Экстренная вакцинация от столбняка противопоказания

Экстренная вакцинация от столбняка противопоказания thumbnail

«Болезнь босых ног», или по-простому столбняк, унесший немало жизней. Данная зараза процветает в районах ведения боевых действий, регионах, пострадавших от действия стихии, а также в антисанитарных условиях. Избежать данного заболевания можно, для этого необходима прививка от столбняка, которая, как правило, ставиться еще в детском возрасте. Зачем нужна эта прививка, можно ли навредить ребенку данной вакциной и порядок вакцинации рассмотрим в данной статье.

Общие сведения

Столбняк довольно опасное заболевание, так как процент летальности составляет до 92–95% у детей, а у взрослых до 80%. Связанно это с тем, что болезнь плохо поддается лечению, и своевременное инфицирование единственный эффективный способ избежать недуга.

Тот факт, что человек переболел данной болезнью не обеспечивает его иммунитет в дальнейшем, он снова может подхватить опасную инфекцию.

Столбняк, главным образом воздействует на центральную нервную систему человека, вызывая мышечные сокращения или спазмы, что и приводит к летальному итогу (спазм дыхательной мускулатуры и т. п.).

Такое заболевание, как столбняк может передаваться от человека, животного и через почву. Именно высокая восприимчивость столбняка к внешним воздействиям и делает его практически неуязвимым перед современной медициной. Судите сами, при нахождении инфекции в почве, она формирует особые споры, которые могут без изменений своей структуры находиться там до 100 лет, никаким образом не реагировать на низкие и высокие температуры, а при попадании в организм человека инфекция начинает проявлять себя.

Нужна ли прививка от столбняка

Почему прививка от данного недуга входит в перечень обязательных? По той причине, что заражение может произойти отчего угодно:

  • от занозы;
  • грязи, попавшей на открытую рану (порой незначительного загрязнения будет достаточно, чтобы инфекция попала в организм);
  • от укуса дикого или домашнего животного;
  • от слюны человека, являющегося носителем данной болезни или болеющего ей.

Выбор между тем невелик. Если есть желание подвергнуть смертельной опасности своего ребенка — возможно, и нет необходимости ставить вакцину против подобной болезни, ну а если такого желания нет — выхода нет, надо соглашаться.

Основной эффект от прививки заключается в выработке у человека иммунитета к данному заболеванию, что достигается продуцированием антител.

Когда делают прививку от столбняка

Когда же делают прививка против столбняка? Как правило, детям прививка ставиться начиная с трех месяцев. Уколы проставляются специальным курсом, который состоит из трехразового введения вакцины и трех ревакцинаций (повторных уколов, для закрепления эффекта).

Обычно, в целях снижения нагрузки на ребенка вакцина от столбняка в себя включает активные компоненты против коклюша и дифтерии, и такая вакцина называется комбинированная (многим родителям она еще известна, как АКДС). В большинстве случаев прививку АКДС ставят совместно с прививкой от полиомиелита, а соответственно и схемы у них одинаковы.

Схема прививок, как правило, стандартная и имеет следующий вид:

  • Первая прививка — 3 месяца — вторая прививка — 4,5 месяца — третья прививка — 6 месяцев.
  • Первая ревакцинация — 18 месяцев — вторая ревакцинация — 6 лет — третья ревакцинация — 14–16 лет (по желанию родителей).

Данная вакцина является сильным стрессом для организма ребенка, поэтому даже при обычной простуде врач отложит ее проведение, дабы не подвергать излишней нагрузке и без того ослабленный организм.

Что касается прививки от кори, то в данном случае, конечно, лучше повременить и не прививать ребенка в один день, так как возможны сильные побочные эффекты. В идеале лучше выдержать 3–4 недели после вакцинирования прививкой АКДС, и лишь после этого делать прививку от кори.

Противопоказания

Данная вакцина, как и любая другая имеет свои противопоказания к применению. Стоит отметить, что практически все противопоказания являются временными, однако не всегда.

Итак, нельзя ставить прививку от столбняка в случае наличия аллергической реакции организма на любой из компонентов вакцины. Также в случае если при предыдущем введении прививки у пациента отмечалось развитие анафилактического шока, отека Квинке, сыпи повторное введение препарата противопоказано.

При беременности решение о введении вакцины должна принимать мама, с учетом того, что в первом и втором триместрах воздействие активных компонентов препарата на плод может вызвать развитие каких-либо отклонений либо другим образом оказать на него негативное воздействие. В связи с чем рекомендуем все же перенести ревакцинацию на более поздний срок.

Тем не менее непосредственно перед родами роженица прививается низкодозированной вакциной, для исключения инфицирования младенца, при прохождении через родовые пути.

Также, в период лактации вакцинация не проводится, из-за ее негативного воздействия на ребенка.

Наличие хронических и иных заболеваний также является основанием для временного переноса прививки АКДС.

Данные противопоказания продиктованы безопасностью ребенка и минимизацией последствий после проведения прививки.

Виды вакцин

Сама по себе вакцина от столбняка имеет один и тот же состав, однако, она может содержаться как в изолированном состоянии (изолированная вакцина), так и в комплексе с другими активными компонентами, против дифтерии и коклюша (комбинированная вакцина).

Также встречается вариант комбинированной вакцины против дифтерии и столбняка, но наиболее распространена трехкомпонентная вакцина — АКДС.

Третий подвид прививки — это экстренная вакцинация.

Комбинированная вакцина

Комбинированный тип, назван так, потому что имеет в своем составе еще два или один активный компонент, предназначенные для выработки иммунитета к другим заболеваниям (в данном случае дифтерия и коклюш).

Данный вид вакцины, в свою очередь, подразделяется на два подвида:

  • низкодозированный;
  • полный.

Низкодозированный тип прививки предназначен для вакцинации детей старше 6 лет и взрослых, а полный для детей от 3 месяцев до 6 лет. Связанно это с составом и прививки и побочными эффектами (как правило, взрослые дети и люди хуже переносят данный препарат).

Читайте также:  Противопоказания к ношению бандажа после родов

Изолированная вакцина

Изолированный подвид, обычно в низкодозированном составе применяется при повторной вакцинации взрослых, после достижения ими совершеннолетия.

По составу активного вещества и эффективности она ничем не отличается от комбинированной.

Кроме того, данный подвид применяется и при экстренной вакцинации.

Экстренная вакцинация

Экстренная вакцинация — это комплекс мероприятий, направленный на максимально быстрое введение человеку противостолбнячной прививки, для исключения заражения.

Данное мероприятие проводится, если нет информации о дате последнего привития пациента (когда он не помнит это или не в состоянии сообщить об этом врачу, так как находиться без сознания), в следующих случаях:

  • обморожения или ожоги с нарушением кожных покровов;
  • колотые, резаные, рубленные, огнестрельные и любые другие раны;
  • укус дикого или домашнего животного;
  • гноение ран;
  • перед операцией.

Иммунизация взрослых

Если в детском возрасте ставиться комбинированная вакцина АКДС до 6 раз, то во взрослом, необходимость в постановке комбинированной вакцины отсутствует, по причине формирования иммунитета к таким болезням, как дифтерия и коклюш.

В свою очередь, столбняк требует повторной иммунизации каждые десять лет. Причем, если раньше вакцинация прекращалась по достижении пациентом возраста 60 лет, в настоящее время данный возраст не является ограничением для приостановки профилактической прививки.

Почему именно 10 лет? По той причине, что вакцина вырабатывает стойкий иммунитет к инфекции лишь на период до 10–12 лет.

Как указано ранее для взрослых применяется низкодозированная изолированная вакцина от столбняка.

Иммунизация детей

Вакцинация детей проходит на ранних сроках, в несколько этапов.

Первый этап, непосредственно первичная вакцинация, проходящая в три прививки с промежутком в 1,5 месяца в возрасте до года (3—4,5—6).

Далее, проводится ревакцинация, которая также проходит в три прививки, с одним лишь отличием — увеличенный промежуток между вакцинами.

Первая — в 18 месяцев, вторая в 6 или в 7 лет, третья в 14 лет (в некоторых случаях в 16 лет).

Как указано ранее, детям до 6 лет показана полная вакцина, в то время, как по достижении ими 6-летнего возраста применяют уже низкодозированную, как и для взрослых.

Стоит отметить, что по достижении шести лет из общей вакцины АКДС исключают активные компоненты, направленные на формирование иммунитета против коклюша. Такая вакцина носит название АДС.

Куда делают инъекцию?

Куда ставится прививка? В зависимости от возраста пациента место постановки укола отличается. Кроме того, правильность выбора места влияет на то, больно ли будет пациенту после прививки и как долго место укола будет болеть.

Идеальный вариант для вакцины — это место с минимальным количеством жировой ткани и максимальным количеством мышц. Это обусловлено тем, что при попадании вакцины в жировой слой (например, в ягодичной мышце), всасывание в кровь проходит дольше, а пациент будет испытывать дискомфорт и боль в месте укола.

Для младенцев до полутора лет прививка от столбняка ставиться в переднюю или боковую поверхность бедра, в то время как для детей старшего возраста и взрослых, подобный укол уже ставиться либо под лопатку, либо в область дельтовидной мышцы.

Решение о выборе места укола принимает врач, оценивая мышечное и жировое состояние той или иной области тела пациента.

Где проводят иммунизацию?

Прививка от столбняка бесплатна и проводиться в обычной поликлинике по месту жительства или месту работы. Несмотря на бесплатность вакцины, это не означает ее низкое качество. В лечебных учреждениях бывают случаи использования более дешевых и плохих по качеству вакцин, но это не тот случай. Прививка АКДС включают в себя только высококачественные активные компоненты, разрешенные к применению на территории РФ.

Побочные действия

Прививка от столбняка это стресс для организма, тем более, если вакцинация проводится впервые. Поэтому наличие после прививки побочных действий вполне нормальное явление, если только данные побочные действия не угрожают здоровью малыша.

Итак, активный компонент, направленный на выработку в организме антител к столбняку изготовлен таким образом, что его высвобождение и всасывание в кровь происходит постепенно, в связи с этим, если укол введен не в мышечную ткань, а в жировой слой, возможна следующая локальная реакция:

  • опухоль в месте укола;
  • формирование шишки;
  • покраснение места укола.

Перечисленные последствия неприятны, но не смертельны. Разрешено использовать обычные обезболивающие средства (нурофен, ибупрофен), для снятия боли, вызванной данными реакциями.

Если появилась шишка или место укола опухло, это свидетельствует о наличии активного компонента (гидроксиде аммония) в подкожном жире. И пока он не всосется полностью, 2–3 дня, неприятные ощущения останутся.

Также, после иммунизации у больного может быть температура. Что делать, в случае ее подъема? Как правило, такое состояние проходит через 1–2 дня. Помимо этого больной может чувствовать общее болезненное состояние, озноб и другие признаки простуды, это вполне нормально и в первые 1–2 дня не требуют вмешательства медицинских работников (если только речь не идет о серьезных осложнениях, о которых речь пойдет ниже).

Также, неприятными последствиями после вакцины могут быть:

  • расстройство кишечника;
  • повышенное потоотделение;
  • зуд в месте укола.

Помимо того, что после вакцинации опухает место укола, болит рука и т. п. есть вероятность развития более серьезных осложнений, свидетельствующих о наличии у пациента аллергии на активные компоненты вакцины или негативной реакции. К таким осложнениям относят:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • сильная сыпь.

Данные реакции являются основанием для отмены вакцинации в дальнейшем.

Можно ли мочить прививку и через сколько пациент может мыться? Как правило, подобных ограничений нет, однако, врач может порекомендовать воздержаться от приема ванны в течение 2–3 дней, но обычно, достаточно одних суток после укола.

Читайте также:  Противопоказания массажа предстательной железы

Единственное, следует избегать раздражающего воздействия специальных добавок для ванны, в виде морской соли, масел и т. п. Также, не стоит тереть место укола мочалкой, чтобы не расчесать его и не вызвать покраснение и отек.

В целом побочные эффекты, которые возникают после данной вакцины могут быть неприятными, но вполне переносимыми. Главное, запастись терпением и обезболивающими средствами (не переборщите с дозировкой).

Алкоголь

Можно ли употреблять спиртное после вакцинации? Однозначный ответ нет. Пить алкоголь (и даже пиво) нельзя в течение трех суток после проведения прививки. Связано это в первую очередь с возможными негативными последствиями со стороны желудочно-кишечного тракта, которые на фоне остальных последствий усугубят и без того плохое самочувствие больного.

Профилактика

Существуют некоторые рекомендации относительно ограничений для пациента, после проведения иммунизации в первые трое суток. В первую очередь они касаются самого больного, и включают в себя:

  • ограничение на посещение мест с большим скоплением народа;
  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • запрет на посещение бани, сауны или бассейна;
  • ограничения в пище (в идеале в течение трех дней рекомендовано вести полуголодный образ жизни, который в себя включает обильное питье и ограничение в объеме потребляемой еды);
  • диета (исключение из рациона на три дня жирной пищи, предпочтение отдается кашам, овощам, фруктам);
  • исключение занятий активными видами спорта в течение 3 дней.

Итак, противостолбнячная прививка важна и отказ от ее постановки может в будущем сыграть злую шутку с вашим ребенком. Тем более что основную проблему вызывает не сама прививка АКДС. А ее сочетание с другими видами вакцин, которое и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Трезво оценивайте, что вам предлагает врач и принимайте правильные решения. Берегите своих детей!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Столбняком можно заразиться где угодно. Основной способ передачи – контактно-бытовой. Патология опасная, в большинстве случаев заканчивается инвалидностью или смертью. Возбудитель болезни поражает нервную систему (спинномозговой канал в частности) и вызывает паралич. Действенных препаратов для лечения пока нет. Поэтому в случае заражения показана экстренная профилактика столбняка.

Показания к экстренной специфической профилактике столбняка

Под срочной профилактикой столбняка понимают меры, направленные на предупреждение развития инфекции. Она состоит из ряда действий, одним из которых выступает вакцинация.

Показаниями к экстренной специфической профилактике столбнячной инфекции являются:

Фото 2

  • обморожение, химические, термические либо радиационные ожоги второй-четвертой степеней;
  • нарушение целостности слизистых оболочек и эпидермальных покровов;
  • аборт либо родоразрешение во внебольничных условиях;
  • проникающие ранения в область желудка и кишечника;
  • гангрена;
  • некроз ткани;
  • долго незаживающие карбункулы, абсцессы;
  • внебольничные операции;
  • укусы дворовых, диких животных;
  • контакт с землей при наличии глубокого пореза.

Срочной профилактике столбняка подлежат дети и взрослые, которые ранее не были привиты от этой инфекции или имеют в крови низкую концентрацию антител.

Даже если после иммунизации человек заболеет, патология пройдет у него в облегченной форме, не повлечет ряд опасных осложнений.

Схема плановой и экстренной вакцинации от столбняка у взрослых и детей

Вакцина от столбняка входит в перечень обязательных. Прививать по утвержденному плану начинают с младенчества. Поскольку препарат имеет временное действие, то в течение всей жизни, с определенной периодичностью проводят ревакцинации.

Плановая иммунизация детей против столбнячной палочки выглядит таким образом:

Фото 3

  • первая прививка ставится в возрасте трех месяцев;
  • второй раз средство колют спустя 45 дней – в 4,5 месяца;
  • третий укол делают по достижению малышом полугодовалого возраста;
  • ревакцинируют первый раз в 1,5 года;
  • спустя 4,5-5,5 лет прививку повторяют;
  • последний раз детей иммунизируют в 14 лет.

Малышей против столбняка вакцинируют поливалентными препаратами – АКДС, АДС или АДС-М. Поскольку срок присутствия антител в организме ограничен, а столбняку подвержены лица всех возрастов, прививать продолжают и взрослых.

Иммунизированных ранее мужчин и женщин начинают вакцинировать с 24-25 лет. Уколы ставят с периодичностью раз в 10 лет. Для этого используют АДС или АДС-М. Если взрослый человек не получал ранее противостолбнячную вакцину, то его прививают двукратно с интервалом в 35-40 дней.

Далее делают ревакцинации каждые 10 лет. В регионах, в которых повышена заболеваемость столбняком, перерыв между инъекциями сокращают вдвое.

Представителей отдельных профессий иммунизируют по упрощенной схеме:

  • первый укол делают удвоенной дозой препарата;
  • спустя 9-12 месяцев ревакцинируют стандартной дозировкой;
  • далее прививки повторяют каждые 10 лет.

Иногда схема плановой вакцинации против столбнячной палочки меняется, причин тому немало:

  • отказ родителей или личное желание совершеннолетнего лица не вводить антигенный материал;
  • плохое состояние здоровья, затяжная болезнь (в этом случае дается медотвод, срок прививки переносится на период полного выздоровления);
  • негативная реакция на первый или второй укол.
Читайте также:  Глюкозамин и его противопоказания

При нарушении схемы доктор разрабатывает индивидуальный план дальнейшей вакцинации. Экстренная профилактика столбняка предполагает внеплановое срочное введение дозы анатоксина. Прививку колют в ближайшие сроки после вероятного заражения. Для предупреждения развития инфекции достаточно одной дозы.

Когда нужно сделать прививку после травмы?

Фото 4При получении травмы с нарушением целостности эпидермальных покровов, у человека повышается вероятность заболеть столбняком. Для защиты необходимо сделать прививку. Иммунопрофилактику выполняют как можно раньше.

Разрешается вводить антигенный материал до 20 дня с момента травмирования. Важно учитывать инкубационный период столбнячной патологии, а также состояние иммунной системы человека, индивидуальную особенность организма.

Если была получена тяжелая открытая рана, то для достижения максимального эффекта от прививки, рекомендуется вводить анатоксин в период с 3 по 12 день после травмирования.

Какими вакцинами проводят иммунопрофилактику?

Плановую профилактику столбняка обычно проводят отечественным поливалентным препаратом АКДС. Но перечень вакцины против заражения этой болезнью более широкий.

Фото 5Для предупреждения развития патологии используют такие отечественные средства:

  • АС. Это столбнячный анатоксин. В одном миллилитре вакцины содержится 20 единиц действующего вещества. Препарат разрешается использовать в период беременности;
  • АДС-М. Защищает от двух инфекционных заболеваний – столбняка и дифтерии. Миллилитр препарата вмещает по 10 единиц каждого анатоксина;
  • ПСС. Представляет собой противостолбнячную очищенную лошадиную сыворотку. Она уже содержит антитела к возбудителю патологии. Поэтому действует препарат быстрее, чем материал, в котором имеются анатоксины. Применяют ПСС в качестве срочной профилактики столбняка. Средство хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные реакции и осложнения;
  • ПСЧИ. Это человеческий противостолбнячный иммуноглобулин. Концентрация действующего вещества составляет 250 МЕ. ПСЧИ используется для экстренной иммунопрофилактики. Обеспечивает защитный уровень анатоксина в крови пациента на протяжении месяца.

Фото 6

Столбнячный анатоксин

Также на территории России зарегистрированы импортные аналоги, к ним относятся следующие препараты:

  • Д.Т. ВАК. Это французская прививка против заражения палочками дифтерии и столбняка. Подходит для тех лиц, которые отличаются склонностью к аллергическим реакциям или имеют противопоказания к иммунизации российской вакциной АДС. Используется для детей с двухмесячного возраста до 8 лет;
  • Имовакс Д.Т. Адюльт. Это средство производства Франции. Подходит для защиты от заражения дифтерийной и столбнячной палочками с 18-летнего возраста.

Какой препарат лучше использовать в конкретной ситуации, решает доктор. В учет берется состояние здоровья человека, переносимость отдельных компонентов средства, крепость иммунной системы.

Сроки и алгоритм проведения иммунопрофилактики против бешенства после укуса животного

Бешенство – это острое, очень заразное заболевание. Его вызывает вирус, который локализуется в центральной нервной системе. Передается в основном через укусы зараженных животных и птиц. Без оперативного вакцинирования патология заканчивается смертью.

Показания к экстренному введению прививки против бешенства:

Фото 7

  • получение царапин и укусов от зараженного (в том числе при повреждении через одежду);
  • ослюнение кожных покровов либо слизистых бешеным животным;
  • ранение предметами, которые загрязнены кровью или слюной бешеных животных (разделка тушки, вскрытие трупа).

Для предупреждения развития инфекции применяют антирабическую вакцину.

Сегодня медики чаще всего вводят препарат КОКАВ в сочетании с иммуноглобулином (АИГ). Всего делают не менее 6 уколов в течение трех месяцев. Экстренную профилактику бешенства вакциной КОКАВ, выполняют в период 14 дней с момента возможного заражения.

Иммунизация в более поздний срок считается уже неэффективной. АИГ лучше использовать в течение первых трех суток после предполагаемого контакта с вирусом.

Алгоритм проведения профилактики бешенства после укуса животного:

  • промыть область заражения струей кипяченой теплой воды с антибактериальным мылом;
  • обработать края повреждения спиртом 70%. Можно в качестве антисептика также использовать раствор йода концентрацией 5%;
  • наложить стерильную повязку;
  • посетить ближайший медпункт;
  • медики введут прививку против бешенства, а также иммуноглобулин. За человеком устанавливается наблюдение. КОКАВ применяется в стандартной разовой дозе. Дозировка АИГ рассчитывается в зависимости от веса тела пострадавшего. Большую часть препарата вводят вокруг раны, а остальное количество колют внутрь мышцы.

Видео по теме

Об экстренной профилактики столбняка путем вакцинации в видео:

Таким образом, срочная профилактика столбняка – это ряд мероприятий, цель которых заключается в том, чтобы предотвратить развитие болезни. Она предполагает промывку раны и введение анатоксина в ближайшие сроки после заражения. Для защиты используют отечественные препараты АС, АДС-М, ПСС, ПСЧИ. Кроме столбняка опасной нейротропной патологией является бешенство.

Вирусом можно заразиться через укус, слюну животного, птицы. В качестве профилактики также проводят вакцинирование. Используют прививку КОКАВ и препарат АИГ. Доктора рекомендуют не игнорировать профилактические мероприятия, ведь столбняк и бешенство – это смертельно опасные патологии, которые быстро прогрессируют.

Источник