Этамзилат инструкция по применению таблетки противопоказания

Таблетки круглые, плоские с обеих сторон, с риской и фаской, белого или почти белого цвета, допускается мраморность.
Риска не предназначена для деления таблетки на две равные дозы.

одна таблетка содержит: действующего вещества – этамзилата – 250 мг; вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, повидон, кукурузный крахмал, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Гемостатические средства. Прочие гемостатические средства для системного применения.
Код АТХ: В02ВХ01.

Фармакодинамика
Этамзилат является синтетическим кровоостанавливающим и ангиопротекторным средством, действующим на начальной стадии гемостаза (на стадии взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами). Благодаря улучшению адгезии тромбоцитов и восстановлению капиллярного сопротивления, он уменьшает продолжительность кровотечения и объем кровопотери. Подавляет расщепление мукополисахаридов сосудистой стенки, таким образом увеличивет резистентность капилляров, уменьшает проницаемость и хрупкость микрососудов.
Лекарственное средство не обладает сосудосуживающим эффектом, не влияет на фибринолиз и плазменные факторы свертывания.
Фармакокинетика
При приеме внутрь этамзилат медленно и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность не установлена. После приема 500 мг внутрь максимальная концентрация в плазме крови, равная 15 мкг/мл, достигается примерно через 4 часа. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (в зависимости от степени их кровоснабжения). Связывание с белками плазмы – около 95 %.
Проникает через плацентарный барьер. В крови матери и пуповинной крови наблюдаются сходные уровни лекарственного средства. Нет данных о проникновении этамзилата в грудное молоко.
Этамзилат метаболизируется только в ограниченной степени. Период полувыведения из плазмы в среднем составляет 3,7 часа. Около 72 % дозы выводится с мочой в течение первых 24 часов в неизмененном виде. Изменяется ли фармакокинетика этамзилата у пациентов с нарушением функции почек и (или) печени, неизвестно.
Информация о фармакокинетике лекарственного средства у пациентов детского возраста и пожилых пациентов отсутствует.

В хирургии
Профилактика и лечение пред- и послеоперационного капиллярного кровотечения при всех сложных операциях или операциях на хорошо васкуляризованных органах и тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической и восстановительной хирургии.
В терапии
Профилактика и лечение капиллярного кровотечения любого происхождения и локализации: гематурия, кишечные кровотечения, кровавая рвота, мелена, носовое кровотечение, кровотечение из дёсен.
В гинекологии
Метроррагия, первичная меноррагия или меноррагия, вызванная внутриматочным противозачаточным средством, при отсутствии органической патологии.

– повышенная чувствительность к этамзилату или лю¬бому из вспомогательных веществ (включая непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы);
– острая порфирия;
– повышенная свертываемость крови, тромбозы, тромбоэмболия;
– гемобластоз у детей (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома);
– детский возраст до 6 лет (для данной формы выпуска).

Принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая.
Взрослые и подростки (старше 14 лет)
Перед операцией: 1–2 таблетки (250–500 мг) за час до хирургического вмешательства.
После операции: 1–2 таблетки (250–500 мг) каждые 4–6 часов в течение всего времени, пока сохраняется риск кровотечения.
В терапии: по 2 таблетки (500 мг) 2–3 раза в сутки (1000–1500 мг) во время еды, запивая небольшим количеством жидкости.
В гинекологии при мено-, метроррагии: по 2 таблетки (500 мг) 3 раза в сутки (1500 мг) во время еды, запивая небольшим количеством жидкости. Лечение начинают за 5 дней до предполагаемого времени начала месячных кровотечений и продолжают в течение 10 дней.
Дети младше 14 лет
Половина дозы для взрослых (то есть, не более 3 таблеток в сутки, принятых в три приема).
Не рекомендуется использовать данное лекарственное средство в форме таблеток у детей младше 6 лет из-за возможных трудностей с проглатыванием или у детей более старшего возраста и взрослых, которые испытывают трудности с проглатыванием таблеток.
Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью
У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью клинические испытания не проводились. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении таким пациентам.
Пациенты пожилого возраста
В связи с вероятностью снижения почечной и печеночной функций в пожилом возрасте во время лечения следует проводить контроль работы этих органов.
Если прием лекарственного средства пропущен – примите обычную дозу, как только вспомните об этом. Не принимайте пропущенную дозу в том случае, если подходит время следующего приема. Никогда не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Побочные реакции перечислены согласно классификации нежелательных побочных явлений в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой развития: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10000), частота не известна (не могут быть оценены по доступным данным).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частые: тошнота, диарея, неприятные ощущения в области живота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частые: сыпь.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частые: астения; очень редкие: лихорадка.
Нарушения со стороны нервной системы: частые: головная боль.
Нарушения со стороны сосудов: очень редкие: тромбоэмболия.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редкие: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редкие: артралгия (боль в суставах).
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редкие: гиперчувствительность.
Нарушения со стороны обмена веществ: очень редкие: острая порфирия.
Эти побочные эффекты обычно обратимы после прекращения курса лечения.
Лечащему врачу следует предупредить пациента о возможном возникновении кожных реакций или повышении температуры при приеме лекарственного средства. В этом случае необходимо прекратить лечение, поскольку это может являться признаком реакции гиперчувствительности.
Пациент должен быть проинформирован о том, что в случае возникновения перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.

До настоящего времени лекарственных взаимодействий и несовместимости с другими лекарственными средствами не выявлено.
Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, викасолом.
Если во время лечения необходим лабораторный контроль (например, анализ крови), он должен проводиться до первого ежедневного приема лекарственного средства, с целью исключения влияния этамзилата в процессе лабораторных исследований.

Пациенты, принимающие этамзилат, должны находиться под наблюдением врача. Мониторинг подразумевает также возможность возникновения необходимости исследования параметров гемостаза. Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
Если лекарственное средство назначается для уменьшения чрезмерно обильных и/или продолжительных менструальных кровотечений и при этом желаемого эффекта достичь не удается, необходимо исключить наличие другой патологии, способной вызывать такие состояния.
Сообщалось о случаях изолированной лихорадки, возобновляющейся при повторном приеме этамзилата. В случае появления лихорадки лечение этамзилатом следует прекратить и не возобновлять.
Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам, имеющим в анамнезе тромбозы или тромбоэмболии, кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов, у пациентов с почечной недостаточностью. После применения этамзилата применение заменителей плазмы высокого молекулярного веса является возможным. Имеются данные о неэффективности этамзилата у пациентов с тромбоцитопенией.

Применяемый в терапевтических дозах этамзилат может повлиять на результаты ферментативного анализа определения креатинина в сторону снижения показателей.
Лекарственное средство содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями, такими как, непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лаппа и нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не должны принимать этого лекарственное средство.

Имеются ограниченные данные об использовании этамзилата у беременных женщин. В исследованиях на животных не выявлено прямой или косвенной токсичности в отношении репродуктивной функции. Этамзилат проникает через плаценту, концентрации этамзилата в крови матери и пуповинной крови сопоставимы. В целях предосторожности этамзилат не следует применять во время беременности за исключением случаев крайней необходимости.
В связи с отсутствием данных о способности этамзилата проникать в грудное молоко, кормление грудью в период лечения матери не рекомендуется. Если же грудное вскармливание продолжается, нужно прекратить прием лекарственного средства.

Данные о передозировке отсутствуют. Лечение: симптоматическое.

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
1, 3, 5, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10×1, №10×3, №10×5, №10×10).

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать после окончания срока годности.