Эуфиллин противопоказания к беременности
Одними из самых серьезных и частых проблем при беременности являются отеки и повышенное артериальное давление. Причиной этих явлений могут быть как физиологические факторы – давление матки на мочеточники и нижнюю полую вену, конституция тела (низкий рост и избыточный вес), увеличение объема циркулирующей крови, так и патологические – нарушение водно-солевого обмена, отток крови по венам, ее сгущение, сосудистый спазм.
При отеках и повышении артериального давления акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать диету, ограничить употребление соли и сахара, делать массаж и пить травяные чаи.
В серьезных случаях врач может назначить специальные медицинские препараты. Одним из таких лекарств является Эуфиллин. Он обладает внушительным списком противопоказаний, но несмотря на это часто назначается при беременности.
Характеристика препарата
Эуфиллин — препарат, действующим веществом которого является аминофиллин — смесь теофиллина и этилендиамина в соотношении 4:1.
Теофиллин – производное ксантина, вещество растительного происхождения, содержащееся в камелии китайской, мате (падуб парагвайский), какао. Теофиллин оказывает следующее действие:
- расслабляет мускулатуру бронхов;
- усиливает вентиляцию легких, стимулируя сокращения диафрагмы и повышая чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, в результате чего кровь насыщается кислородом;
- улучшает коронарное кровообращение, стимулирует деятельность сердца;
- понижает тонус сосудов, расширяет их и увеличивает просвет;
- оказывает умеренное диуретическое действие за счет выведения ионов хлора и натрия, задерживающих жидкость в организме;
- обладает токолитическим (расслабляющим для гладкой мускулатуры матки) действием, что помогает избежать преждевременных родов;
- снижает артериальное давление, нормализует микроциркуляцию, повышает устойчивость эритроцитов (при долговременном использовании).
Второе действующее вещество лекарственного средства — этилендиамин. Он обеспечивает повышенную растворимость теофиллина, что облегчает усвоение препарата, а также усиливает спазмолитический эффект.
Таким образом, данное лекарство – это непросто средство, помогающее снять отеки при беременности, а комплексный препарат, облегчающий симптомы гестоза: повышенное артериальное давление, задержку жидкости в организме вследствие нарушения водно-солевого баланса и функционирования почек.
Также Эуфиллин предупреждает склеивание эритроцитов, следовательно, снижает риск тромбообразования.
Показания к применению
Препарат применяется при проблемах с дыхательной системой, в частности, заболеваниях бронхов: бронхите, бронхиальной астме, а также при кратковременных остановках дыхания у новорожденных детей, эмфиземе легких.
В составе комплексной терапии он назначается при патологиях кровообращения в головном мозге (по ишемическому типу) и отеках из-за нарушения работы почек.
Форма выпуска, цена и аналоги
Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Одним из его достоинств является низкая цена – порядка 10–20 рублей за 30 таблеток и 30–40 рублей за 10 ампул.
Действующее вещество Эуфиллина, аминофиллин, также выпускается под собственным названием и имеет аналогичное действие. Кроме того, некоторые фармацевтические компании выпускают препарат с наименованием, в котором зафиксировано название завода-производителя (Эуфиллин-Дарница, Эуфиллин-Эском).
Для лечения заболеваний бронхов применяются также препараты: Теопек, Теофиллин, Неофиллин, Теотард, активное вещество которых – теофиллин.
Применение при беременности
Итак, для чего же применяется Эуфиллин при беременности? Такого показания, как гестоз, в инструкции нет, более того, беременность и грудное вскармливание значатся в противопоказаниях, но акушеры-гинекологи часто назначают Эуфиллин внутривенно при малейших признаках гестоза.
Его главные преимущества – это многолетний опыт использования и низкая цена. Дело в том, что этот препарат применялся еще советскими гинекологами.
Многие современные акушеры-гинекологи категорически против применения этого препарата, называя его устаревшим и опасным как для матери, так и для плода. Они мотивируют это тем, что мочегонный эффект теофиллина может привести к нарушению водно-солевого баланса, вредящего здоровью женщины больше, чем отеки.
Воздействие препарата на сердечно-сосудистую систему чревато осложнениями в виде перебоев в работе сердца, а действие лекарства опасно для жизни ребенка.
Вместо Эуфиллина для устранения отеков при беременности рекомендуется использовать прежде всего строгую диету и растительные препараты на основе брусники, массаж для ускорения оттока крови и лимфы, препараты Канефрон и Фитолизин.
Для снижения повышенного давления применяют Магнезию, Допегит, для восстановления водно-солевого баланса – капельницы с глюкозой или физраствором.
Применение Эуфиллина может быть рекомендовано при сильных отеках, распространяющихся на все тело, и резком повышении артериального давления. Эти явления угрожают жизни матери и ребенка, но благодаря расширению сосудов под действием препарата и мочегонному эффекту можно быстро купировать опасное состояние. Подробнее о повышенном давлении при беременности→
Способ применения препарата при беременности
Как правило, при беременности Эуфиллин применяют в виде капельниц в составе комплексной терапии в условиях стационара.
Согласно инструкции употребление препарата во время беременности не предусмотрено, поэтому дозировка и продолжительность курса определяются врачом индивидуально, исходя из тяжести состояния, особенностей здоровья и использования других лекарственных средств.
Эуфиллин — серьезный препарат, поэтому самостоятельное назначение или изменение дозировки недопустимо.
Чаще всего длительность приема составляет несколько дней, но в некоторых случаях он прописывается на срок до одного месяца. Кроме Эуфиллина в состав комплексной терапии, включаются препараты магния и витамин В6, воздействующие на гладкую мускулатуру и сосуды.
Основное активное вещество, теофиллин, обладает способностью проходить сквозь плацентарный барьер и воздействовать на состояние плода.
В частности, во втором и третьем триместре может возникнуть опасная концентрация вещества в крови ребенка, поэтому после его применения рекомендовано медицинское наблюдение для контроля возможной интоксикации и нарушения развития.
Также в третьем триместре вследствие применения Эуфиллина у плода может развиться тахикардия. В первые три месяца беременности его применение не рекомендуется, так как у ребенка велика вероятность возникновения гипоксии.
Эуфиллин — сильнодействующий препарат, обладающий рядом противопоказаний и побочных реакций, поэтому его применение возможно в крайних случаях – когда риск для здоровья женщины и плода превышает опасность применения лекарства, а прочие средства не помогают.
Когда препарат назначается в форме таблеток, необходимо помнить, что они могут вызвать расстройства пищеварения при употреблении на голодный желудок. Оптимальное время приема – через час после еды.
Противопоказания и побочные эффекты
Осторожность применения во время беременности вызвана тем, что препарат имеет солидный список противопоказаний, касающихся прежде всего проблем с сердцем и сосудами, так как он оказывает стимулирующее действие на кровообращение.
Противопоказания к приему препарата следующие:
- серьезные формы тахиоаритмии;
- гипо- и гипертензии;
- геморрагический инсульт;
- аритмия;
- заболевания сердца и сосудов.
Употребление Эуфиллина в форме таблеток не допускается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
- гастрите (острый и хронический);
- язвенной болезни;
- нарушения работы прямой кишки.
Также в противопоказаниях значатся расстройства печени, почечная недостаточность, аденома предстательной железы, алкоголизм, лихорадка, диарея.
Препарат попадает в грудное молоко, поэтому во время грудного вскармливания его применение недопустимо.
Теофиллин, как и кофеин, – производное ксантина, к которому у некоторых людей может быть повышенная чувствительность. В этом случае препарат также отменяют. Во время приема стоит уменьшить количество употребляемых напитков, содержащих кофеин, во избежание передозировки.
Побочные действия связаны с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта (тошнота и рвота, изжога, гастралгия, гастроэзофагеальный рефлюкс), центральной нервной системы (бессонница, тревожность, головокружение, тремор), сердца и сосудов (ускорение и нарушение сердечного ритма, резкое падение артериального давления).
Также возможны аллергические и местные реакции при введении инъекций, боль в груди, потливость.
Эуфиллин — давно зарекомендовавший себя препарат для лечения бронхита, астмы, апноэ. Из-за сосудорасширяющего, токолитического и умеренно мочегонного действия отечественные гинекологи назначают его беременным женщинам при появлении симптомов гестоза.
Учитывая внушительный перечень противопоказаний, побочных реакций и возможность проникновения в кровь плода, препарат назначается исключительно в тех редких случаях, когда более безопасные средства не помогают.
Применение Эуфиллина во время беременности требует врачебного контроля за состоянием матери и ребенка.
Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru
Полезное видео об отеках во время беременности
Советуем почитать: Полезен ли шиповник при беременности и как его использовать?
Автор
Евгения Лимонова
Автор портала Mama66.ru
Примерно 75% беременных женщин страдают из-за образования отеков. Что это такое, вследствие чего появляется и как с ними бороться — попробуем разобраться.
Итак, отек во время беременности возникает вследствие избытка жидкости в теле, который особенно заметен на лодыжках.
Однако давайте разберемся, как отличить отек от обычной припухлости лодыжек и ног. Можно провести своеобразный тест: в течение 20 секунд надавливаем пальцем на область отека и смотрим, что происходит. Если это отек, то на месте надавливания появится углубление, то есть ямка. Также отек характеризуется неестественной припухлостью ног. Надеть обувь при отеке становится целой проблемой, нога просто не втискивается в сапог или туфлю.
Отчего же появляются отеки? Матка растет и оказывает давление на тазовые вены, вследствие чего замедляется кровообращение, что приводит к избытку воды, который скапливается в отек. По своей сути отек не является опасным для беременных женщин, однако если он переместился в верхнюю часть тела, то есть на лицо, это может указывать на поздний токсикоз. В редких случаях отек сопровождается повышением давления. При таких симптомах уже необходимо обратиться к врачу.
Способов лечения отеков у беременных женщин существует большое множество. Для того чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с отеками, медики рекомендуют больше двигаться, что особенно полезно для тех, кто ведет сидячий образ жизни. Снять отечность и усталость ног помогает их размещение на возвышенность во время отдыха. Легкие физические нагрузки, исключение соленостей, маслин и орехов, которые богаты натрием, тоже дают хороший результат в борьбе с отечностью ног.
Раньше для борьбы с отечностью, гинекологи рекомендовали ограничить потребление жидкости, особенно во второй половине беременности, склоняясь к мнению, что избыток воды провоцирует отеки. Сейчас же врачи советуют сократить или вовсе исключить пищу, которая содержит много соли. Это всевозможные приправы, специи, острые блюда и копченые продукты, которые задерживают жидкость в организме, тем самым ограничивая вывод избытков жидкости. Однако потребление воды все-таки должно быть в разумных дозах. Даже при жажде старайтесь не превышать количество выпитой жидкости свыше 1,5 литров в день, чтобы избежать отеков.
Применение Эуфиллина во время беременности
Из медикаментозных средств от отечности во время беременности одним из самых популярных является Эуфиллин. Этот препарат способствует расширению кровеносных сосудов, а также помогает почкам лучше справляться со своими функциями, то есть выводить их организма переработанную жидкость.
Благодаря Эуфиллину отеки заметно спадают, из организма выводятся соли, которые приводят к излишку воды. Назначают этот препарат, как правило, короткими курсами, а то и на несколько дней. Однако не исключены случаи, когда Эуфиллин при беременности необходимо пропить более длительное время, например, в течение одного месяца.
Важно знать, что Эуфиллин — довольно сильное лекарственное средство, которое стоит принимать только как крайнюю меру и только по назначению и под строгим наблюдением врача (предпочтительно в стационаре).
В некоторых случаях Эуфиллин можно заменить отваром клюквенного морса или отваром брусники. Также хорошей рекомендацией является сочетание Эуфиллина с биологически активными добавками (БАДами), в составе которых есть магний и витамин В6. Такая терапевтическая схема положительно влияет на кровеносные сосуды и гладкую мускулатуру организма беременной женщины.
Кроме того, Эуфиллин благотворно влияет на восстановление работы головного мозга, особенно при отеках тканей головного мозга. В таких случаях препарат вводят внутривенно, но при беременности инъекции Эуфиллина крайне нежелательны.
Беременным женщинам, у которых наблюдаются проблемы с сердечной деятельностью, а также склонность к гипотонии (низкому давлению) и аллергии на кофеин, препарат Эуфиллин противопоказан.
Эуфиллин при беременности: инструкция и дозировка
Эуфиллин при беременности хоть и может оказать существенную помощь в облегчении состояния женщины и улучшить ее здоровье, должен назначаться только как крайняя мера, если в этом возникает реальная необходимость, а менее опасные способы уже были испробованы и не принесли должного эффекта.
Дозировку и способ применения Эуфиллина при беременности может и должен устанавливать только врач. Обычно начинают с малых доз, поскольку передозировка грозит нарушением работы сердца и даже его остановкой. Небезопасен Эуфиллин и для плода: он может стать причиной развития гипоксии и даже внутриутробной смерти ребенка.
Довольно высокой является вероятность развития побочных реакций:
- нарушение сна;
- учащение дыхания;
- снижение артериального давления;
- головокружение;
- головная боль;
- рвота, диарея;
- дискоординация движений, тремор;
- раздражение, беспокойство, повышенная возбудимость.
Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из описанных симптомов, то прием Эуфиллина необходимо тут же прекратить, известив об этом лечащего врача.
Еще одно важное замечание: на голодный желудок препарат пить не следует, так он может спровоцировать недомогание в области пищеварительной системы. Лучше всего, если прием Эуфиллина будет осуществляться спустя 1-1,5 часов после еды, причем таблетку необходимо запивать большим количеством воды.
По какой бы причине и в какой бы форме и дозе вам ни назначили Эуфиллин, начинать его прием следует крайне осторожно, внимательно следя за реакцией своего организма.
Вот, собственно, и все основные рекомендации о приеме Эуфиллина. Будьте внимательны, соблюдайте схему лечения, рекомендации врача и будьте здоровы!
Специально для beremennost.net – Ира Романий
Эуфиллин при беременности: отзывы
С бронхолитическим препаратом под названием «Эуфиллин» прекрасно знакомы астматики. Но будущим мамам его назначают преимущественно при отечных явлениях. Хотя беременным женщинам его могут назначать и при других заболеваниях.
Показания к применению Эуфиллина во время беременности
1. При водянке беременных, вызванной осложненным или поздним гестозом, назначают Эуфиллин в виде капельницы. Но его прописывают только при сильных отеках конечностей, живота или других частей тела в сочетании с повышением артериального давления и обнаружением белка в моче беременной. Если женщину беспокоят только отеки и результаты анализов в норме, то в приеме препарата нет необходимости. Врачом должно быть назначено более щадящее лечение, например, могут быть прописаны мочегонные препараты на основе трав: комплексный сбор Бруснивер или травяной чай из брусничного листа.
2. Отеки во время вынашивания ребенка могут привести к возникновению гипертензии, даже если женщина ранее не страдала этим заболеванием. Это является поводом для назначения Эуфиллина.
Повышение давления происходит из-за сдавливания почечных артерий или их ветвей отекшими тканями. Препарат же действует комплексно: увеличивает кровоток почек и оказывает мочегонный эффект. Это приводит к стабилизации работы почек и улучшению оттока мочи. По мере уменьшения отеков происходит и снижение давления.
3. Ряд серьезных заболеваний легких требует лечения при их наличии во время беременности. Возникновение бронхоспазма или наличие бронхиальной астмы вызывают перенапряжение дыхательных мышц. Прием Эуфиллина помогает уменьшить сократительную силу гладких мышц. Это способно снизить степень проявления различных нарушений в работе дыхательной системы.
4. Также этот препарат оказывает положительное влияние на нормализацию мозгового кровообращения, тем самым способствуя снижению внутричерепного давления.
Согласно листу-вкладышу, действие препарата в основном направлено на стимуляцию деятельности дыхательного центра головного мозга и сердечно-сосудистой системы.
Но по мнению большинства медиков, инструкция препарата утратила актуальность и требует пересмотра с включением расширенного списка показаний для применения. Сфера назначения препарата значительно расширилась, поэтому инструкция для применения нуждается в изменениях.
Способ применения и дозировка
Эуфиллин можно применять четырьмя способами: перорально, внутримышечно, внутривенно и ректально.
В период вынашивания ребенка чаще назначают прием этого препарата в виде таблеток. Расчет дозировки производит врач с учетом тяжести заболевания. Как правило, это 1 таблетка (150 мкг) 1-3 раза в сутки.
Таблетированная форма препарата обладает сниженной эффективностью, по сравнению с раствором для инъекций. Однако выраженность побочных действий при приёме таблеток — минимальна.
Таблетки не принимают натощак, а спустя час после еды. Длительность приема варьируется от 2–3 дней до нескольких месяцев.
Заболевания желудочно-кишечного тракта не позволяют принимать препарат перорально. В этом случае назначают свечи (по 1 суппозитории) или микроклизмы (1-2 ампулы с раствором для инъекций смешать с 20-30 мл теплой кипяченой воды) 2-4 раза в день.
Уколы Эуфиллина беременным женщинам назначаются редко. Чаще всего при гестозе, осложненном сильными отеками, ставят капельницы с этим препаратом. Дозировка подбирается индивидуально, отталкиваясь от состояния и самочувствия женщины. Зачастую такая форма приема предполагает нахождение беременной в стационаре.
Инъекции и внутривенные вливания Эуфиллина при беременности практикуют в тяжелых или экстренных случаях. Это связано как с самой беременностью, так и с наличием противопоказаний и побочных эффектов у препарата.
Противопоказания и особые условия
Для женщин в положении с вегето-сосудистой дистонией и аллергией на кофеин — применение Эуфиллина недопустимо. Врач обязан назначить другое лекарство. Но это не единственные противопоказания к его применению.
Полный список противопоказаний:
- инфаркт миокарда (острый период);
- эпилепсия;
- гастрит, язва желудка;
- тахикардия, тахиаритмия;
- нарушения функций печени;
- чрезмерно низкое или высокое артериальное давление;
- аллергия на кофеин.
Также следует с осторожностью принимать препарат лицам с атеросклерозом и гипертрофическими изменениями сердца, с печеночной и/или почечной недостаточностью, с дефицитом/переизбытком гормонов щитовидной железы, с повышенной судорожностью и при недавнем анальном кровотечении. Прием на фоне высокой температуры тела требует особого контроля за состоянием пациента.
Прием Эуфиллина влияет на скорость психомоторных реакций, снижает концентрацию внимания, поэтому после инъекций беременная женщина не должна садиться за руль автомобиля.
Обратите внимание! Действующее вещество этого медикамента (теофиллин) способно проникать сквозь плацентарный барьер. Это способно привести к избыточному содержанию теофиллина и/или кофеина в плазме младенца.
Новорожденные, чьи матери принимали Эуфиллин при беременности, в особенности в 3 триместре, нуждаются в дополнительном медицинском наблюдении для своевременного обнаружения признаков интоксикации теофиллином.
Детский возраст является противопоказанием к приёму Эуфиллина!
При отсутствии противопоказаний Эуфиллин назначается согласно дозировкам, но всё же дополнительно производится контроль за проявлением побочных действий.
Возможные побочные эффекты
Побочные действия препарата могут наблюдаться со стороны различных органов и систем организма человека:
- тревожность, возбудимость, раздражительность;
- головная боль, бессонница;
- головокружение, непроизвольное подергивание частей тела;
- учащенное сердцебиение;
- тахикардия (как у беременной, так и у плода при приеме препарата в III триместре);
- сильное снижение артериального давления;
- боль в области сердца;
- желудочные боли, обострение язвы желудка, диарея;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- рвота, изжога, тошнота;
- зуд, высыпания на коже (как аллергическая реакция на компоненты препарата);
- появление белка или крови в моче;
- ощущение жара, повышенное потоотделение;
- падение уровня глюкозы в крови, потеря аппетита.
Во избежание усиления побочных явлений и снижения эффективности лечения необходимо учитывать взаимодействие Эуфиллина с другими медикаментами.
Лекарственное взаимодействие
1. Применение Эуфиллина одновременно с кортикостероидами, увеличивает выраженность проявления побочных эффектов последних.
Кортикостероиды — стероидные противовоспалительные средства, которые назначаются при бронхиальной астме, гемолитической анемии, остром панкреатите, гломерулонефрите, ревматизме или ревматоидном артрите.
2. Совместный прием с препаратами, оказывающими возбуждающее действие на нервную систему, усиливает их нейротоксичность.
3. Энтеросорбенты и препараты от диареи снижают всасываемость Эуфиллина.
4. Препараты, содержащие изониазид, способствуют более активному выводу Эуфиллина. В этом случае может потребоваться увеличение дозы Эуфиллина.
5. Необходимо произвести уменьшение дозировки Эуфиллина при одновременном приеме с антибиотиками из группы макролидов: циметидин, дисульфирам и т.п. Также снижения дозы может потребовать процедура вакцинации против гриппа у беременных.
6. Прием Эуфиллина требует корректировки дозы принимаемых диуретиков и бета-адреностимуляторов из-за усиления их действия.
7. Бета-адреноблокаторы и препараты лития при одновременном приеме с Эуфиллином взаимоснижают эффективность друг друга, лучше вовсе избегать такого сочетания препаратов.
8. Следует воздержаться от приема других производных ксантина.
Применение препарата накладывает ограничения и на употребления продуктов и напитков, содержащих кофеин. Поэтому на время лечения откажитесь от кофе, какао и продуктов его содержащих, черного и зеленного чая (чем крепче заварен, тем больше там кофеина).
9. Несовместим с раствором глюкозы, аскорбиновой/никотиновой кислотой и алкоголем (даже слабым, типа вина).
Следует отметить невысокую стоимость этого препарата. Цена таблеток начинается от 6 рублей за упаковку. Растворы для уколов и внутривенных вливаний тоже недорогие, цена варьируется от 13 до 79 рублей.
Эуфиллин рекомендуют для приема в период беременности только в тех случаях, когда другие препараты доказали свою неэффективность. Многим беременным от отеков помогают мочегонные сборы, ягодные морсы. Однако травяные сборы при беременности тоже должен назначать только врач.