Электрофорез с карипаином противопоказания

Уже несколько десятилетий электрофорез с препаратами-протеолитиками с успехом применяется в лечении крупных и средних грыж позвоночника. Сначала медики использовали для этого грузинский Карипазим, потом ему на смену пришел мощный отечественный препарат Карипаин. Это позволило сократить курс лечения на треть и снизить риск осложнений, связанных с длительным воздействием электрического тока на организм.

Не стоит на месте и техническая сторона процесса. Современные аппараты для электрофореза, такие как Элфор Проф и Элфор Плюс, значительно превосходят устройства прошлых поколений. Они обеспечивают больным максимальный комфорт и безопасность во время курса лечения. Но, несмотря на то, что большинству пациентов аппарат для электрофореза Элфор Проф и другие устройства линейки принесут только пользу, нужно учитывать противопоказания к процедуре. То же самое касается и Карипаина.

Противопоказания к электрофорезу

Сопровождающая аппарат Элфор Проф инструкция приводит список противопоказаний к процедуре. В него входят:

Системные заболевания кроветворной системы;
Сердечная недостаточность, наличие имплантированного кардиостимулятора;
Тяжелые нарушения работы печени и почек, полиорганная недостаточность;
Острые инфекционные заболевания, в том числе активный туберкулез легких;
Злокачественные опухоли;
Индивидуальная реакция на электрический ток.

Кроме того, многие врачи не рекомендуют применять аппарат Элфор Проф при тяжелых психических заболеваниях. Все то же самое относится и к другим устройствам для проведения электрофореза, таким как Элфор Плюс, купить который можно по более приятной цене, аппарату Поток и прочим аналогам.

Проведение процедур в норме не вызывает никаких неприятных ощущений. Отдельно стоит отметить систему регуляции силы тока и электронной стабилизации напряжения, которой оснащен аппарат Элфор Проф. Купить это устройство можно даже для лечения самых маленьких больных.

Важное достоинство методики — то, что никаких особых знаний и навыков не требует электрофорез. Элфор Проф купить и применять на дому особенно удобно благодаря таймеру, который сам отключит аппарат в нужное время.

Когда противопоказан Карипаин?

Прямых противопоказаний к применению Карипаина немного. Препятствием лечению может стать индивидуальная непереносимость входящих в его состав компонентов. Ферменты латекса папайи, пищеварительных желез камчатского краба и спелых плодов ананаса иногда вызывают аллергическую реакцию.

Также Карипаин не применяют в тех случаях, когда лечение консервативными методами неэффективно. Это секвестрированная грыжа, в особенности с фораменальным расположением секвестра, парезы и параличи нижних конечностей, нарушения функций тазовых органов, вызванные сдавлением нервных корешков. Подобные состояния требуют срочной операции.

Карипаин не окажет желаемого эффекта при крупных грыжах более 7-9 мм в диаметре. Но в подобных случаях его могут назначить, чтобы уменьшить грыжу и обойтись менее травматичной операцией.

В сравнении с перечнем показаний к применению и потенциальной пользой, которую способна оказать процедура, список противопоказаний к электрофорезу как таковому и применению Карипаина выглядит скромно.

Источник

Электрофорез с препаратами Карипаин и Карипаин Плюс

Препараты «Карипаин сухой бальзам» и «Карипаин Плюс» для электрофореза выпускаются в двух лекарственных формах: в виде бальзама, готового к применению, и в виде сухой смеси.
Электрофорез с применением бальзамов «Карипаин» может быть проведен в любом лечебно-профилактическом учреждении, укомплектованном предназначенной для этого аппаратурой, в частности, устройствами ЭЛФОР или ЭЛФОР-ПРОФ. Такие аппараты устанавливаются обычно в физиотерапевтических кабинетах поликлиник, стационаров, медицинских центров.

Предпочтительно назначение курсового лечения, стандартный курс может включать от 20 до 30 процедур, такие курсы можно повторять по назначению врача с промежутками длительностью в 1 или 2 месяца. Одновременно с электрофорезом бальзамов «Карипаин» могут назначаться противовоспалительные препараты и следующие процедуры:

Различные виды ручного и аппаратного массажа;
Лечение у мануального терапевта;
При патологии позвоночника – различные виды вытяжения;
Специально разработанные лечебно-физкультурные комплексы для укрепления мышечного корсета позвоночника или разработки конечностей после переломов.

Электрофорез с препаратами Карипаин при различных заболеваниях

Один курс объемом 20-30 процедур показан при следующих заболеваниях позвоночника: остеохондроз шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника; наличие протрузий межпозвонковых дисков. Рекомендованное количество курсов увеличивается до трех при наличии у пациента межпозвонковых грыж диаметром более 0.5 см. В целях излечения контрактур суставов и келоидных рубцов длительность курса лечение подбирает врач с учетом состояния пациента и длительности его пребывания в стационаре или на амбулаторном лечении.

С целью повышения лечебного эффекта, одновременно с электрофорезом препаратов «Карипаин» и «Карипаин Плюс» можно назначить наружное применение крема «Карипаин» или геля «Карипаин Ультра». Крем или гель наносят на поверхность кожи над пораженным суставом или участком позвоночника один раз в день (лучше в утреннее или вечернее время) и втирают до полного впитывания.

Методика работы с сухим бальзамом «Карипаин» или «Карипаин Плюс»

Сухой бальзам разводится из расчета 10 мл 0.9% хлорида натрия или воды для инъекций на один флакон сухова бальзама Карипаин или Карипаина Плюс с добавлением димексида (2-3 капли). Прокладки электродов смачиваются подогретой до 37-390С водой (под контролем специального водного термометра). Затем на них накладывается белая фильтровальная бумага, на которую (задействуют только положительный электрод!) наносится заранее приготовленный раствор бальзама «Карипаин».

Важно соблюдать следующие параметры:

Размеры электродов 15 см по длине 10 по ширине;
pH раствора для смачивания электрода 5-7;
Температура воды или жидкости для смачивания электродов 37-390С;
Сила тока от 5 до 15 миллиампер (стартовая 5 мА с постепенным наращиванием под контролем ощущений пациента).
Длительность процедуры минимальная 10 минут, максимальная – 20 минут, причем первый сеанс самый короткий, затем длительность процедуры постепенно увеличивается.

Нарушение рекомендаций по проведению процедуры может привести к существенному уменьшению эффективности лечения, к возникновению аллергических реакций у пациента.

Стандартные схемы наложения электродов для электрофореза препаратов Карипаина

Для лечения позвоночника

1. Продольное расположение:

Положительный электрод с Карипаином на заднюю шейную область, отрицательный электрод с эуфиллином на область поясницы;
«+» электрод с Карипаином на заднюю шейную область, «-» электрод (раздвоенный) с эуфиллином на заднюю поверхность плеча с 2х сторон;
«+» электрод с Карипаином в поясничную область, «-» электрод раздвоенный с эуфиллином на заднюю поверхность правого и левого бедра.

2. Поперечное расположение: «+» электрод с Карипаином на поясничную область сзади, «-» электрод с эуфиллином на околопупочную область живота спереди.

Для рассасывания келоидных рубцов

Поперечное расположение: «+» электрод с Карипаином на рубцово измененную кожу, «-» электрод с эуфиллином или раствором калия иодида – на противолежащую поверхность (например, тыльная и ладонная поверхность кисти, внутренняя и внешняя поверхность бедра и т.д.);
Продольное расположение: «+» электрод с Карипаином на рубцово измененные ткани, «-» электрод с эуфиллином – на ту же плоскость, отступив 15-20 сантиметров (например, наружная лодыжка и граница нижней и средней голени по внешней стороне голени).

Осложнения и противопоказания к электрофорезу с бальзамом «Карипаин»

При успешном лечении и хорошей переносимости процедуры после 5-8го сеанса электрофореза возможно обострение заболевания (например, усиление болей при радикулите). Прекращать лечение не рекомендуется: обычно обострение купируется самостоятельно после проведения ещё 3-5 процедур.

Существует возможность проявления аллергических реакций при использовании Карипаина. Лечение этих реакций стандартное: назначаются антигистаминные препараты, местно можно использовать мази с глюкокортикоидами. Для уменьшения реактивности организма можно исключить димексид и снизить силу тока (минимальное значение – 4 миллиампера) и экспозицию (минимальная длительность процедуры 10 минут).

Сухой бальзам «Карипаин Плюс» не следует вводить внутримышечно и, тем более, внутривенно.
Электрофорез с Карипаином противопоказан в острой стадии воспалительных заболеваний, в случаях разрушения ткани грыжи и при расположении части грыжи внутри спинномозгового канала.

Источник

Серия Карипаин представлена следующими формами:

Карипаин фл 1г, №10 (состав: папаин, химопапаин, лизоцим)

Карипаин плюс , фл. 1г (состав: папаин, химопапаин, лизоцим, бромелайн, колагеназа)

Карипаин крем 50 мл (состав: папаин, глюкозамина гидрохлорид, гиалуроновая к-та)

Карипаин ультра гель 30 мл (состав: папаин, хондроитина сульфат, босвелии экстракт. гиалуроновая кислота, транкутол).

Карипаин капс 700 мг №60 (глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, N-ацетил-D-глюкозамин, босвелии экстракт, папаин, марганца аспарагинат, ресвератрол, витамин В6.

Папаин – монотиоловая цистеиновая эндопротеаза, природный фермент растительного происхождения, получаемый из млечного сока плодов папайи, избирательно действующий только на хрящевые ткани позвоночника и суставов. Папаин стимулирует разрушение нежизнеспособных белковых масс и вместе с тем является безопасным для жизнеспособных тканей в связи с присутствием в них ингибиторов протеаз. Введение папаина в зону повреждений позвонка и суставов содействует лизису некротических структур и созданию условий для ангиогенеза и остеогенеза.

Бромелайн – содержит сульфогидрильную протеолитическую фракцию, пероксидазу, кислотную фосфатазу, несколькоразновидностей ингибиторов протеазы, органически связанный кальций. Обладает ярко выраженными противоотечными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами, предупреждает атеросклероз, ускоряет заживление ран, благоприятно влияет на хрящевые ткани.

Коллагеназа — фермент, получаемый их панкреаса камчатского краба, избирательно действует на коллаген — основной компонент соединительной ткани. Жизнеспособные мышцы, грануляционная ткань и эпителий не поражаются ферментом. Применяется для лечения келоидных рубцов, контрактур, шрамов.

В определенной концентрации Карипаин, введенный методом электрофореза, влияет на грыжевое выпячивание. Грыжа начинает постепенно размягчается и уменьшается в размерах. Этого порой бывает достаточно, чтобы освободить нервное окончание, которое она защемляет, и боли в позвоночнике постепенно проходят.

Кариаин также действует на весь межпозвонковый диск. Препарат усиливает регенерацию тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора. Карипаин воздействует на несколько соседних межпозвонковых дисков, восстанавливая целый отдел позвоночника.

Лечение курсовое – от 1-го до 3-х курсов по 20 — 30 процедур каждый, между курсами интервал от 1-го до 2-х месяцев. Препарат может использоваться в любом медицинском учреждении, где есть аппарат для электрофореза или фонофореза. Методика специально адаптирована для удобного применения в поликлинике, МСЧ, больнице и даже дома. Дополнительным компонентом комплексного лечения является специальная лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы спины, живота, шеи, конечностей, создающая «мышечный корсет» и стабилизирующая позвоночник, что позволяет больному легче переносить физические нагрузки. Кроме того, при необходимости применяется массаж, мягкое вытяжение, осторожная мануальная терапия, противовоспалительная медикаментозная терапия. Между курсами больным рекомендуются занятия в бассейне.

Показания к применению

Применяется в ортопедической, травматологической, нейрохирургической и неврологической практике. А именно: различные формы грыж межпозвоночных дисков, дискогенные радикулиты, остеохондроз позвоночника, грыжы Шморля, посттравматических сгибательных контрактуры пальцев, келоидные рубцы различного происхождения, спаечные процессы, артрозо-артриты крупных суставов, плече-лопаточный периартрит, церебральный (в том числе оптохиазмальный) и спинальный арахноидит, неврит лицевого нерва, туннельный синдром.

Побочные действия и меры их предупреждения

При применении Карипаин плюса возможны аллергические реакции. При повышенной чувствительности, проявляющейся зудом и повышением температуры, проводится антигистаминная терапия (тавегил, супрастин и др., местная обработка гидрокортизоном и т.д.)

Между 5-й и 8-й процедурами возможно временное обострение основного заболевания, которое исчезает через 3-5 процедур. Важно не прекращать лечение.

Противопоказания

Не применять — внутривенно и внутримышечно, при острых воспалительных процессах в тканях, при секвестрации грыжи диска и фораменальном расположении секвестра.

Условия хранения

Препарат хранят в сухом защищенном от света месте при температуре +0 — +20°С препарат применяют в стационарных и амбулаторных условиях.

Способ применения и дозы

Карипаин плюс вводится методом электрофореза с положительного полюса!

Лечение курсовое — 1 курс от 20 до 30 процедур. Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами. При необходимости — повторные курсы через 30-60 дней.

1 флакон Карипаин плюса разводят в 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляется 2-3 капли Димексида. Раствор наносится на фильтровальную бумагу белого цвета, размещенную на прокладках электрода. Размеры электрода-прокладки 10х15 см.

Варианты расположения прокладок-электродов

Продольно

Карипаин плюс на область шеи (+) Эуфиллин на область поясницы (-).

Карипаин плюс на область шеи (+) Эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (-).

Карипаин плюс на область поясницы (+) Эуфиллин на область бедер раздвоенным электродом.

Поперечно

Карипаин плюс на область поясницы (+) Эуфиллин на область живота.

Температура прокладок — строго 37-39°С. Контролируется водяным градусником.

Сила тока до 10-15 мА (в начале каждой процедуры увеличивается постепенно).

Время экспозиции от 10 до 20 минут также увеличивается постепенно.

Несоблюдение данных параметров приводит к снижению эффективности препарата!

Электрофорез Карипаина Плюс на область келлоидных рубцов и спаечных процессов:

Карипаин Плюс непосредственно на рубец (+) Эуфиллин или йодистый калий на противоположную поверхность, т.е. поперечно (-).

Карипаин Плюс непосредственно на рубец (+) Эуфиллин продольно на расстоянии 15-20 см от 1-й прокладки (-).

Электрофорез при некоторых формах неврита лицевого нерва:

Сила тока от 1 до 5 мА

Карипаин Плюс на лицо в виде полумаски Берганье (+) Эуфиллин на межлопаточную область или на противоположном плече (-).

Электрофорез при арахноидите головного мозга: (в т.ч. оптохиазмальном)

Сила тока от 1 до 2 мА

Карипаин Плюс эндоназально (+) Эуфиллин на нижнейшейный-верхнегрудной отдел позвоночника(-).

Методика введения Карипаин крема методом фонофореза

На пораженную область (позвоночник, суставы, келоидные рубцы, область спаечных процессов) из тубы выдавливают необходимое количество крема и легким растиранием равномерно распределяют по озвучиваемой поверхности. Затем непосредственно приступают к самой процедуре фонофореза.

При лечении позвоночника излучателем водят вдоль позвоночного столба, но не по середине, а отступив на 1,5-2 см от центральной оси по так называемым паравертебральным линиям. Ультразвуковая головка передвигается медленно при помощи круговых и продольных движений (одновременно) по поврежденным областям, где нанесен слой Карипаина.

Применяют ультразвук частотой 800 – 1000 кГц на сегментарные зоны паравертебрально с двух сторон, интенсивность 0,3-0,5 Вт/см², режим непрерывный, продолжительность 8-12 мин на поле, при этом площадь одного поля не должна превышать 200 см². При остром болевом синдроме рекомендуется импульсный режим излучения с длительностью импульсов 10мс. На один курс лечения назначается 15-30 процедур, процедуры желательно делать ежедневно (допускаются перерывы 1-2 дня). Во время лечения физические нагрузки на организм противопоказаны. Необходимое количество процедур определяет врач. Количество курсов от 1-го до 3-х, определяет также врач, перерыв между курсами от 1-го до 2-х месяцев.

Методика применения геля Карипаин Ультра

Наносить на соответствующие участки тела массирующими движениями до полного впитывания в кожу 2-3 раза в день. Курс применения 20-30 дней. При необходимости – курсы лечения повторяют с перерывом в 1 месяц. Гель эффективен без специальных физиотерапевтических процедур.

Источник

В начале XX века в медицине начало широко использоваться новое средство: Карипазим. При грыже позвоночника тогда его еще не назначали. Изначально применение Карипазима ограничивалось комбустиологией: входящие в его состав ферменты в буквальном смысле переваривают омертвевшие ткани, что очень важно для эффективного лечения глубоких ожогов.

Новой ступенью в «карьере» препарата стало активное использование при грыже позвоночника. Чрескожное введение грузинского Карипазима при помощи аппарата для электрофореза неоднократно доказало свою эффективность при малых и средних грыжевых выпячиваниях. Кроме того, Карипаин (более действенное современное средство российского производства) и Карипазим при грыже иногда назначали и при крупных и гигантских образованиях, чтобы уменьшить их перед хирургическим удалением и обойтись менее инвазивной операцией.

Применявшие Карипазим для электрофореза больные отмечали не только эффективность, но и безболезненность процедур, а также минимум противопоказаний. Не зря Карипаин и Карипазим аптека Бурденко и другие торговые точки без проблем отпустят без рецепта: натуральные компоненты препаратов совершенно безопасны. Но некоторые пациенты столкнулись с неприятными ощущениями в ходе лечения. С чем это связано и как избавиться от этих ощущений?

От раздражения до обострения

Более чем 90% людей, которые лечат грыжу Карипаином, не испытывают никакого дискомфорта от проведен электрофореза с раствором препарата. Другим же 10% приходится не так легко. В число неприятных симптомов, с которыми можно столкнуться во время курса процедур, входят:

Аллергические реакции. Сопровождающая Карипазим инструкция приводит индивидуальную непереносимость в списке противопоказаний. Но при слабовыраженных симптомах аллергии можно справиться с ней при помощи антигистаминных препаратов. То же самое относится и к Карипаину.
Раздражение кожи изза воздействия электрического тока. Чтобы его избежать, в раствор Карипаина для электрофореза добавляют димексид. В крайнем случае можно заменить электрофорез фонофорезом с Карипаином в форме крема.
Кратковременное обострение, которое испытали на 58 день некоторые больные, использовавшие Карипазим при грыже. Отзывы о Карипаине говорят о тех же симптомах, проявляющихся чуть раньше. Однако они проходят без последствий, сменяясь заметным улучшением состояния.

Как решить проблемы?

Чаще всего справиться с отрицательными эффектами лечения грыжи получается самостоятельно. Иногда приходится менять лекарственную форму препарата: при непереносимости электрофореза используется крем Карипаин, тем, кому любая физиотерапия противопоказана, подойдет гель Карипаин для наружного использования. Тяжелая аллергия на само средство встречается очень редко.

При непереносимости входящих в состав Карипаина ферментов бромелайна и коллагеназы больным могут рекомендовать устаревший Карипазим. Отзывы о нем отмечают меньшую эффективность препарата и риск связанных с длительным непрерывным проведением электрофореза осложнений. Ведь курс Карипаина составляет двадцать дней, а Карипаину для оказания заметного эффекта нужно не менее тридцати. Так что Карипазим купитьи применять стоит только в крайнем случае.

Многих больных может отпугнуть стоимость курса лечения: на Карипаин и Карипазим цена достаточно высока. Но она в любом случае ниже стоимости операции в хорошей клинике и периода реабилитации. А зуд и раздражение меркнут в сравнении с опасными осложнениями хирургических вмешательств. Так что если срочных показаний к операции нет, лечение Карипаином станет лучшим вариантом.

Источник