Энтерол побочные действия у взрослых

Энтерол побочные действия у взрослых thumbnail

Препарат Энтерол является противодиарейным и противомикробным средством с биологическим происхождением. Это пробиотик с живыми микроорганизмами антагонистического действия по отношению к условно-патогенным и патогенным бактериям. Это Enthamoeba hystolitica, Lamblia, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Shigella dysenteria, Clostridium difficile, Candida pseudotropicalis, Salmonella typhimurium, Klebsiella pneumoniae, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica. Кодировка АТХ – А07FA02.

enterol-all.jpg

Форма выпуска и состав

Энтерол содержит действующее вещество лиофилизированные Saccharomyces boulardii. Вспомогательные элементы: стеарат магния, диоксид титана, желатин, моногидрат лактозы. Производится в 2-х основных формах:

  1. Капсулы. В одной единице находится 250 мг активного компонента. Цвет оболочки – белый, непрозрачный, поверхность гладкая, блестящая. Внутреннее наполнение – порошок светло-коричневого оттенка, запах – специфический дрожжевой. Расфасовка:
  • стеклянный флакон – по 10, 20, 30 или 50 капсул;
  • блистеры из алюминия, ПА, фольги или ПВХ – по 5 или 6 капсул (в одной упаковке может быть 2, 4, 5, 6 блистеров).
  • Порошок для приготовления суспензии. Цвет – светло-коричневый, состав активного вещества в одном пакетике – 250 мг. Расфасовка – по 20 пакетиков в одной упаковке.
  • Фармакологическое действие

    Enterol направлен на устранение признаков диареи, повышение активности сахаразы, лактазы, мальтазы. Препарат увеличивает иммуноглобулины. Уничтожает патогенные микроорганизмы. Кроме того, оказывает следующее действие:

    • синтезирует специфические ферменты-протеазы, инактивирующие токсины при неправильной микрофлоре;
    • улучшает питание слизистых оболочек в тонкой кишке;
    • регенерирует поврежденные ткани и клетки;
    • усиливает выработку ферментов, нормализующих пищеварение;
    • снижает уровень выделения натриевых солей и воды клетками кишечника;
    • восстанавливает нормальную микрофлору;
    • оказывает этиопатогнетическое действие;
    • способствует ускорению синтеза иммуноглобулинов для укрепления иммунной системы.

    Фармакодинамика

    Механизм фармакодинамического воздействия основан на таких показателях:

    1. Антагонизм прямого действия обусловливается способностью активного вещества подавлять рост и развитие патогенов разных групп, нарушающих биоценоз кишечника.
    2. Антитоксический эффект достигается путем выработки протеазов, расщепляющих токсины и влияющих на рецепторы энтероцитов, с которыми связываются вредные вещества.
    3. Антисекреторные реакции происходят за счет понижения в эритроцитах ЦАМФ.
    4. Неспецифическая иммунная защита выстраивается благодаря увеличению иммуноглобулинов.
    5. Трофическое действие на слизистые оболочки обусловлено высвобождением спермедина и спермина.
    6. Ферментативный эффект достигается посредством увеличения активности дисахаридазов в тонком кишечнике.

    Saccharomyces boulardii CNCM I-745 обладает повышенной стойкостью относительно антибактериальных средств, поэтому препарат легко совмещается с антибиотиками.

    Фармакокинетика

    После перорального приема Энтерола активное вещество быстро всасывается и распространяется по органам желудочно-кишечного тракта, сохраняя свое действие на протяжении суток. При этом не происходит проникновение в кровеносное русло системного типа и лимфатические узлы мезентериального характера. Выведение осуществляется посредством каловых масс. Препарат полностью выходит после окончания терапии через 4-5 дней.

    Показания к применению

    Энтерол назначается взрослым и детям в таких случаях:

    • дисбактериоз;
    • диарея (хроническая, острая, вирусная, понос путешественника и т. д.);
    • колиты;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • при приеме антибиотиков и после антибактериальной терапии;
    • интоксикация организма;
    • тошнота и рвота;
    • профилактика нарушения микрофлоры и инфицирования.

    Особого внимания заслуживают следующие показания:

    1. Энтерол при рвоте и тошноте. Данные симптомы обычно вызваны интоксикацией организма, нарушенной микрофлорой. Если рвотные приступы не прекращаются длительное время, организм подвергается стрессу и обезвоживанию, которое приводит к летальному исходу. Энтерол, оказывая антитоксическое действие, способен остановить тошноту и рвоту. Применяют его по стандартной схеме: взрослым 1-2 пакетика (капсулы), детям – 1 пакетик в день. Нельзя принимать Энтерол в таких случаях: рвота с пенной массой, высокая температура тела, боль при рвоте, выход рвотных масс после еды.
    2. Энтерол при ротовирусе. Ротовирусная инфекция встречается в любом возрасте, но чаще заболевают дети. Энтерол не предназначен для лечения ротовирусного кишечного гриппа (для этого существуют другие препараты), но он назначается врачами для предупреждения присоединения других бактерий. Кроме того, средство удерживает воду, не позволяя развиваться дегидратации, расщепляет пищу, снимает неприятную симптоматику. Поэтому Энтерол используется при ротовирусе в качестве вспомогательного лекарственного медикамента.
    3. Энтерол при поносе. Диарея является основным показанием для приема препарата, так как он обладает противодиарейными свойствами. В детском возрасте суточная дозировка составляет 1-2 пакетика, во взрослом – 2 капсулы (пакетика). Продолжительность терапии минимум 3 дня, максимум 5 суток.
    4. Энтерол при отравлении. При интоксикации организма в кишечнике и желудке происходят патологические процессы, которые способны нанести серьезный вред здоровью. Энтерол быстро выводит токсины, восстанавливает микрофлору, уничтожает патогенные микроорганизмы, поэтому его всегда назначают при отравлениях. Однако полноценно устранить интоксикацию одним лекарственным средством невозможно, поэтому препарат сочетают с другими медикаментами. Принимать по стандартной схеме.
    5. Энтерол при дисбактериозе. Заболевание лечится при помощи внедрения в органы желудочно-кишечного тракта живых дрожжей и полезных бактерий для роста и развития необходимых штаммов. Данный препарат соответствует этим требованиям, поэтому назначается при дисбактериозе.
    6. Энтерол при антибиотиках и после антибактериальной терапии. При приеме данной группы препаратов в организме развивается дисбактериоз, с которым необходимо бороться. Для того чтобы предупредить его возникновение, принимают Энтерол во время лечения, так как активное вещество выстраивает защитный барьер и отлично совмещается с антибиотиками. Прием осуществляется вместе с употреблением антибактериального средства.
    7. Энтерол для профилактики различных нарушений ЖКТ. Медикамент можно принимать заранее – перед путешествием, летним сезоном, приемом антибиотиков и т. д. То есть перед ситуациями, при которых возникает понос, дисбактериоз и прочие патологические нарушения кишечника и желудка.
    Читайте также:  Волшебные бобы для похудения побочные действия

    Противопоказания

    Основные противопоказания:

    • аллергическая реакция на один из компонентов;
    • до 12-ти месяцев;
    • применение центрального венозного катетера.

    С осторожностью назначается в таких случаях:

    • период беременности;
    • грудное вскармливание;
    • от 1-го года до 3-х лет.

    Побочные действия

    Побочный эффект возникает на фоне индивидуальной непереносимости составляющих препарата, бесконтрольном приеме. Что может произойти:

    • кожные высыпания;
    • зуд;
    • покраснение;
    • крапивница;
    • отёк Квинке;
    • болевой синдром в области живота;
    • запор;
    • повышенное образование газов;
    • боль в голове;
    • ощущение жара.

    Передозировка

    Ситуации с передозировкой Энтеролом не отмечены.

    Взаимодействие

    Энтерол нельзя совмещать с препаратами антимикотического действия (противогрибковые).

    Аналоги Энетерола

    Сегодня в продаже можно встретить огромное множество разнообразных пробиотиков, которые разрешено принимать с самого рождения. Каждый из них насыщен полезными бактериями, благодаря которым осуществляется разностороннее действие на органы желудочно-кишечного тракта. Но как выбрать лучший? Для этого нужно сравнить их.

    Что лучше Энтерол или Энтерофурил?

    Энтерофурил не является прямым аналогом Энтерола, содержит в себе другие компоненты. Первый направлен на борьбу с широким спектром инфекций, второй – только некоторых бактерий. Энтерофурил используется для лечения разных заболеваний, Энтерол – для устранения симптоматики. По этой причине нельзя сравнивать эти средства.

    Что лучше Энтерол или Линекс?

    Линекс относится к пробиотическому средству на основе молочнокислых бактерий, которые нормализуют микрофлору. У препаратов отличается механизм действия и правила приема, из-за чего немного различаются показания. Аналог только устраняет дисбактериоз и восстанавливает баланс микроорганизмов в кишечнике, а Энтерол еще и подавляет патогены.

    Что лучше Энтерол или Бифиформ?

    Бифиформ относится к пробиотической биологически активной добавке, которая используется не только при диарее и дисбактериозе, но и запоре, аллергических реакциях. Однако Энтерол назначается при инфекционной природе происхождения симптомов, а Бифиформ целесообразно применять после длительной антибактериальной терапии. Это связано с тем, что в составе живых бактерий присутствуют энтерококки и бифидобактерии.

    Что лучше Энтерол или Бактисубтил?

    Бактисубтил основан на лиофильно высушенных спорах бактерий Вacillus cereus IP 5832, а Энтерол на лиофилизированных дрожжах, благодаря чему угнетаются грибки и бактерии. Таким образом, Бактисубтил считается эубиотиком, который устойчив к воздействию желудочного сока. Оба препарата используются при дисбакетриозе, диарее, нарушенной микрофлоре на фоне инфицирования бактериями. Но аналог имеет более широкий спектр действия – энтерит, энтероколит. Выпускается он только в капсулированной форме, что делает невозможным использование в детском возрасте.

    Что лучше Энтерол или Аципол?

    Эффективность Аципола определяется наличием в составе ацидофильных лактобацилл, которые быстро справляются с дисбактериозом. Дополнительно препарат назначается при атопических дерматитах, аллергии, энтероколите, кишечных инфекциях. Выпускается в капсулах, тогда как Энтерол еще и в порошке. Несмотря на это, Аципол разрешен к применению с 3-х месяцев (для этого порошок из капсул высыпают). Цена у препаратов практически идентична, как и механизм действия (обогащение живыми микроорганизмами). Но аналог не используется при инфицировании грибками и бактериями.

    Что лучше Энтерол или Хиллак Форте?

    Хиллак Форте выпускается в виде прозрачно-мутных капель для перорального приема. Механизм действия избирательный – восстанавливается кислотность только в пораженных участках. В отличие от Энтерола патогенная микрофлора не разрушается, поэтому не используется при бактериальном поражении (только для нормализации микрофлоры).

    Энтерол для детей

    Чаще всего от кишечных расстройств страдают малыши. Связано это с тем, что их иммунная и пищеварительная система сформированы не до конца. В силу своего возраста, ребенок не может принимать абсолютно все медикаменты, но Энтерол разрешен к приему, начиная с 3-х лет. Исходя из отзывов, многие врачи все-таки назначают средство в пакетиках с года и при этом отсутствуют какие-либо негативные реакции. До годовалого возраста давать порошок запрещено категорически. Если ребенок еще не способен самостоятельно проглотить капсулу, ему дают порошок, разведенный в воде или молочной смеси, фруктовом соке, пюре. Максимальная продолжительность терапии – 5 дней. Количество пакетиков или капсул зависит от возраста, степени поражения и тяжести течения болезни, поэтому конкретную дозу должен корректировать лечащий врач.

    Энтерол при беременности

    Клинически значимое фетотоксическое и мальформативное воздействие активного вещества Энтерола не обнаружено. Однако во время беременности и лактации следует избегать приема препарата, так как полноценных исследований не проводилось.

    Энтерол с алкоголем

    Спиртосодержащие напитки способствуют уничтожению живых полезных микробактерий. Именно поэтому после распития алкоголя зачастую возникает диарея, дисбактериоз, рвота и прочие состояния. На основании этого можно утверждать, что прием Энтерола наряду с алкоголем считается бессмысленным, так как снижается, или вообще отсутствует (при сильном злоупотреблении напитками) лечебный эффект. Кроме того, увеличивается риск возникновения побочных реакций, вплоть до судорог, ослабленности.

    Читайте также:  Побочные действия от применения инсулина

    Условия продажи

    Энтерол можно купить без рецепта, так как препарат считается совершенно безвредным.

    Условия хранения

    Максимальная температура хранения Энтерола составляет +25 градусов.

    Срок годности

    Срок годности Энтерола с момента изготовления составляет 36 месяцев.

    Производитель

    Страной создания Энтерола считается Франция. Препарат выпускается фармакологической компанией «Биокодекс» (Biocodex) по адресу: Жантийи, 94250, авеню Галльени (Gentilly, 94250, avenue Gallieni).

    В Российской Федерации есть представительство компании по адресу: Москва, пер. Последний, 11/1.

    Энтерол содержит полезные микроорганизмы, которые быстро и эффективно нормализуют кишечно-желудочную микрофлору, устраняя неприятную симптоматику. Препарат безвреден, поэтому используется в детском возрасте. Несмотря на данные показатели, не стоит заниматься самостоятельным назначением дозировки, так как это зависит не только от возраста, но и других факторов – уровня тяжести состояния, индивидуальных особенностей, присутствия других патологических признаков. Обязательно консультируйтесь с семейным доктором!

    Список литературы:

    1. Государственный реестр лекарственных средств;
    2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
    3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
    4. Официальная инструкция от производителя.

    Источник

    Энтерол: инструкция по применению

    Лекарственные формы препарата Энтерол используются в практической гастроэнтерологии, паразитологии, иммунологии, аллергологии, педиатрии, токсикологии. Это противодиарейный препарат. 

    Его применяют в качестве препарата, способного остановить понос (диарею), чрезмерную моторику кишечника. Лекарство налаживает нормальную деятельность микрофлоры кишечника, которая необходима для физиологического пищеварения. Также препарат помогает восстановить утраченные в результате болезни защитные силы организма (иммунитет), вывести токсины и ядовитые продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

    Состав и форма выпуска

    формы выпуска энтерола

    Энтерол производится французской компанией Biocodex в форме порошка (для приготовления раствора и суспензии), желатиновых капсул.

    Капсульная форма предназначена для приёма внутрь днём или в течение суток несколько раз взрослым пациентам и для лечения детей. При этом используют Энтерол 250 (порошок внутри капсулы содержит 250 мг действующих компонентов) и Энтерол 100 (со 100 мг действующего содержимого).

    Капсулы включают в свой состав главную действующую субстанцию – живые лиофилизированные сахаромицеты – Saccharomyces boulardii (микроорганизмы, обладающие основным лечебным эффектом).

    Порошок для раствора и суспензия содержат Saccharomyces boulardii в высушенном виде, но с полностью сохранёнными лечебными свойствами.

    В качестве дополнительных веществ в состав капсул входят моногидрат лактозы, стеарат магния и диоксид титана. В порошке состав аналогичный, но без диоксида титана.

    Для приобретения лекарства не требуется рецепт, продажа его в аптеках свободная, но для начала приёма необходима консультация врача.

    Условия хранения

    Энтерол сохраняет свои лечебные свойства при правильном хранении на протяжении трёх лет со дня выпуска. Диапазон температуры, которая позволяет поддерживать его эффективность, – 12-20 градусов Цельсия. При нарушении этого режима, даже в течение указанного срока годности, препарат может испортиться. Место хранения должно быть хорошо затемнено и недоступно для детей.

    Не рекомендуется хранить лекарство в холодильнике вместе с пищевыми продуктами. В крайнем случае, можно дополнительно использовать пластиковый контейнер.

    Фармакологическое действие

    Эффект препарата Энтерол основан на одновременном наличии нескольких действующих механизмов.

    Препарат обладает:

    • способностью остановить рост и размножение патологических бактерий (стафилококков, сальмонелл, энтеровирусов, протея, возбудителей грибковых заболеваний и т.д.);
    • свойством выведения из организма паразитов, обитающих в полости пищеварительного тракта;
    • возможностью сбалансировать содержание необходимой микрофлоры кишечника после применения антибиотиков;
    • специфическим качеством нейтрализации и выведения ядов, скапливающихся в просвете желудочно-кишечного тракта;
    • свойством улучшения трофической функции слизистой оболочки кишечника, способствующим её очищению и восстановлению;
    • действием, уменьшающим потерю жидкости и солей при воспалительном процессе пищеварительного тракта;
    • усилением расщепления углеводов, жиров за счёт активации пищеварительных ферментов.

    В комплексе все эффекты при приёме днём или в продолжение суток приводят к нормализации стула, устранению поноса, нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, повышению устойчивости слизистых оболочек кишечника, к устранению негативного влияния антибиотиков.

    Важным свойством Энтерола является его иммунобиологическое действие за счёт активизации местного кишечного иммунитета и общих защитных реакций организма.

    Сахаромицеты способны подавлять рост, жизнедеятельность и размножение большинства патогенных микроорганизмов в кишечнике.

    Показания к применению Энтерола

    показания к применению энтерола

    Применение Энтерола в комплексе с другими препаратами, как основного или дополнительного средства, рекомендуется при следующих патологиях:

    • поносы (диарея) у взрослых и детей, вызванные инфекционными заболеваниями и их последствиями;
    • длительное применение больших доз антибиотиков, сопровождающееся ослаблением иммунитета и поносом (диареей);
    • отравление химическими и другими видами токсинов;
    • все виды дисбактериоза, включая вызванный лечением антибиотиками;
    • острые и хронические заболевания желудка, кишечника (гастриты, энтероколиты), спровоцированные любыми причинами;
    • синдром раздражённого кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, эрозивный колит, сопровождающиеся диареей;
    • глистные инвазии (на фоне и после лечения противопаразитарными препаратами);
    • состояния после острого и хронического обезвоживания;
    • нарушения функций кишечника после длительнотекущих заболеваний, приведших к потере массы тела;
    • в составе комплексного лечения заболеваний печени (гепатитов, гепатозов), холецистита и панкреатита, а также всех видов дискинезий пищеварительного тракта.

    Противопоказания Энтерола

    Применение Энтерола ограничено у пациентов с:

    • индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарства и его полной непереносимостью;
    • развитием аллергических проявлений на фоне приёма препарата внутрь (сыпей, отёков, зуда);
    • заболеваниями и ожогами полости рта, пищевода, желудка, а также рубцовыми изменениями, сужениями и деформацией пищевода;
    • с частой рвотой;
    • тяжёлыми стадиями заболеваний, которые требуют кормления больного через зонд, гастростому;
    • установленным центральным венозным катетером, способствующим развитию грибковых осложнений;
    • при неэффективности лечения и при усилении диареи.
    Читайте также:  Побочные действия спорт питание

    Побочные эффекты Энтерола

    В большинстве клинических случаев пациенты переносят Энтерол хорошо. Из осложнений лечения были выявлены случаи:

    • периодически возникающей тошноты, рвоты,
    • болевых и распирающих ощущений в области живота,
    • повышенное образование газов.

    Отмечены также редкие аллергические реакции:

    • крапивница,
    • субфебрильная температура (до 37,5 градусов Цельсия),
    • ощущения зуда кожи.

    У некоторых людей была головная боль и головокружения, которые сразу проходили после отмены препарата.

    При выраженных побочных проявлениях следует отменить или поменять лекарственное средство.

    Энтерол: инструкция по применению

    энтерол взрослым и детям

    Детям, особенно с периода новорождённости до года (грудной период), рекомендуется принимать препарат в форме порошка. Такой же прием желателен и до достижения ребенком 6 лет, В возрасте до 1 года следует использовать не более 2 пакетов Энтерол-100 несколько раз за день (сутки). С 1 года и до 6 лет максимальная доза составляет 4 пакета в день.

    Порошок разводится в 100-150 мл воды (молока, некислого сока) комнатной температуры. Раствор принимают днём сразу после его приготовления, обычно за 15-20 минут до принятия пищи.

    Капсулы Энтерол 250 назначаются взрослым и детям старше 6 лет. Дозы должен устанавливать врач. Средние лечебные дозы составляют от 1 до 4 капсул несколько раз в день (сутки).

    Средний курс лечения острых болезней при приёме составляет 3-5 дней. В более тяжёлых случаях и при хронической патологии лечение может быть продлено до 2-х недель, иногда – до месяца. Также возможны повторные курсы лечения через месяц-полтора.

    Для профилактики дисбактериоза с диареей на фоне приёма антибиотиков следует принимать капсулы и порошок Энтерола внутрь на протяжении всего курса лечения в средних терапевтических дозах. При появлении признаков дисбактериоза не забудьте немедленно сообщить об этом врачу и поменять препарат.

    Применение лекарственного средства требует соблюдения диеты на время лечения. Следует воздерживаться от жареной пищи, избытков жирной еды, пряностей, копчёностей и острых блюд, категорически не рекомендуется употребление алкоголя, пищу следует принимать только днём.

    Особые указания по использованию и предостережения

    Применение капсул порошка Энтерола больными, страдающими психическими заболеваниями, умственными ограничениями, необходимо проводить при непосредственном наблюдении медработника или родственников.

    Препарат нельзя запивать горячими жидкостями, алкоголем, кислыми и ледяными напитками.

    Следует помнить, что не стоит назначать лекарство самостоятельно. Обязательно нужна консультация врача с чёткими критериями целесообразности лечения и установленным диагнозом.

    Медикамент можно принимать днём и в любое время суток.

    Взаимодействие Энтерола с другими лекарствами

    Применение противогрибковых препаратов одновременно с Энтеролом может снизить его клиническую активность и лечебный эффект, усилить явления диареи. С остальными лекарственными средствами применение допустимо. Осторожность необходимо соблюдать при сочетании с антибиотиками.

    Взаимодействие с алкоголем

    При лечении Энтеролом употребление любых доз алкогольных напитков категорически противопоказано. Спиртсодержащие вещества полностью убирают лечебный эффект и нейтрализуют действие сахаромицетов, способствуют усилению диареи.

    Передозировка

    Случаи передозировки могут сопровождаться:

    • ощущением тошноты,
    • отвращением к пище,
    • метеоризмом,
    • диареей (иногда запором),
    • общей слабостью.

    Энтерол для детей

    Детям старше 2-3-х лет лекарство рекомендуется применять при тех же заболеваниях и состояниях, что и у взрослых. Наиболее удобна для дозировки порошковая форм Энтерол 100. При её отсутствии можно применять и препарат с дозой для взрослых Энтерол 250, но делить содержимое пакета на 2 или 3 равные части, в зависимости от возраста и назначенной врачом дозы.

    Грудным детям (до года) препарат хорошо помогает при наличии диспептических явлений с диареей, сопровождающих введение прикорма, переход от одного специализированного детского питания к другому, при расстройствах стула, вызванных употреблением необычных продуктов питания, назначениях антибиотиков.

    Педиатры часто назначают лекарство при поносах невыясненного происхождения.

    Энтерол при беременности

    сошеты энтерола

    В официальной инструкции к препарату Энтерол рекомендуется беременным только в том случае, если польза применения превышает риск возможных осложнений.

    В практической медицине лечение этим препаратом женщин, готовящихся стать матерями, применяется при желудочно-кишечных коликах. Особенно выраженный эффект лекарство даёт при избыточном газообразовании у беременных, устраняет спастические боли, понос. Врачи охотно назначают Энтерол беременным после соответствующего обследования.

    Аналоги Энтерола

    Если к приёму капсул и порошка Энтерола имеются противопоказания, то его можно заменять лекарствами, имеющими аналогичные лечебные эффекты. Каждое из них обладает своими специфическими особенностями, описанными в инструкциях.

    Важно помнить, что назначение или замена любого из них должны быть обязательно согласованы с врачом.

    К аналогам относятся:

    • Лациум;
    • Лактиале;
    • Полисорб;
    • Атоксил;
    • Пробифор;
    • Бифидумбактерин;
    • Легендаль;
    • Споробактерин;
    • Гудлак;
    • Эффидижест и др.

    Эти лекарства при приёме внутрь несколько раз в течение суток также быстро нормализуют микрофлору кишечника, устраняя дисбактериоз.

    Аналогичным противодиарейным эффектом обладают таблетки и капсулы Лоперамида (Имодиума, Лофлатила), препятствующие развитию поноса на уровне блокады рецепторов кишечника. Они вызывают задержку жидкости и ослабляют чрезмерную перистальтику.

    Источник