Этамзилат при беременности побочные действия
Этамзилат при беременности на ранних сроках назначают для остановки маточного кровотечения. Однако сохранить беременность данный препарат не способен.
Когда назначают кровоостанавливающие препараты при беременности
Кровотечения из влагалища на ранних сроках беременности — тревожный знак, означающий, что у плода возникли «проблемы», угрожающие его жизни. В сложившейся ситуации необходимо срочно обращаться за помощью в больницу.
Основной знак открывшегося кровотечения – отслойка плодного яйца или плаценты на раннем сроке гестации.
Во избежание негативных последствий врачи назначают кровоостанавливающие лекарственные средства в уколах, реже в таблетках.
Инъекция препарата останавливает кровотечение, но назначить лекарственное вещество может только врач после осмотра беременной и УЗ диагностики.
Наиболее популярными препаратами являются: Транексам, Дицинон и Этамзилат. Последний препарат является аналогом «Дицинона».
Исходя из ситуации, гинекологом назначается то или иное средство, но главная цель фармацевтического препарата – остановить маточное кровотечение.
Во время вынашивания ребенка вопрос о кровообращении очень щепетилен, потому как любое отклонение в гомеостазе может стоить жизни плода и самой женщине.
Врачами подбирается индивидуальное лечение при выявлении патологических процессов.
Повышенная свертываемость крови может закупорить маточные артерии и нарушить истмико-цервикальное кровообращение, что влечет за собой острую гипоксию плода.
Этамзилат – лекарственный препарат, останавливающий кровотечение. Его применяют:
- для восстановления менструального цикла;
- при нерегулярных месячных;
- при маточном кровотечении во время вынашивания ребенка.
Можно ли применять Этамзилат на ранних сроках при беременности
В акушерской практике лекарство назначается для образования первичного тромба, что влечет за собой остановку кровотечения.
В ранние сроки гестации средство назначается после выявления причины. Занимает весь процесс обнаружения патологии не более 1 часа.
Гемостатическое средство не прошло клинических испытаний на беременных, поэтому однозначно утверждать, что препарат безвреден – сложно. Но, несмотря на этот факт, негативных последствий от приема Этамзилата не зарегистрировано.
В каждом случае рассматривается вопрос «жизнь и здоровье матери и плода» или «возможный риск отрицательных последствий» от инъекций гемостатиком.
Если беременность прервалась на ранних сроках, и на фоне этого развилось кровотечение – помогает кровоостанавливающее средство.
При угрожающем аборте и начавшемся выкидыше Этамзилат способен только прекратить кровотечение, но не сохранить беременность (нужно выявлять причину).
Уколы Этамзилат при беременности: инструкция по применению
1 ампула раствора содержит активное вещество виде этамзилата и вспомогательных веществ: вода и производные натрия — дисульфит, эдетат и безводный сульфит.
Фармакологическое действие:
- стимулирует выработку тромбоцитов, улучшая их качественные свойства;
- повышает прочность капиллярных стенок, устраняя их хрупкость;
- стимулирует образование мукополисахаридов;
- восстанавливает нарушенный процесс кровообращения и кровоснабжения;
- способствует скорейшему образованию первичной пробки или тромба.
Важно, что, несмотря на активизацию тромбоцитарного ростка и агрегации тромбоцитов на протромбиновый индекс препарат не оказывает негативного влияния, а значит, не является причиной тромбообразования.
Через 10 минут от момента введения средства, прекращаются кровянистые выделения Действие Этамзилат составляет до 8 часов. В первые сутки предпочтение отдается Этамзилату в уколах, дальнейшее лечение осуществляют таблетированной формой, но это решается только врачом.
Препарат является рецептурным, выпускается №5 и 10, средняя цена за 10 ампул составляет 130 рублей.
Для чего назначают Этамзилат при беременности
К причинам возникновения кровянистых выделений в первые недели беременности относятся:
- пузырный занос;
- гормональный сбой;
- эктопическая или внематочная беременность;
- эндометриоз, полип или эрозивное состояние матки;
- начинающийся выкидыш;
- состоявшийся выкидыш;
- инфекции, в том числе передаваемые половым путем.
При данных состояниях открывается маточное кровотечение, которое без врачебной помощи может привести к фатальным последствиям.
Во время беременности препарат предназначен для остановки развившегося кровотечения, а в комплексе с прогестеронсодержащими средствами – на сохранение и пролонгирование беременности.
Если у беременной наблюдаются нарушения в системе кровообращения, то гинеколог может порекомендовать принимать Этамзилат в таблетках:
- при частых носовых кровотечениях из-за гипертензии;
- выраженной тромбоцитопении и тромбоцитопатии;
- гипокоагуляции.
Ограничения к показанию
Лекарственное вещество запрещено к применению при следующих состояниях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- тромбоз мелких и крупных сосудов;
- тромбоэмболическая болезнь, особенно при блуждающем тромбе;
- установленная Порфирия в стадии обострения;
- артериальная гипотония;
- геморрагии из-за превышенной дозы приема антикоагулянтов.
Применяя инъекции лекарства, следует быть готовым к развитию побочных действий:
- головокружение;
- головная боль;
- заметное снижение артериального давления;
- изжога наблюдается при пероральном приеме средства.
Дозировка и способ применения
При лечении Этамзилатом дозировку устанавливает врач. Внутримышечное введение препарата осуществляется не более 4 раз в сутки, причем максимальная суточная дозировка составляет 780 мг.
В 1 ампуле лекарственного вещества содержится 2 мл или 250 мг действующего раствора.
В экстренных ситуациях медиками вводится 1 доза средства, а при дальнейшем лечении рассчитывается масса беременной для подбора индивидуальной дозировки. Так, например на 1 кг веса беременной приходится 10 мг Этамзилат-раствора.
При внутривенном введении эффективность препарата не изменяется, но максимальный эффект проявляется быстрее.
Консультация с врачом
Экстренная остановка кровотечения с применением раствора Этамзилат проводит только по назначению врача.
Уколы препаратом часто переносятся женщинами очень тяжело, так как сама инъекция болезненна, и после нее наблюдается ряд побочных явлений, в частность головная боль и головокружение. Поэтому рекомендуется получать уколы Этамзилата при нахождении в стационаре.
Беременной следует как можно больше лежать, избегать резких подъемов и физических нагрузок. Не стоит забывать, что средство назначают для прекращения кровотечения, причина которому нарушение развития гестации.
Средство также применяется для корреляции маточного кровотечения при отсутствии беременности, например при обильных кровянистых выделений во время менструации или ее длительное присутствие.
Очень часто его используют при хирургических вмешательствах как связанных с вынашиванием малыша, так и при других оперативных действиях.
Возможно поверхностное нанесение на раневые поверхности ватного диска, смоченного раствором этамзилата, например при зубной боли или геморрагических диатезах.
Автор: Татьяна Валерьевна, акушер гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: этамзилат при беременности на ранних сроках
На ранних сроках беременности многие женщины сталкиваются с кровянистыми выделениями или кровотечениями из матки. На первых неделях это может быть имплантационным кровотечением. В дальнейшем наличие крови во влагалищном секрете чаще всего связано с нарушениями функционирования плаценты и плода.
Улучшить состояние больной может Этамзилат. В настоящий момент в акушерской практике он используется достаточно широко, несмотря на отсутствие исследований, доказывающих негативное влияние препарата на плод. С другой стороны, нет и свидетельств связи развития осложнений у плода с использованием этого лекарства.
Общая информация
Этамзилат — это медикамент, повышающий устойчивое функционирование микрососудов. Препарат усиливает свертывание крови, за счет улучшения адгезии (слипания) тромбоцитов. Он снижает проницаемость капилляров и выработку соединений, расширяющих сосуды и разрушающих тромб.
По этой причине тромбоциты лучше скрепляются с сосудистой стенкой в месте нарушения ее целостности. Это приводит к уменьшению кровопотерь. Средство показывает свою эффективность и пользуется доверием у многих медиков. Используется при заболеваниях различного происхождения, следствием которых является кровотечение.
В каких случаях медикамент показан беременной
Ответ на вопрос о том, можно ли применять Этамзилат при беременности может звучать как «да», но при условии, что польза матери от его применения превышает предполагаемый вред для вынашиваемого ребенка. Определить это может только врач. Поэтому только он и может выписать это лекарство в каждом конкретном случае. Практика свидетельствует, что препарат часто назначается при:
- оперативных вмешательствах;
- кишечных кровотечениях;
- отслойке плодного яйца;
- неполном предлежании плаценты;
- кровяных выделениях из половых органов;
- угрозе выкидыша.
В последнем случае, если отторжение плода было выявлено на ранней стадии, то ограничение движения (постельный режим), Прогестерон и Этамзилат могут спасти ситуацию и довести беременность до логического завершения в свое время. Именно поэтому так важно при кровянистых выделениях в начале беременности немедленно вызывать скорую, а не заниматься самолечением.
Эффект от применения лекарства наступает быстро. При инъекциях максимум содержания его в крови наблюдается через несколько часов. Таблетированный препарат действует несколько дольше. Кровь незначительно сгущается, кровоточащие сосуды тромбируются.
Как видно по оказываемому действию — этот медикамент не устраняет первопричину болезни. Поэтому использовать его нужно в комплексе с другими препаратами, корректирующими существующую патологию.
Дозировка и применение Этамзилата
Назначаться препарат может в виде таблеток или инъекций. В серьезных случаях, как правило, женщинам в положении делают уколы. Таблетки принимают во время еды или после приема пищи. Инъекции делают внутримышечно или внутривенно в условиях стационара.
Тип и дозу лекарства определяет врач, учитывая тяжесть патологии и состояние организма больной. Одноразовая доза может лежать в интервале (125-375 мг) при четырехразовом суточном введении Этамзилата. Внутримышечное введение лекарства можно проводить и в амбулаторных условиях. Поступление средства в организм:
- не вызывает ощущения дискомфорта;
- не способствует резкому свертыванию крови;
- и не приводит к образованию тромбов.
При обильных кровотечениях может допускаться капельное применение, с разбавлением лекарства инфузионными растворами.
Ограничения и противопоказания для использования лекарства
Этамзилат нельзя принимать с антибиотиками, антикоагулянтами и препаратами, которые задерживают сворачивание крови. У этого медикаментозного средства есть и противопоказания. К ним относятся:
- высокая чувствительность к его ингредиентам;
- тромбозы в анамнезе;
- высокий уровень проницаемости сосудов;
- болезни крови;
- варикозная болезнь.
В первом триместре беременности, когда у ребенка формируются органы и основные системы организма, используют препарат только в крайних случаях. Побочные эффекты могут быть связаны с превышением дозировки или игнорированием противопоказаний. В этом случае последствия для нервной системы и ЖКТ могут быть такими:
- парестезии в ногах;
- покраснение лица;
- понос;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- изжога;
- боль в животе;
- боль в голове;
- сбои в работе вестибулярного аппарата.
Кроме указанных, могут отреагировать и другие системы: дыхательная, эндокринная и иммунная, Реакция проявляется в виде: бронхоспазма, сыпи, повышения температуры, острой порфирии.
При проявлении подобных симптомов нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Специалисты в такой ситуации, как правило, продолжают лечение, для чего назначают альтернативную терапию. Самостоятельно заниматься подбором лекарств неразумно и опасно, ведь речь может идти о жизни вашего будущего малыша.
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Украина, ЛУГАНСКИЙ ХФЗ
Аналоги:
Дицинон и ещё 4 аналога
Таблетки 1 таб. этамзилат 250 мг 50 шт. — упаковки ячейковые контурные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.Гемостатическое средство, оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения.
На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает через 30-60 мин.
Этамзилат хорошо абсорбируется при в/м введении, слабо связывается с белками плазмы и форменными элементами крови. Терапевтическая концентрация в крови — 0.05-0.02 мг/мл. Этамзилат равномерно распределяется в различных органах и тканях (зависит от степени их кровоснабжения).
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Cmax в плазме после приема в дозе 500 мг достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы составляет около 95%.
Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, выделяется ли этамзилат с грудным молоком.
Выводится из организма главным образом почками (в неизменном виде), в незначительном количестве с желчью. T1/2 после приема внутрь составляет около 3.7 ч, после в/в введения — 1.9 ч, после в/м введения — 2.1 ч.
Выводится из организма главным образом почками (в неизменном виде), в незначительном количестве с желчью: после приема внутрь — 72% в течение 24 ч; через 5 мин после в/в введения — 20-30% дозы, полностью — через 4 ч.
Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической, урологической, офтальмологической, отоларингологической практике, кишечное, почечное, легочное кровотечения, метро- и меноррагии при фибромиоме и другие), вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, кровотечения, обусловленные приемом лекарственных средств, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм).
Для приема внутрь суточная доза этамзилата для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 10-20 мг/кг в 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг, при необходимости разовая доза может быть увеличена до 750 мг, суточная — 1500 мг. У детей применяют половину дозы взрослых.
В/в или в/м взрослым разовая доза — 250-500 мг.
Раствор для инъекций можно применять местно (стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану).
В офтальмологии вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг.
Детям при необходимости во время операции вводят в/в из расчета 8-10 мг/кг.
При наружном применении стерильный тампон, пропитанный этамзилатом (в форме раствора для инъекций), накладывают на рану.
Возможны изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, снижение систолического АД, парестезии нижних конечностей.
Возможно: головная боль, головокружение, покраснение лица, аллергическая сыпь, парестезии нижних конечностей, снижение артериального давления.
Повышенная чувствительность к этамзилату, острая порфирия, гемобластоз у детей, тромбоз, тромбоэмболия; детский возраст до 3 лет (для приема внутрь).
С осторожностью
При кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов, беременность.
Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные в отношении выделения этамзилата с грудным молоком. Поэтому, при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.
Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.
Применение возможно согласно режиму дозирования.
У детей до 3 лет противопоказан прием внутрь.
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний.
Требуется соблюдать осторожность у пациентов, у которых когда-либо наблюдался тромбоз или тромбоэмболия.
Этамзилат неэффективен у больных со сниженным числом тромбоцитов.
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Введение этамзилаьа в дозе 10 мг/кгза 1 час до введения растворов декстринов со средней молекулярной массой 30000-40000, предотвращает антиагрегационное действие последних; введение этамзилата после растворов декстранов не оказывает гемостатического действия.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.