Ксилометазолин противопоказания при беременности

Влияние Ксилометазолина на плод при беременности

Главным действующим веществом является ксилометазолина гидрохлорид. Именно он производит сосудосуживающий эффект. Он развивается за счет влияния на альфа-адренорецепторы, расположенные в стенках сосудов. Раздражение рецепторов приводит состоянию, которое похоже на действие адреналина – сосуды сужаются. Далее реализуются следующие механизмы:

• жидкость не может пропотевать из сосудов в ткани;
• уменьшается отек слизистой оболочки;
• уменьшение поступления крови к клеткам оболочки носа сдерживает выделение слизи.

Особенностью Ксилометазолина является его низкая способность проникать в кровяное русло. Его концентрации в плазме настолько малы, что не определяются с помощью современных методов диагностики.

Но можно ли беременным капать в нос Ксилометазолин, должен решать врач. Несмотря на его низкую способность к всасыванию, большие дозы предположительно могут негативно сказаться на состоянии плода.

Реакция сосудов на альфа-адреномиметик одинакова, вне зависимости, где они расположены. Спазм может произойти в сосудах плаценты, что чревато острой гипоксией плода. Уменьшение кровотока приводит к кислородному голоданию, что может привести к повреждению жизненно важных органов, а в тяжелых случаях – внутриутробной гибели плода.

Но особенности применения препарата таковы, что его закапывают или распыляют местно, большинство женщин делают это всего несколько раз в день. Поэтому такие тяжелые осложнения беременности являются гипотетическими.

Читайте об оксиметазолине при беременности.

Ксилометазолин на ранних сроках беременности

Капать Ксилометазолин до задержки месячных, когда происходит формирование эмбриона, безопасно для матери и будущего ребенка. В первые дни беременности оплодотворенная яйцеклетка находится в просвете маточных труб, она не контактирует с кровью, поэтому риска воздействия лекарства на нее нет.

В момент имплантации плодное яйцо погружается в эндометрий и омывается кровью, изливающейся из микрососудов. Вероятность контакта с растворенными в плазме вредными веществами высока.

Внимание! Ксилометазолин при местном использовании практически не всасывается, поэтому оказать влияние на эмбрион он не может. Но это утверждение относится к ситуациям, когда женщина соблюдает рекомендованную дозировку. Ее превышение увеличивает риск проникновения действующего вещества в кровь.

Ксилометазолин в 1 триместре

Использование лекарственных препаратов в 1 триместре несет наибольшие риски для правильной закладки внутренних органов. Ксилометазолин может оказать негативное влияние, если будет использован не по инструкции. В ней указано, что в период беременности применять с осторожностью после консультации с врачом.

Дозировка, рекомендуемая для беременных, составляет 0,5 мг (0,05%). Это детский вариант капель. В крайних случаях врач может разрешить применять стандартную дозу 0,1%.

Кратность применения, рекомендуемая у взрослых – по 2-3 капли до 4 раз в день. Женщинам в положении советуют снизить частоту использования до 3 раз в сутки.

Небольшая доза окажет действие только на сосуды слизистой оболочки носа, не проникнет в системный кровоток. Поэтому вреда для эмбриона не будет.

Ксилометазолин во 2 триместре

После формирования плаценты плод защищен от влияния многих опасных веществ. Но плацентарные сосуды чувствительны к влиянию симпатомиметиков, если применять их в больших дозах.

О влиянии сосудосуживающих препаратов на плод точно не известно. Они относятся к категории В по классификации американской комиссии FDA. Это значит, что в исследованиях на животных опасного действия зарегистрировано не было, но изучение влияния на беременных женщин не проводилось.

Поэтому будущим мамам Ксилометазолин назначают с осторожностью во 2 триместре при отсутствии противопоказаний, которыми являются:

• тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз значительной степени;
• тиреотоксикоз;
• глаукома;
• атрофический ринит;
• перенесенные в прошлом операции на мозговых оболочках.

После 20 недели беременности у женщин с предрасположенностью появляются первые признаки гестоза. Патология характеризуется повышением давления, отеками и белком в моче. Поэтому женщинам с легкой степенью гестоза сосудосуживающие капли противопоказаны из-за риска прогрессирования болезни.

Ксилометазолин в 3 триместре

На последних сроках затруднение дыхания может быть связано со следующими причинами:

• простудные заболевания в 3 триместре;
• отек слизистой носа из-за физиологически высокого прогестерона;
• большой живот, который не позволяет расправляться легким.

Последнее состояние некоторые путают с затруднением носового дыхания. Но облегчить его с помощью капель невозможно.

После установления истинной причины заложенности носа и консультации с врачом можно применять небольшие дозы Ксилометазолина. Но срок лечения не должен превышать 7 дней, а интервал между закапыванием не менее 6 часов.

Последствия применения Ксилометазолина при беременности больше положенного срока проявляются в виде привыкания. Сосуды слизистой носа перестают реагировать на препарат, отек сохраняется. Повышение частоты или количества капель только ухудшит состояние. Так создается риск проявления побочных эффектов:

• сухость слизистой;
• чихание;
• гиперсекреция слизи;
• тахикардия;
• аритмия;
• головная боль;
• повышение давления;
• нарушение зрения;
• бессонница.

Пир длительном использовании больших доз не только пропадает эффект от лечения, но возникает атрофия слизистой носа. Она становится тонкой, легко ранимой и склонной к кровотечениям.

Отзывы о применении Ксилометазолина при беременности

Виктория, 29 лет

Заложенность носа появилась после 20 недели, пробовала соляные растворы, но ночью просыпалась из-за нехватки воздуха. Врач сказала, что можно осторожно использовать Ксилометазолин, не чаще 2 раз в сутки. Эффект был хороший, сон нормализовался. Влияния на ребенка не заметила, доносила до 40 недель без осложнений.

Евгения, 32 года

Простыла за несколько недель до родов, из носа лилось ручьем. Промывания давали эффект на несколько минут. Врач согласилась, что можно иногда пользоваться каплями Ксилометазолин. Неприятные симптомы быстро прошли, на ребенке действие лекарства не сказалось.

Самостоятельное назначение лекарств во время вынашивания ребенка недопустимо. Даже самые безопасные препараты при несоблюдении рекомендаций могут нанести вред плоду и утяжелить течение беременности.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

Беременность – не только радостный, но и тяжелый этап в жизни женщины. Ведь в это время отмечается повышенная нагрузка на организм, которому не всегда удается противостоять вирусным и бактериальным инфекциям. Поэтому нередко у будущих мам возникают симптомы ЛОР-заболеваний, респираторные болезни и аллергические риниты. Эти состояния сопровождаются разнообразными признаками – чихание, слезотечение, боль в носу, ухе или горле.

Отсутствие лечения этих заболеваний не только ухудшает качество жизни женщины, но и негативно отражается на развитии плода. Чтобы не возникли опасные последствия, многим пациенткам, находящимся в положении, при простудных и аллергических заболеваниях назначают Ксилометазолин. Но что это за лекарство и можно ли при беременности Ксилометазолин?

Применение препарата во время беременности: за и против

Ксилометазолин относят к категории препаратов, оказывающих местный сосудосуживающий эффект.

Его применяют при ОРЗ, синуситах, ринитах различной этиологии, и средних отитах.

Лекарство выпускается в виде капель и спрея. Активный компонент средства – ксилометазолина гидрохлорид.

Спрей Ксилометазолин используют до 3 раз в день, делая по одному впрыску в каждую ноздрю, или до 3 капель в нос до 4 раз в сутки.

Но разрешено ли применять лекарство при вынашивании ребенка и как влияет Ксилометазолин на плод при беременности? В инструкции указано, что нахождение в положении является относительным противопоказанием. Если применять препараты, суживающие сосуды в минимальных дозах, то они будут оказывать только местное действие.

Влияние на плод

Воздействие на плод будет негативным при превышении допустимой дозировки, особенно в 1 триместре беременности. Тогда действующие вещества могут проникнуть через плаценту. А длительное применение Ксилометазолина приводит к истощению слизистой носа, провоцируя атрофию нервных окончаний, из-за чего ухудшается обоняние.

Внимание! Беременным, склонным к гипотонии, применение Ксилометазолина противопоказано.

Также использование капель или спрея нарушает плацентарный кровоток, что обусловлено суживанием сосудов околоплодной оболочки. Еще возможно проникновение лекарственного вещества в систему кровотока плода, что нередко способствует появлению ряда осложнений. Это опасно не только для ребенка, но и для матери.

Потому при беременности рекомендуется не использовать Ксилометазолин, особенно если ее течение сочетается с противопоказаниями:

• стенокардия;
• тахикардия;
• диабет;
• повышенное артериальное давление;
• глаукома;
• атеросклероз;
• гиперчувствительность к активным компонентам средства;
• атрофический фарингит;
• тиреотоксикоз;
• хронический насморк.

Чем опасен Ксилометазолин?

В основном препарат переносится хорошо, но при некорректной дозировке пациентки жалуются на пересыхание слизистой носоглотки, чему сопутствуют ощущения покалывания, жжения и раздражения. Еще возможен отек слизистой, возникновение заложенности и повышенное отхождение слизистого секрета.

Изредка появляются генерализованные признаки, которые весьма опасны при беременности, так как женщина может повредить плод, из-за потери сознания.

К таким симптомам относят:

• нарушение сердцебиения;
• тошноту;
• расплывчатость зрения;
• головокружение.

Чем опасен Ксилометазолин при беременности, если применять его более 3 дней?

В случае длительного использования у женщины возникает зависимость от препарата, что обусловлено снижением численности особых альфа-адренорецепторов.

В результате количество рецепторов становится настолько минимальным, что, если не закапывать препарат сосуды слизистой перестают сужаться самостоятельно и носовое дыхание не возобновляется, пока человек не использует средство.

Это приводит к гипоксии плода, так как организм беременной испытывает дефицит кислорода.

Время появления зависимости от Ксилометазолина разнится – от 14 до 21 дня.

Важно! Ксилометазолин всасывается в материнское молоко, вот почему врачи запрещают препарат при лактации.

При злоупотреблении раствором может произойти передозировка. Но это случается редко, ведь когда лекарственное вещество попадает на слизистую носа, происходит мгновенное сужение сосудов, отчего лекарство почти не всасывается в кровоток. Зачастую передозировка случается после применения капель, в случае неосторожности, либо поломки пипетки из-за чего в нос попадает большее количество лекарства.

Тогда раствор проникает в глотку и желудок, откуда он всасывается в кровяной поток, что провоцирует появление системных побочных эффектов:

• увеличение уровня АД;
• дыхательная дисфункция;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• сбои в работе миокарда;
• сонливость.

Последствия

В принципе врачи не относят сосудосуживающие препараты к группе запрещенных средств при беременности, но их необходимо использовать с особой осторожность.

Однако такие лекарства лишь снимают некоторые симптомы заболеваний, не устраняя их причину.

Следовательно, риск может быть выше, чем показания, а при проникновении компонентов лекарства в кровь существует вероятность, что у матери и ребенка произойдет скачек артериального давления либо генирализованное спазмирование сосудов.

Важно! Ксилометазолином может спровоцировать несвоевременные роды, поэтому лучше отказаться от приема препарата на поздних сроках.

Заключение

Ксилометазолин при беременности должен назначать только врач. Он может полноценно оценить пользу и вред от использования капель либо спрея и сопоставить все риски, относящиеся к нарушению развития плода.

Поэтому при слабой или средней интенсивности протекания ринита или отита, лучше прибегать к народным методами или использовать более щадящие средства, например, промывать нос физраствором или отваром ромашки. Однако, если носовое дыхание не позволяет пациентке полноценно дышать, то применение Ксилометазолина оправдано, но только недолгое время, в небольшой дозировке и под врачебным наблюдением.