Ибупрофен в уколах противопоказания
Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается лекарство в виде таблеток и капель, мази и геля, суппозиториев и детской оральной суспензии. Востребована еще 1 лекарственная форма препарата Ибупрофен — уколы.
Состав и форма выпуска
Лекарство изготавливают в виде прозрачного, бесцветного, слегка желтоватого раствора для инъекций. Активным веществом является ибупрофен — органическое вещество, представленное рацемической смесью R- и S-энантиомеров.
Препарат выпускают в ампулах из бесцветного стекла по 2 мл и фасуют по 4 и 5 шт. в полимерные контейнеры. В 1 мл раствора содержится 5 мг основного действующего компонента.
Фармакологическое действие
Основные эффекты Ибупрофена:
- жаропонижающий;
- противовоспалительный.
Данные свойства обусловлены ингибированием активности циклооксигеназы (ЦОГ) и, соответственно, синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления, температурной реакции. Причем лекарство блокирует ЦОГ как в ЦНС, так и на периферии в очаге воспаления.
Ингибирование простагландина E2(PGE2) обуславливает жаропонижающие свойства средства. Обезболивающий эффект медикамента связан с ингибированием PGE2. ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в спинном мозге высвобождаются в ответ на болезненные периферические раздражители с образованием простагландинов, которые сенсибилизируют периферические нервные окончания. Ингибирование снижает чувствительность к болезненному ответу.
Подавление этих ферментов в спинном мозге притупляет центральную сенсибилизацию и увеличивает возбудимость нейронов спинного мозга в ответ на болезненные раздражители. Простагландины PGE2 и PGI2 ответственны за воспаление, включая образование отеков и инфильтрацию лейкоцитов. Ингибирование ферментами ЦОГ уменьшает отек и подавляет иммунологический ответ, связанный с воспалением.
Кроме того, препарат обладает анальгетическими свойствами, что обуславливает его применение в купировании головной, зубной боли и других видов острого/хронического болевого синдрома, а также в детской хирургии. В отличие от других НПВС, у Ибупрофена анальгетический эффект проявляется в минимальной терапевтической дозе (5 мг/кг) и более выраженно, что разрешает пероральное использование лекарства при слабой и умеренной зубной, ушной и боли в горле.
Широкий спектр действия лекарства используется в:
- педиатрии — как жаропонижающее;
- ревматологии — при лечении ювенильных артритов;
- комплексном лечении воспалительных патологий легких у больных муковисцидозом.
Кроме основных свойств Ибупрофена выявлены дополнительные эффекты:
- тормозит склеивание тромбоцитов;
- восстанавливает активность фагоцитов;
- улучшает состояние нервной системы после травмы;
- благотворно влияет на состояние сердечной мышцы после инфаркта.
Выпускается средство в виде комплекса энантиомеров R- (50%) и S+(50%). Раньше считалось, что лекарственные свойства препарата обусловлены только S(+) изоформой. Сегодня установлено, что R(-) влияет на синтез эндогенных каннабиноидов, изменяет обработку болевых сигналов в головном мозге, что существенно повышает анальгетические свойства препарата.
При пероральном введении вещество быстро и практически полностью абсорбируется, если принимаются таблетки и капсулы натощак, и гораздо медленнее (через 1-2 часа) после еды.
При парентеральном введении скорость абсорбции сравнима с пероральным приемом на голодный желудок суспензии и ректальным введением суппозиториев. Такая высокая биодоступность, которой обладает укол Ибупрофена, важна в практической медицине, особенно при рвоте, отказе или невозможности принимать твердые лекарственные формы, оказании неотложной помощи при лихорадке, вызванной травмой, онкологией, инфекцией.
Введение от 5 до 10 мг/кг перорально суспензии или раствора Ибупрофена приводит к тому, что время достижения максимальной концентрации составляет от 0,75 до 1,5 часов. При пероральном введении — 1,6 часов, парентеральном — 2,26 часа и не зависит от дозировки.
Основное вещество на 90-99% связывается с белками плазмы крови. Метаболизм происходит в печени. В результате биохимической реакции с участием ферментов ЦОГ образуется 2 неактивных метаболита, которые практически полностью выводятся почками. Около 10% вещества элиминируется в неизменном виде.
Ибупрофен является востребованным жаропонижающим средством у самых маленьких детей. Такая высокая эффективность препарата объясняется относительно большой теплоотдачей и несовершенством механизма теплопродукции. Наличие нескольких форм лекарства помогает подойти к выбору с учетом возраста пациента и особенностей клинического течения заболевания. Средство обладает хорошей переносимостью и высокой эффективностью.
Показания и противопоказания
Ибупрофен для внутривенных инъекций применяют при:
- ревматоидном и псориатическом артрите;
- деформирующем остеоартрозе;
- анкилозирующем спондилите;
- подагре;
- заболеваниях позвоночника;
- невралгии;
- аритмии;
- микробно-воспалительных поражениях органов мочевой системы;
- лихорадке;
- болезни Паркинсона;
- острой послеоперационной боли;
- сепсисе;
- ортостатической гипертензии.
Препарат используют при коррекции проявлений вакцинального процесса и врожденных пороков сердца у детей. В форме раствора для внутривенного введения лекарство применяется исключительно для лечения открытого боталлова протока у глубоко недоношенных новорожденных, возраст которых составляет не менее 34 недель.
Нельзя применять препарат в таких случаях:
- повышенная индивидуальная чувствительность к лекарству или его компонентам;
- астма;
- реактивное заболевание дыхательных путей;
- аллергия на НПВС;
- язвенная болезнь ЖКТ в стадии обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- некротизирующий энтероколит;
- высокий риск внутренних кровотечений;
- сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
- беременность и гестация;
- возраст младше 3 месяцев.
По сравнению с другими НПВС у Ибупрофена меньше противопоказаний и ограничений. Он хорошо переносится и более безопасен, что объясняет его назначение детям младшего возраста, беременным и пожилым людям.
Инструкция по применению уколов Ибупрофен
Количество раствора для инъекции рассчитывают в зависимости от массы тела пациента. При слабом и средне выраженном болевом синдроме, сопутствующем таким патологиям, как артрит, радикулит, мигрень, головная боль, вливания раствора не делают. Препарат принимают перорально.
На внутреннем рынке представлен только 1 Ибупрофен для парентерального введения под торговым названием Педеа. В США препарат выходит под названием Caldolor® и NeoProfen® (в виде порошка или готового раствора для капельниц). Его вводят только внутривенно — нельзя использовать раствор внутримышечно. Инъекции выполняются в условиях стационара персоналом, имеющим опыт и навыки в проведении таких манипуляций.
При внутривенном введении дозировка зависит от массы тела пациента. При терапии открытого артериального протока у недоношенных новорожденных лекарство вводят за 3 этапа:
- 10 мг/кг;
- 5 мг/кг;
- 5 мг/кг.
Между этапами необходимо соблюдать временной интервал продолжительностью 24 часа. Продолжительность вливаний препарата составляет не более 15 минут. Предпочтение отдается введению неразбавленного лекарства. При расчете общего количества вводимого раствора учитывают суточный объем потребляемой жидкости.
При лечении взрослых пациентов нельзя превышать 3200 мг общей суточной дозы. У больных до 17 лет дозировка — не более 2400 мг или 40 мг/кг в сутки. Скорость введения раствора зависит от состояния больного и может составлять 5-7, 30 или 60 минут. Для обезболивания вводят 400-800 мг внутривенно каждые 6 часов.
При лихорадке вводят 400 мг препарата, а через 4-6 часов — еще 400. Устранить лихорадочные явления можно, вводя лекарство и по другой схеме: 100 или 200 мг каждые 4 часа. Рекомендованное время внутривенной инфузии составляет (для взрослых) 30 минут.
Побочные эффекты и признаки передозировки
Побочные эффекты раствора для внутривенных инъекций обусловлены механизмом действия Ибупрофена. Ферментативное ингибирование ЦОГ-1 и 2 приводит к следующим нарушениям:
- гематологическим: тромбоцитопении, нейтропении, внутрижелудочковым, легочным геморрагиям;
- желудочно-кишечным: некротическому энтероколиту, перфорации, геморрагии ЖКТ;
- почечным — дисфункции парного органа.
Внутри почки ферменты ЦОГ синтезируют простагландины в мозговом веществе и коре. Они играют ключевую роль в регуляции артериального давления и поддержании почечного кровотока, особенно у пациентов с хронической болезнью почек. Эти эффекты часто приводят к гипертонии, наблюдаемой при терапии Ибупрофеном. Сосудорасширяющее действие простагландинов и ферментов ЦОГ поддерживает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, а ингибирование их продукции приводит к снижению перфузии и нарушению почечной функции.
Ингибирование ЦОГ-1 является причиной увеличения числа пептических язв и желудочно-кишечного кровотечения, наблюдаемых при инфузии раствора. Ибупрофен является неселективным препаратом — он блокирует оба вида ЦОГ-1 и -2, что и обуславливает риск появления побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Побочным явлением терапии Ибупрофеном является и бронхоспазм. В группу риска входят пациенты с бронхиальной астмой в анамнезе или реактивным заболеванием дыхательных путей. Препарат нарушает метаболизм арахидоновой кислоты из PGE2 и PGI2, оказывающих расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру бронхов. Вместо кислоты под действием лекарства синтезируются лейкотриены, вызывающие бронхоспазм.
При внутривенном введении раствора передозировка не отмечается.
Особые указания
Перед введением препарата необходимо соблюдать гидратацию организма, чтобы избежать негативного воздействия на почки. Требуется контроль диуреза, особенно у недоношенных детей. При появлении признаков анурии или олигурии необходимо прекратить применение лекарства до восстановления корректного диуреза.
Перед введением средства необходимо поставить в известность врача о том, что применяются НПВС, кроверазжижающие средства.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется сочетать прием Ибупрофена с алкогольными напитками, т. к. они усиливают негативные эффекты лекарства.
Применение при беременности и лактации
В инструкции к уколам Ибупрофена период гестации и лактации указан в списке противопоказаний. Особенно опасен III триместр.
Назначение для детей
Раствор для внутривенного введения предназначен для лечения детей с первых дней жизни.
Лекарственное взаимодействие
Пероральные и инъекционные формы лекарства не рекомендуется сочетать с:
- Аспирином, который имеет такой же перечень побочных эффектов и механизм действия, как Ибупрофен. Совместное их применение может спровоцировать передозировку и более выраженные побочные реакции.
- Антикоагулянтами (Варфарином, Гепарин), т. к. они могут вызвать внутренние кровотечения. У пожилых пациентов такое сочетание может привести к летальному исходу.
- Ингибиторами АПФ — одновременный прием увеличивает риск почечной недостаточности, особенно у пожилых людей.
- Диуретиками — приводит к снижению уровня натрия и почечной дисфункции.
При использовании в комплексном лечении Ибупрофена и препаратов лития, Метотрексата необходим мониторинг состава крови и функции почек.
Условия продажи и хранения
Ибупрофен продается в аптеках без предъявления рецепта. Хранят ампулы в прохладном, темном месте. Срок хранения в заводской упаковке — 4 года.
Аналоги (кратко)
Аналогами и заменителями Ибупрофена являются:
- Нурофен;
- Миг;
- Некст Уно Экспресс;
- Бруфен СР;
- Нурофаст Форте и др.
Перечисленные средства применяют для перорального введения. Для замены инъекционной формы средства необходимо разрешение специалиста.
Другие формы выпуска:
«ИБУПРОФЕН» (уколы): состав
- Активным ингредиентом препарата считается ибупрофен. Это химический компонент, произведенный из пропионовой кислоты. Он является нестероидным веществом, изготовленным англичанами в 1962 году. Он долго дорабатывался, и в итоге, в 1980 годах медикамент пустили в массовое производство. Спустя десятилетие Ибупрофен вылечил большое количество человек в Великобритании. В современности компонент используется в всех сферах жизни человека, он применяется в медицине для лечения противовоспалительных заболеваний, лихорадки. Он повсеместно применяется ветеринарами;
- Сахароза, в быту это сахар, тростниковый, является дополнительным веществом, оно добывается из фруктов и ягод. В фармацевтике в основном сахароза необходима, как консервант, из неё делают микстуры, инъекции, сиропы;
- Тальк — вторичный ингредиент, в сырьевом виде представляет из себя белый порошок. Это минерал, входящий в класс силикатов, находится в подклассе слоистых силикатов. В медицинских целях нашел применение, как средство для обеззараживания;
- Гуммиарабика — вещество, отходящее на второй план при создании инъекции. Его получают из смолы соков акаций. Эффективно при проблемах с желудком;
- Иные химические вещества лекарства — красители, пчелиный воск, карнаубский воск.
Как воздействует на организм?
В каких случаях назначается Ибупрофен? Если у человека возникает сильная температура тела, достигающая 40 градусов по Цельсию, болевые ощущения, непрекращающиеся воспалительные процессы. Все процессы происходят в арахидоновой кислоте — органическом соединении, которое является омегой 6 насыщенной кислотой. Там происходит метаболизм — обмен веществ, где при заболевании проявляют излишнюю активность циклооксигеназа — особые ферменты. Одна из функций ЦОГ — это синтезирование простагландитов, вещества, активные, проявляющиеся при большой нагрузке жирных кислот. Простагландиты — возбудители воспалительных процессов, цель ибупрофена уничтожить их путем поедания белках, находящегося в их дезоксирибонуклеиновой кислоте. После того, как простагландиты теряют большое количество необходимого белка, они умирают и дальнейшее прогрессирование воспаления становится невозможны, вследствие этого исчезает жар и боль. Положительным качеством медицинского продукта считается его хорошее влияние на тромбоциты, они не слепливаются вместе, не образуют тромбы.
Показания к применению:
- Артрит. В особенности фармацевтическое изделие актуально при псориатическом артрите. Заболевание, появляющееся в области хрящей и костной ткани суставов, с дальнейшим поражением связок и сухожилий. Появиться данный вид артрита может при врожденных дефектах суставов или при проникновении инфекций. Симптомы — внешние изменения суставов, кожные преобразования, болевые ощущения во время покоя, чаще ночью и при подъеме, утром;
- Радикулит. Болезнь, при которой у пациента начинают отмирать корешки спинного мозга. В медицинской практике заболевание носит название радикулотопия. Заработать радикулит возможно путем халатного отношения к иным недугам позвоночника, при простуде и инфекции. Выявить болезнь получится по симптомам — болевой синдром, он возникает при поднимании тяжелых грузов, физических нагрузках на позвоночник;
- Тендинит. Воспалительный процесс и нарушение клеточного обмена веществ, происходящий в области сухожилий. Причины тендинита разнообразные, это травмы при физической активности, большом износе суставов и сухожилий, иных недугов, более слабых болезней. Первые признаки — небольшие боли в суставах, повышение температуры в местах воспаления, отеки;
- Иные болезни, актуальные для ибупрофена — бурсита, отит, мигрень, пульпит.
Противопоказания
Если у вас имеются аллергические реакции на действие компонентов, то необходимо немедленно перестать употреблять препарат. Это можно заметить по ухудшению здоровья, иным признакам личной непереносимости. При других инфекциях, не прописанных в показаниях к приему, действие медикамента может плохо повлиять на общее состояние организма. При желудочно-кишечных заболеваниях, проблемах с почками, кровотечениях внутри черепа.
Побочные действия
Плохое воздействие инъекции на человеческий организм наблюдается весьма редко. Чтобы не возникло побочных эффектов следует соблюдать правила применения, чтобы не произошло побочных эффектов или передозировки. Признаки плачевного влияния на организм проявляются в реакции кожи, зуде, крапивнице, высыпаниях, красных пятнах. Могут произойти проблемы с желудком или кишечником, это выражается в диарее, вздутие, иных проблемах со стулом, метеоризме, позывах к тошноте или рвоте. Химический компонент действует на нервную систему, из-за чего человек чувствует недомогание или бессонница.
«ИБУПРОФЕН» (уколы): инструкция по применению
Запомните, что нужно правильно пользоваться инъекцией, иначе химический материал неправильно подействует на здоровье пациента и усугубит его. При недостаточной дозировке ничего не произойдет, боли и воспаление останутся неизменными.
Как правильно принимать?
- Форма, в которой производитель выпускает продукт — инъекция для внутреннего применения. Изготавливается вещество в ампулах, содержание инъекции в каждой 2 мл. Всего в упаковке с инструкцией по применению 5 ампул;
- Алгоритм действий — существует несколько способов введения средства. Для обоих случаев понадобится шприц и одна ампула с инъекцией;
- Способ один. Перед тем, как ввести инъекцию в шприц, взболтайте её. Вводить надо в мышцу, рядом с позвоночником, в лопатку, если там отсутствует жировая прослойка;
- Способ два. Снова перед приемом взболтнуть инъекцию и ввести в шприц. Желательно выполнять данное действие врачом, ибо вводить вещество необходимо в эпидуральный канал;
- Уколы противопоказано беременным женщинам, кормящим грудью и детям в возрасте до 12 лет.
«ИБУПРОФЕН» (уколы): цена
Чтобы оценить качество медикамента, необходимо правильно выбрать аптеку, в которой условия для покупки будут самыми благоприятными. Остерегайтесь различных медицинских ларьков сомнительного содержания, а также аптек, где ранее были куплены безрезультативные товары.
Как вариант хороших фармацевтических бутиков можно предложить:
- В Фармани возможно найти инъекцию стоимостью в 100 рублей;
- Максавит предлагает своим клиентам цену в 90 рублей;
- Для посетителей ГосАптеки стоимость уколов варьируется от 80 до 110 рублей;
- АСНА располагает ценовой категорией в 105 руб.
«ИБУПРОФЕН» (уколы): аналоги
Если у человека существует личная непереносимость ингредиентов оригинала, есть аллергия, проявились побочные действия, то нужно срочно перестать пользоваться средством и обратиться к доктору. Он выпишет вам аналогичный медикамент с более подходящими для вас свойствами. Среди всех заменителей выделяются:
 | Нурофен. Наиболее известный аналог Ибупрофена. Он применяется при лечении многих заболеваний, помимо воспалений и болей в костных тканях и суставах, он снимает жар и головную боль, рекомендован стоматологами при первичных болевых ощущениях. Врачи отдают предпочтение Нурофену, на самом деле Ибупрофен — заменитель, оба медикамента имеют одинаковый активный ингредиент. У Нурофена большое число форм выпуска. Он запатентован Великобританской фармакологической компанией. Стоимость в аптеке — от 70 рублей; |
 | Ибуфен. Достаточно положительный заменитель, который оказывает одинаковое действие, что и Ибупрофен, но имеет несколько плюсов. Он разрешен детям, выпускаются лекарства с меньшим количеством активного химического материала — ибупрофена. Ибуфен обладает приятным вкусом, существует много приятных добавок, клубника, апельсин, мята. |
 | Новиган. Этот заменитель популярен среди взрослых людей, для детей дозировка вещества может быть слишком высокой. Он быстро убивает источник воспаления, уменьшая боль и восстанавливая прежнюю активность. Иными словами, аналог моментально поможет вернуться к делам. Признание приобрел среди неврологов, его рекомендуют при болях в суставах, показан при артрозе, радикулите. Форма, в которой его производит Индия — таблетки, с ключевым ингредиентом — ибупрофеном. Ценовая категория — 130 руб. |
«ИБУПРОФЕН» (уколы): отзывы
Убедиться в результативности инъекции нам поможет сайт медицинских лекарств, где пациенты, использовавшие средство, оставляют свои отзывы. Там мы посмотрим на мнение других пользователей со стороны:
Я занятой человек, мне совершенно некогда отвлекаться на головные боли, спину и уставы. Иногда это застигает меня в самый неподходящий момент. Если боли случаются вечером, то я прошу жену, чтобы вколола мне Ибупрофен, несколько дней уколов, и я как новенький!
Я спортсмен, и у меня часто случаются травмы, иногда достаточно серьезные. Играет роль износ суставов при беге и физических нагрузках. Я не редкий гость у своего лечащего специалиста. Он выписывает мне дозировку уколов, в мышцы или вену, и я дальше продолжаю занятия спортом. Не бойтесь применять этот препарат, он безвреден, у меня ни разу ничего не проявилось.
Отзыв врача:
Невролог
Отзывов на сайте: 19
Я врач невролог, работаю с личными пациентами, бываю на стадионах, на тренировках спортсменов. При растяжениях, травмах, боли бывают невыносимыми. Поэтому, без ибупрофена не обойтись, всегда ношу с собой инъекцию, она моментально избавляет от болевого синдрома, и на корню уничтожает воспаления.