Избавится от побочных действий лекарства
Многие из нас настороженно относятся к антибиотикам, ведь эти препараты обладают многими побочными эффектами. Но подчас без антибиотиков не обойтись. Как снизить вредное влияние лекарств?
Наш эксперт – врач-диетолог, anti-age-специалист, генеральный директор клиники эстетической медицины Наталья Григорьева.
Микрофлора под угрозой
Антибиотики широкого спектра действия воздействуют прежде всего на микрофлору кишечника. Это сообщество микроорганизмов, живущих в желудочно-кишечном тракте. Именно от них во многом зависит состояние нашего здоровья, например крепкий иммунитет. Живущие в кишечнике «хорошие» бактерии просто не дают болезнетворным микроорганизмам «прикрепиться» к клеткам нашего тела и тем самым берегут нас от различных инфекций.
В зависимости от того, в каком состоянии находилась микробиота на момент назначения курса антибиотиков, влиять лекарственные препараты на состояние людей будут по-разному. Например, есть такое понятие, как синдром избыточного бактериального роста (СИБР), когда в кишечнике чрезмерно размножаются условно-патогенные бактерии и грибы. Чаще всего это происходит из-за погрешностей в питании. На грибы антибиотики не повлияют, но на фоне приёма таких лекарств может уменьшиться как количество полезных бактерий, так и условно-патогенных микробов. И тут есть два варианта. Если изначально в микрофлоре грибов было мало, человек либо вовсе не столкнётся с побочными эффектами антибиотиков, либо почувствует себя лучше. Как минимум у больного снизится газообразование в кишечнике. Но если в микрофлоре был переизбыток грибов, гибель полезных микроорганизмов приведёт к снижению иммунитета и грибы начнут размножаться особенно активно. В результате могут появиться грибковые заболевания, например молочница. Особенно часто такое случается, если человек активно налегает на простые углеводы (сладости, белый хлеб), которые провоцируют рост вредных микроорганизмов и грибов.
Если же до того как человек начал пить антибиотики, с микробиотой было все нормально, лекарства могут привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что полезные микроорганизмы, населяющие кишечник, нужны не только для крепкого иммунитета, но и для переваривания пищи. Если они гибнут, это грозит расстройством желудка, диареей. В большинстве случаев эти неприятности появляются на 2–3- й день приёма антибиотиков.
Не пей вина и молока!
Чтобы антибиотики не принесли вреда здоровью, на время лечения придётся отказаться от некоторых продуктов, в первую очередь от алкоголя. Ведь алкоголь, по сути, – это яд для наших клеток. Да, в небольшом количестве он образуется и у нас в организме, в кишечнике при расщеплении бактериями растительной пищи. И с малыми дозами этого вещества здоровый человек справиться может. Но на фоне заболевания, когда на организм воздействуют не только вирусы и бактерии, но и антибиотики, приём алкоголя – удар по системе детоксикации. Такого она попросту может не выдержать, и тогда проблем с печенью не избежать.
Ещё один напиток, с которым придётся на время попрощаться, – молоко. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, вступает в реакцию с компонентами антибактериальных препаратов, тем самым дезактивируя их. В результате лекарства попросту не будут работать. К тому же молоко снижает количество полезных бактерий, а на фоне дисбиоза (нарушения баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой) ухудшается способность переваривать лактозу – молочный сахар. Поэтому в сочетании с молоком антибиотики могут привести к брожению в кишечнике и вздутию живота.
Также на фоне приёма лекарств стоит максимально уменьшить количество углеводистой пищи, особенно простых углеводов. Как мы уже говорили, они могут спровоцировать рост условно-патогенной микрофлоры.
Откажитесь от острого, жареного, перчёного – такая пища раздражает слизистую желудка, которая из-за антибиотиков и так не в лучшем состоянии. Жиров тоже должно быть по минимуму – жирная пища перегружает печень.
Питание на фоне приёма антибиотиков должно включать продукты, которые защищают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также поддерживают дружественную нам микрофлору. Это прежде всего овощи, в которых много клетчатки (именно пищевые волокна служат пищей для полезной микрофлоры). Это могут быть сельдерей, кабачки, баклажаны, зелень. Можно включить в меню немного фруктов – слишком большое их количество не рекомендуется из-за довольно высокого содержания сахара. Но и овощи, и фрукты нужно термически обрабатывать (отваривать, тушить, запекать) – ферментированная клетчатка быстрее и легче усвоится бактериями.
Не забывайте и про крепкие мясные бульоны – они помогают защитить и восстановить слизистую кишечника. Неслучайно они так часто используются в лечебном питании.
Восстановить утраченное
После приёма антибиотиков нужно возвращаться к привычному питанию постепенно. В среднем это занимает 7–10 дней. Во время лечения из-за интоксикации страдает ферментная система, поэтому перегружать желудок не стоит. Для начала постепенно начинайте есть сырые овощи и фрукты, добавьте в рацион немного животного белка, постепенно увеличивайте количество жиров. На этапе восстановления обязательно включите в меню специальные кисломолочные продукты, обогащённые полезными микроорганизмами (те самые «живые» йогурты и кефир). Такие кисломолочные продукты нужно употреблять в течение месяца после приёма антибиотиков.
И не стоит бояться, что полезные микроорганизмы, содержащиеся в йо гурте, погибнут в желудочном соке. Действительно, для большинства бактерий кислая среда желудка губительна. Но в кисломолочные продукты добавляют штаммы, устойчивые к действию желудочного сока. Только учтите, йогурт или кефир лучше пить после еды, когда желудок заполнен пищей. В этом случае большая часть полезных бактерий достигнет кишечника целыми и невредимыми.
Чистка отменяется!
Поскольку антибиотики создают избыточную нагрузку на печень, бытует мнение, что после лечения стоит «почистить» её при помощи разнообразных средств. Особенно популярны тюбажи – приём подогретого растительного масла в сочетании с грелкой на правом боку. Однако такая процедура может быть опасна. Её действие основано на том, что жиры обладают сильным желчегонным действием. Приём любого масла натощак вызывает сокращение желчного пузыря и выброс желчи. Это может окончательно подорвать работу печени, которая и так в период заболевания приняла на себя основную токсическую нагрузку. Неслучайно во время лечения рекомендуется сокращать количество жира в рационе и увеличивать его постепенно.
Мягким желчегонным действием обладают травяные отвары и настои расторопши, мяты, календулы. Вот их пить вполне уместно.
Важно учитывать, что любое серьезное лекарственное средство имеет побочные действия, по крайней мере, если говорить о препаратах из классической фармакологии. Однако это воздействие можно уменьшить, причем немалую роль в этом играют эффекты плацебо и ноцебо. КАК УМЕНЬШИТЬ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ. ПРО ПЛАЦЕБО И НОЦЕБО.
Почему препараты обладают побочным действием
Кто-то может решить, что если лекарство обладает негативным побочным эффектом, оно плохое. Однако это не так. По словам опытных специалистов от классической медицины любой действенный препарат обладает тем или иным побочным воздействием на организм.
Однако это зачастую не является серьезной проблемой, если лечение происходит под руководством грамотного медика. Так что наличие побочных эффектов у препаратов – не повод отказываться от их использоваться. Такой эффект связан с тем, что лекарство сильно воздействует на определенный участок организма тем или иным способом, и это в любом случае меняет условия жизнедеятельности организма.
Но то, что побочные эффекты нередко практически не опасны, не значит, что не стоит обращать на них внимания. Лучше свести их к минимуму, насколько получится. Вот почему сейчас многие ученые бьются над решением вопроса, КАК УМЕНЬШИТЬ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ. ПРО ПЛАЦЕБО И НОЦЕБО слышали многие, но как применять их на практике, мало кто знает.
Что такое плацебо
Так называется эффект, который позволяет улучшить состояние пациента без какого бы то ни было медикаментозного воздействия. Человеку выписывают таблетку или лекарство в другой форме, которое вообще не имеет никакого действия. Однако пациент об этом не знает. Врач рассказывает ему о положительных свойствах препарата, и человек, естественно, верит специалисту.
А затем происходит странное, и непонятно почему человек иногда выздоравливает. Это явление до сих пор не понято наукой. Точнее, оно давно выявлено и активно применяется, однако не ясна его природа. Впрочем, какой бы она ни была, уже сейчас возможно применять этот эффект для того чтобы уменьшить побочное действие лекарственных препаратов.
Что такое ноцебо
Так называют эффект, когда человек принимает относительно безвредное лекарство, однако в итоге его состояние ухудшается из-за уверенности во вреде препарата. В отличие от плацебо, ноцебо является негативным фактором. Впрочем, и тут наука пока не объяснила природы явления, так что и Ноцебо остается чем-то непонятным.
Впрочем, можно быть уверенным в том, что природа этих эффектов схожа. И в том, и в другом случае человек уверен в чем-то, и это с ним происходит. Разница лишь в том, что в одном случае это уверенность в позитиве, а в другом – в негативе. Конечно, нельзя применить сам эффект ноцебо для уменьшения побочных действий лекарств, зато можно его исключить, что даст позитивный результат.
Как влияют эти эффекты на побочные действия препаратов
Несомненно, есть связь этих явлений. Понимая, каково влияние одного на другое, можно понять и как уменьшить побочные действия лекарств. про плацебо и ноцебо известно пока немного, но ясно, что они могут напрямую влиять на действия препаратов.
В случае с плацебо это влияние проявляется позитивно. То есть, если человек уверен в том, что препарат не имеет побочных воздействий, возможно, он с ними и не столкнется. С ноцебо все наоборот, и побочные действия препаратов могут только усугубиться.
Сила обоих явлений зависит, конечно, от индивидуальных особенностей человека. Если это личность, которая склонна подвергать сомнению происходящее, эффект теоретически должен быть меньше. И наоборот.
Как уменьшить побочные действия за счет понимания плацебо и ноцебо
Понимая, как взаимосвязаны эти явления, можно управлять ими и помогать пациентам избежать тех или иных осложнений при лечении, связанных с медикаментами. Конечно, ситуации могут различаться, однако можно составить некий общий план, от которого можно будет исходить.
Вот, как уменьшить побочное действие препарата этим способом:
- Не говорить пациенту о реальных побочных эффектах.
- Предоставить ему информацию о том, что препарат абсолютно безвреден и несет лишь пользу.
- Опровергнуть сомнения.
Вот и все, что стоит сделать для того, чтобы плацебо заработал в полную силу, а ноцебо не проявился. В итоге, вполне возможно, что побочные действия того или иного препарата окажутся минимальны. Куда меньше, чем при отсутствии такой практики.
Пациент и сам может воспользоваться такими явлениями. Например, просто не мешать врачу себя, в хорошем смысле, обманывать. Если есть доверие к специалисту как к человеку и профессионалу, возможно, не стоит расспрашивать его о лекарстве больше, чем он рассказывает, равно как и выяснять самостоятельно. Это может в итоге иметь позитивный результат и уберечь от новых проблем с организмом.
Далеко не все полностью читают инструкцию к лекарственному препарату. Особенно там, где говорится о возможных побочных эффектах. Зачем себя пугать? Тем не менее, все-таки не стоит перенимать философию страуса, прячущего голову в песок. Дополнительные знания еще никому не повредили, а чаще наоборот – принесли пользу.
Причины возникновения побочных эффектов
Если человек выпил вместо одной таблетки – пять, то это уже передозировка, и нежелательные эффекты рассматриваются как токсические. Мы же подробнее остановимся на побочных действиях, с которыми сталкиваются люди, не превышающие дозировку препарата, соблюдающие инструкцию.
Давайте сначала разберемся, как действуют лекарства на наш организм. В основе большинства препаратов лежит химическое или физико-химическое взаимодействие с рецепторами клеточных мембран. Клетки получают информацию, распознают сигнал, и с ними происходят определенные изменения: по-другому начинают функционировать ткани, органы и системы органов.
Человек пьет таблетку – и словно по волшебству снимается головная боль, снижается артериальное давление, нормализуется работа кишечника… Это одна сторона медали, но этим дело не ограничивается.
Лекарство, действующее только на больное место, не задевая здоровые ткани, подобно волшебной стреле – это идеал… Увы, такому идеалу соответствуют, мягко говоря, не все лекарственные препараты (почитайте в инструкциях длинный перечень побочных эффектов. Этот список возник не на пустом месте). На деле действие лекарств больше похоже не на стрелу, а на мозаику. Это происходит по нескольким причинам:
1) Лекарство попадает не только на больное место, так как кровеносная система разносит химическое вещество по всему телу. И по пути препарат встречается с другими клетками, способными взаимодействовать с ним.
Например, бывает, что при снижении артериального давления повышается сердцебиение и появляется понос.
2) Часть лекарства, попав в организм человека, превращается в другое химическое вещество – метаболиты. Этот процесс называется биотранформацией. Новое химическое соединение теряет свою фармакологическую активность, но обладает какими-то новыми свойствами.
У препарата есть главное действие – лечебное. Иногда их несколько, тогда два-три ярко-выраженных определяют как «фармакологическое действие». Например, у лекарств, содержащих ибупрофен, указано: анельгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее, противовоспалительное. Но часто помимо оздоравливающего эффекта мы сталкиваемся с нежелательными. У всех лекарств есть побочные эффекты. Они проявляются в 10-20% случаев. Часто побочные действия организм устраняет собственными силами. Но вот когда человек ослаблен, иммунитет его снижен, тогда возрастает вероятность столкнуться с нежелательным эффектом.
Побочное действие лекарств бывает первичным и вторичным. Первичное возникает при приеме препарата, контакте его с тканями. Например, выпив таблетку, вещество действует на слизистую оболочку желудка, и человек чувствует боль в животе, тошноту. Вторичное побочное действие проявляется косвенно. К примеру, антибиотик действует разрушительно на микрофлору кишечника, впоследствии может развиться дисбактериоз.
Как проявляются побочные эффекты
Большинство побочных эффектов легко переносятся пациентом (тошнота, головная боль) и исчезают при понижении дозировки и отмене препарата. Но каждый организм индивидуален. Иногда бывает, что препарат вызывает тяжелые последствия и даже угрожает жизни человека. В 0,5-5% (в разных источник по-разному) после приема лекарства человек нуждается в больничном лечении.
Нередко после приема препарата у человека возникает аллергия, которая проявляется как покраснение кожи, сыпь, отек, зуд.
Прежде чем лекарство попадает в общий кровоток, сначала оно проходит через печень. Именно печень получает первый удар от химии. Здесь же обычно происходит биотрансформация. Более того, в печени оседают и накапливаются химические соединения.
Нелегко приходится нашим почкам – именно через них выводятся многие лекарства, как в неизмененном виде, так и после ряда превращений. Особенно опасны для почек и печени: антибиотики стрептомицин, гентамицин, неомицин; сосудосуживающие средства; сульфаниламидные препараты, парацетамол (гепатотоксичен) и т.д.
Жертвой «побочников» может оказаться нервная система, так как нервные клетки особенно чувствительны к химическим веществам. Поэтому немало людей после приема лекарственных препаратов жалуются на головную боль, головокружение. Лекарства, которые могут проникнуть в нервную систему, называют гематоэнцефалическими. Длительное применение их опасно. Так, нейролептики (оказывают тормозящее действие на нервную систему) способствуют появлению депрессии, транквилизаторы (снижают напряженность, убирают страхи) нарушают походку, возбуждающие средства вызывают бессонницу.
Перед применением любого лекарства следует взвесить все «за» и «против». Особенно это касается антибиотиков. Во-первых, они уничтожают микробов – что увеличивает поступление в кровь токсинов. Это резко обостряет симптомы заболевания, и самочувствие человека ухудшается. Во-вторых, подчас антибиотики не понимают, кто друг, а кто враг. В итоге погибают не только возбудители заболеваний, но и нужные нам микроорганизмы. От антибиотиков страдает микрофлора кишечника и затем развивается дисбактериоз. После приема антибиотиков естественная защита человека снижается, и он становится уязвим к новым инфекциям. Поэтому не удивительно, что такие мощные препараты не отпускаются в аптеке без рецепта (в идеале).
Перед применением лекарства внимательно прочитайте инструкцию, особенно если вы ранее не были знакомы с этим препаратом. Очень важно рассчитать правильную дозировку. Если болезнь серьезная, то не стоит заниматься самолечением. Лучше довериться специалистам. Но, как говорится «доверяй – но проверяй!». Вдумчиво прочитайте инструкцию, посмотрите отзывы в Интернете. Врач выбирает препарат, определяет безопасную дозировку, но окончательное решение – принимать лекарство, или нет – остается за пациентом.
Лучшее лечение – профилактика
Как же избежать побочных эффектов? Совсем не пить лекарств? Наверняка, эта фраза покажется абсурдной… Но наверняка у вас есть знакомые, которые при первых же признаках простуды обставляют себя батареей лекарств, закидывают в себя антибиотики… Если в этом описании вы нашли себя – то самое время повысить мнение о своем иммунитете.
— Не стоит злоупотреблять лекарствами. Наш организм сам может бороться со многими недугами — говорит врач Сергей Нефедьев. Активировать резервы организма помогут массаж, закаливание, остеопатия, рефлексотерапия, а также устранение причины заболевания.
Что такое массаж и закаливание знают, пожалуй, все. Остановимся подробнее на двух последних терминах. Остеопатия – мануальная терапия, костоправие. В России остеопатия признана официальной медициной.
Рефлексотерапия – метод лечебного воздействия, когда биологически активные точки (участки кожи) активизируются тепловым воздействием или иглоукалыванием.
Биологически активные точки расположены по всему телу. А на наших стопах их просто огромное количество. Каждая рефлексогенная зона соответствует какому-либо органу, железе или структуре нашего тела.
Пожалуй, самый простой способ массажировать активные точки на стопах – носить индивидуальные ортопедические стельки. Безусловно, ходить босиком тоже очень полезно. Но только не по ровной поверхности. Песок, мелкие камушки, трава массажируют ноги, «включают» биологически активные точки, дают сводам стопы необходимую поддержку. Но мы не часто бываем на песчаном пляже… Индивидуальные ортопедические стельки — прекрасная альтернатива. Они учитывают все особенности стопы человека. «Умные стельки» — это и профилактика и лечение многих заболеваний. Подробнее об индивидуальных ортопедических стельках читайте здесь.
Материал подготовила Яна Габидулина из интервью Сергея Нефедьева