Экстремитер показания и противопоказания
Описание аппарата для вакуумной терапии Embitron ЭКСТРЕМИТЕР 2010
Назначение аппарата:
Показания к применению:
- ишемические заболевания нижних конечностей и профилактика этих заболеваний;
- функциональные и органические нарушения артерий конечностей,
- лечение диабетологических осложнений сосудистого и неврологического происхождения, грозящих ампутированием конечности;
- лечение посттравматических и послеоперационных состояний конечностей;
- дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (напр. артроз);
- лимфовенозная недостаточность, отёки, варикозные изменения и язвы голени;
- целлюлит и косметические отёки нижних конечностей;
- последствия чрезмерной спортивной и физической нагрузки, улучшает кровоснабжение конечностей и способствует укреплению мышц.
Область применения: реабилитация и физиотерапия; санаторно-курортные учреждения; оздоровительные центры; диабетология; ангиология; флебология; лимфология; неврология; ортопедия; хирургия; дерматология; лечение посттравматических и послеоперационных состояний; специальные программы против старения; спортивная медицина и косметология.
Эффект аппарата ЭКСТРЕМИТЕР и вакуумно-компрессионной терапии: вакуумно-компрессионная терапия основана на автоматическом чередовании (40 готовых программ и возможность индивидуального программирования лечебных процедур) фазы вакуума и компрессий в терапевтическом цилиндре, в который помещена конечность. В зависимости от выбранной программы, в результате повторяющихся изменений давления, улучшается циркуляция крови, улучшается обмен веществ в тканях, трофика тканей. В результате терапии улучшается кровоснабжение в тканях конечностей; развивается коллатеральное кровоснабжение.
Терапия лимфовенозной недостаточности: при компрессии давление выталкивает венозную кровь и лимфу, что приводит к выведению метаболитов и СО2 ; последующая фаза вакуума – способствует притоку новой свежей артериальной крови, насыщенной кислородом и питательными веществами, внутрисосудистое повышенное давления способствует лучшему проникновению питательных веществ, кислорода, лекарственных препаратов через стенки сосудов в капилляры.
Вакуумно-компрессионная терапия оказывает общеукрепляющее влияние, как на конечности, так и на весь организм пациента; увеличивает продолжительность ходьбы у пациентов, страдающих недостаточным кровоснабжением конечностей; увеличивает силу и выносливость мышц.ЭКСТРЕМИТЕР 2010
- прост в применении: микропроцессорное управление, 40 готовых программ и возможность индивидуального программирования лечебных процедур;
- прибор автоматически удерживает оптимальное давление в уплотнительной манжете;
- положение терапевтического цилиндра для достижения наиболее удобного положения конечности пациента регулируется так же автоматически — подъём, спуск, наклон терапевтического цилиндра;
- в состав аппарата включено 12 шт. уплотнительных манжет, которые можно менять в зависимости от объёма верхней или нижней конечности;
- с помощью колёсиков аппарат можно легко перемещать;
- высокая эксплуатационная надёжность и длительный срок эксплуатации аппарата.
Клиническая оценка «ЭКСТРЕМИТЕР 2010» Санаторий «Нефтяник Сибири» оздоровительного треста «Сургут»
Аппарат вакуум-компрессорной терапии (ВКТ) – « Экстремитер вариант 2010» предназначается для консервативного лечения и профилактики осложнении артериальных, венозных и лимфатических расстройств конечностей
- Диабетической полинейропатии;
- Диабетической ангиопатии сосудов конечностей;
- Диабетической ангиопатии сосудов, осложненных наличием трофических язв;
- Состояния после обморожения конечностей различных сроков давности;
- Посттравматические состояния конечностей с нарушением венозного оттока – сопровождающиеся с
- пастозностью, отеками конечностей и наличием металлоостеосинтеза;
- Болезнь Рейко;
- Мононевриты верхних и нижних конечностей;
- Эндоартерикты;
- Атеросклероз сосудов конечностей;
- Симптоматические расстройства кровоснабжения;
- Дискомфорт в ногах, ощущения тяжести, парастезии, малоподвижный образ жизни;
За 2004 год прошли курс лечения вакуум-компрессорной терапии (ВКТ) – 43 чел.
Из них с диагнозами:
- Нарушение венозного кровообращения сосудов нижних и верхних конечностей – 23 чел – 53,4%
- Обморожение нижних конечностей – 4 чел – 9,3%;
- Облитерирующий атеросклероз н/конечностей – 6 чел – 14%;
- Диабетическая полинейропатия сосудов н/конечностей – 7 чел – 16%;
- Посттравматические состояния с расстройством локальной циркуляции лимфо-венозного кровообращения – 3 чел – 6,9%;
Лечение начинаю по стандартным программам, при хорошей их переносимости увеличиваю на 2-3 и более показателя. При подборе новых программ с артериальными расстройствами ухудшения трофики, изменением метаболизма – использую программы с преобразованием фазы вакуум, направленную на стимуляцию колатеральной циркуляции.
Оценка метода ВКТ.
Все прошедшие курс лечения ВКТ с нарушением венозного кровообращения сосудов нижних и верхних конечностей – отмечали улучшения субъективных ощущений, уменьшение чувства тяжести, болей. Об-но отмечались уменьшение отеков, цвет кожи приобретал физиологический оттенок. Отмечалась положительная динамика подтвержденная контролем УЗИ сосудов.
У всех пациентов с обморожениями н/конечностей уже после 3-4-х процедур ВКТ отмечалось улучшение, легкость в ногах, уменьшение парастезии, уменьшение чувства усталости в ногах при более длительной физической нагрузке, увеличился объем физической нагрузки.
С диагнозом облитерирующий атеросклероз н/конечностей у пациентов отмечалось уменьшение болей в конечностях при ходьбе, исчезновения парастезии, уменьшение чувства зябкости стоп.
У пациентов с диагнозом диабетическая полинейропатия нижних конечностей – отмечался положительный эффект – уменьшение болей, парастезии, однако при наличии длительного анамнеза заболевания выявилось необходимость сочетанного применения ВКТ с магнитотерапией и лекарственными средствами (ангиопротекторами, витаминных комплексов и сахараснижающих препаратов)
Эффект лечения пациентов с диагнозами – посттравматическими состояниями с расстройствами локальной циркуляции лимфовенозного кровообращения – аналогичен пункту а), с несколько меньшим лечебным эффектом, т.к. необходим более длительный курс лечения в сочетании с другими физиотерапевтическими процедурами (микротоковая терапия, магнито- или лазеротерапия).
Заключение:
Метод ВКТ – является приоритетным при лечении сосудов конечностей, эффективность которого повышается при его сочетанном применении с медикаментозным, больнео и другими методами физиолечения.
Экстриметр-2010 — безаварийно обслуживается в течение всего периода нахождения в санатории. Удобное программирование, прост в эксплуатации. Оснащен акустической сигнализацией временных программ для проведения процедур. Удобно, просто и комфортно устанавливается позиция конечности и цилиндра путем перемещения вертикально и наклонять аппликационный цилиндр. Большой выбор уплотнительных манжет. Безопасность и надежность аппарата при выполнении процедур. Процедуры начинаются проводится со стандартных программ с последующим увеличением фаз вакуума и компрессии за счет перехода на программы более интенсивного воздействия. В среднем проводится около 10 процедур на каждую конечность. Пациентам рекомендуется повторная ВКТ через 4-6 месяцев.
Благодаря широкому кругу показаний ВКТ можно использовать в курортологии, ангиологии, неврологии, травмотологии и т.д. т.к. имеются положительные результаты в консервативной терапии артериальных, венозных и лимфатических растройств верхних и н/конечностей, как моно-терапию в сочетании с медикаментозными и физиолечением.
Информативную справку подготовил врач-физиотерапевт Г. А. Сундеев.
Вопросы и ответы о Embitron ЭКСТРЕМИТЕР 2010
Устройство для проведения процедур вакуумно-компрессорной терапии, предназначенных для лечения нарушения кровенаполнения конечностей, их ухудшенной трофики и замедленного метаболизма.
Extremiter 2010 можно эффективно и выгодно использовать в реабилитационных центрах, при осуществлении квалифицированной медицинской и физиотерапевтической деятельности, в больницах (возможно одновременное применение аппарата в нескольких больничных отделениях) и при амбулаторном лечении, в клиниках, в бальнеологических, диабетологических и флебологических центрах, также как и в центрах спортивной медицины, косметологии.
Функциональные особенности
- Управление компьютером с графическим дисплеем и контактным управлением (Touchscreen).
- Графический мониторинг временного хода процедуры.
- Электронная запись атрибутов каждой проведенной процедуры в базу данных управляющего компьютера.
- Чрезвычайно широкая и наглядно укомплектованная энциклопедия (библиотека) подходящих индикаций согласно диагнозам. Данная энциклопедия представляет собой высоко софистицированную экспертную систему специальной медицины для вакуумно-компрессорной терапии.
- Возможность создания самостоятельной части избранных процедур.
- Возможность создания пользовательских процедур с совершенно индивидуальными параметрами.
- Чувствительная электронная детекционная субсистема, которая непрерывно контролирует оптимальные условия проведения процедур и в случае каких-либо погрешностей сразу же информирует обслуживающий персонал, или же остановит процедуру, что значительно повысит эффективность и безопасность проведения процедур вакуумно-компрессорной терапии.
- Моторическое управление высоты и наклона аппликационного цилиндра с помощью дистанционного управления или с помощью контактного дисплея управляющего компьютера.
- Линейный ход аппликационного цилиндра, позволяющий провести более легкое размещение конечности в аппликатор, особенно это важно у имобильной конечности.
- Автоматизированное соблюдение самого низкого давления в уплотняющей манжете.
- Новое поколение уплотняющей манжеты с более тесным прилеганием к конечности, низким давлением на конечности, из биокомпатибильного природного материала оранжевого цвета и ароматными фрагрансами.
- Кресло, меняющее положение пациента, также позволяет удобно выровнять (сбоку) анатомические асимметрии пациента, что также повышает комфорт проведения процедуры для пациента и обслуживающего персонала.
- Возможность подключения компьютера к сети Интернет с целью дистанционного технического управления (напр., upgrade SW, дистанционный контроль двигателей и пневматических компонентов устройства, перенос данных для их анализа или обработки и т. п.
Диагностический модуль для мониторинга изменений объема конечности
Предоставляет эксактную информацию об изменениях объема конечности во время всей процедуры. Данная информация предлагается в реальном времени на управляющем компьютере в графическом и цифровом виде, что позволяет провести незамедлительную целенаправленную обработку параметров процедуры, направленную на достижение максимального эффекта лечения. Одновременно эти диагностические данные записываются в базу данных процедур и пациентов возможного следующего анализа.
Диагностический моудль для мониторинга кровенаполнения и сатурации крови кислородом
Предоставляет эксактную информацию о развитии кровенаполнения конечности и развитии сатурации артериальной крови кислородом в конечности на протяжении всего времени проведения процедуры. Данная информация предлагается в реальном времени на управляющем компьютере в графическом и цифровом виде, что позволяет провести незамедлительную целенаправленную обработку параметров процедуры, направленную на достижение максимального эффекта лечения. Одновременно эти диагностические данные записываются в базу данных процедур и пациентов возможного следующего анализа.
Супервизирующий PC – ноутбук с SW мониторинга и управления
Супервизирующий PC – ноутбук является рабочим инструментом врача или главного физиотерапевта, находящимся на его рабочим месте – т. е. на определенном расстоянии от устройства, позволяющего процедуры для конкретного пациента предписывать, а предписание электронным способом отправлять прямо в управляющий компьютер устройства и далее (после проведения процедуры) можно на мониторе наблюдать за ее ходом, или же за ходом наблюдаемого диагностического действия, можно дистанционно изменить параметры процедуры и во время ее проведения (или процедуру закончить). Важным является также то, что в супервизирующем ПК вводится база данных, идентичная базе данных управляющего компьютера устройства «Экстремитер», которая включает в себя параметры всех проводимых процедур и их возможных эффектов. С данными в этой базе можно работать в режиме офлайн, т. е. когда угодно вне проведения процедур, а данные из этой базы можно также (с помощью Интернета) сообщать врачам-экспертам во всех уголках мира – с целью более лучшего познания физиотерапии.
Дополнительная симультанная терапия, проводимая с помощью углекислого газа, с дезинфекцией газового носителя CO2 + воздух, учитывая состояние пациента и окружающей среды
Симультанная аппликация углекислого газа, вместе с проводимой лечебной процедурой вакуумно-компрессорной терапии, является очень полезной комбинацией физио-лечебного и биохимического влияния. Одновременно с доминантным воздействием вакуумно-компрессорной терапии использован газообразный углекислый газ, не инвазивно влияющего через кожу конечности пациента. С данной целью аппликационный цилиндр устройства для вакуумно-компрессорной терапии наполнен не только воздухом, но к нему также подведен медицинальный углекислый газ с целью достижения требуемой лечебной концентрации в пределах 400 – 1 400 мг/литр объема аппликационного цилиндра. При этом итоговый лечебный и рекондиционный эффект не является лишь суммой эффекта вакуумно-компрессорной терапии и газообразного углекислого газа, но здесь проявляется значительный синергизм – усиление итогового лечебного влияния. Транскутанно действующий углекислый газ расширяет сосуды, поддерживает более высокое поглощение кислорода и, в общем, значительно улучшает кровоснабжение (кровенаполнение) периферийных частей тела. Влияние газообразного углекислого газа на больную конечность ведет к лучшему кровоснабжению (кровенаполнению) не только на поверхности кожи, но и глубоко в конечности. Благодаря этому повышается поступление питательных веществ и кислорода и во все остальные ткани тела, особенно в нервные клетки или же прямо в сердце и мозг. Симультанное действие углекислого газа и вакуумно-компрессорной терапии также активизирует венозное русло и лимфатическую систему, чем благоприятно влияет на вывод вредных веществ из организма посредством кровообращения и лимфатических сосудов. Это ведет к улучшенному устранению солей, жиров и токсинов из больной конечности. Проявляется также противовоспалительное, заживляющее, анальгетическое и витализационное действие.
Для достижения данного лечебного эффекта устройство «Экстремитер» необходимо дополнить специальным, управляемым электронно, смесительным и фильтрационным оборудованием и необходимой техникой для распределения медицинских газов, и адекватной техникой для эффективной дезинфекции газообразных лечебных носителей и рециклации CO2. Данное решение ведет к обеспечению необходимой медицинской концентрации CO2 в аппликационном устройстве «Экстремитер» и также экстремально низкому расходу газа при одновременном высоком стандарте безопасности пациента и обслуживающего персонала. Необходимое техническое оборудование состоит из следующих компонентов:
Управляющая и смесительная единица с измерением концентрации CO2 и точной дезинфекцией смеси воздух + CO2 высокоэффективными фильтрами «HEPA» плюс йод и гербицидная лампа, специальный редукционный клапан для медицинских газов – двухуровневый, безопасный, шланг, кабельная проводка электрическая питательная и сигнальная, держатель для напорных сосудов (баков) CO2 и перевозная тележка для напорных сосудов (баков) CO2.
При дезинфекции воздуха учитывается состояние пациента и окружающей среды (соло)
Самостоятельная единица, обеспечивающая точную дезинфекцию воздуха, учитывая состояние пациента и окружающей среды. Единица работает с комбинированным использованием «HEPA» фильтров и гербицидной лампы.
Уплотняющие манжеты
Проводить процедуры вакуумно-компрессорной терапии необходимо с минимальным затянутием, но, несмотря на это необходимо тщательно герметически уплотнить больную конечность в цилиндрическом аппликаторе устройства. Для данной цели были разработаны новые уплотняющие манжеты из биокомпатибильного природного каучука с безопасным оранжевым красителем CIBA. Новые уплотняющие манжеты имеют более высокую гибкость стен, также сильно не сжимают конечность пациента, а для всех конечностей пациентов разной конституции достаточно 6 размеров (XXL, XL, L, M, S, XS). Поставки и цена за 1 шт. Неопленовое уплотнительное инлай – комплект 6 шт.
Неопреновые кольца
Между уплотнительной манжетой и конечностью пациента можно надеть неопреновое кольцо, которое далее снизит давление на конечность и помогает оптимизировать процедуру. Данные инлай выпускаются в комплектах 12 размеров. Поставки и цена за 1 комплект.
Аппликационное манипуляционное кресло
Проведение процедур вакуумно-компрессорной терапии требует размещения пациента на подходящем аппликационном кресле. Обычные кресла или стулья для данной цели не являются оптимальными. Поэтому было специально разработано терапевтическое кресло, которое не только отвечает всем требованиям к комфорту и качеству проведения процедуры, но одновременно помогает повышать ее эффективность. Опоры для локтей манипуляционного аппликационного кресла можно легко снять и таким образом переместить имобильного пациента на аппликационное кресло. Спинка и подголовник пациента можно опустить. Благодаря этому, прежде всего, облегчится нагрузка на флексию в тазобедренном суставе пациента. Большие дизайнерские колечки с самостоятельными тормозами позволяют удобно перемещать пациента и помогают при изменении его положения во время процедуры. Для освобождения ножного гребенного тормоза пациента можно легко перемещать вправо/влево и таким образом найти оптимальное положение для конечности в горле цилиндра. Благодаря этому одновременно снизится необходимое давление в уплотняющей манжете, и лечение станет более приятным и эффективным. Кресло достаточно велико, поэтому позволяет более удобно проводить лечение более «объемных» пациентов с большим весом и сниженной подвижностью.
Стояк для уплотняющих манжет, неопленовые инлай и укрепительные промежуточные кольца
Для пациентов разного веса и при чередовании процедур, проводимых на верхних, или же нижних конечностях пациентов необходимо в горле аппликационного цилиндра быстро чередовать необходимые уплотнительные манжеты и опорные и запорные промежуточные кольца. Притом для оперативной и эффективной работы совершенно необходим подходящий стояк. Тот был специально разработан как необходимая неотъемлемая часть для проведения вакуумно-компрессорной терапии. Стояк произведен из легко дезинфицируемой и хорошо приспособленной для очищения нержавеющей стали. Стояк забирает мало места и притом предоставляет возможность наглядного размещения всех уплотняющих манжет и промежуточных колец – в близости физиотерапевта. Таким способом не только повышается эстетика и комфорт рабочего места, но также значительно ускоряется тяжелая работа медперсонала, продлевается срок пользования манжет и снижается риск ошибочного выбора уплотняющей манжеты или промежуточного кольца, что одновременно значительно помогает повышать эффективность проводимых процедур.