Электромиостимуляция показания и противопоказания

Электромиостимуляция показания и противопоказания

Электростимуляция – это воздействие импульсными токами на нервы и мышцы с целью их возбуждения или усиления деятельности определенных органов и систем. Спектр назначений ее весьма широкий, однако эта процедура имеет и противопоказания.

Краткий исторический очерк

Электромиостимуляция показания и противопоказания

Впервые возникновение реакции мышц на раздражение их электрическим током заметил в XVII веке итальянский ученый Луиджи Гальвани, проводя эксперименты на лягушках.

Известны исторические сведения о том, что врачи Древнего мира лечили болезни суставов и неврологические патологии с помощью рыб, генерирующих электрические разряды.

В XIX веке был обобщен имеющийся опыт по изучению электростимуляции, благодаря которому выведены общие закономерности этого метода воздействия, определено оптимальное соотношение силы тока и длительности импульса.

В 1960 году был сконструирован первый электростимулятор «Стимул-1», а через 10 лет миостимуляция стала активно использоваться в медицине.

Травмы, определенные заболевания, интоксикации могут приводить к нарушению иннервации мышцы с развитием паралича. Под действием электростимуляции происходит улучшение кровоснабжения мышцы, увеличивается ее сократительная способность, передача нервного импульса и регенерация нервной ткани. Применение электростимуляции помогает предотвратить развитие мышечной атрофии, увеличить мышечную силу и объем, ускорить липолиз и метаболизм, стимулировать крово- и лимфообращение.

Под действием электростимуляции происходит выработка собственного коллагена, увеличение синтеза белков, ферментов.

Виды токов, применяемых для миостимуляции

С целью миостимуляции могут быть использованы следующие виды токов:

  • постоянный (гальванический) с ручным прерывателем;
  • монополярный импульсный (треугольный, трапециевидный, прямоугольный);
  • экспоненциальный импульсный;
  • нейроподобный.

Показания и противопоказания к миостимуляции

Электромиостимуляция показания и противопоказанияПроцедура электростимуляции повышает сократительную способность мышц и улучшает их кровоснабжение.

Миостимуляция применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, а также в пластической хирургии и косметологии.

Данный метод воздействия активно применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • парез мышц гортани;
  • атония кишечника, желчного или мочевого пузыря;
  • постоперационная гипотония желудочно-кишечного тракта;
  • атония сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
  • камни в мочеточнике;
  • парез мышц лица;
  • последствия церебральных параличей, травм, воспалительных заболеваний нервных тканей с формированием параличей и парезов;
  • гипотония мышц, связанная с гиподинамией;
  • атонические кровотечения;
  • профилактика тромбов, мышечной атрофии;
  • дисфункциональные гинекологические заболевания;
  • слабая родовая деятельность;
  • изгнание последа после родов;
  • снижение тонуса мышц и кожи;
  • лишний вес;
  • сколиоз, дисплазия тазобедренных суставов;
  • импотенция, хронический простатит.

В ряде случаев проведение миостимуляции невозможно. Основными противопоказаниями к данной процедуре являются:

  • нарушение кожной чувствительности;
  • гнойные поражения кожи;
  • нарушение целостности кожного покрова в области проведения манипуляции;
  • контрактура мимической мускулатуры;
  • склонность к кровотечениям (кроме маточных кровотечений при дисфункции);
  • наличие внутриматочной спирали;
  • беременность (но применяется при слабой родовой деятельности);
  • патологии крови;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • декомпенсация хронических патологий;
  • острые заболевания;
  • тромбофлебит;
  • онкология, новообразования в области воздействия;
  • наличие металлических элементов в области проведения процедуры и кардиостимулятора;
  • переломы костей до проведения иммобилизации;
  • вывихи суставов до вправления;
  • 3-4 недели от момента ОНМК;
  • желчнокаменная болезнь;
  • повышенная электровозбудимость мышц;
  • эпилепсия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • проведение процедуры в области постоперационного рубца до 10 месяцев после хирургического вмешательства.

Электродиагностика

Перед назначением процедуры необходимо провести классическую и расширенную электродиагностику для постановки диагноза и определения оптимальных параметров тока для конкретного пациента. Эту манипуляцию выполняет только врач.

Электродиагностика позволяет определить порог возбудимости нерва и мышцы на тетанизирующий и гальванический токи.

В норме на тетанизирующий ток мышца отвечает резким сильным сокращением, удерживающимся весь период подачи тока. На гальваническое воздействие возникает реакция быстрого сокращения в период замыкания и размыкания цепи.

При развитии перерождения нерва реакция на возбуждение током иная. После проведения электродиагностики выстраивается график, изображающий обратную зависимость длины импульса и силы тока, изучаются форма, скорость и амплитуда сокращения мышц в ответ на ее возбуждение, выбираются наиболее подходящие для данного пациента параметры и вид тока.

Техника проведения миостимуляции

Электромиостимуляция показания и противопоказания

Процедура проводится путем наложения электродов на тело пациента и передачи тока определенных характеристик от аппарата к человеку.

Электроды при этом могут быть одноразовыми (клейкими) с применением токопроводящего геля или многоразовыми с использованием влажных прокладок.

Процедура длится в среднем 20—30 минут, лечение курсовое, включающее до 20 сеансов, посещаемых через день.

Побочные эффекты

Как правило, воздействие проходит без возникновения негативных или неприятных ощущений у пациента, но могут возникать такие реакции, как:

  • воспалительные явления в области расположения электродов.
  • неприятные ощущения в момент или после процедуры.

Аппаратура

Для проведения электродиагностики и стимуляции существует широкий выбор аппаратов, многие из них выполняют и диагностическую, и лечебную функции. Необходимо помнить о том, что профессиональная техника значительно отличается от той, которая выпускается для домашнего применения. Использовать специальную аппаратуру могут только люди с медицинским образованием, владеющие определенными навыками. Только они дают возможность подбирать множество параметров. Неправильное воздействие на мышцы и игнорирование правил техники безопасности может вызвать развитие осложнений.

Читайте также:  Противопоказания для лазерной чистки лица

Использовать бытовые электростимуляторы можно самостоятельно, но рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом для определения возможных противопоказаний и отводов для применения стимуляции.

Осложнения миостимуляции

Иногда при проведении миостимуляции возникают следующие ее осложнения:

  • ожоги кожного покрова;
  • электротравма;
  • появление/обострение болевого синдрома;
  • формирование повышенного мышечного тонуса вплоть до контрактуры (при неправильно выполненной процедуре).

Итак, процедура миостимуляции включает в себя сочетание нескольких параметров, подбор которых осуществляется специалистом. При верном определении необходимых составляющих и осведомленности врача о противопоказаниях лечение обещает привести к хорошим результатам.

Видеоролик на тему «Миостимуляция тела»

Источник

Электромиостимуляция (мионейростимуляция, миолифтинг, физиостимуляция, миостимуляция или сокращенно ЭМС) – это современная методика лечения, которая используется во многих государственных и частных клиниках. Манипуляция направлена на раздражение нервно-мышечного аппарата электрическими импульсами разной частоты. В результате такого воздействия улучшаются морфологические и функциональные характеристики мышц, повышается тонус кожи и подкожных клеток, а сосуды становятся более эластичными.

Особенности ЭМС

Электромиостимуляция была разработана десятки лет назад для предупреждения атрофической болезни мышц у космонавтов и летчиков. Процедура благоприятно влияет на глубокие и поверхностные ткани шеи и лица, тонизирует волокна и оказывает лимфодренажный эффект. Манипуляция популярна не только в медицинской сфере, но и в косметологии. Электромиостимуляцию косметологи проводят своим пациентам с целью профилактики возникновения возрастных глубоких морщин и других патологических изменений кожи.

Физиостимуляция используется для активации работы дыхательной системы, мочевого пузыря, мышц, нервных окончаний, сердца и других внутренних органов. Также манипуляция положительно зарекомендовала себя в спортивной медицине: она выступает как метод дополнительной пассивной тренировки (работа мышечных тканей увеличивается в 2-3 раза).

Проводить электромиостимуляцию могут только квалифицированные доктора, поскольку при неверном выборе режима миостимуляции есть риск неправильного сокращения мышц. Для процедуры используется специальный генератор электросигналов и электродов, который фиксируется к мышцам.

О механизме действия ЭМС

В ходе миостимуляции применяются неподвижные фиксированные электроды и токи с определенной интенсивностью, которые позволяют получать видимые сокращения мышц.

Миолифтингом медики называют процедуру, в ходе которой используются подвижные электроды, при этом видимые сокращения мышц не наблюдаются, но ощущается процесс прохождения тока в тканях. Во время раздражения электротоком мышечных тканей или нервных окончаний изменяется их биологическая активность и начинается формирование спайковых потенциалов.

Сигналы, которые поступают от нервных клеток, провоцируют процесс сокращения мышц. При активности мышечных и нервных клеток возникает быстрое перемещение ионов через клеточную мембрану, в это время образовывается электроток. Этот процесс регистрируется прибором с помощью внутриклеточных датчиков.

В этот момент на клеточном уровне наблюдается нарастание содержания креатинфосфата и АТФ, повышается скорость высвобождения кислорода, уменьшаются энергетические затраты на сокращение мышечных тканей. Электромиостимуляция активизирует лимфоток и кровоснабжение, в результате чего в организме усиливаются энергообменные процессы. Импульсный ток направлен на нормализацию тонуса мышц, восстановление нервной регуляции сокращений, увеличение силы и объема мышц.

После одного сеанса ЭМС у пациента наблюдается пониженный порог утомляемости мышц. Показаниями к проведению процедуры являются: ослабление тургора кожного покрова и тонуса мышечных тканей, моделирование контура овала лица.

Методы электромиостимуляции

Для изменения контура овала лица нужно стимулировать мышечные ткани, которые расположены в области щек. Если у пациента дряблый кожный покров, следует использовать самоадгезивные кожные датчики. Несколько сеансов способны улучшить тонус и эластичность подкожной мышцы (платизмы). Исправить такой дефект, как опущенное верхнее веко, также можно с помощью данной манипуляции. Импульсное токовое воздействие применяется для устранения «второго подбородка».

Доктор может выставить нужные параметры на компьютере для проведения эффективной и действенной манипуляции: форму импульса и частоту воздействия. Низкие показатели частоты нужны во время проведения терапевтических процедур в косметологии. Импульсы с разным диапазоном частот необходимы для миостимуляции нервных клеток, гладких и скелетных мышц.

Различные классы аппаратов обладают разной частотой подачи импульсов. Существует «вип-оборудование» и аппараты среднего класса.

Первый вид наиболее эффективный и более дорогостоящий. В манипуляциях интенсивность импульсов специалист устанавливает в зависимости от ощущений больного (сокращения должны быть сильными, но не приносить боли). Импульсы могут быть биполярными (мягко воспринимаются кожей и не вызывают боли) и монополярными (чаще всего вызывают ощущение резкого покалывания).

Читайте также:  Заманиха лечебные свойства и противопоказания

Процедура ЭМС бывает 2 типов: первый – профессиональный, второй – индивидуальный. Профессиональными мионейростимуляциями можно воздействовать сразу на несколько групп мышц. Аппараты отличаются специальными регуляторами, которые позволяют задать длительность и силу сокращений каждой мышечной ткани.

Индивидуальный тип аппаратов рассчитан на стимуляцию одной группы мышц. При этом контролировать и устанавливать можно лишь мощность тока. Для активации работы разных групп мышц понадобится целый набор индивидуальных устройств.

Отечественные аппараты не пользуются спросом, поскольку не имеют достаточной мощности сигнала. Врачи используют для проведения электромиостимуляции иностранное современное оборудование.

Выбирая электромиостимуляцию, нужно обратить внимание на:

  • отсутствие болевых ощущений в ходе проведения манипуляции;
  • мощность сигнала;
  • отсутствие раздражения и покраснения кожного покрова под датчиками;
  • дополнительные возможности аппарата.

Показания и противопоказания процедуры

К показаниям электромиостимуляции относятся жировые отложения (целлюлит), избыточный вес, венозно-лимфатическая недостаточность, дряблость кожи и мышц, нарушение артериального и венозного кровообращения, возрастные морщины и изменения.

Противопоказаниями к процедуре являются: индивидуальная чувствительность пациента к электротоку, наличие электрокардиостимулятора, установленные металлические конструкции в теле (исключение – гинекологические и стоматологические импланты), серьезные психические расстройства. Врачи с осторожностью назначают ЭМС беременным и кормящим женщинам, детям и пациентам с заболеваниями сердца и сосудов.

Перед назначением курса терапии доктор подбирает нужные параметры и только на 2-3 сеансе увеличивает их показатели.

Если будет назначено большое количество процедур, организм может привыкнуть к воздействию электрических импульсов, и желаемый эффект не будет достигнут. Только квалифицированный специалист грамотно составит индивидуальную программу лечения для каждого пациента.

Нужно учитывать, что у спортсменов мышечные ткани сильнее и требуют большей нагрузки. В индивидуальный комплекс доктор нередко может включить лимфодренаж, ультразвуковую терапию, прессотерапию, электрофорез и эндермологию.

Проведение электромиостимуляции

Манипуляция назначается несколько раз в неделю или с интервалом 24-48 часов. Длительность процедуры варьируется от 20 до 40 минут. Полный терапевтический курс составляет 10-20 сеансов. Перерыв между курсами лечения составляет минимум 30 календарных дней.

К физиостимуляции пациенту не нужно готовиться предварительно. Косметолог или физиотерапевт смачивает в воде датчики и фиксирует их специальными бандажами на двигательные активные точки мышц. Далее присоединяются провода с правильной полярностью. После проверки всех соединений доктор запускает программу на устройстве.

Специалист постепенно увеличивает силу тока, пока не начнут наблюдаться сокращения мышц. Желательно увеличивать интенсивность воздействия тока на ткани симметрично (например, на мускулатуре обеих рук). Первое повышение силы тока можно делать через нескольких минут после включения программы. За это время мышцы смогут адаптироваться и подготовиться к большей нагрузке. Когда ЭМС подойдет к концу, врач снимает датчики и отключает устройство. Участки, где были зафиксированы электроды, нужно обработать молочком для тела или тоником с увлажняющим и успокаивающим действием.

Результативность манипуляции

В ходе терапии у многих пациентов наблюдается не только повышение эластичности и тонуса мускулов, но и снижение массы тела из-за резкого повышения энергетического обмена. На месте воздействия импульсов повышается температура и усиливается работа мышц, что способствует расщеплению жировых клеток. Лечение электромиостимуляцией хорошо тем, что лишний жир уходит только с проблемных участков тела, например, ягодиц, бедер, живота.

Положительными результатами процедуры являются: повышение циркуляции крови до 90%, увеличение лимфооттока, к мышечным тканям поступает больше питательных компонентов, активируются биохимические процессы, ферменты, усиливаются окислительно-восстановительные процессы, в том числе преобразование гликогена. После электромиостимуляции в мышечных тканях на небольшой промежуток времени перестает накапливаться молочная кислота, которая вызывает сильную боль после интенсивных физических нагрузок.

За последние несколько лет достаточно популярной стала электромиостимуляция лица и области декольте. Она является альтернативой традиционного лечебного массажа. Положительный результат заметен после 3-5 процедур: подтягивается кожа, цвет лица становится более здоровым и свежим, уменьшается тусклость и дряблость кожи, сокращается количество морщин.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Читайте также:  Противопоказания к эфирному маслу сосны

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник

Электромиостимуляция

Электромиостимуляция — это физиотерапевтический метод, в основе которого лежит возбуждение двигательных нервов импульсным током, которое вызывает сокращение мышц. Активно применяется в восстановительной медицине для реабилитации больных с патологиями опорно-двигательного аппарата, а также в других областях – неврологии, гастроэнтерологии, урологии и т.д. В косметологической практике метод чаще всего используется в программах коррекции фигуры, для профилактики и устранения проявлений целлюлита, при ожирении. Гораздо реже электромиостимуляция используется для воздействия на мимические мышцы лица, так как они больше всего нуждается в расслаблении и более мягком воздействии, поэтому для мышц лица и шеи более физиологичной считается микротоковая терапия.

Принцип действия электромиостимуляции

Действие на скелетные мышцы осуществляется либо по однополюсной (униполярной), либо по двухполюсной (биполярной) методике. В эстетической медицине обычно используется второй вариант, когда пару электродов небольшого размера (4-10 см2) располагают вдоль мышцы, которую необходимо стимулировать, причём один электрод находится на двигательной точке (её расположение может немного варьироваться у разных людей), а второй — в области перехода мышцы в сухожилие, в дистальном её отделе. При воздействии на мышцы активизируются метаболические процессы как в них самих, так и в вышележащих структурах: гиподерме, дерме и даже в эпидермисе, что улучшает внешний вид кожи и ускоряет липолиз в подкожной жировой клетчатке. Стимуляция мышц электрическим током увеличивает местный кровоток, осуществляет профилактику венозного застоя, лимфодренаж, активизирует работу периферической и центральной нервных систем, ускоряет процессы восстановления и регенерации тканей, включая костную.

Показания и противопоказания к процедуре

Показания к электромиостимуляции в косметологии

• Ожирение;

• Коррекция фигуры;

• Склонность к периферическим отёкам, не связанным с серьёзной внутренней патологией.

• Гиподинамия;

• Возрастные изменения.

Разумеется, в медицине показаний к проведению данной процедуры значительно больше, и большинство из них относится к области восстановительной медицины и реабилитации, а также метод применяется как вспомогательный для лечения некоторых патологий внутренних органов.

Противопоказания к электромиостимуляции

• Онкология;

• Беременность;

• Острые инфекционные процессы, лихорадка;

• Нарушение свертываемости крови и другие сосудистые патологии

• Варикоз, тромбофлебит;

• Желчнокаменная болезнь;

• Мочекаменная болезнь;

• Эпилепсия;

• Наличие кардиостмулятора;

• Индивидуальная непереносимость электрического тока.

Насколько эффективна электростимуляция?

При правильном выполнении процедур и соблюдении продолжительности курса, методика обеспечивает стабильный накопительный эффект. С целью коррекции фигуры используются комплексные программы, включающие и лимфодренаж, и ручной массаж, и липолитические методы (эндермотерапию, прессотерапию), и дефиброзирующие методы, такие как ультразвуковая терапия, талассотерапия и обёртывания. Но и в моноварианте электромиостимуляция способна быть эффективной, особенно если целью курса процедур является создание рельефа и стимуляция мышц, которые в обычной жизни не испытывают регулярных и активных нагрузок.

Методика проведения электростимуляции

В косметологии чаще всего используется пассивная электромиостимуляция. При данном способе воздействия электроды размещают на очищенной коже пациента, лежащего на кушетке. Можно одновременно стимулировать несколько мышц, главное, чтобы они не были антагонистами друг к другу. Для лучшего проведения импульсного тока через эпидермис, перед первой процедурой курса и несколько раз в течение его, можно выполнить скрабирование кожи. Электроды, как правило, смазываются токопроводящим гелем, но существуют и электроды (например, самоклеющиеся), которые не требуют контактной среды. Сила тока постепенно увеличивается до тех пор, пока не возникнет ответ от мышцы в виде сокращения средней силы. Процедура должна быть комфортной для пациента и не вызывать болезненных ощущений. С течением времени сила тока немного наращивается, так как нервы и мышцы привыкают к электрическому току.

После проведения электромиостимуляции зачастую делается обёртывание и затем наносится завершающее средство – гель или крем для тела с активными компонентами, позволяющими пролонгировать эффект от процедуры и улучшить состояние кожи.

Помимо классического способа проведения процедуры, есть вариант использования воздействия импульсным током на мышцы с одновременным активным сокращением соответствующих мышц силами самого пациента. Такую процедуру называют функциональной мионейростимуляцией. При данной методике, наряду с импульсами, поступающими от электродов, закреплённых на теле, человек выполняет определённые упражнения (под контролем специалиста) и это усиливает эффективность стимулирующего мышцы воздействия.

Согласно отзывам пациентов, участвовавших в таких программах, результативность сочетания фитнеса и физиотерапии довольно высока.

Электромиостимуляция уже давно заняла свою «нишу» среди физиотерапевтических методик, использующихся в эстетической медицине и, при грамотном назначении и исполнении, является эффективной и безопасной.

Источник