Хондропротекторы противопоказания и побочные

Алёна Владимирцева · 26 января 2016

14,1 K

Многочисленные рандомизированные клинические исследования доказали, что эффект от применения таблетированных форм сравним с эффектом плацебо, т.е. такие формы не являются доказанно эффективными. По состоянию на 2008 год допускалось введение препаратов в полость сустава, при этом отмечался скудный клинический эффект. По состоянию на 2015 год по результатам Кокрановских обзоров и мета-анализов, не рекомендуется даже внутрисуставное введение за отсутствием клинического эффекта.

Ого, про бесполезность внутрисуставного не знала.

Автор статей, текстов и постов

Покупали для собаки хондопротекторы. У собак этой породы суставы — слабое место, а у щенка «иксили» лапы и сустав был не очень хорошо зафиксирован. Подозревали дисплазию. Пропили пару курсов в течение полугода — лапы иксить перестали. Рентген с выкладкой дисплазии не показал.
В принципе, есть, конечно, вероятность, что малыш просто вырос и лапы выправились. Но я знаю… Читать далее

Одна коллега, которая занимается лыжами, преподает в спортивной школе рассказывала про своих знакомых спортсменов… Читать дальше

Врач травматолог-ортопед, аспирант, Главный редактор медицинского проекта…

Некоторый доказанный эффект от таблетированных хондропротекторов есть, однако они не входят в американские схемы лечения артрозов крупных суставов. Таким образом, принимать их можно скорее в профилактических целях, нежели для лечения.

Спасибо за ответ! А есть ли в таком случае то, что может помочь если не улучшению состояния, то как поддерживающая… Читать дальше

Какие уколы от боли в суставах?

Пробовал Мильгамму, Диклофенак, Артрозан. Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно. Читать подробнее»

Прочитать ещё 3 ответа

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие посоветуете лучшие хондропротекторы?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Терафлекс. Изготавливается в Великобритании в виде капсул. В составе имеется глюкозамин, хондроитин. Способствует восстановлению хряща, применяется более 3 недель. Нельзя потреблять людям с фенилкетонурией.
Румалон. Является природным средством, делается из хрящевой ткани телят, а также костного мозга. Обладая натуральными веществами способен создавать аллергические реакции, принимающий его должен быть осторожным.
Дона. Современное итальянское средство, его главное вещество – глюкозамин сульфат. Он отлично воздействует на обменные процессы, возникающие в хряще, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Принимаемый препарат хорошо справляется с артритом, остеохондрозом, артрозом. Порошок потребляется 1 раз в день минимум 6 недель.
Структум. Основан на хондроитинсульфате, производится в желатиновых капсулах для приема внутрь. Применяется при остеохондрозе, артрозе. Противопоказаниями является тромбофлебит, а также дети до 15 лет.
Артрадол. Отечественное средство, налаживает обменные процессы в тканях, производит восстановление, затрудняет деструктивные процессы, которые задевают соединительную ткань.
Хонда Эвалар. Относящийся к БАДам, произведен в России. Главными веществами считаются хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид. Нельзя использовать Хонда Эвалар беременным, кормящим женщинам. Побочные эффекты хондропротекторов данной фирмы могут быть аллергические реакции.
Формула-С. Комбинированное российское средство для терапии артроза, артрита, остеохондроза. Хорошо его использовать больным, у которых были травмы в районе суставных структур. Он отлично справляется с болевым синдромом без вспомогательных средств, регенерирует хрящевую ткань. У него практически нет противопоказаний, принять его необходимо более 2 мес.
Артра. Американский препарат, широко используется при артрозах, остеохондрозах. В его основе находится глюкозамин, хондроитинсульфат. Детям до 15 лет препарат запрещено применять. Можно потреблять людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Относится к лучшим хондропротекторам. Рейтинг препарата очень высокий, имеет большое количество положительных отзывов.
Хондровит. Изготавливается в Украине в форме капсул. Эффективность хондропротекторов данного вида в том, что они нормализуют функциональное состояние суставов, регенерируют хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительное действие.
Алфлутоп. Активное вещество – экстракт черноморских рыб. Этот препарат нацелен на восстановление метаболизма, снятие воспаления. Инструкция по применению: при остеохондрозе его используют внутримышечно по 10 мг за сутки на протяжении 20 дней. При повреждении суставов применяют внутрисуставной метод – 20 мг на каждый сустав 1 раз в 3 дня. Через 6 уколов лечение продолжается внутримышечным способом.

Как принимать?Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Прочитать ещё 4 ответа

К чему может привести хруст в суставах?дальнейшей жизни.

Хруст – дoстатoчнo распрoстраненнoе явление (95 % людей замечают щелчки или неoбычные звуки, кoтoрые издают суставы при движении). Oн не oпасен сам пo себе, без бoли, пoкраснения, припухлoсти oн мoжет быть признакoм избытка минеральных веществ в пище или вoде, недoстатoчнo укрепленнoгo связoчнo-мышечнoгo аппарата (у малoпoдвижных людей). В этoм случае oбращаться к невропатологу не надо, прoблему легкo решить кoмплексoм упражнений или диетoй.

Если хруст сoпрoвoждается бoлью и другими прoявлениями патoлoгических изменений, нужнo oбратиться к врачу – артрoлoгу, ревматoлoгу, oртoпеду или травматoлoгу. Любые болезни суставoв пo-свoему oпасны и мoгут стать причинoй нарушения функций (oграничение пoдвижнoсти).

Хруст в любoм из суставoв (в кoленнoм, тазoбедреннoм, плечевoм), кoтoрый пoвтoряется при каждoм движении, – пoвoд для oбследoвания и oбращения к врачу.

Тo же самoе мoжнo сказать o хрусте вo всех суставах тела, пальцев рук или стoп. Такoй симптoм мoжет свидетельствoвать o ревматoиднoм артрите и болехнях сoединительнoй ткани.

При свoевременнoм oбращении некoтoрые патoлoгии легкo излечиваются на ранних стадиях (инфекциoнные артриты, тендинит, бурсит). Другие – неизлечимы, нo их мoжнo приoстанoвить, вoвремя oбратившись за пoмoщью (артрoз).

Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка

Прочитать ещё 3 ответа

Начались постоянные боли суставов, анализы в норме. Рентген: остеоартроз 1ст. Какое ещё обследование пройти? Врач назначил терафлекс и все.

Вам другие исследования не нужны, диагноз поставлен: артроз. Теперь придётся жить с этим, т. к. артрозы не излечимы. Единственное, что вы можете сделать, замедлить прогрессирование болезни. Для этого надо беречь свои суставы и снизить нагрузку на них.
Терафлекс, который назначил вам врач, даёт эффект краткий и незначительный. Не тратьте на этот разрекламированный препарат свои деньги, при артрозе он бесполезен, принимать его имеет смысл при профилактике болезни.
Но, если вы хотите убедиться в поставленном диагнозе, пройдите исследование МРТ.

Какое отношение патологоанатомы и подобные специалисты выработали к философским вопросам жизни и смерти?

Наверно, у меня еще не очень большой опыт для выработки определенного философского решения. Но все же.

Во-первых, я не вижу смерть. Я вижу материал, с которым я работаю. Тело. Но я не могу представить, что еще сутки назад этот человек дышал. Я его живым то и не видела. Личность пропадает, остается только материя. И я думаю, что это даже хорошо, что я не отождествляю человека и его тело. Иначе с ума сойти можно.

Смерть – это же мгновение. Думаю, спросить стоит реаниматолога. Вот у этих ребят наверно стальные нервы. Вот уж кто точно смотрит смерти «в лицо».

Что еще я вынесла за свою недолгую работу… Что все бренно, все когда-нибудь закончится. «Шахматные фигурки в конце игры будут лежать в одной коробке». Что жизнь очень короткая, и иногда заканчивается ожидаемо, а иногда очень резко. Не стоит служить чужим идеалам, это никому не нужно.

Похоронные ритуалы изнутри смотрятся очень нелепо и бессмысленно.

Как пример профессиональной деформации: звонит знакомый и говорит совершенно убитым голосом, что у него друг умер, спрашивает детали. А ты ему отвечаешь, как ни в чем не бывало, своим бодрым веселым голосом: «Да, конечно, посмотрю в журналах». И чуть ли не рассказываешь анекдот напоследок как обычно. То есть у человека горе, а у тебя то работа.

Тяжело ставить рак живому человеку. Сто раз посмотришь стекло, покажешь коллегам, перечитаешь еще раз направление. Да, 1984 год рождения… Ну и пишешь свое удручающее заключение. Еще и на себя «примеришь»… Брр…

В целом, не думаю, что у патологоанатомов какое-то кардинально другое отношение к смерти. Может самую малость более пофигистичное.

Прочитать ещё 5 ответов

Источник

В этой статье я расскажу вам о хондропротекторах — препаратах для лечения артроза.
К группе хондропротекторов относятся в первую очередь глюкозамин и хондроитинсульфат.

Хондропротекторы — это вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие структуру поврежденного хряща суставов.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат — очень полезная группа препаратов для лечения артроза. Но именно для лечения артроза, а не других заболеваний суставов.

Например, практически нет смысла применять хондропротекторы при артрите или при подагре.

Опять же, хондропротекторы вряд ли будут эффективны при болях в суставах, вызванных, скажем, побочным действием каких-либо таблеток от давления или от холестерина (а такие побочные эффекты у ряда таблеток бывают, и довольно часто).

Еще раз подчеркну — хондропротекторы помогают именно при артрозе.

То есть, прежде чем вы начнете их принимать, нужно точно установить диагноз.

Хондропротекторы при артрозе полезны, но действуют они не быстро. В отличие от противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не снимают боль в тот же день — они именно лечат сустав, но не обладают обезболивающим действием.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат — не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни:
применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей больного сустава.

Подобное действие хондропротекторов делает их незаменимыми при лечении начальных стадий артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.

Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированным костям сустава с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно.

Да и при первой-второй стадиях артроза хондропротекторы действуют довольно медленно, и улучшают состояние пациента далеко не сразу.

Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2—3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит от полугода до полутора лет, хотя реклама глюкозамина и хондроитинсульфата часто обещает выздоровление в более короткие сроки.

Именно такая недобросовестная реклама, я считаю, очень вредит репутации хондропротекторов. При всей их полезности, ждать, что артроз чудесным образом исчезнет от приема двух-трех десятков таблеток — наивно.

При артрозе недостаточно просто пить таблетки. Выздоровление, к сожалению, обычно требует бОльших усилий. Нужно еще делать лечебную гимнастику (обязательно!), необходимо беречь сустав от перегрузок, и соблюдать разумность в питании.

Примечание доктора Евдокименко.
Вероятно, именно то, что возможности хондропротекторов часто переоцениваются в рекламе, послужило причиной нападок на эти лекарства в одной из популярных телепередач.
Одна телеведущая с какой-то стати заявила в своей программе, что хондропротекторы бесполезны для лечения артроза. Таким образом она бросила тень на эти весьма полезные лекарства, поставила под сомнение работу целого ряда серьезных медицинских институтов и клиник, которые апробировали лекарства и доказали: хондропротекторы однозначно способствуют восстановлению суставного хряща и затормаживают развитие артроза.
Ведь только после клинической апробации хондропротекторов Минздрав России разрешил их продажу в аптеках в качестве лекарственных препаратов (речь, конечно, не идет о тех лекарствах, которые не прошли регистрации в качестве лекарства и продаются в качестве биодобавок).
Другое дело, что, как я уже говорил, хондропротекторы не «всесильны». Лечение этими лекарствами требует их правильного и долгого приема в сочетании с другими методами лечения.

Итак, как же использовать глюкозамин и хондроитинсульфат для достижения максимального лечебного эффекта?

Во-первых, как уже отмечалось, хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, на протяжении долгого времени. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю.

Во-вторых, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно применять качественные проверенные препараты.
Какие? — Об этом речь пойдет ниже.

Ученые сейчас спорят по поводу того, как лучше принимать глюкозамин и хондроитинсульфат — одновременно или раздельно. Мнения разделились.
Одни ученые аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат надо принимать вместе, одновременно. Другие так же аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат при одновременном приеме мешают друг другу, и их надо принимать раздельно.
Возможно, идет столкновение интересов тех производителей, которые изготовляют монопрепараты, содержащие только глюкозамин или только хондроитинсульфат, с теми производителями, которые производят препараты «два в одном», содержащие комбинацию глюкозамина с хондроитинсульфатом. Поэтому вопрос совместного или раздельного употребления глюкозамина и хондроитинсульфата остается открытым.
Хотя мои личные наблюдения говорят о том, что полезны и монопрепараты, и комбинированные лекарства — вопрос только в том, кто и насколько качественно их производит.
То есть препарат, выпушенный «на коленке» какой-то сомнительной фирмой, да еще и с нарушениями технологии, вряд ли окажется полезным вне зависимости от того, содержит он глюкозамин, или хондроитинсульфат, или то и другое вместе. И наоборот, любой хондропротектор, выпущенный «по правилам», будет полезным.

***

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ (препараты) :

За 25 с лишним лет практики я опробовал разные схемы лечения артроза. И считаю, что при артрозе, в большинстве случаев, лечение хондропротекторами лучше начинать с курса уколов, внутримышечно.

Раньше я рекомендовал продолжать терапию (после курса уколов) с помощью хондропротекторов в таблетках или капсулах – примерно еще 2-3 месяца.

Но теперь от такой рекомендации я временно отказался, поскольку те препараты, которые я обычно назначал, по моим наблюдениям, сейчас «упали в качестве». Других, устраивающих меня по качеству, я пока не вижу.

Такое, к сожалению, случается — нередко качество лекарств меняется. Одни производители «теряют качество», другие уходят с рынка, но зато иногда появляются неплохие новые лекарства.

То есть рынок хондропротекторов довольно динамичен. Поэтому и мой «список предпочтений» со временем будет меняться.

Какие таблетки и уколы я обычно назначаю своим пациентам сейчас?

На сегодня (начало 2020 года), из хондропротекторов я обычно назначаю только ДОНА в уколах.

Такие уколы я рекомендую делать через день или по схеме: понедельник – среда – пятница. Курс лечения 12 уколов.

Обычно курс из 12 уколов ДОНА я рекомендую повторять 2 раза в год.

Если по какой-то причине человеку не подходит ДОНА в уколах, я иногда назначаю уколы Алфлутоп – хотя это не глюкозамин и не хондроитинсульфат, а биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
И механизм его действия не совсем понятен. Но, тем не менее, многим пациентам этот препарат тоже неплохо помогает.

Алфлутоп бывает в ампулах по 1 мл, тогда нужно купить 20 ампул. Или Алфлутоп в ампулах по 2 мл, тогда нужно купить 10 ампул.

Вводить надо внутримышечно по 2 мл, через день, курс — 10 уколов, в среднем 2 раза в год.

* * *

Противопоказания и побочные эффекты хондропротекторов:

Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, обычно имеют немного противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов. Но в любом случае перед применением нужно тщательно изучить инструкцию к препарату.

Побочных действий у хондропротекторов тоже немного. Хондроитинсульфат иногда вызывает аллергию. Глюкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор и совсем редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу.

Изредка прием этих препаратов приводит к некоторому повышению уровня сахара в крови.

Но в целом, повторюсь, эти препараты очень редко вызывают какие-либо неприятные ощущения.

***

Источник

Остеохондроз — бич современного городского жителя.

Начальная стадия диагностируется даже у десятилетних детей. Главные причины появления: малоподвижный образ жизни, повреждения позвоночника, недостаток витаминов, избыточный вес.

На развитие остеохондроза влияет уровень хондроитина в хрящах позвоночника, от которого зависит эластичность этих хрящей и уровень влаги в них. Таким образом, появились лекарственные препараты для лечения остеохондроза (хондропротекторы), содержащие в своем составе хондроитин.

Это новшество в фармакологии. Медики воспринимают его по- разному. При остеохондрозе позвоночника страдают диски между позвонками. Они деформируются, становятся тонкими, хрупкими. За ними хрящи становятся меньше, что приводит к сбою в работе остевых отростков позвоночника связок. Появляется остеохондроз позвоночника. Так, медиками были разработаны хондопротекторы для лечения этого заболевания.

Лечебные характеристики хондропротекторных препаратов

Хондропротекторы, которые наиболее часто применяются — это лекарства из костей животных (рыб), связок, их крови. Несмотря на это, медики до конца не уверены в них при остеохондрозе позвоночника, так как хондропротекторы действуют на синовиальную жидкость (он находится в суставной сумке), а в позвоночнике нет жидкости такой.

Хорошие результаты проявляются при применении этих лекарств при артрозе. Лучше если одновременно использовать мазь и принимать хондропротекторы внутрь.

Стоит обратить внимание на массу (которая очень велика) молекулы этих лекарств. Из-за увеличенной массы на преодоления расстояния до хрящей в позвоночнике проходит много времени. Поэтому, чтобы остеохондроз позвоночника вылечить требуется принимать в больших дозах хондропротекторы (в таблетках).

Лекарственные медицинские препараты, с хондроитином разнятся дозировкой. Например, Мукасан (внутрисуставный хондропротектор) вводить необходимо по 100 мг раз в сутки, а перорально 750 мг 3 раза. Если такие лекарства начать употреблять в первые дни заболевания, то можно достичь более высокого эффекта. Увы, к лечению остеохондроза приступают в разгар заболевания.

При остеохондрозе, необходимо принимать хондропротекторные препараты в больших дозах, так как хрящи восстанавливаются плохо. Полностью вылечиться от остеохондроза невозможно, но остановить разрушение дисков хондропротекторными препаратами можно.

Быстрее обезболивают и имеют более сильный противовоспалительный эффект, чем хондропротекторы, медицинские средства противовоспалительные нестероидные. Это можно заметить при изучении всех лекарственных средств, которые принимаются при остеохондрозе позвоночника. Однако, кардинально такие препараты не изменят ситуацию при остеохондрозе.

Остеохондроз — бич современного городского жителя. Избавиться от него помогут хондопротекторы – препараты нового поколения.

Даже несмотря на то что хондропротекторы дают больший эффект, отлично переносятся пациентами, у них нет побочных явлений, применять их приходится длительное время. Эти препараты нормализуют в костях обмен, синтез глюкозаминов усиливается. Вырабатывается больше липидов, фибрина, питающих позвоночник.

Минусом хондропротекторных препаратов есть не маленькие дозы, которые отрицательно влияют на печень. Медики хотят найти другие применения хондропротекторов, сочетая эти лекарственные средства с всевозможной терапией.

Виды хондропротекторов

Хондропротекторы отличаются составом и делятся на несколько видов.

Вид первый — раствор с хондроитинсульфатом.
Вид второй — препараты из костного мозга животных (рыб).
Вид третий — хондропротекторы на основе мукополисахаридов.
Вид четвертый — препарат в основе которого глюкозамин.
Вид пятый — препараты с витаминами, хондроитином, глюкозамином.
Вид шестой — препарат от остеохондроза с хондроитином и противовоспалительными компонентами.

К первому типу препаратов относятся: Структум, Хондролон, Мукосат, Хондроксид. Ко второму Румалон, Алфлутол. К типу третьему относится Артепарон. Средствам с глюкозамином Артрон флекс, Дона. Артрон комплекс, Терафлекс, Формула-С это лекарства с витаминами, хондроитином, глюкозамином в составе. Хондроитин имеет препарат Артродар.

Самыми популярными являются препараты на основе глюкозамина. Быстрый эффект и лучший результат дает одновременное применение хондропротекторов и таких физиотерапевтических методов лечения, как фонофорез, ионофорез, магнитофорез.

Отечественные и зарубежные производители выпускают большой перечень хондропротекторов. Чаще всего используют следующие препараты для лечения шейного остеохондроза: Дона Артра; Структум; Хондролон; Терафлекс; Хондроитин АКОС.

Дону выпускают в виде инъекций и порошка. Производитель Италия. Препарат от остеохондроза Хондролон и Хондроитин АКОС российского производства. Хондролон инъекции, Хондроитин АКОС капсулы. Структум (Франция) и Терафлекс (Великобритания) это капсулы. Артра (в таблетках) изготавливает США.

Медицинские противопоказания

Хондропротекторы противопоказаны: при непереносимости составляющих компонентов; при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника; при беременности; вовремя кормления грудью.