Энтеросорбция показания и противопоказания
Энтеросорбция – это метод лечения, основанный на введение в организм путем неинвазивной процедуры так называемых сорбентов, цель которой есть выведение из желудочно-кишечного тракта экзогенных веществ, микроорганизмов и их токсинов.
Говоря про энтеросорбцию, следует заострить внимание на таких её свойствах, как неинвазивность (процедура, которая не связана с прямым проникновением через естественный барьер организма, такой как кожа или слизистая оболочка) и сорбционность (особенность сорбентов поглощать вредные микроорганизмы и их токсины). Сама энтеросорбция может протекать в процессах абсорбции, адсорбции, ионообмена и комплексообразования, о которых более подробно далее.
Процесс абсорбции представляет собой поглощение всего объема сорбата сорбентом. Чаще всего взаимодействие сорбирующих веществ с сорбатами протекает в форме растворения, при условии что сорбент – жидкостное вещество. Абсорбция используется, когда проводится желудочный или кишечный лаваж. Адсорбция практически аналогична процессу абсорбции. Отличительной чертой является способ поглощения сорбатов. При адсорбции сорбент поглощает вещества на своей поверхности, а при абсорбции сорбент вступает с сорбатом в взаимосвязь и образует новый твердый или жидкий раствор.
Отдельной категорией следует выделить ионообмен, потому как данный процесс не схож с вышеперечисленными. Ионит, точнее ионообменный сорбент, поглощает ионы сорбата, выделяя и замещая поглощенные ионы своими ионами. Конечно, практически каждому процессу энтеросорбции присуще замещение ионов в незначительном количестве. Поэтому к ионообменным процессам относятся только те, у которых данное химическое взаимодействие (поглощение и замещение ионов) является основным. Ионит по своей классификации может быть катионитом, анионитом и полиамфолитом, отличие которых заключается в том, что они поглощают катионы, анионы соответственно. Полиамфолит может поглощать как катионы, так и анионы.
Также отдельной категорией энтеросорбции является процесс комплексообразования, который протекает путем нейтрализации, транспорта и выведения из организма таких веществ как: антигены, билирубины, ксенобиотики и тому подобные. В процессе комплексообразования молекула или ион формирует устойчивую связь с лигандом. Результат взаимодействия реагента с лигандом может растворяться в жидкости и выводиться из организма, или выводиться в нерастворимом виде.
ВИДЕО
Основные медицинские требования к энтеросорбентам
Существуют определенные стандарты и требования, которые касаются энтеросорбентов. Среди них можно выделить такие:
- Нетоксичность. Препаратам свойственно разрушаться в агрессивной среде желудочно-кишечного тракта. И от энтеросорбентов требуется отсутствие веществ, образовавшихся путем разрушения препарата, которые могут вызвать негативный эффект действия на органы.
- Отсутствие травматизма. При прохождении ЖКТ у препарата должно отсутствовать механическое, химическое или подобное взаимодействие с внутренней оболочкой, которое может вызывать негативные последствия.
- Быстрая эвакуация. Так как энтеросорбенты поглощают и концентрируют сорбаты, которые несут отрицательный эффект для организма, то обязательным критерием для сорбента является быстрое выведение из организма.
- Отсутствие обратных эффектов. После приема препарата вероятность появления диспептических явлений должна быть максимально минимизирована.
- Удобность в применении. Фармацевтические формы энтеросорбционных препаратов должны быть удобными для применения на протяжении всей процедуры лечения, которая может быть весьма длительной.
- Влияние на микрофлору. Влияние препарата на микрофлору желудочно-кишечного тракта должно быть либо положительным, либо нейтральным.
Как правило, процесс энтеросорбции протекает ректальным путем введения препарата, но в некоторых случает, энтеросорбенты могут быть введены путем зондирования. Во втором случает, сама субстанция препарата должна быть жидкостной формы, так как твердые гранулы препарата могут создать обтурацию зонда. Также энтеросорбционные препараты могут вводить через прямую кишку с помощью клизмы, но стоит заметить, что данный метод сильно уступает в эффективности действия сорбции ректальному пути введения.
Действие препарата происходит таким образом: энтеросорбент попадает в желудок и сорбирует такие вещества как ксенобиотики. Сорбация ксенобиотиков может продолжаться и в начальных отделах кишечника, в случае, если они концентрируются и там. Желудочные камни, холестерин и ферменты сорбируются в двенадцатиперстной кишке; продукты разложения предыдущих веществ под воздействием воды и пищевые аллергены – в тощей кишке; микробные клетки и другие вещества сорбируются в толстой кишке. Как мы можем видеть, действие энтеросорбентов протекает постепенно в зависимости от той части органа, в какую они попадут. Конечно же, действие сорбента может происходить по всей области желудочно-кишечного тракта, но это происходит только в том случае, если наблюдается высокая концентрация ядов и метаболитов в биосреде организма.
Смотря через призму конкретных задач и необходимых результатов, выбирается оптимальная форма и дозировка сорбента. С точки зрения психологии, наиболее приемлемая форма введения препарата для пациента – это размельченная форма, которая не имеет запаха, неприятного вкуса и не травмирующая слизистую оболочку.
Практичной формой лечения является использование трех- или четырех кратных приемов сорбентов. Это приблизительно от 30 до 100 грамм в сутки или от трети до полутора грамма на килограмм массы тела. Но не стоит забывать о вариантах ситуативного положения пациента, потому как если его состояние крайне тяжелое, то максимально благоприятный эффект достигается одной крупной дозировкой препарата. В случае не одноразового приема препарата, нужно помнить о возможной сорбции самих сорбирующих препаратов последующими. Поэтому следует всегда соблюдать интервал по времени между приемами энтеросорбентов. Обычно он составляет около тридцати пяти минут.
Многие острые и хронические заболевания, которые зачастую сопровождаются токсикозами, лечатся с помощью энтеросорбции. Этот факт дает возможность увеличить эффективность остальных видов лечения, уменьшив их объем применения, тем самым концентрируя внимание остальных видов лечения на оставшихся после энтеросорбции не детоксифицированных объектах. Под компетенцию энтеросорбентов подпадают такие заболевания, как бронхиальная астма, псориаз, различные проявления атеросклероза, аллергические заболевания, острые и хронические заболевания печени. Кроме того, данный метод лечения позволил увеличить результативность лечения некоторых заболеваний, которые лечатся хирургическим путем.
Методика энтеросорбции при острых отравлениях
При острых отравлениях процедура лечения следующая: чтобы промыть желудок и осуществить кишечный лаваж используется зонд. И, конечно же, среди используемого оборудования следует отметить энтеросорбционные препараты. Перед непосредственным введением сорбент следует подготовить, а именно: измельчить гранулы до превращения их в однородный мелкодисперсный порошок. Данная процедура является обязательной для введения энтеросорбента в тонкую кишку. Так как при острых отравлениях в тонкую кишку зачастую вводится активированный уголь, который в не измельченном виде может повредить внутренние стенки кишечника и его эффект по сравнению с измельченным будет гораздо меньше. После всей этой процедуры промывания, часть этого угля смешивают с вазелиновым маслом чтобы получилась некая эмульсия. Результат этого смешивания пригодится чуть позже.
После того как закончили процедуру промывания желудка, от восьмидесяти до ста грамм сорбента смешивают с водой (от 100 до 130г) до получения взвеси жидкообразного состояния. После чего, данную взвесь вводят в организм через зонд. Теперь нам пригодится та эмульсия, которая получилась в результате смешивания угля с вазелиновым маслом. Данный раствор вводится в количестве от 100 до 200 грамм с помощью зонда в кишку, тем самым прерывая перфузию кишечника. Солевой энтеральный раствор продолжают вводить после данной процедуры.
В случае отравления ядами, которым свойственно вызывать энтерогепатическую циркуляцию, приблизительно 50 грамм энтеросорбента вводят в первый раз, после чего каждые семь часов вводится по 20 грамм сорбента.
Данная процедура не имеет каких-либо противопоказаний и, как правило, не несет за собой наступления осложнений.
Навигация по записям
Выше об энтеросорбции уже говорилось, но в связи с огромной важностью метода, повторимся. Суть этого метода очищения заключается в следующем. Далее следует отрывок из книги известного учёного геронтолога академика В. В. Фролькиса:
«В нашем коллективе для увеличения продолжительности жизни была эффективно использована энтеросорбция. Дело в том, что у человека в течение суток выделяется 10-12 литров желудочно-кишечных соков. Жидкая часть этих соков фильтруется из крови. В нижних отделах кишечника она обратно всасывается в кровь. Следовательно, проводя сорбцию желудочно-кишечных соков, мы тем самым достигаем очищения крови, то есть возникает своеобразный безвредный вариант гемосорбции.
С этой целью для опыта были взяты старые (28-месячные) крысы, проводились циклы энтеросорбции: 10 дней добавление к пище сорбента (синтетические угли), 30 дней перерыв. Это приводило к увеличению средней продолжительности жизни на 43.4% и максимальной на 34.4%.
Анализ кривых смертности позволяет прийти к выводу, что увеличение сроков жизни — следствие замедления старения, являющегося результатом дополнительной детоксикации организма. (Очищение организма от шлаков. Прим. — Р.Д.)
Действие энтеросорбции на клетки столь существенно, что оно сказывается на синтезе РНК и белка в органах. Важное значение имеет влияние энтеросорбента на обмен липидов (жиров — прим. Р.Д.) в организме. Так, содержание общих липидов, триглицеридов, холестерина, имеющих большое значение в развитии атеросклероза, в печени падает соответственно на 31.8, 48.0 и 28.6 %%. Подобные же сдвиги наблюдаются в ткани мозга и сердца.
Влияние энтеросорбции на липидный обмен оказалось настолько существенным, что использование её восстанавливает состав мембран клеток».
Это необычайно важная информация. Благодаря энтеросорбции не только замедляются процессы старения, но и восстанавливается уже казалось бы разрушенное, в частности восстанавливаются клеточные оболочки. Иными словами, энтеросорбция омолаживает организм! Продолжим цитирование академика:
«Все эти данные могут служить основанием для использования энтеросорбции при лечении атеросклероза.
В результате длительной энтеросорбции значительно позже наступают повреждения клеток, разрастание соединительной ткани в органах, в нервных центрах, менее выражена атрофия, слабее склероз сосудов и др.
Итак, энтеросорбция — продолжает В.В. Фролькис — новый, перспективный метод увеличения продолжительности жизни. Её принципиальное положительное отличие от действия других геропротекторов состоит в возможности достижения пролонгирующего эффекта при применении в старости. Ведь большинство существующих методов пролонгирования жизни оказывается эффективным при использовании их с ранних этапов этагенеза.
Энтеросорбция, быть может, скорее других методов будет использована на человеке. Важно сейчас получить новые, более эффективные сорбенты, найти оптимум сроков применения на человеке».
Важно отметить, что энтеросорбент очищает организм не только от шлаков. В процессе пищеварения из нашего желчного пузыря выделяется в кишечник желчь, в которой много холестерина. Сорбент поглощает и выводит часть этого холестерина, что защищает организм от опаснейшего заболевания, такого как атеросклероз.
Важный вопрос: на сколько же лет может продлить энтеросорбция жизнь человека? Опыты на мышах показывают, что энтеросорбция продлевает жизнь этих животных в среднем на 40%. Если бы нам удалось продлить жизнь человека на 40%, то в годах это, примерно, 30 лет. Однако не забудем, что организм человека, итак, полнее использует свои резервные возможности, а потому средства продлевающие жизнь действуют на человека чуть слабее, чем на тех же мышей. Тем не менее, можно ожидать, что только энтеросорбция способна продлить жизнь человека на 15-20 лет, как минимум. Установлено, что в сочетание с правильной диетой — эффект гораздо выше!
Энтеросорбция
В период развития многих заболеваний возникает состояние, которое именуется на современном языке эндогенной интоксикацией или эндотоксикозом. В процессе жизни человек переносит эндогенную интоксикацию не раз – при гриппе или банальных простудах, расстройствах пищеварения или высокой температуре и во многих других случаях. Интоксикация дает ощущение болезни и плохого общего состояния, определяя его тяжесть. Эндогенная интоксикация рассматривается современной наукой как синдром, характерный для многих патологических процессов и состояний. Удаление токсинов с мочой, калом, потом и выдыхаемым воздухом сопровождается улучшением самочувствия, о чем может судить практически каждый человек, исходя из собственного опыта.
Наши предки давно пришли к выводу, что одним из условий выздоровления и поддержания здоровья является своевременное выведение из организма накопившихся вредных продуктов и балластных веществ.
Энтеросорбция – метод, основанный на связывании и выведении из организма с лечебной или профилактической целью эндогенных и экзогенных веществ, надмолекулярных структур и клеток. Энтеросорбция относится к наиболее древним методам эфферентной терапии. Ее корни уходят глубоко в историю человечества, к временам расцвета и заката культур древних цивилизаций, и вряд ли сегодня можно отдать приоритет какому-либо народу в применении с лечебной целью таких адсорбентов, как древесные угли или зола. В Египте более трех тысяч лет назад использовали уголь и золу для наружного и внутреннего применения. Целительные свойства энтеральных адсорбентов отмечали в своих работах врачи Древней Греции, в том числе Гиппократ. На Руси энтеросорбция относится к народным средствам лечения. Согласно литературно-исторической версии, назначение знахарем березового угля продлило после отравления жизнь канонизированного Александра Невского. На протяжении столетий древесным углем присыпали раны раненным на поле боя, а толченый уголь назначали внутрь больным с расстройствами пищеварения. Прием угля оказался эффективным как при телесных болезнях, так и при острых отравлениях. В XVIII в. были описаны сорбционные свойства углей, и Т.Е. Ловиц в России теоретически обосновал применение метода энтеросорбции, который долгие годы оставался важным оружием в борьбе за здоровье человека.
С появлением эффективных антибактериальных средств интерес к препаратам активированного угля упал. Положение стало изменяться в конце 70-х годов, когда появились сорбенты нового поколения с высокой сорбционной емкостью для метаболитов и токсичных веществ. Сорбционная емкость (мощность сорбента) определяется способностью поглощать максимальное количество токсинов, бактерий, тяжелых металлов, а также других веществ. Чем выше сорбционная емкость, тем большие количества веществ способен поглотить и прочно удержать конкретный сорбент. Мощный толчок к созданию высокоэффективных сорбентов дала авария на Чернобыльской АЭС, когда медики столкнулись с необходимостью выведения из организма пораженных людей радионуклидов. Интерес к энтеросорбентам растет и в связи с ухудшающимся состоянием окружающей среды, особенно в крупных городах, в которых санитарные параметры воздуха и воды и многих пищевых продуктов вышли за пределы допустимого.
При токсемиях, сопровождающихся нарушением процессов секреции и всасывания, в кровь поступает огромное количество химических соединений, оказывающих повреждающее действие на органы и ткани. Это ведет к резкому возрастанию нагрузки на органы детоксикации – печень, почки, легкие. С другой стороны, при поражении этих органов в крови накапливаются токсические продукты метаболизма, которые неминуемо поступают в просвет ЖКТ. Тем самым кишечник принимает на себя часть детоксицирующей функции других органов, и эту способность усиливают энтеросорбенты.
В механизме лечебного и профилактического действия энтеросорбентов можно выделить прямые и опосредованные эффекты. Энтеросорбенты способны непосредственно сорбировать яды и ксенобиотики. Связывание этих соединений сорбентом в заметных количествах начинается в кислой среде желудка. В тонкой кишке сорбируются вещества, принятые через рот, и компоненты секрета слизистой, печени и поджелудочной железы; это могут быть пищеварительные ферменты, продукты расщепления компонентов пищи, регуляторные пептиды, простагландины, серотонин, гистамин и другие соединения, избыток которых наблюдается при патологических процессах в организме и которые поступают в просвет кишки из кровеносных сосудов и с желчью. В тех отделах кишечника, в которых находится бактериальная микрофлора, энтеросорбенты способны связывать микробные клетки и их токсины. При ряде заболеваний различные микробы захватывают все отделы ЖКТ, и современные энтеросорбенты сорбируют патогенные штаммы и их токсины. Следствием этих эффектов являются вторичные реакции, такие, как подавление или ослабление токсико-аллергических реакций, воспалительных процессов и профилактика соматогенного экзотоксикоза. Связывание токсинов микробного и эндогенного происхождения приводит к уменьшению нагрузки на органы детоксикации и экскреции. А связывание газов при гнилостном брожении устраняет метеоризм и способствует улучшению трофики стенки кишечника.
Наиболее эффективный путь введения энтеросорбентов – пероральный, когда процесс сорбции начинается в желудке и завершается в тонкой кишке. Иногда энтеросорбент вводят через зонд. К этому способу прибегают, когда больные не способны самостоятельно принимать препарат, либо при стенозе пищевода или пилорического отдела желудка, при нарушении эвакуации сорбента из кишечника из-за динамической или механической непроходимости. При зондовом введении сорбента достаточна экспозиция до 30 минут, после чего сорбент может быть выведен и введена новая порция препарата. При этом происходят два процесса – сорбция и кишечный лаваж. Редко и только по ограниченным показаниям энтеросорбенты вводятся с помощью клизм в толстую кишку.
Следует подчеркнуть, что потребности в энтеросорбентах, как и в гемосорбентах, резко повышаются при стихийных бедствиях, авариях на промышленных объектах, в период проведения спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ.
В настоящее время повышается значение энтеросорбции в диетологии и диетотерапии. Энтеросорбенты компенсируют недостаток естественных пищевых волокон в рационе современного человека, способны связать многие виды ксенобиотиков, число которых исчисляется миллионами, адсорбировать радиоактивные элементы и соли тяжелых металлов.
Важнейшее значение имеет влияние энтеросорбента на обмен липидов (жиров) в организме. Так, содержание общих липидов (триглицеридов, холестерина), имеющих большое значение в развитии атеросклероза, в печени падает примерно на 30 %. Подобные же сдвиги наблюдаются в тканях мозга и сердца. Влияние энтеросорбции на липидный обмен оказывается настолько существенным, что использование ее восстанавливает состав клеточных стенок! Т. е. восстанавливается, казалось бы, уже разрушенное, а значит, организм омолаживается! В результате длительной энтеросорбции значительно позже наступают повреждения клеток, разрастание соединительной ткани в органах и нервных центрах, менее выражена атрофия, меньше – склероз сосудов и др.
У человека в течение суток выделяется до 10–12 литров желудочно-кишечных соков. Жидкая часть этих соков фильтруется из крови. В нижних отделах кишечника она обратно всасывается в кровь. Следовательно, проводя сорбцию желудочно-кишечных соков, мы без вреда для организма очищаем кровь, лимфу, как следствие, межклеточную и клеточную жидкости, то есть весь организм целиком. Чрезвычайно важно и то, что энтеросорбент поглощает и холестерин, выбрасываемый в кишечник желчным пузырем. Это, пожалуй, лучший способ предотвращения атеросклероза – причины каждой второй смерти.
Основным показателем эффективности энтеросорбента является его способность создавать поглощающую поверхность. Самые простые энтеросорбенты, типа активированного угля из аптек (карболен), образуют поглотительную поверхность в 200–300 м2 на 1 г сорбента. Есть и более сильные сорбенты на основе гранулированных углей (СКН, СКТ-6А, СУГС, СКАН и др.) и углеволокнистых материалов (ваулен, актилен, «Днепр»). Они имеют мощность в 1000 (!) и более квадратных метров поверхности на 1 г.
Если вы будете использовать обычный активированный уголь, то суточная дозировка должна быть около 5–7 г. Разделите ее на 2–3 приема. Курс энтеросорбции около 10 дней. Другие препараты использовать в соответствии с инструкциями к ним. Однако для достижения наибольшего эффекта растительные энтеросорбенты можно принимать в дозировках в 2–3 раза больше указанного. Курс можно проводить в течение месяца.
Принципиально важно, что энтеросорбенты принимают натощак (можно за 30–60 минут до еды). Порцию препарата лучше развести в воде (или запить 100–200 мл воды). Общее количество употребляемой в течение дня жидкости во время курса энтеросорбции полезно увеличить.
Из организма активированный уголь (энтеросорбент) хорошо выводится, а через 7–10 часов после приема выходит полностью, не раздражает слизистые оболочки и не всасывается через стенки кишечника.
ВОТ ПОСЛЕ ЭТОГО И СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, необходимые для лечения и профилактики различных болезней! Т. е. активированный уголь опосредованно подготавливает организм к приему различных лекарственных препаратов, «очищая организм» перед их приемом, усиливая целебное воздействие вновь принимаемых лекарственных препаратов.
Принимайте с целью «очищения организма» от внутренних «шлаков» АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ, который полностью покидает организм через 7–10 часов после его приема. Лишь после этого начинайте принимать ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ в течение определенного времени, назначаемого лечащим врачом. И вновь в течение 1–2 дней принимайте АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ и т. д.
То есть полезно «развести» по времени употребление активированного угля и лекарства на 7–10 часов. В противном случае действие лекарства будет существенно снижено, а то и вовсе препараты не успеют даже начать работать. Да и действие самого угля дополнительные средства уменьшат, поскольку снизят его сорбционную емкость для вредных веществ, заняв их место. Такое применения активированного угля очень полезно для лечения и профилактики практически всех болезней человеческого организма.
На данное время энтеросорбция, т. е. очищение организма от внутренних и внешних шлаков – одно из лучших средств для продления жизни (омоложения организма). Мы обязательно должны взять энтеросорбцию себе на вооружение!
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Энтеросорбция
Энтеросорбция заключается в систематическом приеме внутрь таблеток активированного угля или созданных на его основе сорбентов. Сорбент связывает и выводит из ЖКТ вредные и токсичные вещества. Благодаря энтеросорбции очищается кровь, поскольку жидкая
Энтеросорбция
В период развития многих заболеваний возникает состояние, которое именуется на современном языке эндогенной интоксикацией или эндотоксикозом. В процессе жизни человек переносит эндогенную интоксикацию не раз – при гриппе или банальных простудах,