Имплантация зубов противопоказания беременность
Зубной имплантат – это искусственный корень зуба, внедренный в костную ткань челюсти.
Его установка представляет собой хоть и небольшую, но все же операцию.
В связи с этим уместен вопрос: можно ли имплантировать зубы во время беременности?
Общее представление об операции
Чтобы понять, представляет ли имплантация зубов опасность для матери и будущего ребенка, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе, что такое имплантация зубов.
Искусственный зуб – это составной элемент, состоящий из 3-х частей:
- Непосредственно имплантант, по виду похожий на обычный болт с резьбой. Изготавливают имплантанты из биоинертных сплавов титана.
- Абатмент – промежуточная часть искусственного зуба, крепящаяся к имплантанту и являющаяся основанием для крепления коронковой части.
- Коронка зуба.
Есть несколько технологий установки имплантантов. Одна из них выглядит следующим образом:
- Обследование ротовой полости и подготовка ее к установке искусственного зуба. Проводится рентгеноскопия челюсти, санация РП, выбор типа имплантанта, гигиенические мероприятия.
На подготовительной стадии может выясниться, что кость челюсти слишком узкая, и необходимо ее наращение (костная пластика).
- Установка имплантанта. Проводится под местной анестезией. Состоит из ряда отдельных операций — создание доступа к месту установки (снятие надкостницы), засверливание лунки под искусственный корень, ввертывание имплантанта, установка формирователя десны.
- Протезирование. Убирается формирователь, вместо него фиксируется трансфер, снимается слепок, подбирается абатмент, фиксируется и корректируется коронка.
- Крепление абатмента к имплантату производится после того, как последний элемент приживется к костной ткани. На это требуется несколько месяцев (3-4 для нижней челюсти и 5-8 для верхней).
Важно понимать, что установка имплантата – его приживление (остеоинтеграция), установка абатмента и коронки – процесс длительный, на него может уйти около года.
Оптимальный период установки
Несмотря на то, что имплантация зубов не относится к опасным операциям, некоторые ее этапы несут определенный риск для беременных женщин и их будущих детей. Поэтому самое лучшее время для ее проведения – перед планированием беременности.
В чем состоит опасность имплантации для матери и плода:
- Перед операцией обычно снимается ортопантомограмма (обзорный рентгенографический снимок всей челюсти) или, по крайней мере, делается снимок одного зуба. Рентгеновское облучение противопоказано беременным даже в малых дозах.
- Имплантация проводится под местной анестезией. По своему отрицательному воздействию на организм местная анестезия не сравнится, конечно, с наркозом, но, тем не менее, она тоже нежелательна для беременных женщин.
- Внедрение имплантанта в костную ткань вызывает воспаление разной степени интенсивности. Для его подавления применяются обезболивающие, противовоспалительные и антибиотические препараты.
Все они, особенно последние, крайне нежелательный компонент в организме беременной женщины.
- Хоть технология имплантации хорошо отработана, при остеоинтеграции имплантанта возможны осложнения, которые опять-таки могут потребовать приема небезобидных медикаментозных средств.
- Остеоинтеграции сопровождается повышенным потреблением кальция, в котором остро нуждается плод для формирования костей.
Организм женщины и без того страдает от нехватки костеобразующего минерала, а интегрирующиеся в костную ткань имплантанты еще больше увеличивают его дефицит.
- Беременность ослабляет иммунитет женщин, повышая риск инфекционных заболеваний. Лечить их приходится обычно антибиотиками, опасными для плода.
- Нельзя недооценивать и психологические аспекты имплантации зубов. Один вид стоматологического кабинета способен вызвать у многих пациенток сильное волнение. А стресс – это то, что меньше всего нужно организму беременной женщины, и без того испытывающему большую нагрузку.
Особо чувствительное время беременности – первый триместр, во время которого начинают формироваться все основные органы и системы плода. Кроме этого, не полностью сформированная плацента не может обеспечить должную защиту будущего ребенка.
Факторы риска
Имплантация зубов во время беременности создает повышенный риск для будущей матери и плода из-за наличия целого ряда факторов:
- Боль, неизменный спутник болезни зубов, представляет серьезную опасность для беременных женщин. Она вызывает выброс в кровь адреналина, который резко повышает тонус матки.
На ранних стадиях беременности это может привести к выкидышу, на поздних сроках – запустить преждевременные роды. И хотя для борьбы с болью используются эффективные обезболивающие.
Они, во-первых, сами по себе могут быть вредными для плода, а во-вторых, через определенное время их действие заканчивается. Так что полностью избавиться от боли при имплантации зубов вряд ли удастся.
- Стресс повышает уровень глюкокортикостероидов в организме, в частности, кортизола, который так и называется – «гормон стресса».
Доказано, если будущая мать подвергается длительному и сильному стрессу, то ее ребенок имеет повышенный риск заболеть диабетом и сердечнососудистыми болезнями.
Установлено также, что сильный стресс при беременности вызывает усиление токсикоза, может привести к родовым аномалиям и различным заболеваниям.
- Осложнения при имплантации, в частности, сильное воспаление в зоне установки имплантата, хоть и редки, но, все же, возможны. А значит нельзя исключить ситуацию, при которой будет необходим прием вредных для плода антибиотиков.
- Дефицит кальция в организме беременной женщины – явление обычное. Этот минерал является самым, пожалуй, расходуемым строительным материалом при формировании и росте плода, поскольку составляет главный компонент его костной системы.
Остеоинтеграция имплантата, протекающая одновременно с беременностью, увеличивает дефицит кальция в организме женщины. Борьба между двумя процессами – развитием плода и остеоинтеграцией имплантата вредит и тому, и другому.
- Воспаление десен – распространенное явление во время беременности. Это объясняется изменением гормонального фона при беременности.
А если к этому воспалению присоединяется еще травма, наносимая деснам при установке имплантата, ситуация усугубляется еще больше.
- Однократное рентгеновское облучение, которое получает человек при рентгеноскопии зубов, невелико, и, по мнению специалистов, не наносит вреда матери и плоду.
Однако контроль приживления имплантата может потребовать нескольких рентгеноскопий, а это уже нежелательно. Особенно, если необходимость в них возникает в первом триместре.
При оценке воздействия рентгеновских лучей на организм беременной женщины нужно учитывать и ее пониженный иммунитет. Поэтому врачи-гинекологи советуют пройти все необходимые рентгеноскопии до начала беременности.
Важно знать
Хорошо, когда в жизни все спланировано, и идет по утвержденному графику. Однако реальность способна преподносить сюрпризы. Что делать, если о беременности становится известно во время имплантации зубов?
Все зависит от того, в какой стадии находится имплантация. Самый легкий вариант – это когда беременность обнаруживается во время подготовительных этапов. В этом случае нужно просто отложить операцию на послеродовое время.
Намного сложнее, если о беременности становится известно во время остеоинтеграции. Можно ли снизить негативные последствия имплантации для здоровья матери и плода в этом случае, и как это сделать? Вообще-то, это задача для врачей (гинеколога и стоматолога), которые лечат и наблюдают свою пациентку. Однако и самой будущей маме полезно знать, что ей следует делать для снижения риска.
Для борьбы с болью в качестве анальгетиков нужно применять средства, совместимые с беременностью. Это Парацетамол,Но-Шпа, Нурофен, Риабал, Ибупрофен, Папаверин.
Если приживление сопровождается воспалением, и возникла необходимость в приеме антибиотиков, нужно принимать препараты, характеризующиеся наименьшим отрицательным действием на организм матери и плода.
Абсолютно противопоказан при беременности Тетрациклин и Доксициклин. Они легко преодолевают плаценту, аккумулируются в зубах и костях плода, токсичны для печени. Зато цефалоспорины могут без значительных рисков применяться при беременности. Они с трудом и в низких концентрациях проникают через плаценту, и практически не оказывают отрицательного воздействия на плод.
Стресс во время беременности можно снизить премедикацией – мероприятиями, направленными на снижение тревоги и секреторной функции желез. Как это сделать, подскажет врач, но в основном премедикация состоит в приеме транквилизаторов и антигистаминных препаратов.
При беременности, сочетающейся с имплантацией, необходимо повышенная тщательность ухода за ротовой полостью.
- Чистка зубов после каждого приема пищи.
- Полоскание рта специальными ополаскивателями.
- Частая смена зубных щеток.
- Применение паст, богатых фтором.
- Использование флоссеров.
Необходимо употребление продуктов, богатых кальцием, который требуется для приживления имплантантов и формирования костной системы плода.
Хоть обнаружение беременности во время имплантации и является чаще всего неприятным «сюрпризом», в этом есть и положительная сторона. Беременность, произошедшая во время остеоинтеграции, говорит о том, что процесс приживления имплантата идет успешно.
Возвращение красивой улыбки после родов
Итак, беременность и роды позади, можно приступать к имплантации зубов? Специалистами высказываются разные мнения о возможности имплантации при грудном вскармливании.
Одни (большинство) утверждают, что не полностью восстановившийся после беременности организм женщины, и большой расход кальция в связи с лактацией говорит в пользу того, чтобы отложить имплантацию на год.
Другие уверены, что при отсутствии проблем со здоровьем у кормящей матери, установка имплантатов вполне возможна и во время ГВ. Правда, подчеркивают, что при приеме антибиотиков, который может понадобиться при приживлении искусственного корня, кормление грудью нужно на время прекратить.
И, все же, большинство считает, что после беременности и родов имплантацию нужно отложить на год. Единственная операция с зубами, которая разрешена кормящей матери – это пломбировка зуба.
Протезированием, имплантацией и установкой брекетов лучше заняться после ГВ.
Из видео узнайте мнение специалиста об имплантации зубов во время беременности.
Отзывы
Во время беременности и кормления ребенка желательно исключить любые риски, представляющие угрозу для плода и матери, поэтому имплантацию зубов необходимо проводить до или после беременности.
Однако жизнь иногда вносит в наши расчеты свои коррективы. Если вам пришлось имплантировать зубы во время беременности, поделитесь этим бесценным, в силу его редкости, опытом с другими посетителями нашего сайта. Оставьте свой комментарий внизу страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Имплантация во время беременности и перед ее наступлением: когда можно проводить лечение, а когда оно под строгим запретом
Многих представительниц прекрасного пола интересует ответ на вопрос: можно ли совмещать имплантацию зубов и беременность. Прогресс сегодня позволяет выполнять процедуру установки искусственных корней сводя к минимуму любые риски и осложнения, поэтому, теоретически, восстановление зубов таким способом у беременных возможно, но высокопрофессиональные специалисты выступают категорически против этого.
В какие периоды жизни женщине нужно быть осторожной
Женский организм имеет физиологические особенности и функционирует несколько иначе, чем у мужчин. Почти каждая женщина в своей жизни проходит через этапы, которые оказывают существенное влияние на ее здоровье, состояние, ослабляют иммунитет:
- «критические дни» (менструация),
- планирование беременности или ЭКО,
- беременность,
- кормление грудью,
- менопауза.
Именно эти моменты являются поводом для профессионального врача внимательно отнестись к планированию любого вмешательства в живые ткани организма или вовсе отказать в нем. И речь тут идет не только об имплантации зубов, которая является достаточно простой процедурой даже по сравнению с удалением зуба. Речь идет об успешности результата в период гормональных перестроек, о безопасности для здоровья женщины. Если рассматривается возможность имплантации зубов во время беременности, подумать тут нужно и том, не отразится ли этот процесс на благополучии малыша.
Не стоит забывать, что имплантация не ограничивается одной лишь установкой титановых корней, она сопровождается приемом лекарственных препаратов, антибиотиков и анестетиков, волнением, прохождением рентгенологических исследований. Но обо всем расскажем по порядку.
Можно ли провести имплантацию на этапе планирования беременности
Имплантация зубов и осознанное планирование беременности – это два взаимоисключающих понятия. Особенно, если женщина готовится к ЭКО. Данная процедура требует полного спокойствия, поддержания иммунных сил организма на высоком уровне.
Другое дело, если вы задаетесь вопросом о том, когда можно беременеть после проведения имплантации. Делать это можно спустя несколько месяцев:
- если проводилась имплантация с немедленной нагрузкой, то желательно подождать полгода, пока имплантаты гарантированно приживутся. Через это время можно будет проводить перепротезирование, но тут беременность никаким образом не скажется на этом процессе – он совершенно безболезненный и не травматичный,
- если проводилась имплантация с отсроченной нагрузкой, то минимальный срок – 2 месяца. Но тут нужно понимать, что после того, как имплантат приживется, нужно будет ставить постоянный протез, а для этого разрезать десну, удалять заглушку и фиксировать абатмент. Во время беременности этого делать не стоит. Поэтому если беременность наступила, с протезированием придется подождать. Либо сразу сместить срок до того момента, как вам поставят протез.
Какие факторы риска не позволяют провести имплантацию во время беременности
Беременность – это период гормональных перестроек, когда нарушается минерализация и крепость эмали, снижается иммунитет. Организм матери фактически все отдает будущему малышу, который «забирает» полезные элементы из зубов, костной и мышечной ткани женщины. За счет гормонального дисбаланса у беременной меняется структура десен, слизистая становится рыхлой, увеличивается риск заполучить гингивит и любое инфекционное заболевание, ухудшаются защитные функции слюны и меняется ее pH. Любые ранки в этот период в организме женщины заживают очень плохо, что в конечном счете может привести к периимплантиту, отторжению конструкции, к сложностям и рискам в реабилитационный период.
Почему еще специалисты отказывают беременным женщинам в проведении имплантации:
- необходимо проходить рентген: доза излучения у современных томографов и радиовизиографов минимальна, также нет сведений относительно того, что рентгеновские лучи отрицательно влияют на плод. Однако специалисты настаивают на том, что делать снимки женщинам в положении можно только тогда, когда потенциальная польза в разы больше возможного риска. К тому же, пройти рентгенографию придется не один раз, а как минимум три,
- необходимость проходить дополнительные манипуляции: например, имплантация не может быть проведена без предварительной санации полости рта. Т.е. нужно вылечить все стоматологические проблемы, удалить разрушенные зубы, если они есть. Возможно, у пациентки наблюдается атрофия костной ткани и нельзя обойтись без ее наращивания. И если лечение зубов в условии беременности проводить хоть и не желательно, но допускается во втором триместре, то вот операцию по наращиванию кости, удаление делать противопоказано в виду травматичности, сложной реабилитации,
- попадание в стрессовую ситуацию: любой человек волнуется, даже если понимает, что процедура пройдет полностью безболезненно и успешно. Но имплантация зубов при беременности – это двойной стресс для женщины, можно даже в этом не сомневаться,
При волнении в организме в усиленном количестве вырабатывается кортизол, а ученные доказали, что гормон в том числе негативно влияет и на плод. У малышей, чьи мамы нервничали, увеличивался риск заболевать диабетом и сердечно-сосудистыми патологиями. Сами же женщины из-за выработки гормона рискуют усилить токсикоз, тонус матки, повышают риск выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов на поздних.
- болевые реакции: во-первых, во время беременности болевой порог уменьшается, т.е. даже малейшее вмешательство вызывает очень сильную боль, плюс на женщину может не подействовать анестезия, которая сама по себе вредна, проникает через плацентарный барьер и приводит к развитию аномалий у плода. Во-вторых, без анестетиков невозможно провести имплантацию зубов и спокойно пережить реабилитационный период. В-третьих, чувство боли опять же вызывает усиленную активацию адреналина в крови, который приводит к тонусу матки,
- недостаток кальция в организме: казалось бы, что этот фактор вредит только малышу. Но на самом деле он влияет и на качество приживления имплантата и его срастание с костной тканью челюсти. При недостатке элемента, а для успешной остеоинтеграции его требуется много, имплант может просто не прижиться и произойдет его отторжение,
- риск развития инфекции: имплантация предполагает установку имплантата либо путем прокола, через хирургические шаблоны, либо через разрезы. Даже при самом миниинвазивном вмешательстве образуется ранка, которой требуется время на заживление. А учитывая, что у беременных она будет заживать долго, то нельзя исключать, что туда проникнут бактерии, особенно на фоне ослабленного иммунитета,
- прием антибиотиков и лекарств: часто в реабилитационный период врачи назначают пациентам различные препараты для поддержания иммунитета для быстрого восстановления, заживления ранок и снятия воспалительного процесса. Женщинам в положении антибиотикотерапия противопоказана.
Через какой период времени после беременности можно проводить имплантацию зубов
Лучше будет, если вы вернетесь к этому вопросу уже после рождения малыша. При условии, что вы не планируете кормить его грудью – достаточно выждать 3-4 месяцев после родов для восстановления сил организма. Либо же сделать это допускается через 3 месяца после завершения периода лактации.
Что делать, если беременность наступила до хирургического этапа
Можно ли делать имплантацию зубов при не запланированной беременности? Когда беременность стала для вас приятной неожиданностью, а вы уже назначили с врачом дату и прошли подготовительный период, то нужно перенести процесс установки имплантата на тот момент, пока вы не родите и не перестанете кормить ребенка грудным молоком.
Почему это важно? В первом триместре беременности закладываются жизненно важные органы у малыша, а у женщины очень велик риск выкидыша. Эти два фактора должны стать для вас решающими, если вы не хотите проблем и осложнений.
Как быть, если имплантат уже установлен
Такие ситуации тоже встречаются: вы узнаете о беременности в самый активный момент остеоинтеграции, т.е. приживления импланта в костной ткани челюсти. Естественно, что дело уже сделано, поэтому главное, что от вас требуется, так это следовать нескольким правилам.
Правило №1: поставьте в известность имплантолога и гинеколога
Впредь все ваши действия должны быть согласованы с этими врачами. Также правдивая и оперативная информация поможет специалистам скорректировать график лечения и прописать вам наиболее безопасные препараты, усилить контроль за состоянием вашего здоровья.
Наиболее безопасными анальгетиками в период беременности считаются «Но-шпа», «Папаверин», «Парацетамол», «Ибупрофен». Среди антибиотиков наименьший риск для матери и плода представляют цефалоспорины, а вот тетрациклиновые и доксициклиновые препараты противопоказаны ввиду токсичности и влияния на зачатки зубов малыша, его костную структуру.
Правило №2: успокойтесь
Лишнее волнение сейчас ни к чему, тем более, что подготовку к имплантации, в том числе лечение зубов и десен, санацию полости рта, профгигиену и установку самого импланта вы уже прошли, а значит, часть ответственного этапа осталась позади. Также вас должна порадовать позитивная мысль: если зачатие произошло в период остеоинтеграции искусственного корня, значит, заживление костных тканей происходит хорошо, а мама будущего малыша может похвастаться хорошим здоровьем.
Правило №3: усильте гигиену полости рта
Беременность часто сопровождается таким неприятным явлением, как усиление чувствительности десен и развитие воспалительного процесса на слизистой. Положение женщины может осложниться гингивитом и пародонтитом, что является угрозой для благополучного приживления имплантата. Поэтому после каждого перекуса ополаскивайте рот водой или ополаскивателем, приобретите флосс и ирригатор, наполните рацион питания полезными для улучшения кровообращения в деснах продуктами. Также не пропускайте ни одной гигиенической чистки зубов и чаще меняйте зубную щетку (1 раз в месяц), чтобы на ней не успевали скапливаться бактерии.
Правило №4: начните принимать витамины
Для качественной остеоинтеграции очень важно состояние всех систем организма – необходимы такие витамины, как C и B, а также микроэлементы – кальций, фосфор, фтор. Посоветуйтесь с лечащими врачами (и имплантологом, и гинекологом) на предмет введения именно витаминов. Важно сделать это гармонично и на нужном сроке, чтобы не навредить малышу.
О беременности стало известно, когда осталось установить абатмент или протез
В случае с фиксацией протеза у вас не должно быть никаких переживаний. это заключительный и самый приятый этап имплантации. Это значит, что срастание имплантата с костной тканью прошло успешно. Протезирование не требует приема лекарственных препаратов и введения анестезии, т.к. проходит совершенно безболезненно и не требует оперативного вмешательства. А вот абатмент и формирователь десны требуют разреза ткани, поэтому все-таки тут придется подождать или до окончания беременности, или хотя бы до наступления второго триместра, который считается более безопасным в плане проведения вмешательств извне.
Автор: Джутова А. В.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)