаимодействие
Хондроитин сульфат может усиливать действие антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов и фибринолитиков, поэтому при одновременном применении с перечисленными средствами необходимо периодически контролировать показатели свертывания.
Препарат проявляет синергизм в случае совместного применения с глюкозамином и другими хондропротекторными средствами.
Аналоги
Аналогами Хондроитин сульфата являются Артрадол, Артравир-Тривиум, Артогистан, Инъектран, Драстоп, Мукосат, Хондроитина сульфат, Хонсат, Хондрогард, Хондромед-Лекфарм, Хондролон.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от влаги темном месте при температуре +18…+22 °С. Беречь от детей.
Срок годности лиофилизата – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Хондроитин сульфате
Имеющиеся отзывы о Хондроитин сульфате положительные. Инъекционную форму хондроитина обычно назначают при сложных переломах и артрозах. Во всех случаях пользователи отмечают хорошую динамику и быстрое восстановление.
Из побочных эффектов были отмечены аллергические реакции.Начало формы
Цена на Хондроитин сульфат в аптеках
Цена на Хондроитин сульфат в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения 100 мг (по 10 ампул в упаковке) составляет в среднем 590–720 руб.
- 18 Октября, 2018
- Травматология и хирургия
- Юлия Лобач
Лекарственное средство «Хондроитин» (уколы) – это отличный стимулятор регенерации хрящевых тканей. Производится данный медикаментозный препарат в нижеследующих лекарственных формах:
- Лиофилизат для приготовления растворов для применения внутримышечно, который представляет собой пористую массу белого цвета, спрессованную в таблетку (в ампулах из прозрачного стекла по 100 мг порошка, по 5 ампул в контурных ячейковых коробках, в картонной коробке по 1 или 2 ячейковых упаковки, по 10 или 5 ампул в пачке).
- Растворы для внутримышечного введения, представленные прозрачной жидкостью с приятным цветочным запахом, которым обладает бензиловый спирт, бесцветной или с легким желтоватым оттенком (по два или одному мл раствора в стеклянных ампулах, по 5 штук в контурных ячейковых пачках, в картонной коробке с одной или двумя контурными упаковками).
В каждой пачке имеется инструкция по применению «Хондроитина».
В лиофилизате содержится основной действующий элемент — хондроитин сульфат. В 1 мл раствора для введения внутримышечно содержатся: хондроитина натрия сульфат и вспомогательные компоненты — вода для инъекций, спирт бензиновый.
Фармакологические свойства
Многим интересно, как быстро действуют уколы «Хондроитин».
Вещество хондроитин сульфат – главный компонент протеогликанов, которые в комбинации с коллагеновыми волокнами формируют хрящевой матрикс. Он обладает эффективными хондропротекторными свойствами, ингибирует активность ферментов, провоцирующих деградацию суставных хрящей, улучшает процессы метаболизма в хрящах и субхондральных костях, стимулирует продуцирование протеогликанов хондроцитами, оказывает влияние на уровень фосфорно-кальциевого обмена в хрящевых тканях, стимулируя их восстановление, участвует в построении основных веществ хрящевой и костной ткани.
«Хондроитин» в уколах оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие, способствуя уменьшению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспалительного процесса и факторов боли через синовиоциты и макрофаги синовиальных оболочек, ингибируя выработку простагландина Е2 и лейкотриена В4. Хондроитин сульфат предупреждает коллапс соединительных тканей, стимулирует регенерацию хрящевых суставных поверхностей, приводит в норму продуцирование суставной жидкости, благодаря чему улучшается суставная подвижность, снижается интенсивность болевого синдрома и сопутствующего воспаления, а также уменьшается потребность в применении противовоспалительных нестероидных препаратов. При дегенеративных нарушениях в хрящевой ткани этот лекарственный препарат является медикаментом заместительной терапии.
Действуют уколы с хондроитином для суставов относительно быстро — эффект ощущается примерно через 2–3 недели, когда исчезают клинические признаки реактивного синовита, повышается объем движений. В конце лечения эффект сохраняется до 6 месяцев.
Показания к применению
«Хондроитин» в уколах показан к назначению при остеоартрозах позвоночника и периферических суставов. Раствор для инъекций применяется при дегенеративно-дистрофических изменения в указанных локациях:
- межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз;
- артроз периферических суставов.
Данное медикаментозное средство также используют для ускорения формирования костной мозоли при возникновении переломов.
Противопоказания
В число состояний, при которых применение «Хондроитина» в уколах противопоказано, входят:
- кровотечения, склонность к ним, тромбофлебиты;
- беременность, лактация;
- повышенная сенситивность к компонентам лекарственного средства.
Второстепенным противопоказанием для его использования в форме растворов является детский возраст менее 12 лет.
Инструкция по применению
«Хондроитин» вводится внутримышечно. Для приготовления растворов из лиофилизата перед инъекцией необходимо растворить содержимое одной ампулы в 1 мл инъекционной воды. Рекомендуется введение 1 мл препарата через день. После четвертой инъекции, если медикамент переносится хорошо, дозу повышают до 2 мл. Длительность терапии составляет 30 уколов. Повторный курс возможен через 6 месяцев. Для достижения устойчивого клинического эффекта нужно не менее 25 инъекций. Осуществление повторных курсов показано в целях предотвращения обострений.
Для формирования костной мозоли лекарство в форме раствора необходимо применять через день в течение месяца.
Побочные действия
Лекарственное средство «Хондроитин» в ампулах может спровоцировать следующие побочные симптомы:
- аллергические проявления;
- геморрагия в месте инъекции.
При развитии подобных нежелательных эффектов медикамент рекомендовано отменить и обратиться к специалисту.
Особые рекомендации
Воздействие на способность к управлению транспортом и некоторыми сложными механизмами, согласно аннотации по применению, медикаментозный препарат «Хондроитин» не оказывает. Это касается и влияния на концентрацию внимания и быстроту психических и моторных реакций.
Информация о безопасности и эффективности использования данного лекарственного средства кормящими и беременными женщинами отсутствует. От лечения препаратом в эти периоды желательно воздержаться. При необходимости введения в организм средства «Хондроитин» во время лактации вскармливание грудью следует прервать.
Отсутствует также информация об эффективности безопасности применения этого лекарства у детей.
Медикаментозное взаимодействие
При проведении инъекций «Хондроитина» следует с осторожностью отнестись к одновременному использованию антикоагулянтов прямого действия, поскольку это может усилить свойства фибринолитиков, непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов. В процессе терапии это требует более внимательного мониторинга показателей протромбинового времени.
Аналоги
Самый известный и недорогой аналог лекарственного препарата «Хондроитин» в уколах — «Хондроитин Акос».
Данный медикамент по структуре абсолютно идентичен рассматриваемому средству, однако отличается тем, что его производят в форме капсул и мазей для локального применения.
Другими аналогами данного медикаментозного средства являются:
- «Артра» – комбинированный медикамент из категории репарантов костной и хрящевой ткани, применяемый при терапии дегенеративных патологий суставов и позвоночника. В составе медикамента «Артра» присутствуют глюкозамин и хондроитин. Первое вещество, за счет усиления образования клеток хрящевых тканей, стимулирует процесс регенерации хрящевых поверхностей, усиливает процессы обмена и снижает выраженность дегенеративных изменений. Медикамент снимает воспаление, устраняет болезненность сустава, провоцирует продуцирование синовиальной жидкости.
- «Драстоп» — аналог средства «Хондроитин», обладающий регенерирующим, противовоспалительным, хондростимулирующим и анальгезирующим воздействием. Усиливает процессы обмена веществ в структурах гиалиновых и волокнистых хрящей, а также в субхондральной кости, оказывает хондропротекторный эффект.
- «Мукосат» — инъекционный медикаментозный препарат, который обладает выраженным хондропротекторным свойством, а также регенерирующим и противовоспалительным действием, принимает участие в формировании хондромукодина (межклеточного вещества хрящевых тканей), подавляет воздействие ферментов, нарушающих функции и структуру хряща, нормализует костно-кальциевый обмен, подавляет дегенеративные процессы.
Отзывы о данном лекарственном средстве
О лекарстве «Хондроитин» отзывов очень много. Пациенты характеризуют его как весьма эффективный препарат при терапии заболеваний хрящей, суставов. Лекарство нормализует двигательную активность, устраняет болезненность в пораженных областях, постепенно восстанавливает ткани. Врачи называют его средством номер один при подобных патологических процессах в организме.
Действующее вещество
— хондроитина сульфат натрия (chondroitine sulfate sodium)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком, с запахом бензилового спирта.
| 1 мл | |
| хондроитина сульфат натрия (в пересчете на сухое вещество) | 100 мг |
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 9 мг, вода д/и — до 1 мл.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, является высокомолекулярным мукополисахаридом. Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Хондроитин сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами, усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, субхондриальной кости; ингибирует ферменты, вызывающие деградацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани. Хондроитин сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости.
Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондриальном микроциркуляторном русле.
Фармакокинетика
При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы Cmax в плазме достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости — через 4-5 ч. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками в течение 24 ч.
После в/м введения хондроитина сульфат натрия легко всасывается. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Cmax хондроитина сульфат натрия в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 сут. Хондроитина сульфат натрия накапливается, главным образом, в хрящевой ткани, образующей суставы. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. Через 15 мин после в/м инъекции хондроитина сульфат натрия обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Cmax достигается через 48 ч.
При внутрисуставном введении наблюдается удерживание хондроитина сульфата в тканях сустава и его постепенный выход в кровоток. После однократного внутрисуставного введения в дозе 200 мг Cmax достигается через 1-2 ч и составляет 52.5-86.9 нг/мл, T1/2 составляет 2.5 ч.
Показания
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеоартроз периферических суставов, межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз), для ускорения формирования костной мозоли при переломах.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты; для в/м введения и приема внутрь — детский возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания; для внутрисуставного введения — наличие активных воспалительных и инфекционных процессов в суставе, наличие активного заболевания кожи и кожной инфекции в области предполагаемой инъекции.
С осторожностью
Одновременное применение с антикоагулянтами прямого действия.
Дозировка
Внутрь взрослым — по 1.5-1 г 2 раза/сут.
В/м — по 100 мг хондроитина сульфат натрия через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг , начиная с четвертой инъекции. Курс лечения — 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
Для внутрисуставного введения разовая доза — 200 мг. Частота и длительность применения — по специальной схеме.
Побочные действия
Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, боли в животе, тошнота; частота неизвестна — рвота.
Местные реакции: боль и геморрагии в месте инъекции.
Лекарственное взаимодействие
Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.
Особые указания
При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков до 18 лет.
Применение в пожилом возрасте
Специальные указания по применению у пациентов пожилого возраста отсутствуют.
Описание препарата ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.