Эхо кг сердца противопоказания

Эхокардиография (иначе – УЗИ) сердца – это неинвазивный способ обследования, при помощи которого происходит изучение работы сердца и рядом расположенных крупных сосудов. Суть метода заключается в использовании ультразвуковых волн, частота которых не подвластна человеческому уху.

Преимущества процедуры

Выполнение эхо сердца дает специалисту возможность здесь и сейчас проверить:

1. Деятельность сердечной мышцы.
2. Состояние клапанов и камер.
3. Давление в сердечных полостях и их размеры.
4. Толщину стенок органа.
5. Скорость, с которой движется кровь (внутрисердечный кровоток).

При помощи эхо или УЗИ сердца выявляются:

• Тромбы.
• Врожденные или приобретенные пороки.
• Изменения в клапанах.
• Участки асинергии (невозможность выполнения серии некоторых движений).

Процедура не менее эффективна для измерения давления легочной артерии. Применение ЭхоКГ допустимо как для оценки работы здорового органа, так и при каких-либо сердечных патологиях.

Ключевыми характеристиками УЗИ сердца принято считать:

• Безопасность процедуры.
• Современность.
• Отсутствие какого-либо дискомфорта.
• Достаточно высокую информативность.

Длительность процедуры зависит от цели ее назначения и в среднем длится не более 40-50 мин. Облучения и каких-либо негативных последствий после выполнения эхокардиографии не наблюдается.

Указанное обследование дает данные о сокращении сердца. Грамотный специалист в состоянии на начальном этапе выявить снижение этого показателя и рекомендовать соответствующую терапию. В дальнейшем возможно повторное выполнение процедуры для оценки динамики и эффективности назначенного лечения.

Показания к УЗИ сердца

Известен ряд симптомов, требующих срочную консультацию врача и осуществление ЭхоКГ. К таковым относят:

• Нарушения сердечного ритма, шумы.
• Болевые ощущения в области сердца, груди.
• Факторы, являющиеся сигналом сердечной недостаточности (отекают ноги, печень увеличена в размерах).
• Хроническую ишемию или инфаркт миокарда.
• Синюшность носогубного треугольника, ушей, кожи рук и ног.
• Одышку, трудности с дыханием.
• Быструю утомляемость, часто возникающую белизну кожи.
• Наличие повреждений грудной клетки.
• Перенесенное хирургическое вмешательство.

Следует отметить, что пациенты с частой головной болью, приобретшей хроническую форму, также нуждаются в эхо сердца. Возникновение недуга можно объяснить перемещением некоторых частей тромбов из правого отдела органа в левый (микроэмболы). Причиной такого движения является дефект перегородки.

Эхокардиографическое исследование показано спортсменам, сердце которых подвергается тяжелым нагрузкам (плавание с погружением, бег на дальние дистанции, прыжки с парашютом и пр.). Малыши, слабо набирающие в весе и пациенты, страдающие атеросклерозом, онкологией, гипертонией также выполняют эхо-обследование. Важно понимать: ранняя диагностика позволяет провести соответствующую терапию и предотвратить серьезные осложнения.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Необходимо понимать разницу между эхокардиографией и ЭКГ. Последняя фиксирует и представляет в графическом виде активность сердца, но не строение органа и сосудов.

Не все пациенты знают, как делают эхо. Какая-то особая подготовка к проведению исследования не требуется. Во время процедуры пациенту необходимо оголить верхнюю часть туловища и лечь на левый бок. Последнее делается для получения более качественного результата исследования путем сближения верхушки органа и левой стороны грудной клетки.

Следующий шаг к эхокардиографии – прикрепление датчиков, что возможно благодаря специальному гелю, которым мажется грудная клетка. Их расположение позволяет наглядно оценить и зафиксировать размеры и иные необходимые показатели работы сердца. Никакого дискомфорта и болевых ощущений наличие датчиков не вызывает.

При обнаружении сердечных патологий в хронической форме следует проводить обследование не реже 1-2 раз в год.

Чреспищеводное ЭхоКГ

Основной метод проведения эхокардиографии – трансторакальный. Его суть заключается в том, что выполнение процедуры осуществляется через поверхность тела исследуемого. В ходе обследования специалист находится справа или слева от больного и контролирует настройки техники в зависимости от полученных показателей.

Однако нередки ситуации, когда исследование сердца с применением указанного метода не представляется возможным. Препятствием для ультразвука могут служить легкие, ребра, подкожно-жировой слой клетчатки, мышцы, протезированные клапаны. В этом случае пациенту будет проведено чреспищеводное УЗИ сердца, также именуемое трансэзофагеальным.

Суть указанного метода во введении специального датчика через пищевод, расположенный в непосредственной близости от левого предсердия. Это позволяет досконально обследовать мелкую структуру органа. Как и привычное грудное исследование, УЗИ сердца через пищевод может быть представлено в трехмерном виде.

Трансэзофагеальная эхокардиография противопоказана пациентам с любыми заболеваниями пищевода. К основным из них можно отнести:

• Варикозное расширение вен органа.
• Воспалительные процессы в пищеводе.
• Кровотечения.

Процедура чреспищеводного эхоКГ требует некоторых подготовительных мероприятий. Необходимо исключить приемы пищи пациентом не менее 4 часов. Помещаемый в пищевод датчик будет находиться там около 12-15 мин.

Стресс-эхокардиография

Суть метода в том, что напряженная работа сердца гарантирована путем применения медикаментов или подачей необходимого уровня нагрузки небольшими дозами. Все изменения, которые происходят с органом в процессе подобных тестов, обязательно фиксируются и подлежат исследованию.

Достаточной подготовкой к обследованию являются:

• Ношение удобной одежды, никоим образом не стесняющей движений пациента.
• Исключение основательных приемов пищи и различных видов физических нагрузок минимум за 3 часа до процедуры.
• Легкий перекус и питье воды за 2 часа до мероприятия.

Стресс-эхокардиография сердца предполагает выявление неявных патологий деятельности органа, которые зачастую не поддаются диагностике в обычном состоянии. Длительность мероприятия – около 45-50 мин., а степень нагрузки на сердце варьируется. Последняя подбирается индивидуально каждому больному с учетом его возраста и имеющихся проблем со здоровьем.

Классификация исследований

Процедура эхоКГ сердца различна не только по методу ее выполнения. Варьируются также и типы исследований. Основная классификация:

• Одномерная в М-режиме.
• Двухмерный анализ.
• Допплеровская эхокардиография.

В первом случае подача волн от датчика осуществляется вдоль одной заданной оси. В ходе исследования на экране незамедлительно отображается проекция сердца (вид сверху). Для проверки аорты, предсердий и желудочков необходимо корректировать направление ультразвуковых волн. Процедура абсолютно безопасна, поэтому приемлема при обследовании сердца как взрослого пациента, так и новорожденного.

Для получения картинки в двух плоскостях потребуется выполнение двухмерной эхокардиографии. Область сканирования в данном случае перпендикулярна апикальной четырехкамерной позиции. Максимально точное обследование и анализ движения структур возможны благодаря смене места локализации датчика и получаемой при этом картинке.

Для определения турбулентности кровотока, а также скорости движения крови, потребуется эхокардиография с допплеровским анализом. Таким методом можно диагностировать пороки, получить данные о наполнении левого желудочка. Основа указанного метода – расчет соотношения скорости перемещения объекта по отношению к вариации частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами происходит изменение частоты, значение которого является допплеровским сдвигом. Зачастую он воспроизводится эхо-аппаратурой как слышимый сигнал и воспринимается человеком.

Расшифровка полученных данных

По завершению процедуры с применением электрокардиографа необходима оценка полученной информации и расшифровка эхо. Самостоятельно можно лишь примерно понять всю картину. Для более полного анализа потребуется консультация врача-кардиолога.Важно понимать: результаты исследований могут несколько варьироваться в зависимости от здоровья и возраста пациента, а также целей проведения эхо сердца.

В выданном заключении имеют место числовые коэффициенты, характеризующие строение и выполняемые функции органа и сосудов: состояние перикарда, клапанов, параметры предсердий, обоих желудочков и перегородки между ними. Прибегнув к помощи специализированной литературы, можно выявить установленные стандарты для этих значений.

Параметры желудочков

Информация о функционировании желудочков и перегородки – основной показатель, который определяет состояние сердечной мышцы.

Левый желудочек (ЛЖ) и его параметры характеризуются 8 основополагающими значениями. К таковым относятся:

• Масса миокарда ЛЖ (ММЛЖ). Норма для женского пола варьируется в пределах 95-141 г, для мужского – 135-182г.
• Индекс ММЛЖ. Для женщин установленное значение – 71-80 г/м2, для мужчин – 71-94 г/м2.
• Объем ЛЖ в спокойном состоянии (КДО). Показатель для мужского пола – 65-193 мл, для женского пола – 59-136 мл.
• Размер ЛЖ в спокойном состоянии (КДР). Варьируется от 4,6 до 5,7 см.
• Размер ЛЖ в момент сокращения (КСР). Варьируется от 3,1 до 4,3 см.
• Во время работы толщина стенки вне сокращений равна 1,1 см. Когда возникает нагрузка на сердце, данный показатель может увеличиваться, что является очевидным признаком гипертрофии. Значительная степень заболевания характерна параметром толщины стенки желудочка, равным 1,6 см.
• Фракция выброса (ФВ). Это параметр, указывающий на объем крови, который выбрасывает орган при каждом сокращении. Установленная норма для этого значения — 55-60 %. Если показатель ниже, можно говорить о наличии сердечной недостаточности.
• Ударный объем. Определяет количество крови, выбрасываемой за одно сокращение. Норма объема для данного параметра – 60-100 мл.

Для правого желудочка (ПЖ) нормальны толщина стенки (5 мм), индекс размера (0,75-1,25см/м2), и КДР (0,75 – 1,1 см.).

Нормы УЗИ

Разъяснить результаты после обследования клапанов органа несколько проще. Если имеется какое-либо отклонение от установленных норм, можно предположить стеноз либо недостаточность.

В первом случае диаметр отверстия клапана уменьшается, из-за чего прокачка крови становится более затрудненной.

Второй вариант является полной противоположностью. Створки клапана, пресекающие обратный отток крови, некачественно выполняют свое предназначение. Из-за этого эффективность работы сердца снижается, поскольку осуществляется возврат крови, которая движется в соседнюю камеру.

Очень часто встречающаяся патология перикарда – перикардит. Это воспаление, характеризующееся скоплением жидкого сегмента или образованием спаек органа и околосердечной сумки. Установленная норма объема жидкости – 10-30 мл, при превышении свыше 500 мл происходит затруднение нормального функционирования органа.

Основополагающий этап для диагностики сердечных патологий – необходимость сделать эхокардиографию. Стоимость процедуры зависит от квалификации врача, уровня оборудования, репутации медицинской организации. В среднем цена колеблется в пределах 1500-4000 руб. для стандартного типа исследования. Обследование сердца через пищевод обойдется пациенту в 2000-6000 руб., а стресс эхо – более 3 тыс. руб.

Расшифровку полученных данных лучше всего доверить высококлассному специалисту, который на основании выявленных показателей поставит грамотный диагноз и назначит соответствующую терапию. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Пользы это не принесет, а вот добавить нежелательных последствий может.

Загрузка…