Эриксоновский гипноз показания и противопоказания
Гипнотерапия — это вид психотерапевтической практики, в пределах которой применяется состояние так называемого измененного сознания, иначе говоря, состояние гипнотического транса. Гипнозом называют переходящее состояние рассудка субъекта, которое характеризуется сужением объема его и резким фокусированием на содержательном элементе внушения, выполняемого гипнотизером. Гипнотические техники связаны с трансформациями функций индивидуального самоконтроля и самосознания.
Гипнотерапия охватывает также ряд специфичных суггестивных приемов и специализированных аналитических методов, обычно не применяемых, если субъекты находятся не в состоянии гипнотического сна.
Гипнотические техники условно можно поделить на два веяния – медицинская направленность и психологическая. Медицинское направление гипнотерапии заключается в решении проблемных задач, которые связаны с восстановлением здорового физического тела субъекта. Психологическое направление являет собой применение гипнотических техник в психотерапии.
Методы гипнотерапии
Первичная форма гипноза с античных времен применялась с целью лечебного эффекта. Наибольшую популярность данная терапия приобрела в Древней Греции.
Сегодня известны различные техники гипнотерапии, среди которых можно выделить словесное внушение, гипнотизирование взглядом, метод левитации, директивный гипноз, Элман гипнотерапия, эриксоновский гипноз, трансбегляйтунг и др.
Метод словесного внушения используется в случаях, когда индивидуум не в состоянии зафиксировать взгляд на предмете. Данный метод реализуется только при лежачем положении тела пациента при помощи использования психотерапевтом специальных предложений, произнесенных тихим, монотонным голосом. Клиенту предлагается закрыть глаза. Затем психотерапевт проговаривает специальные фразы. Например, «вы чувствуете напряжение во всех мышцах и последовательно их расслабляете, вы расслабляете лоб, лицевые мышцы» и т.п.
Метод гипнотизирования при помощи взгляда известен в двух видах. Однако сегодня довольно редко используется. Первый вид представляет фиксацию пациента, но не на предмете, а на глазах терапевта. То есть клиент смотрит в глаза психотерапевту. При втором виде данной методики ключевую роль играет «авторитетное» и «пленяющее» начало в личности терапевта. Такой вид гипнотерапии можно наблюдать в театрах, в медицине при некоторых случаях алкоголизма.
Метод левитации или легкость руки применяется, в большинстве своем, американскими психотерапевтами. Преимущество этой методики заключается в привлечении клиента к принятию участия во вводе собственного сознания в гипнотический транс.
Директивный или классический гипноз представляет собой непосредственные, отчетливые внушения авторитарного характера, в виде приказов. Данная методика относится к жестким формам гипнотерапии. А при неграмотном применении, даже может нанести вред пациенту. Так, например, психотерапевт, при помощи этой техники вырабатывает отвращение к спиртосодержащим напиткам, и ставит запрет. Так как ранее пациент стрессовое состояние снимал при помощи алкогольных напитков и получал ложное расслабление, то лишившись подобной возможности, пациент остается совершенно незащищенным перед стрессовыми воздействиями и неудовлетворенностью собственной жизнью. Ведь при помощи данной техники он не обретает нового пути к успокоению и возможностей расслабления. Недостатком данной техники считается то, что терапевт атакует не причину, а воздействует на симптомы, следствием чего может стать глубокое депрессивное состояние или даже суицидальные настроения пациента.
Разрешающий гипноз или гипнотерапия Эриксон, родоначальником которой считается М. Эриксон, заключается в принуждении подсознания клиента говорить посредством образов, картинок, метафор. Эффективность данной техники не зависит от степени транса. Приказы в ней также отсутствуют. С целью срабатывания внушений терапевту нужно научиться контролировать клиентское сознание, которое в ходе использования разрешающего гипноза остае тся пассивным и находится полностью во власти терапевта. Клиент, выбрав данную технику, полностью вверяет собственную персону в руки терапевта, воздействующего на подсознание клиента без его прямого участия. Если данную процедуру будет выполнять действительно талантливый и опытный профессионал, то успех гарантирован.
Гипнотерапия Эриксон основана на использовании принципа захватывания внимания субъекта при помощи сомнения, удивления, потрясения или смятения.
Сопровождение в состоянии транса носит название трансбегляйтунг. Суть данной техники лежит в постоянном контроле состояния пациента во время его погружения в транс. Терапевт, сопровождая субъекта в трансовом путешествии, пытается помочь ему найти ключик от двери, за которой скрыто решение проблемы. Таким образом, психотерапевт как бы играет роль проводника по незнакомой для пациента местности, помогает найти верный путь. Преимущество данной технологии состоит в том, что индивидуум не теряет контроль над ситуацией и абсолютно все решения он принимает самостоятельно. Иначе говоря, пациент принимает самостоятельное решение, какой ключ применить, чтобы отворить нужную дверь. Этот метод относят к мягким, условно-безопасным техникам воздействия.
Элман гипнотерапия представляет собой почти мгновенное возникновение состояния транса посредством диссоциации между подсознанием и разумом. Считается, что в общем смысле гипноз, прежде всего, является самогипнозом. Д. Элман один из первых выдвинул данный постулат. Он полагал, что терапевт может продемонстрировать пациенту только способ преодоления барьера, который отграничивает обычное состояние бодрствования от специфического состояния сознания, под названием гипнотическое состояние. То есть не терапевт гипнотизирует клиента, а клиент сам гипнотизирует себя. Поэтому Элман утверждал, что психотерапевт, погружающий индивидов в состояние гипнотического сна, не обладает властью над ними.
Техники гипнотерапии направлены на решения некоторых актуальных задач. Например, на обогащение инструментария психотерапевтов гипнотическими техниками, излечение пациентов или достижения стойкой ремиссии.
Показания и противопоказания к гипнотерапии
Клиническая гипнотерапия используется разумно только при условии, что она предназначена для получения терапевтического эффекта и не подвергает субъектов излишнему риску. Для того чтобы применять техники гипнотерапии, прежде всего, следует диагностировать заболевание. При этом необходимо помнить, что индивиды могут иметь разные реакции на гипноз при одинаковых заболеваниях.
Гипнотические техники успешно применяются в психиатрии. К примеру, гипнотерапия эффективна при истериях, неврозах, устойчивом тревожном состоянии. В случае тревожности гипнотические техники воздействуют успокаивающе на пациента. Также гипнотерапия способствует обнаружению истинной причины невроза для дальнейшей успешной ее ликвидации.
Наш век можно назвать столетием фобий. Так как каждый год обнаруживается все большее количество разнообразных фобий или страхов, навязчивого характера. Ранее фобии успешно устранялись при помощи методов психоанализа. Сегодня гипноанализ еще мало распространен в лечении фобий различной этиологии. Однако при некоторых состояниях, когда лечение посредством психоанализа невозможно, гипнотические техники позволяют получить улучшение временного характера.
Гипнотерапия детей при нервной или психической анорексии также довольно эффективна.
В ряде случаев терапия гипнозом применяется даже при шизофрении. Было замечено, что улучшение в состоянии больного наступало быстрее, после сочетания медикаментозного лечения с гипнотерапией.
Гипнотерапия также применяются в лечении различных психозов, алкоголизма и наркомании. Гипнотическое внушение в случаях хронического алкоголизма считается довольно эффективным. Лечить наркоманов при помощи гипнотических техник намного сложнее, так как больные легко поддаются внушению исключительно в период подчиненности наркотическим препаратам, после чего наблюдается рецидив.
Гипнотерапия показания и противопоказания в психосоматической медицине. Сегодня известно множество случаев излечения через гипноз болезней сердечнососудистой и дыхательной систем. К сердечнососудистым заболеваниям, излечивающимся при помощи гипноза, относят гипертонию, кардиальные неврозы и расстройства сердечного ритма. Благодаря гипнотическим техникам у индивидов, больных стенокардией или перенесших инфаркт миокарда, наблюдалось улучшение общего состояния и снижение тревожности.
Болезни органов дыхания, особенно астматические состояния, также довольно эффективно лечатся гипнозом. Астматический приступ, обычно, осложняется психическим состоянием индивида. Гипноз помогает возвратить пациенту нормальное дыхание.
Также, гипнотерапию применяют в лечении заболеваний эндокринной этиологии или болезней, связанных с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта. Использование этого метода психотерапии в лечении пациентов, страдающих избыточной массой тела, благоприятно воздействует на стабилизацию обмена веществ и снижение аппетита. Гипноз отлично зарекомендовал себя в излечении язвы двенадцатиперстной кишки.
Необходимо отметить, что большинство недугов связано с расстройством в функционировании нервной системы. Кроме того, методы гипнотерапии нашли свое применение и в излечении гинекологических и урологических недомоганий. В акушерской практике гипнотическое внушение используют для обезболивания.
Клиническая гипнотерапия также имеет ряд противопоказаний. Одним из нередких осложнений, наблюдающихся у клиента во время пребывания в гипнотическом трансе, является утрата контакта терапевта с гипнотизируемым. Данное состояние в медицинской практике именуют утратой раппорта. Пациенты с истерией могут быть во время гипноза подвержены истерическим припадкам, так как они могут внутренне сопротивляться гипнозу. Некоторые субъекты подвержены так называемой гипномании. Другими словами, такие пациенты после наступления улучшения и прекращения сеансов гипноза ощущают психологический дискомфорт. Они крайне чувствительны к гипнозу, им нравится состояние транса, поэтому они после прекращения сеансов опять хотят почувствовать эйфорию, возникающую в процессе гипнотерапии.
Гипнотерапия отзывы о лечении посредством ее методик довольно разнообразны: от возвышенно-восхищенных до откровенно негативных. Это связано с тем, что эффективность терапии имеет зависимость не столько от самого недуга, сколько от личности больного.
Обучение гипнотерапии
Обучение гипнотерапии должно совершаться не только лишь в теоретически-умозрительном аспекте, но и подкрепляться демонстрацией опыта и сопровождаться практическими упражнениями.
Обучение техникам гипноза обычно ставит перед индивидом не только цель научения, но и сосредотачивается на вырабатывании навыков:
— погружения и поддержания гипнотического состояния;
— терапевтической практики, устремленной на устранение общеизвестных проблем;
— применения различных техник гипноза в групповой практике или индивидуальной работе;
— самогипноза, способствующего полнейшему и более глубокому использованию мудрости собственного бессознательного.
Участники знакомятся в процессе обучения с гипнотическими техниками при этом, обзаводясь опытом работы в неординарных гипнотических состояниях. Результатом этого будет выработка позитивных личностных трансформаций, способствующих им в достижении персональных целей, разрешении проблем личностной направленности.
Гипнотерапия отзывы о занятиях, обучающих различным ее техникам, практически все положительные. Ведь в процессах обучения у субъектов совершается активизация индивидуального творческого потенциала, развитие интуиции, рост адаптационных способностей и повышение гибкости. Кроме того, значительно улучшаются способности к вербальному коммуникативному взаимодействию. Индивидам становится проще вербально взаимодействовать с коллегами, товарищами и иным окружением в различных ситуациях, уменьшается количество конфликтов и снижается напряженность в общении.
Так как гипноз являет собой одно из гуманнейших механизмов воздействия не только на психическое состояние больных субъектов, но и на психику здоровых индивидов, то гипнотерапия детей и обучение ей также получило свое распространение в наш век.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Основателем эриксоновского гипноза является известный психотерапевт Милтон Эриксон, который с юных лет, после перенесенного полиомиелита, был прикован к постели и методом самовнушения добился улучшения своего состояния вплоть до полного выздоровления.
Эриксоновская психотерапия является способом обеспечения доступа к внутренним ресурсам человека,которые необходимы для разрешения имеющихся у него психологических проблем, устранения болезненных симптомов. Ее важнейшей составной частью является эриксоновский гипноз – недирективно-разрешительная, гибкая, косвенная модель наведения и использования гипнотического транса, основанная на сотрудничестве и многоуровневом межличностном взаимодействии психотерапевта и клиента.
Эриксоновская модель психотерапии предполагает широкое использование многоуровневой речи. Словесная формулировка может содержать в себе множество смыслов. Таким образом на сознательном уровне обрабатывается лишь одно из возможных значений слова, а на бессознательном – все его значения.
Техники эриксоновского гипноза могут быть полезны психологам и психотерапевтам в работе с клиентами, в целях улучшения их психоэмоционального состояния. Также они могут быть полезны для улучшения качества коммуникации. Однако несомненным принципом, при их применении является принцип: «Не навреди».
Техники эриксоновского гипноза активно используются цыганами, сетевиками, продавцами-консультантами. Зная техники эриксоновского гипноза можно замечать манипуляции со стороны других людей и противостоять им.
1. Присоединение – это подстройка: а) под тембр, темп речи собеседника, использование его предикатов речи (визуальных, аудиальных, кинестетических)
— зрительные предикаты — слова «видеть», «яркий», «туманный», «отчетливо», «перспектива» и т.д.
— аудиальные предикаты — слова «слышать», «звучать», «скрипеть», «кричать», «оглушать» и т.п.,
— кинестетические — «чувствовать», «прикасаться», «теплый», «тяжелый», «шершавый», «твердый» или «пахнуть», «вкусный», «несвежий», «ароматный» и т.п.
б) под позу, движения — копируя позу и движения собеседника вы вызываете в нем чувство симпатии, подсознательно оппонент начинает доверять вам и открываться в разговоре. Необходимо следить за тем, чтобы подстройка такого рода происходила плавно, незаметно для оппонента, иначе он может подумать, что вы его передразниваете, что может повлиять на процесс коммуникации обратным образом. Например, если сидя, собеседник качает ногой, вы можете в такт постукивать пальцами по столу.
Мастера подстройки присоединяются не только к позе тела собеседника, но и подстраивают темп своего дыхания, моргание глазами и другие микродвижения оппонента.
2. Ведение – по мере установления рапорта (подстройки) и расположения к себе собеседника, введение своих собственных предикатов, тембра и темпа речи, постепенное изменение и переход к более позитивной и ресурсной позиции.
Например, говоря с человеком, находящемся в раздраженном состоянии, подстройтесь к его гневу, но немного слабее его уровня. Поскольку, если вы зайдете слишком далеко, то возникнет опасность обострения. Как только вы подстроились, вы можете начинать вести его постепенно вниз к более спокойному состоянию, постепенно успокаивая свое собственно поведение. К тому, кто настаивает на чем-то, можно присоединиться и подстроиться с помощью голоса, говоря немного громче и быстрее, чем обычно.
3. Наведение транса. Транс — это измененное состояние сознания, при котором прекращается критическое восприятие информации и снижается способность последовательно анализировать и осмыслять. Многие люди боятся слова «транс», связывая его с жестоким манипулированием и ассоциируют с действием различных сект. Однако за один только прожитый день человек может несколько раз пережить состояние транса, например принимая душ, слушая музыку или добираясь до места работы на общественном транспорте.
Техники наведения транса в разговоре:
Техника трех «ДА»
Сначала скажите несколько утверждений с которыми человек согласиться, а затем свое предложение, например:
«Сейчас вы читаете мою статью, и думаете о том, как вы сможете использовать все это на практике, и вы чувствуете некоторое замешательство относительно этого, и также вам кажется, что не все понятно, и, возможно вы дочитаете эту статью до конца.»
В данной технике речь свою необходимо выстраивать в настоящем моменте. Первые фразы и слова погружают человека в транс, а последнее предложение застает его в врасплох. Он становится, как бы вынужден его выполнить.
Забалтывание:
Используя эту технику, вы говорите много, часто перескакивая с одного вопроса на другой. Постоянно держите сознание собеседника связанным, задавая вопросы «понимаете, да?», «ведь верно, правда?». И, когда голова вашего оппонента буквально пошла кругом, завершаете свое внушение тем предложением, с которым пришли. Часто люди выполняют его, лишь бы не повторилось все с начала.
Например: изучая психологию, я стал понимать, что не понимаю в людях очень многое, но никак не могу понять, что именно из непонятого мною я все же понимаю, и я, наверное, никогда не пойму разницу между тем, что я уже понял и тем, что я не понимаю.
Тройная спираль Милтона Эриксона:
Тройная спираль состоит из трех не связанных между собой маленьких историй. И на практике это выглядит следующим образом: Вы начинаете рассказывать первую историю, и в момент, когда подходите к самому интересному без всякой связки переходите ко второй истории. Рассказываете вторую историю опять до кульминационного момента и вновь без связки переходите дальше. Третья история должна содержать собственно текст внушения предпочтительно, если он будет составлен при помощи техник манипуляции сознанием, речь о которых еще впереди. Итак, вы произносите третью историю, содержащую текст внушения и без перерыва возвращаетесь ко второму рассказу, завершая его. После этого заканчиваете первую историю, с того места, где прервали ее.
Обратите внимание на детали, здесь важно все. Если вы просто, бессистемно перескакиваете с одного на другое — это не тройная спираль — это забалтывание. Если вы делаете большие паузы между историями — это не спираль — это пять, непонятным образом, связанных изречений, конечно эффект будет, хотя бы из-за того, что вы вызовите замешательство у своего собеседника — такого он наверняка еще не слышал, что ж используйте замешательство для своей пользы.
Внушение :
Здесь также существуют несколько речевых техник: Трюизмы.
Трюизм — это самое очевидное утверждение, это могут быть: утверждение, которое находится в строгом соответствии с действительностью.банальная истина.
Если вы в процессе разговора говорите: «…иногда люди принимают решения под влиянием чувств…», «…люди часто чувствуют облегчение после того, как поговорят об этом с кем-нибудь…»,
Трюизм на наведение транса «Каждый погружается в транс по-своему».
Трюизм на создание установки на обучение » Опыт — великий учитель».
Трюизм на забывание: «Люди умеют забывать то, что они знают».
Допущения:
В данной технике, делается допущение возникновения определенной поведенческой реакции. Эти предложения выстраиваются с помощью оборотов речи, которые указавают на время или последовательность действий.
Типичные обороты речи используемые в этой технике: до того, как…после того,как…в течение…по мере того, как…прежде, чем…когда…в то время, как… Например: «Прежде, чем сообщить мне, над какой проблемой вы хотите работать, сделайте глубокий вдох».
Противопоставления:
Здесь рассматриваются две поведенческие реакции, которые можно противопоставить. Эффективность техники можно усилить, если использовать кинестетику, таким образом у человека создается убеждение о наличии противоположностей.
Например: «Чем сильнее вы стараетесь оказать сопротивление,тем скорее вы поймете, что оно напрасно»
«Чем тяжелее кажется проблема, тем легче оказывается подходящее решении».
«Чем тяжелее дается вам изучение этого курса, тем легче будет его практическое применение.»
Выбор без выбора :
В данной технике вы предоставляете выбор из нескольких вариантов, оба из которых вас бы устраивали.
Например, «Вы сможете применять полученные знания сразу или после небольшой тренировки».
Право выбора:
Главным условием успешности этой техники является расстановка интонационных акцентов при привлечении внимания собеседника к той реакции, которую хотите у него вызвать, при этом предлагая свободу выбора. При этом другой человек чувствует себя расслаблено, и не чувствует себя обязанным следовать вашим рекомендациям. Важным моментом будет не сама информация, а то как вы это предлагаете. При этом вариант, который вас не устраивает, вы произносите несколько пренебрежительным тоном.
Например,»Вы можете прочитать эту статью прямо сейчас, или не читать ее вовсе».
5. Вывод из транса произойдет сразу после завершения разговора. Однако для более мягкого выведения из транса можно вернуть человека в реальность. Например, после сеанса психотерапии можно предложить обратить внимание на окружение клиента, спросить у него о его самочувствии.
Таким образом, техники эриксоновского гипноза являются эффективными и действенными в процессе коммуникации людей между собой, однако, хотелось бы отметить, что не стоит применять его для прямого внушения или изменения личности другого человека, поскольку такой подход обычно бывает бесполезным или приводит к кратковременному результату. Более эффективным будет использование его для усвоения навыков и побуждения клиента к естественным желаемым личностным изменениям, возникающим в результате не самого гипноза, а процесса обучения.