Из указанных заболеваний относительным противопоказаниям
1. Везикулярное дыхание выслушивается на
- 1. вдохе
- 2. выдохе
- 3. вдохе и первой трети выдоха
- 4. вдохе и первых двух третях выдоха
- 5. протяжении всего вдоха и всего выдоха
2. При эмфиземе легких дыхание
- 1. везикулярное
- 2. везикулярное ослабленное
- 3. везикулярное усиленное
- 4. бронхиальное
- 5. саккадированное
3. Крепитация характерна для
- 1. эмфиземы легких
- 2. абсцесса легких
- 3. крупозной пневмонии
- 4. бронхиальной астмы
- 5. застоя крови в малом круге кровообращения
4. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук
- 1. притуплённый тимпанит
- 2. коробочный
- 3. тимпанический
- 4. тупой
- 5. металлический
5. Бронхиальное дыхание выслушивается на
- 1. вдохе
- 2. выдохе
- 3. вдохе и одной трети выдоха
- 4. протяжении всего вдоха и всего выдоха
- 5. вдохе и первых двух третях выдоха
6. Амфорическое дыхание наблюдается при
- 1. очаговой пневмонии
- 2. бронхите
- 3. бронхиальной астме
- 4. абсцессе легкого
- 5. эмфиземе легких
7. Ослабление голосового дрожания характерно для
- 1. бронхоэктазов
- 2. экссудативного плеврита
- 3. абсцесса легкого в стадии полости
- 4. очаговой пневмонии
- 5. крупозной пневмонии
8. Усиление голосового дрожания типично для
- 1. гидроторакса
- 2. абсцесса легкого в стадии полости
- 3. закрытого пневмоторакса
- 4. эмфиземы легких
- 5. бронхиальной астмы
9. Пульс tardus, parvus характерен для
- 1. недостаточности трехстворчатого клапана
- 2. недостаточности митрального клапана
- 3. недостаточности аортального клапана
- 4. стеноза устья аорты
- 5. митрального стеноза
10. Наличие у больного положительного венного пульса характерно для
- 1. недостаточности митрального клапана
- 2. митрального стеноза
- 3. недостаточности аортального клапана
- 4. стеноза устья аорты
- 5. недостаточности трехстворчатого клапана
11. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца
- 1. дилатация правого предсердия
- 2. дилатация правого желудочка
- 3. гипертрофия правого желудочка
- 4. дилатация левого желудочка
- 5. гипертрофия левого желудочка
12. Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации
- 1. правого предсердии
- 2. правого желудочка
- 3. левого предсердия
- 4. левого желудочка
- 5. левого предсердия и правого желудочка
13. Кровохарканье чаще всего наблюдается при
- 1. недостаточности митрального клапана
- 2. митральном стенозе
- 3. недостаточности аортального клапана
- 4. стенозе устья аорты
- 5. недостаточности трехстворчатого клапана
14. Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для
- 1. недостаточности митрального клапана
- 2. недостаточности аортального клапана
- 3. митрального стеноза
- 4. стеноза устья аорты
- 5. недостаточности трехстворчатого клапана
15. Усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха типично для
- 1. недостаточности митрального клапана
- 2. митрального стеноза
- 3. недостаточности аортального клапана
- 4. стеноза устья аорты
- 5. недостаточности трехстворчатого клапана
16. Для почечной колики характерны:
1.боли в поясничной области;
2.дизурические явления;
3.положительный симптом Пастернацкого;
4.иррадиация боли вниз живота или паховую область
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2,3,4
17. Односторонние боли в поясничной области характерны для
- 1. острого гломерулонефрита
- 2. острого цистита
- 3. острого пиелонефрита
- 4. амилоидоза почек
- 5. хронического гломерулонефрита
18. Типичным при асците является
- 1. выраженная асимметрия живота
- 2. втянутый пупок
- 3. симптом флюктуации
- 4. расхождение прямых мышц живота
- 5. громкий тимпанит в боковых отделах живота при положении больного лежа
19. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для
- 1. острого гломерулонефрита
- 2. пиелонефрита
- 3. почечно-каменной болезни
- 4. цистита
- 5. нефроптоза
20. Показанием к эзофагоскопии не является
- 1. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- 2. эзофагит
- 3. рак пищевода
- 4. травма грудной клетки
- 5. варикозное расширение вей пищевода
21. Из указанных заболеваний относительным противопоказанием к эзофагоскопии является
- 1. варикозное расширение вен пищевода
- 2. эпилепсия
- 3. острое воспалительное заболевание миндалин,глотки,гортани,бронхов
- 4. эзофагит
- 5. рак пищевода
22. Показания к диагностической плановой бронхофиброскопии:
1. нагноительные заболевания легких;
2. астматическое состояние;
3.центральные и периферические опухоли легких;
4.стеноз гортани;
5.профузное легочное кровотечение
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответы 4
- 5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
23. Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является:
1.крупозная пневмония;
2.бронхогенный рак с отдаленными метастазами;
3. инородное тело бронхов;
4. инсульт
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответы 4
- 5. если правильны ответы 1,2,3,и4
24. Специальной подготовки к гастроскопии требуют больные с
- 1. язвой желудка
- 2. стенозом привратника
- 3. хроническим гастритом
- 4. эрозивным гастритом
- 5. полипами желудка
25. Покзанием к плановой гастроскопии является
- 1. обострение хронического гастрита
- 2. язва желудка
- 3. рак желудка
- 4. доброкачественная подслизистая опухоль желудка
- 5. все перечисленное
26. Показанием к экстренной гастроскопиии не является:
1.полип желдка;
2.инородное тело;
3.анастомоз;
4. желудочно-кишечное кровотечение
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2,3,4
27. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести
- 1. обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости
- 2. рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
- 3. эзофагогастродуоденоскопию
- 4. колоноскопию
- 5. ректороманоскопию
28. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются:
1.тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
2.декомпенсированная сердечная и легочная недостаточность;
3.острый парапроктит;
4.гемофилия;
5.кровоточащий геморрой
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
29. Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при:
1.гангрене легкого;
2.бронхоэктазах;
3.абсцессе легкого;
4.крупозной пневмонии;
5.раке легкого
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
30. Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при:
1.абсцессе легкого;
2.раке легкого в стадии распада;
3.туберкулезе легкого;.
4.хроническом бронхите;
5.крупозной пневмонии
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
31. Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для
- 1. острого трахеобронхита
- 2. бронхопневмонии
- 3. хронического бронхита
- 4. бронхогенного рака легкого
- 5. туберкулеза легкого
32. Из перечисленных факторов влияние на повышение СОЭ может оказать:
1.увеличение содержания фибриногена в крови;
2.увеличение количества глобулинов в крови;
3.увеличение альбуминов в крови;
4.увеличение количества эритроцитов в крови;
5.увеличение желчных кислот в крови
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
33. Высокая относительная плотность мочи (1030 и ывше) характерна для
- 1. хронического нефрита
- 2. пиелонефрита
- 3. сахарного диабета
- 4. несахарного диабета
- 5. сморщенной почки
34. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для
- 1. подпеченочной желтухи
- 2. надпеченочной (гемолитической) желтухи
- 3. печеночной желтухи
- 4. застойной почки
- 5. инфаркта почки
35. Выраженная билирубинурия характерна для
- 1. подпеченочной желтухи
- 2. надпеченочной (гемолитической) желтухи
- 3. почечно-каменной болезни
- 4. застойной почки
- 5. хронического нефрита
36. Основная масса белков острой фазы воспаления относится к фракции:
1.а2-глобулинов;
2.g-глобулинов;
3.b-глобулинов;
4. а1-глобулинов и а2-глобулинов;
5.а1-глобулинов
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
37. Транзиторная лейкопения не возникает при:
1.лучевого воздействия с терапевтической целью;
2.длительном приеме лекарственных средств;
3.алиментарной недостаточности;
4. значительной физичческой нагрузке
- 1. если правильны ответы 1,2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1,2,3,4
1. Когда выслушивается везикулярное дыхание:
а) на выдохе
б) на вдохе и первой трети выдоха +
в) на вдохе и первых двух третях выдоха
2. Какое дыхание при эмфиземе легких:
а) везикулярное ослабленное +
б) везикулярное усиленное
в) бронхиальное
3. Для чего характерна крепитация:
а) абсцесса легких
б) бронхиальной астмы
в) крупозной пневмонии +
4. В разгар крупозной пневмонии, какой перкуторный звук характерен:
а) коробочный
б) металлический
в) тупой +
5. Когда выслушивается бронхиальное дыхание:
а) на протяжении всего вдоха и всего выдоха +
б) на вдохе и одной трети выдоха
в) на вдохе
6. Когда наблюдается амфорическое дыхание:
а) при эмфиземе легких
б) при абсцессе легкого +
в) при бронхиальной астме
7. Для чего характерно ослабление голосового дрожания:
а) очаговой пневмонии
б) бронхоэктазов
в) экссудативного плеврита +
8. Для чего типично усиление голосового дрожания:
а) закрытого пневмоторакса
б) абсцесса легкого в стадии полости +
в) гидроторакса
9. Пульс tardus, parvus характерен:
а) для недостаточности аортального клапана
б) для недостаточности трехстворчатого клапана
в) для стеноза устья аорты +
10. Наличие положительного венного пульса у больного характерно:
а) для недостаточности трехстворчатого клапана +
б) для недостаточности митрального клапана
в) для недостаточности аортального клапана
11. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца:
а) дилатация левого желудочка
б) дилатация правого желудочка +
в) гипертрофия левого желудочка
12. При дилатации чего наблюдается значительное расширение сердца влево и вниз:
а) левого желудочка +
б) правого предсердии
в) правого желудочка
13. При чем чаще всего наблюдается кровохарканье:
а) стенозе устья аорты
б) недостаточности трехстворчатого клапана
в) митральном стенозе +
14. Над верхушкой сердца систолическое дрожание характерно для:
а) митрального стеноза
б) недостаточности митрального клапана +
в) недостаточности трехстворчатого клапана
15. Для чего типично усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха:
а) недостаточности трехстворчатого клапана +
б) стеноза устья аорты
в) недостаточности аортального клапана
16. Для чего характерны односторонние боли в поясничной области:
а) острого гломерулонефрита
б) хронического гломерулонефрита
в) острого пиелонефрита +
17. Что является типичным при асците:
а) выраженная асимметрия живота
б) симптом флюктуации +
в) громкий тимпанит в боковых отделах живота при положении больного лежа
18. Для чего характерны альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками:
а) острого гломерулонефрита +
б) почечно-каменной болезни
в) нефроптоза
19. Что не является показанием для эзофагоскопии:
а) рак пищевода
б) травма грудной клетки +
в) варикозное расширение вен пищевода
20. Что из указанных заболеваний, является относительным противопоказанием к эзофагоскопии:
а) эзофагит
б) эпилепсия
в) острое воспалительное заболевание миндалин, глотки,гортани,бронхов +
21. Больные с какой болезнью нуждаются в специальной подготовке к гастроскопии:
а) стенозом привратника +
б) язвой желудка
в) эрозивным гастритом
22. Что из перечисленного является показанием к плановой гастроскопии:
а) обострение хронического гастрита
б) язва желудка
в) все вышеперечисленное
23. Что не является показанием к экстренной гастроскопиии:
а) полип желудка +
б) желудочно-кишечное кровотечение
в) анастомоз +
24. Если у больного желудочно-кишечного кровотечения, ему необходимо произвести:
а) рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
б) эзофагогастродуоденоскопию +
в) колоноскопию
25. Зловонный, гнилостный запах мокроты выражен при:
а) гангрене легкого, бронхоэктазах, абсцессе +
б) раке легкого
в) крупозной пневмонии
26. Эластичные волокна можно обнаружить в мокроте при:
а) абсцессе легкого, туберкулезе легкого, раке легкого в стадии распада +
б) крупозной пневмонии
в) хроническом бронхите
27. Для какого из перечисленных заболеваний характерна слизисто-кровянистая мокрота:
а) хронического бронхита
б) туберкулеза легкого
в) бронхогенного рака легкого +
28. Относительная плотность мочи 1030 и более характерна для:
а) пиелонефрита
б) сахарного диабета +
в) хронического нефрита
29. Для какой из болезней характерно сочетание уробилиногенурии с билирубинурией:
а) инфаркта почки
б) надпеченочной (гемолитической) желтухи
в) печеночной желтухи +
30. Выраженная билирубинурия характерна:
а) для подпеченочной желтухи +
б) для почечно-каменной болезни
в) для хронического нефрита
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
———————————
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
———————————
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III — IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
———————————
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.