Является ли сахарный диабет противопоказанием к вождению автомобиля

Сам по себе диагноз «Сахарный диабет» не является противопоказанием к любительскому вождению автомобиля. Ограничения могут возникнуть при развитии поздних осложнений: ретинопатии, приводящей к снижению или потере зрения, периферической полинейропатии – поражении нервных волокон ног с потерей чувствительности (так, по легенде, был диагностирован СД у личного водителя Л. И. Брежнева: он перестал чувствовать педали), при развитии синдрома диабетической стопы, когда для заживления язвенного дефекта необходимо длительное время «разгружать» ногу, или в случае ампутации конечности. Другая ситуация, которая может послужить препятствием для вождения автомобиля – частые гипогликемии, в том числе необъяснимые тяжелые гипогликемии (гипогликемии с нарушением сознания) или такое осложнение СД, как нераспознавание гипогликемии. В этом случае вождение становится крайне опасным как для самого водителя, так и для других участников дорожного движения.

Если у вас нет поздних осложнений СД, которые могут препятствовать вождению, и вы контролируете СД без частых или тяжелых гипогликемий, то ограничений для вождения не существует при соблюдении некоторых простых правил:

• Необходимо проводить самоконтроль уровня сахара в крови перед началом и во время поездки. Если планируется достаточно длительная поездка, а уровень глюкозы достаточно низкий, то целесообразно съесть дополнительные углеводы для предотвращения гипогликемии
• Не стоит начинать движение, если вы чувствуете предвестники гипогликемии или только что ее купировали.
• Перед поездкой никогда не вводите дозу инсулина, превышающую вашу обычную дозу, а также соблюдайте рекомендуемые сроки между введением инсулина и приемом пищи.
• Перед поездкой не ешьте углеводы в меньшем количестве, чем обычно. Это особенно важно, если вы находитесь на терапии сахароснижающими препаратами, которые могут вызвать гипогликемию (производные сульфонилмочевины, глиниды
• Для проведения самоконтроля во время поездки нужно съехать с основной дороги и остановиться в месте, разрешенном для стоянки. Ни в коем случае не пытайтесь проводить самоконтроль в процессе езды: это так же опасно, как набирание текста для отправки смс-сообщения
• Если вы чувствуете, что уровень сахара в крови снижается, немедленно останавливайтесь, проводите самоконтроль и при необходимости купируйте гипогликемию. После этого через 15 минут вновь проверьте уровень сахара в крови, и если он нормальный, и у вас полностью ясное сознание, то спустя еще 15 минут можно продолжить движение. Если по каким-то причинам у вас не оказалось с собой глюкометра, но вы чувствуете симптомы гипогликемии, то и в этом случае нужно остановиться, принять легкоусвояемые углеводы, дождаться исчезновения симптомов и только через 15 минут после этого можно продолжать движение
• Держите легкоусвояемые углеводы (сахар, таблетки или гель с глюкозой, сок или сладкий напиток) как можно ближе – на центральной консоли или переднем пассажирском сидении. Не стоит хранить их в отделении для перчаток или багажнике.
• Ваши постоянные спутники должны знать, где в машине можно найти легкоусвояемые углеводы
• При длительных поездках придерживайтесь привычного режима, избегайте длительных интервалов между приемами пищи, берите с собой запас еды, чтобы всегда можно было перекусить, избегайте ночных поездок, которые нарушают привычный ритм
• Для дополнительной безопасности всегда носите медицинский браслет/брелок/кулон с вашими данными и информацией о вашем заболевании
• Ну и, конечно, общие правила: никогда перед или вовремя поездки в автомобиле не пейте спиртные напитки, а также не “гоняйте” с превышением скорости, тогда и вы сами, и другие участники дорожного движения будут чувствовать себя в большей безопасности

Желаем вам безопасного вождения!

Узнайте больше о сахарном диабете на сайте Школа диабета

Правовые акты на сегодняшний день предусматривают ряд противопоказаний к управлению авто. Среди них в большинстве психические расстройства, нарушения зрения, отсутствие конечностей и остро и внезапно проявляющиеся заболевания преимущественно связанные с головным мозгом. Но есть и разного рода ограничения и особые показания. В этой статье мы рассмотрим полный перечень самых распространённых заболеваний, выясним, можно ли ездить с ними за рулём, далее приведём полный перечень противопоказаний к управлению транспортными средствами, актуальный на 2020 год и разрешим вопрос, с какими болезнями водить машину точно можно.

Медицинские противопоказания – что говорит закон?

В автомобильном праве 2020 года есть всего один настоящий закон, который регулирует возможность вождения в зависимости от наличия тех или иных болезней. Это Федеральный закон «О безопасности транспортных средств», конкретно, его статья 23. При этом, вы не найдёте в этой норме конкретных указаний на те или иные противопоказания – к примеру, диабет, эпилепсия, астма, состояния после инсульта, беременность и другие.

Закон ссылается на Перечень таких противопоказаний, но и там нет конкретных заболеваний, при которых нельзя водить машину. Есть общие классификаторы болезней по международному стандарту МКБ-10. Но ниже мы выясним, можно ли управлять автомобилем при конкретном заболевании, которое интересует вас.

Обратите внимание, что, помимо противопоказаний, есть ещё 2 вида предписания для состояний и болезней. Таким образом, в общей сложности их 3:

1. противопоказания к управлению транспортными средствами – это заболевания, при которых запрещается вождение любых ТС,
2. медицинские показания к езде – это особые условия, только при соблюдении которых вы можете сесть за руль: наличие медицинских приспособлений, помогающих управлять, конструктивных элементов (например, подрулевого переключателя скоростей или парктроников),
3. ограничения к управлению – они, соответственно, ограничивают право вождения только на определённых категориях авто (например, на мотоциклах, фурах или всех грузовых машинах).

Здесь следует отметить, что есть всё же ещё и столь популярный нормативный акт – ПДД, который запрещает нам (пункт 2.7) управлять автомобилем в болезненном или утомлённом состоянии. Да, это практически недоказуемо инспектором, и штрафов и других видов наказаний за это нет (кроме состояния опьянения). Поэтому выбор под вашу персональную ответственность.

Как запрещают водить авто при болезнях?

Самое важное, что нужно знать – это ваше личное чувство ответственности за жизни других участников дорожного движения, среди которых много детей и беременных. Мы пишем об этом, потому что формально до очередного медицинского обследования в целях получения справки для ГИБДД никто может не узнать о наличии у человека опасной болезни, с которой водить не просто запрещено, но и очень рискованно и неразумно. И главная проблема взаимодействия ведомств в 2020 году в том, что врач автоматически не передаёт информацию в ГАИ о появившемся заболевании.

То есть фактически, если у водителя появились, к примеру, припадки эпилепсии через год после того, как он получил впервые или поменял права, то ещё 9 лет он может ездить с этой опасной болезнью. Да инспектор может выявить болезнь случайным образом и ранее. Либо автолюбитель попадётся на лишение прав, которое предусматривает медосвидетельствование как условие для возврата водительского удостоверения.

Но законодательно вообще отнять у вас право управления может только суд. В целом же, возможны 3 варианта, когда у вас не будет такого права:

• если вы не получали права никогда,
• если вас лишили прав,
• если суд постановил прекратить такое право из-за появившегося медицинского противопоказания к управлению (статья 28 ФЗ О БДД).

Почему в последнем случае отнять такое право может только суд, а оно не прекращается автоматически? Потому что именно на это указал Верховный суд в одно из своих недавних Постановлений Пленума:

Лицом, не имеющим права управления транспортными средствами, является лицо, которое на момент совершения административного правонарушения не получало такое право в установленном законом порядке, лицо, срок действия соответствующего удостоверения которого истёк, а также лицо, действие права управления транспортными средствами которого прекращено судом в связи с наличием медицинских противопоказаний или медицинских ограничений.

С какими болезнями можно и нельзя ездить?

Рассмотрим список наиболее распространённых заболеваний и выясним, являются ли они противопоказанием, ограничением или особым показанием к вождению в 2020 году.

Можно ли управлять после инсульта?

Постинсультное состояние значительно повышает риск попасть в ДТП. Однако, непосредственно сама болезнь не является ни противопоказанием, ни ограничением к управлению, так как отсутствует в перечне таковых. Но обратите внимание, что нельзя ездить за рулём, если в результате инсульта развились следующие состояния:

• деменция любой формы,
• амнезия,
• слепота на оба глаза.

При беременности

Вождение, будучи «в положении» также не является противопоказанием к управлению ТС. Причем, нет смысла выяснять, до какого срока можно ездить за рулём автомобиля, и со скольки недель это запрещено – любой срок беременности формально в 2020 году не является запретом к вождению.

При эпилепсии

А вот при эпилептических расстройствах запрещается управлять машинами любых категорий, с любыми медицинскими приспособлениями и конструкцией авто.

Причина тому проста – эпилепсия официально утверждена в качестве противопоказания к управлению и находится в соответствующем перечне, который мы ещё представим немного ниже.

При диабете

Ни сахарный, ни иные виды диабета, вне зависимости от типа заболевания не являются условием, ограничивающим и, тем более, запрещающим вождением. Диабетикам разрешено управлять транспортными средствами всех категорий и видов.

При энцефалопатии

Ещё одна болезнь, которая, хотя и опасна, но никак не урегулирована законодательством 2020 года для ограничения лиц с этим условием по вождению автомобилями.

С любым видом энцефалопатии – лекарственным, лучевым, травматическим, дисциркуляторным и так далее ездить можно.

При астме

Бронхиальная астма, несмотря на свои также тяжёлые порой симптомы, не запрещает формально управлять машинами любых конструкций и категорий.

При астигматизме

Законодательство предусматривает ограничение к управлению транспортными средствами при наличии нарушения рефракции зрения – то есть снижения его остроты.

А, так как астигматизм напрямую связан со снижением рефракции, то вам в водительском удостоверении в 12 графе поставят отметку «GCL» или «Очки/линзы обязательны». Она обязывает водителя ездить только в корректирующих зрение устройствах, а без них права управления нет.

Более подробно о такой отметке мы говорили в отдельной статье.

При аритмии сердца и других сердечных заболеваниях

Ни аритмия (мерцательная и иные), ни другие болезни сердца не являются противопоказанием к управлению. Также они не ограничивают возможность езды и категории транспортных средств.

Кроме того, ничего не запрещает ездить с поддерживающими здоровье аппаратами, например, с кардиостимулятором.

При болезни Паркинсона

Ещё одно опасное состояние на последних своих стадиях. Оно напрямую не является противопоказанием к вождению автомобилем вне зависимости от формы и стадии. Однако, при наличии развившегося в результате него слабоумия (деменции) управлять уже запрещается.

При гипертонии и гипотонии

А вот повышенное или, наоборот, пониженное кровяное давление не состоит ни в перечне противопоказаний, ни в списке ограничений к езде на транспортных средствах.

Можно ли ездить со сломанной рукой или ногой, в гипсе?

Можно. Если вы сами сможете это сделать и, опять же, правильно оцениваете свои возможности и ответственность перед окружающими.

Наличие гипса на ноге или руке не является противопоказанием к управлению. Гипс также не требует никаких дополнительных приспособлений для этого. Есть лишь ограничения для управления автомобилем только с автоматической коробкой передач либо с ручным управлением (вместо педалей рукоятки под рулём) при отсутствии конечности или фаланг пальцев. Но временные травмы к этому, конечно же, не относятся.

Можно ли управлять с головной болью?

Да. Головная боль – это вообще симптом, который может быть как результатом болезни, так и просто утомлённого усталого состояния. А ПДД прямо запрещают управлять автомобилем в утомлённом и болезненном состоянии. Правда, ни наказания за это в 2020 году нет, ни сотрудник ГИБДД выявить головную боль не сможет.

С дальтонизмом

И вот здесь кроется самый большой миф в автомобильном законодательстве. В большинстве интернет-ресурсов вы найдёте информацию о том, что дальтонизм – это полный запрет водить машину. В качестве «пруфов» такие издания ссылаются на Приказ №302 Минздрава. Вот только этот приказ регулирует периодические медосмотры работников вредных производств, и к обычному обследованию на водительские права не имеет никакого отношения.

По состоянию на 2020 год только один конкретный вид дальтонизма является противопоказанием к управлению автомобилем – ахроматопсия, то есть полное отсутствие восприятия цветов – только чёрно-белое видение мира. Если вам в карточке поставили этот диагноз (код по МКБ – Н53.51), то ездить нельзя. Если другое состояние, то можно.

С депрессией

Депрессивное расстройство относится к аффективным расстройствам настроения, а те являются условием, при котором полностью запрещается вождение на транспортном средстве любой категории.

Со склерозом

Склеротическое расстройство не является ни противопоказанием, ни ограничением к управлению. Но человек может забыть не только водительское удостоверение дома, но и значения запрещающих знаков и другие важные тонкости дорожного движения.

С онкологией

Сама по себе болезнь не имеет отношения к ограничениям или полным запретам к управлению транспортными средствами. Если только рак вызывает определённые симптомы, ставящие под угрозу безопасность дорожного движения.

С сотрясением и ЧМТ

Черепно-мозговые травмы сами по себе бывают разные. Но если они подходят под определение: «34. Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики» – то есть если они приводят к неврологическим проблемам, то в этом случае для водителя действует ограничение. Он не сможет получить права следующих категорий:

• C – грузовые автомобили более 3,5 тонн,
• CE – грузовики с прицепом,
• D – автобусы,
• DE – автобусы с прицепом,
• Tm/Tb – троллейбусы и трамваи.

А вот легковыми автомобилями и мотоциклами управлять с сотрясением мозга или другими ЧМТ вполне можно.

С температурой

Помните, выше мы говорили об утомлённом состоянии по ПДД? Именно к этому и можно отнести вождение с температурой тела выше 37℃. И более ни к чему – никаких других противопоказаний и ограничений в соответствующем перечне для температуры нет.

Какой перечень противопоказаний к управлению в 2020 году?

Приводим список противопоказаний к вождению автомобилем. Это те состояния и заболевания, которые целиком и полностью запрещают ездить за рулём.

Они регулируются соответствующим Постановлением Правительства РФ №1604 и подразделяются на 10 классификаций по природе происхождения и по сути являются не самими болезнями, а общими видами отклонений. Никаких новых законов в 2020 году по ограничениям к управлению из-за медицинских отклонений в силу не вступало.

Психические расстройства

К ним относятся:

• депрессия,
• деменция (слабоумие),
• амнезия,
• делирий,
• галлюциноз (галлюцинации),
• бредовые психические расстройства,
• расстройства личности и тревожные состояния,
• болезнь Альцгеймера, Гентингтона, Пика, Паркинсона,
• все другие психические расстройства, связанные с травмами или отклонением головного мозга, в том числе неуточнённые.

В том числе такие заболевания могут развиваться в результате других:

• инсульта,
• эпилепсии,
• из-за травм мозга,
• при онкологии головного мозга и кистах в нём,
• в связи с ВИЧ и СПИД,
• из-за нейросифилиса,
• при других болезнях – бактериальных или вирусных.

Шизофрения

Шизофрения и все её подвиды являются полным противопоказанием к езде на транспортном средстве. На это прямо указывает перечень Минздрава.

Болезни настроения

К ним относятся:

• биполярное (аффективное) расстройство личности,
• маниакальный психоз и другие маниакальные расстройства,
• все виды депрессии,
• панические атаки.

Невротические болезни

• фобии,
• стрессовые расстройства,
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР),
• диссоциативные расстройства.

Умственная отсталость

Здесь преимущественно фигурирует слабоумие и снижение интеллекта. И таковое происходит как следствие других болезней:

• аутизм,
• синдром Дауна.

Таким образом, ни синдром Дауна, ни аутизм сами по себе противопоказанием к управлению ТС не являются, но является снижение IQ как следствие этих отклонений.

Психические отклонения из-за приёма лекарств

Не только под воздействием наркотических средств запрещено управлять автомобилями. Есть ещё и ряд расстройств, с которыми вам просто не выдадут водительские права. Все они связаны с употреблением разного рода сильнодействующих на психику лекарственных средств.

Эпилептические расстройства

Как м уже отметили выше, эпилепсия является полным противопоказанием к вождению авто. Причиной тому служит возможность припадка за рулём.

Ахроматопсия

Это вид дальтонизма, при котором человек всё видит в чёрно-белом цвете (есть также типы, где ограничены только определённые цвета). Именно с диагнозом ахроматопсии вы не можете ездить за рулём по медицинскому противопоказанию.

Слепота

Противопоказанием является также слепота обоих глаз. Обратите внимание, что если у вас просто нарушено зрение, либо один глаз видит, то это не является полным запретом езды на легковом авто, но в зависимости от конкретного отклонения зрения может быть ограничением или показанием к управлению.

Показания к вождению с ручными органами управления

Изменение конструкции автомобиля с переносом одной из педалей выше для возможности ручного управления является обязательным для следующих категорий водителей:

• при отсутствии стопы или ноги полностью,
• укорочение одной ноги более чем на 60 мм,
• ампутация или культи обеих бёдер или голеней либо только одной при существенной утрате двигательной активности по решению врача,
• существенная двигательная дисфункция ног (например, из-за полиартрита, кифосколиоза, артроза и других заболеваний),
• паралич ног.

Показания для управления с автоматической КПП

Только на «автомате» можно ездить при следующих отклонениях:

• при отсутствии одной стопы или ноги полностью,
• при отсутствии кисти или руки полностью,
• либо присутствие всех конечностей при наличии существенной их деформации или дисфункции,
• отсутствие больного пальца на одной из рук,
• отсутствие 3 и более пальцев на правой руке или 2 и более пальцев на левой,
• гемиплегия ЦНС.

При каких болезнях можно ездить?

А теперь давайте перечислим перечень заболеваний, о которых часто спрашивают водители и которых, тем не менее, нет в официальном списке ни в качестве противопоказаний, ни в качестве особых показаний или ограничений.

При следующих состояниях ездить точно можно:

• экстрасистолия
• болезнь Бехтерева,
• ВИЧ (но зависит от его последствий),
• гепатит,
• киста головного мозга (если не влияет на психические отклонения),
• лунатизм (если не сопровождается психическими отклонениями),
• мигрень и любые головные боли,
• неврозы сами по себе также не являются противопоказанием, но если они сопровождаются психическими расстройствами, то могут таковыми стать),
• любая грыжа (позвоночника, паховая и другие),
• остеохондроз,
• реватоидный артрит,
• синдром Туретта (могут быть особые показания при нарушениях двигательных функций),
• синдром Фукса,
• тахикардия,
• тонус матки,
• цирроз,
• аппендицит,
• ишемическая болезнь сердца,
• инсульт (если нет опасных последствий),
• пневмония,
• гипотония,
• варикоз,
• грипп,
• гастрит,
• язва.

Как инспектор узнает о моём отклонении?

Очень просто. Как мы уже упомянули выше, если заболевание у вас возникло и проходит вне периода, когда вам необходимо заменять права или возвращать их после лишения за пьянку или отказ от освидетельствования, то, обнаружить отклонение инспектор не может. Даже увиденные им симптомы не регламентированы для направления вас на освидетельствование с целью прекращения права управления.

Но такое состояние будет обнаружено в 2 случаях:

1. при прохождении медицинской комиссии при замене прав по истечении их срока действия 10 лет,
2. при таком же прохождени медобследования для возврата прав после лишения по статьям 12.8, 12.26 и 12.27.

И в этом случае возможны 3 исхода событий:

• вам откажут в выдаче специального права – управления транспортными средствами – при наличии противопоказаний,
• вам выдадут права только определённых категорий при наличии ограничений для других,
• вам выдадут водительское удостоверение с отметкой, обуславливающей действительность права управления – например, с отметкой «Очки/линзы обязательны» при сниженном зрении, вот так она выглядит:
  

Какой штраф?

По состоянию на 2020 год за управление при наличии ограничений, противопоказаний или особых показаний наказание предусмотрено по части 1 статьи 12.7 КоАП со штрафом от 5 до 15 тысяч рублей (на усмотрение инспектора и в зависимости от тяжести нарушения, наличия смягчающих и отягчающих обстоятельства).

Такой штраф будет выписан в случаях, когда:

• у вас есть медицинские противопоказания к вождению автомобилем, соответственно, совсем нет водительских прав, и вы попадётесь за рулём машины,
• у вас есть ограничение для определённой категории авто, а вы управляете этой категорией,
• у вас есть отметка в правах об обязательных линзах, очках, слуховых корректорах и других устройствах, но вы едете без них.