Эпилепсия противопоказания к лазерной коррекции зрения
Лазерная коррекция — безопасный и высокоэффективный метод восстановления зрения. Ежегодно в мире проводится более трех миллионов операций, позволяющих избавиться от ношения очков. Люди перестали с настороженностью относится к такого рода вмешательствам, видя их результативность. К сожалению, такой способ коррекции зрения подходит не всем.
Лазерная коррекция зрения — это комплекс методик, показания и противопоказания к которым зависят от возраста и состояния здоровья пациента. Принцип лазерной коррекции зрения заключается в корректировании роговицы и создании оптимальных условий для того, чтобы преломленный луч света фокусировался прямо на сетчатке. При воздействии на роговицу лазер испаряет ее тончайший слой, поэтому перед операцией пациенты обязательно проходят полный офтальмологический осмотр, позволяющий получить точные данные о состоянии зрительной системы. Если все показания в норме, можно выбирать предпочтительную дату процедуры, а потом забыть о близорукости, астигматизме и дальнозоркости на долгие годы.
Показания к лазерной коррекции зрения
Кому рекомендуется лазерная коррекция? Тем, кто плохо переносит исправление зрения контактными линзами и очками, людям с миопией и дальнозоркостью, ведущим активный образ жизни. Особенно эффективной оказывается операция для пациентов с выраженным астигматизмом, большой разницей в величине близорукости или дальнозоркости между глазами. Избавиться от очков и контактных линз рекомендуется людям, которым нарушения рефракции мешают полноценно выполнять профессиональные обязанности: пожарным, полицейским, военным, тем, кто работает с мелкими деталями и опасными веществами.
Диагностика перед операцией:
- рефрактометрия на узкий и широкий зрачок;
- биометрия глаза для определения его длины и размеров внутриглазных структур;
- тонометрия — измерение внутриглазного давления;
- визометрия — метод, определяющий остроту зрения;
- анализ волнового фронта, направленный на исследование аберраций высшего порядка;
- осмотр глазного дна — при этом обследовании могут быть выявлены опасные разрывы сетчатки, препятствующие проведению процедуры на данном этапе;
- кератометрия — определение кривизны роговицы, ее топографии.
После проведения диагностики врач выбирает оптимальный способ.
Так, проведение лазерной коррекции зрения Ласик показано пациентам при низкой и средней степени близорукости, при отсутствии патологий сетчатки, а процедура LASEK выбирается специалистом, если у пациента высокая степень миопии, тонкая роговица или имеются дистрофические изменения на сетчатке.
К сожалению, кроме показаний, есть и противопоказания для лазерный коррекция зрения.
Какие существуют противопоказания к лазерной коррекции зрения?
Ограничения, препятствующие проведению процедуры, бывают абсолютными и относительными. Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения — это временные препятствия, которые могут быть устранены. Так, ко временным ограничениям можно отнести воспалительные заболевания век, роговицы и конъюнктивы в стадии обострения.
Среди абсолютных противопоказаний:
- возраст до 18 лет — ограничение связано с тем, что органы зрения продолжают расти, меняется их структура, поэтому метод не может гарантировать устойчивый результат;
- беременность и период лактации;
- эпилепсия, психические расстройства и некоторые системные заболевания;
- выраженный нистагм глазного яблока, катаракта, глаукома, кератоконус;
- диагностированное отслоение сетчатки;
- сахарный диабет, наличие кардиостимулятора;
- тонкая роговица — в этом случае есть возможность скорректировать зрение при помощи метода Фемто-Lasik;
- синдром «сухого глаза» — после операции неприятные симптомы могут усилиться.
Лазерная коррекция зрения у женщин— какие есть противопоказания к операции?
Совершенно точно, такого рода вмешательство не может проводиться в период беременности и лактации. После завершения кормления грудью должно пройти не менее шести месяцев.
Только после этого можно обращаться к офтальмологу для полной диагностики. В этот период у женщин изменен гормональный фон, что может негативно сказаться на заживлении.
Какие еще существуют противопоказания? Например, плохое зрение при сильной близорукости — выше — 10,0 — 12,0 диоптрий — также может стать препятствием для операции, потому что при таких данных лазерная коррекция не сможет восстановить зрение до оптимальных показателей, чтобы пациент снял очки. То есть даже после операции их придется носить. В этом случае пациентам рекомендуют альтернативные пути. Например, имплантацию интраокулярной линзы. Нельзя проводить операцию, если у человека только один глаз.
Лазерная коррекция зрения — есть ли возрастные противопоказания и ограничения для нерожавших женщин?
Среди самых распространенных ограничений — это возраст после 40 лет. Лазерная коррекция зрения и возрастные ограничения, касающиеся этой процедуры, интересуют многих людей, решившихся на операцию. Да, операции людям старше 40 лет выполняются, но их эффективность под вопросом, так как наслаждаться остротой зрения придется не слишком долго из-за возрастных изменений. В это время проявляются первые симптомы пресбиопии — возрастной дальнозоркости — и очки потребуются вновь. Кроме этого, с возрастом появляется ряд других патологий из-за изменений внутри глаза.
Многих женщин, уже решившихся на лазерную коррекцию близорукости или дальнозоркости, останавливает распространенный миф о том, что до рождения первого ребенка такую операцию делать нельзя. Это не так. Если женщина не планирует беременность в течение года, операцию можно делать.
Никаких потенциальных рисков для женского здоровья нет. Проблемы во время родов могут возникнуть только из-за плохого состояния сетчатки, но никак не из-за проведенной когда-то операции. Поэтому особое внимание женщинам с различными патологиями зрения необходимо уделить диагностике перед планированием беременности.
Какие противопоказания к лазерной коррекции зрения можно устранить?
Одним из временных ограничений к проведению лазерной коррекции зрения является стремительное прогрессирование миопии и гиперметропии — в этом случае необходимо будет пройти терапевтический курс, назначенный офтальмологом. Как только процесс стабилизируется, можно начать подготовку к лазерной коррекции зрения. То же самое касается и различных недугов вроде конъюнктивита, блефарита, ячменя — они могут только на время отсрочить операцию.
Если во время диагностики были выявлены патологии сетчатки, то операцию нужно отложить. Дистрофические изменения, в зависимости от состояния, могут стать временным препятствием к выполнению процедуры.
Пациенту в этом случае рекомендуется процедура лазерной коагуляции, которая предотвращает прогрессирование болезни, укрепляет сетчатку. После того как состояние пациента стабилизируется, можно будет рассмотреть вариант лазерной коррекции зрения.
Ограничения и противопоказания после лазерной коррекции зрения
Есть ли какие-нибудь противопоказания после лазерной коррекции зрения? Да, есть, хотя период восстановления непродолжительный. Уже через месяц после операции можно возобновить занятия фитнесом, выполнять физические упражнения. В течение первой реабилитационной недели рекомендуется носить солнцезащитные очки, чтобы яркие лучи ультрафиолета не воздействовали на роговицу. Среди ограничений также и пользование цифровой техникой с экранами: смартфоном, планшетом, ноутбуком.
Особую осторожность стоит проявлять во время утреннего и вечернего умывания. Не стоит посещать сауну, бассейн, пользоваться косметикой.
Спокойный образ жизни в первую неделю после лазерной коррекции зрения — залог быстрого заживления.
Иногда пациентам врач рекомендует прокапать несколько дней глаза противовоспалительным препаратом. В дальнейшем для людей, перенесших такого рода вмешательство, никаких ограничений, касающихся физической нагрузки, нет.
Может ли лазерная коррекция негативно повлиять на остроту зрения?
Главные опасения пациентов, решившихся на операцию, заключаются в недоверии к технике. Многие боятся, что во время манипуляций отключат свет, а без оборудования врач не сможет завершить процесс коррекции. Что специалист промахнется, а лазер не сможет точно создать профиль роговицы, а это приведет к потере зрения или значительному снижению его остроты.
К счастью, благодаря использованию точного современного оборудования, человеческий фактор сведен к минимуму, а если будут перебои с электропитанием техники, в работе задействуют генераторы электроэнергии.
Во время процедуры глаза фиксируются специальным вакуумным кольцом, а голова — вакуумной подушкой, поэтому никаких смещений не произойдет. Зато человек, выбравший лазерную коррекцию, в скором времени оценит все преимущества жизни с максимальной остротой зрения.
Восстановление зрения с помощью лазера является одной из популярных процедур среди людей с близорукостью и дальнозоркостью. Но не всем пациентам подходит такой способ лечения. Имеются противопоказания к лазерной коррекции зрения, которые сможет определить офтальмолог на обследовании.
Виды противопоказаний
Существует ряд ограничений, которые делают проведение лазерной коррекции для определенной категории пациентов невозможным. Противопоказания бывают двух видов: абсолютные и относительные.
Вопрос о целесообразности оперативного вмешательства для восстановления зрительной функции решает только профессиональный офтальмолог. Перед тем, как решиться на операцию, нужно пройти полное обследование зрительной системы в специализированной клинике.
Абсолютные противопоказания
Группы противопоказаний | Список | Причина |
Заболевания органов зрения | Кератоконус, прогрессирующая близорукость, катаракта, глаукома, хронические воспалительные заболевания | Использование лазера даст временный эффект, через некоторое время острота зрения снова начнет снижаться |
Болезни других систем организма | Сахарный диабет, заболевания иммунной и эндокринной систем, психические расстройства, алкоголизм и наркомания в запущенной стадии, онкология | Эти болезни негативно воздействуют на работу организма в целом, негативно влияют на процесс восстановления после операции, могут спровоцировать рецидив офтальмологического расстройства |
Если у пациента есть одно из ограничений к лазерной коррекции из таблицы, то операция ему противопоказана. В лучшем случае она не даст ожидаемого эффекта, а в худшем приведет к осложнениям и полной слепоте.
Относительные противопоказания
Группы противопоказаний | Список | Причина |
Возраст пациента | Пациенты до 18 лет и старше 50 лет | У несовершеннолетних людей зрительная система не полностью сформирована. Использование лазера наносит непоправимый урон глазам и провоцирует развитие дополнительных заболеваний. У пациентов после 50 лет часто развивается дальнозоркость, которая не поддается лечению. Зрение можно корректировать только с помощью специальной контактной оптики (очки, линзы) |
Временные состояния | Беременность, лактация, прием медикаментов | Изменения гормонального фона отрицательно сказывается на процессе восстановления после операции. К тому же после лазерной коррекции пациенту часто назначают антибиотики, которые противопоказаны этой категории людей |
Особенности оптической системы (приобретенные и врожденные) | Один глаз, тонкая роговица | Лазер может травмировать орган и спровоцировать полную потерю зрения |
Ограничения после операции на глаза
Для облегчения восстановительного периода после лазерной коррекции зрения и снизить риск возникновения воспалений, нужно следовать рекомендациям врача. Во время процедуры происходит нарушение тканей органов зрения, поэтому после операции пациент будет испытывать небольшой дискомфорт. Нормой считаются следующие симптомы:
- Повышенное слезоотделение;
- Светобоязнь;
- Чувство инородного предмета в глазах;
- Отеки век;
- Расширенные зрачки;
- Зуд.
Все эти явления временные и быстро исчезнут, если пациент будет придерживаться правил поведения в послеоперационный период.
Чтобы реабилитационно-востановительный период после операции прошел успешно, нужно соблюдать следующие меры предосторожности:
- Первые три дня после операции нельзя тереть глаза. Иначе может произойти травма роговой оболочки;
- Влажный горячий воздух замедляет процесс заживления после лазерной коррекции. Поэтому нужно ограничить посещение сауны, бани, бассейна;
- Неделю после операции нельзя мочить глаза. Умываться нужно с помощью влажных ватных дисков;
- Женщинам не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и аэрозолями (лак для волос, дезодорант-спрей) 3 недели после коррекции. Микрочастицы косметических средств попадают на слизистую и вызвают раздражение;
- Семь дней после операции окулисты советуют спать на спине. Сон в другой позе (на боку или спине) усиливает приток крови к глазам и замедляют регенерационные процессы в тканях;
- В реабилитационный период нужно защитить глаза от воздействия прямых солнечных лучей. Во время прогулок на улице рекомендуется надевать солнцезащитные очки хорошего качества;
- Четырнадцать дней после процедуры исключить нагрузки на глаза. Офтальмологи рекомендуют отказаться от гаджетов, книг, работы за компьютером. Вечером лучше использовать дополнительное освещение (бра, светильники) и отказаться от основного света.
Для каждого пациента ограничения после операции и их длительность устанавливает врач-офтальмолог. Важно помнить, что лазерная коррекция зрения опасна необратимыми последствиями. Перед тем, как решиться на процедуру, нужно попробовать менее травматичные способы восстановления зрительной функции.
Клиника “Элит Плюс” специализируется на безоперационных методиках лечения глаз. Сотрудники центра успешно практикуют аппаратную терапию и ортокератологию для лечения расстройств зрительной системы.
Что делать, если зрение все же ухудшается?
При первых симптомах снижения остроты зрения нужно обратиться к офтальмологу. самостоятельный подбор корректирующей оптики или использование медикаментов приводит к ухудшению проблемы. Только окулист может правильно диагностировать заболевание и подобрать подходящий метод лечения.
В современной медицине существуют эффективные безопасные методы восстановления зрительной функции. Они имеют меньше противопоказаний и не вызывают негативных последствий, в отличие от лазерной коррекции зрения. Например, близорукость и дальнозоркость успешно лечится с помощью специального оборудования и ортокератологических линз.
Расстройства оптической системы, как и другие заболевания, легче предотвратить и вылечить на ранних стадиях. Поэтому, чем раньше пациент обратится за помощью к офтальмологу, тем выше вероятность полного восстановления зрения.
В клинике “Элит Плюс” можно пройти офтальмологический осмотр, подобрать курс аппаратной терапии и подходящие коррекционные изделия. Медицинский центр практикует безоперационные методы лечения глазных болезней. В учреждении используются аппараты: “Визотроник”, “Ручеек”, очки Панкова. Также клиника является официальным представителем в России ночных ОК-линз от производителей Paragon CRT и Emerald.
Часто задаваемые вопросы
У пациентов, решившихся на лазерную коррекцию зрения, часто возникают сомнения по безопасности процедуры, технике ее проведения, противопоказаниям. Ниже представлены ответы на популярные вопросы.
Может ли лазерная коррекция негативно повлиять на остроту зрения?
Основные опасения пациентов заключаются в недоверии микро-хирургам. Также сомнения вызывают качество используемого оборудования. Поэтому к выбору клиники и доктора нужно подходить осознанно. В специализированных офтальмологических центрах применяют лазер последнего поколения, который сводит возможные риски к минимуму.
Качественная техника минимизирует человеческий фактор. Фиксация пациента производится с помощью вакуумной подушки, а надрез роговицы производится по точным расчетам автоматики. В случае форс-мажора (отключение электричества) профессионалы всегда найдут выход из положения и успешно закончат операцию.
Можно ли делать операцию в детском возрасте?
Пациентам младше 18 лет не рекомендуется проведение лазерной коррекции зрения. Это обусловлено несформированностью глазного яблока и высокой динамичность структруных изменений в тканях. Специалистам трудно предугадать последствия операции для растущего организма. Поэтому для лечения детей и подростков лучше использовать безоперационные методы восстановления зрения. Лучше всего себя зарекомендовали ортолинзы и курс аппаратной терапии. Также не стоит забывать о регулярной гимнастике для глаз и витаминах.
Могут ли быть осложнения, если рожать естественным путем?
Прогнозируемость — это основной плюс операции на глазах с использованием лазера. На осмотре доктор сможет точно рассчитать вероятность рецидива и осложнений после естественных родов. Диаметр луча, время процедуры и глубину воздействия составляют с учетом особенностей организма каждого пациента. Таким образом, офтальмолог учитывает все факторы здоровья пациента, в том числе предстоящую беременность и роды.
Можно ли проводить лазерную коррекцию зрения при кератоконусе?
Кератоконус — это истончение роговицы, при котором она принимает каноническую форму. Эта патология является абсолютным противопоказанием к проведению лазерной коррекции. Если пациенту диагностировали это заболевание, то ему рекомендуют использовать другие методы восстановления зрительной функции.
Наименее травматичными и безопасными считается использование ночных линз и регулярное проведение терапии с помощью специальных аппаратов.
Лазерная коррекция зрения — это операционное вмешательство в организм человека. Процедура имеет ряд противопоказаний и негативных необратимых последствий. поэтому перед тем, как лечь на хирургический стол, нужно пройти тщательное офтальмологическое обследование и попробовать безопасную альтернативу.
Записаться на прием к окулисту, ознакомиться с безоперационными методиками лечения глазных заболеваний можно онлайн на сайте клиники “Элит Плюс” или по телефону.
Лазерная коррекция — один из наиболее эффективных и малоинвазивных методов, способствующих восстановлению зрения. Однако она все же является операцией, а значит имеет определенные противопоказания. Устанавливает их лечащий врач, основываясь на результатах проведенного обследования. Что относится к противопоказаниям читайте на Очков.Нет.
Противопоказания к операции могут быть самыми разными, начиная от банальной простуды и заканчивая серьезными заболеваниями иммунной системы организма. В современной офтальмологии принято разделение на две группы: относительные и абсолютные противопоказания. Первая категория включает в себя те показания, которые считаются временными, то есть через определенный промежуток времени, провести операцию на глазах станет возможным.
Вторая группа включает в себя те противопоказания, при которых лазерная коррекция зрения категорически запрещена. Учитывая то, что с каждым годом методики проведения улучшаются, а технологии совершенствуются, то и число противопоказаний к проведению операции сокращается. Так, например, некоторые заболевания из «абсолютной» группы переходят в «относительную», а некоторые даже полностью вычеркиваются из списка.
Какие существуют методики?
На сегодняшний день в современных офтальмологических клиниках проводятся два вида лазерных операций на глазах. Первая методика называется «ЛАСИК». Название данной технологии происходит от акронима LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), что на «медицинском языке» означает лазерный кератомилез, то есть буквально — отделение лоскута роговой оболочки, влекущее за собой коррекцию ее внутренних слоев и затем, по завершению операции, возвращение лоскута на первоначальное место. Показаниями к проведению LASIK являются:
- близорукость не более -15;
- дальнозоркость не более +4;
- астигматизм от +3 до -3.
Нередко в медицинских журналах или тематических передачах можно встретить употребление терминов Super LASIK или N.A.S.A. LASIK. Как говорят врачи-офтальмологи, это все та же процедура лазерной коррекции, не отличающаяся ничем. По их предположениям, подобные названия придумали сотрудники медицинских клиник, желающие привлечь к себе дополнительное внимание пациентов.
Другая технология, позволяющая проводить операции с помощью лазерного луча, это ФРК или же фоторефрактивная кератэктомия. Она подразумевает удаление верхнего слоя роговицы путем использования эксимерного лазера. Одним из наиболее ощутимых преимуществ ФРК является снижение физического воздействия, которое исключает риск ошибок, относящихся к человеческому фактору, а также полное отсутствие каких-либо механических манипуляций. Показаниями для проведения лазерной коррекции зрения данным способом являются:
- близорукость до -6;
- дальнозоркость до +3;
- астигматизм от -1,5 до -3.
Каждая операция из представленных нами выше имеет определенные противопоказания. Некоторые из них могут дублироваться, не позволяя пациенту провести ни одну из операций. Другие могут входить в какой-то один список, например, являться противопоказанием для проведения ФРК, но при этом допускать лазерную коррекцию LASIK.
Абсолютные противопоказания для проведения операции LASIK
Среди общего списка противопоказаний, при наличии которых проведение лазерной коррекции зрения противопоказано, особую роль играют абсолютные. В их группу входят те, при которых LASIK не только запрещен, но и может привести к весьма негативным последствиям. Врачи-офтальмологи выделяют следующие:
- наличие сосудистых заболеваний или болезней иммунной системы, среди которых: СПИД, системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и т.п.;
- кератоконус — офтальмологическая патология, при которой роговая оболочка глаза, в связи с истончением, принимает форму конуса;
- регулярное употребление лекарственных препаратов, например, кортикостероидной группы, одним из побочных действий которых является негативное воздействие на зрительные органы;
- отслоение сетчатой оболочки глаза, непрооперированное своевременно;
- активно развивающаяся катаракта, снижающая остроту зрения;
- толщина роговицы составляет менее, чем 400-450 микромиллиметров;
- наличие только одного глаза.
Для того, чтобы избежать негативных последствий, перед проведением операции врач-офтальмолог обязательно направит Вас к терапевту, который должен будет провести свое собственное обследование, и внимательно изучив анамнез пациента или выписать заключение, или направить для этих целей к смежным специалистам, например, эндокринологу или ревматологу.
Относительные противопоказания для проведения лазерной коррекции LASIK
При наличии у пациента относительных противопоказаний, лазерная коррекция зрения может быть проведена. Однако для этого может понадобиться определенное время, пока пациент не выздоровеет окончательно или же его состояние не сможет оцениваться офтальмологом, как крайне тяжелое, требующее проведения неотложной лазерной коррекции зрения. К категории относительных противопоказаний относятся:
- возраст пациента менее 18 лет;
- оперированное отслоение сетчатки в прошлом;
- слишком быстрое развитие близорукости;
- беременность или период лактации;
- склонность к аллергическим реакциям и регулярное применение антигистаминных лекарственных препаратов;
- общие инфекционные заболевания организма;
- синдром «сухого глаза»;
- сахарный диабет.
Как правило, список относительных противопоказаний может изменяться в зависимости от состояния пациента. Именно поэтому перед проведением коррекции зрения с помощью эксимерного лазера, офтальмологи рекомендуют пройти и других врачей, которые дадут свое заключение относительно возможности проведения данной операции.
Абсолютные противопоказания для проведения ФРК
Список противопоказаний, полностью исключающих возможность проведения фоторефрактивной кератэктомии на глазах не так широк, как аналогичный перечень к проведению лазерной коррекции зрения с помощью LASIK. К ним относятся:
- аутоимунные заболевания организма, например: системная красная волчанка, миастения, зоб, ревматоидный полиартрит, склеродермия;
- нарушение процессов, связанных с регенеративными процессами, в связи с которыми на коже могут образовываться опухолевидные разрастания грубой волокнистой соединительной ткани кожи.
Как Вы видите, список противопоказания для проведения лазерной ФРК-коррекции гораздо меньше, чем у операции LASIK. Несмотря на это, именно «ЛАСИК» является, на сегодняшний день, наиболее усовершенствованным методом коррекции зрения.
Относительные противопоказания для проведения ФРК
Как мы уже говорили ранее, относительные противопоказания не являются безоговорочными и неоспоримыми табу при проведении лазерной коррекции. Однако не реагировать на них было бы не только неверно, но и опасно для здоровья. К таким противопоказаниям относятся:
- хронические инфекции глаз и век, особенно в стадии обострения;
- ярко-выраженный лагофтальм — патология, при которой нарушается процесс смыкания век;
- вирусный кератит и его последствия;
- нейротрофические заболевания, провоцирующие собой снижение чувствительности роговицы;
- случаи врожденной катаракты;
- беременность и период лактации;
- заболевания, вызывающие гормональную зависимость.
Наверняка, Вы заметили, что некоторые противопоказания «перекликаются» с теми, которые указаны и в показаниях, временно запрещающих проведение лазерной коррекции зрения LASIK. Это объясняется тем, что несмотря на то, что методики являются разными, у них много общего.
Как долго ждать возможности проведения операции при относительных противопоказаниях?
Многих пациентов, которым были установлены относительные противопоказания для лазерной коррекции, интересует вопрос — долго ли им ждать того момента, когда операция станет для них доступной. Если речь идет о таком запрете, как беременность и период лактации, то в этом случае необходимо дождаться окончания того момента, когда женщина перестанет самостоятельно кормить ребенка.
Это обусловлено тем, что после проведения лазерной коррекции зрения пациентам назначаются капли-антибиотики, способствующие более быстрому заживлению пораженных тканей. Еще одним противопоказанием к проведению операции является быстро прогрессирующая близорукость. В таком случае решение о возможности коррекции зрения напрямую зависит от лечащего врача-офтальмолога. Если степень близорукости достигла критической отметки, то лазерная операция может быть проведена, так как в данном случае риск от применения эксимерного лазера гораздо меньше, чем последствий отсутствия своевременного лечения данного нарушения рефракции.