К основным побочным действием диуретиков не относиться

К основным побочным действием диуретиков не относиться thumbnail

Диуретиками называются медикаментозные средства, используемые для лечения многих болезней, сопровождающихся с излишним скоплением жидкости в организме. К ним относится широкий перечень препаратов, помогающих уменьшить отечность и нормализовать количество жидкости в клетках и тканях. Кроме медицинской сферы, диуретики нашли широкое применение в спорте и диетологии.

Механизм действия диуретиков

Диуретики – это лекарственные препараты, замедляющие всасывание солей и жидкостей в почечных канальцах, благодаря чему увеличивается объем жидкости, выводимой мочевыделительной системой. Что это такое диуретики – простыми словами, это мочегонные средства, ускоряющие выделение мочи. Что такое диуретик в медицине – это медикамент, воздействие которого строится на способности угнетать обратное всасывание электролитов почками. Усиленное выведение электролитов сопровождается увеличением объема жидкости, выводимой из организма.

Показания к применению диуретиков

Благодаря специфическому механизму действия диуретики применяются в терапии заболеваний, связанных с излишней отечностью. В фармакологии диуретики назначаются в следующих случаях:

  • сердечная и сосудистая недостаточность;
  • глаукома, сопровождающаяся повышенным глазным давлением;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания печени;
  • тиазидовые диуретики назначаются при остеопорозе;
  • почечные патологии, сопровождающиеся отечностью;
  • ускорение выведения токсических веществ при различных отравлениях.

Повышенная отечность часто выступает последствием патологий сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Накопление излишней жидкости развивается на фоне задержки натрия в организме. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности направлены именно на выведение лишнего натрия, который приводит к сокращению, сужению и повышенному тонусу мышц сосудов. Мочегонные препараты выводят излишки натрия, в результате чего сосуды расширяются, уровень артериального давления понижается. В таких случаях назначаются тиазидоподобные диуретики.

За счет своего механизма действия тиазидные диуретики применяются в случаях острого отравления для проведения форсированного диуреза. Это экстренная процедура, во время которой пациентам внутривенно вводится раствор в большом объеме, после него – мочегонное средство, ускоряющее выведение токсических веществ из организма.

ДиуретикиДиуретики. Фото: hu-hu.facebook.com

Классификация диуретиков

Мочегонные препараты бывают синтетического или растительного происхождения. Все группы диуретиков имеют разное химическое строение, на основании чего строится их классификация. Классификация диуретиков по механизму действия:

  • осмотические;
  • калийсодержащие;
  • тиазидные;
  • петлевые.

Каждая из этих групп имеет определенный тип действия на организм. Именно на основании особенностей фармакологического действия врач подбирает мочегонное средство при заболевании, связанном с повышенной отечностью.

Осмотические диуретики

Осмотические диуретики – это сильнодействующие мочегонные средства в классификации диуретиков, которые чаще всего применяются как часть комплексного лечения наиболее тяжелых, острых случаев. Такие средства не назначаются курсами, а одноразово. Принцип их действия строится на уменьшении давления в плазме крови, результатом чего становится ускоренное выведение жидкости из клеток и тканей, устранение отечности. Данные лекарственные препараты применяются при отеках головного мозга или легких, острых отравлениях, шоковых состояниях.

Сульфаниламидные диуретики

Сульфаниламидные средства – это обширная группа лекарственных препаратов, к которой относятся петлевые и тиазидные диуретики. Тиазиды назначаются при артериальной гипертензии. Минимальные дозировки данных лекарственных препаратов применяются в качестве профилактики инсульта. Увеличивать профилактическую дозу не рекомендуется, так как это может привести к гипокалиемии. В случае необходимости Тиазиды используются одновременно с калийсберегающими диуретиками. Петлевые диуретики обеспечивают моментальный мочегонный эффект, воздействуя на фильтрацию почек и ускоряя выведение жидкости и солей из организма. Медикаментозные средства данной группы действуют в области восходящего отдела петли Гентли. Они отличаются быстрым мочегонным действием, за счет чего применяются с целью экстренного купирования симптомов почечной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики относятся к мочегонным препаратам с мягким, щадящим действием. Они активизируют вывод ионов натрия и хлоридов, одновременно уменьшая выход калия. Медикаментозные средства воздействуют непосредственно на дистальные канальцы, «отвечающие» за обмен ионов натрия и калия. Мочегонные препараты данной группы назначаются при врожденном синдроме Лиддла, циррозе, глаукоме. Они не оказывают негативного действия на клубочковую фильтрацию.

Диуретики для похудения

В последнее время широкое распространение получили диуретики для похудения. Популярность данного метода сброса веса связано с тем, что жировая ткань на 90% строится из воды. Ускоренное выведение жидкости помогает уменьшить объемы жировых отложений. Рациональное сочетание диуретиков действительно обладает антиатерогенным действием, благодаря которому разрушаются холестериновые бляшки. Но мнение, что можно избавиться от лишних килограммов при помощи мочегонных препаратов – не более, чем миф.
В процессе приема диуретиков из организма выводится исключительно жидкость. На жировые клетки они не оказывают никакого влияния. После окончания приема медикаментов все потерянные килограммы возвращаются.

Читайте также:  Циклоферон побочные действия температура

Бесконтрольный прием мочегонных средств приводит к нарушению водно-солевого баланса в организме, обезвоживанию, а также другим серьезным патологиям. В наиболее тяжелых случаях передозировки диуретиками возможны почечная дисфункция, зрительные и слуховые галлюцинации и кома. Лекарственные препараты, что относятся к диуретикам, применяются и в сфере спорта. Некоторые спортсмены уверены, что выведение лишней жидкости из организма способствует так называемой «рельефности мышц». Мочегонное средство помогает скрыть следы употребления различных допинг-препаратов.

Диуретики, увеличивающие объем выделяемой мочи, значительно уменьшают концентрацию допинговых препаратов и продуктов их распада в кровотоке. Некоторые спортсмены употребляют средства с мочегонным эффектом для быстрого снижения массы тела с целью участвовать в различных спаррингах и соревнованиях в меньшей весовой категории.

После смерти одного из спортсменов, принимающих диуретики для экстренного похудения, мочегонные лекарства в спорте относятся к запрещенным.

Диуретики в бодибилдинге

Мочегонные препараты широко применяются спортсменами, занимающимися бодибилдингом. Чаще всего используются петлевые диуретики, которые оказывают моментальное действие. Употреблять такие медикаменты следует предельно осторожно, так как в условиях повышенных физических нагрузок они провоцируют сильное обезвоживания организма.
В бодибилдинге диуретики применяются перед соревнованиями с целью уменьшения объема жидкости в подкожной клетчатке – это помогает сделать тело тяжелоатлета более рельефным. Существует также специальное спортивное питание, в составе которого уже есть вещества с мочегонным действием. Его нельзя употреблять на протяжении длительного времени.

Список препаратов диуретиков

  • Фуросемид
  • Бритомар
  • Диувер
  • Буфенокс
  • Лазикс
Диуретики в бодибилдингеДиуретики в бодибилдинге. Фото: 365fitness.co

Побочное эффекты диуретиков

Мочегонные препараты нужно принимать с особой осторожностью, так как бесконтрольный прием может нанести серьезный вред здоровью.

Побочные действия диуретиков:

  • Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.
  • Сухость во рту.
  • Сонливость, вялость, апатия.
  • Мышечные спазмы.
  • Расстройство стула.
  • Повышение уровня сахара в крови.
  • Ухудшение либидо.
  • Головные боли, головокружение.

Последствием употребления Фуросемида часто становится тошнота, диарея, уменьшение показателей кальция, калия и магния. Также к возможным побочным действия диуретиков относится рвота, кожные высыпания, у мужчин – ухудшение эректильной функции, у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла.

Диуретики растительного происхождения

Диуретики без рецептов относятся к серьезным лекарственным препаратам, бесконтрольный прием которых приводит к опасным последствиям для здоровья. Поэтому для получения мочегонного эффекта многие предпочитают использовать диуретики растительного происхождения – лекарственные растения, продукты питания.

Диуретики растительного происхожденияДиуретики растительного происхождения. Фото: blog.plantei.com.br

Растительные диуретики

  • березовые листья;
  • цикорий;
  • пастушья сумка;
  • шиповник;
  • пижма;
  • хвощ полевой;
  • ромашка;
  • толокнянка;
  • можжевельник;
  • льняные семена.

Природные диуретики применяются в виде настоев или отваров. Но перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как любое лекарственное растение имеет ряд противопоказаний.

Продукты диуретики

  • земляника;
  • брусника;
  • арбуз;
  • дыня;
  • огурцы;
  • тыква;
  • сельдерей;
  • петрушка и укроп;
  • клюква;
  • ананас.

Натуральные диуретики имеют несколько преимуществ перед лекарственными препаратами – они оказывают на организм мягкое и щадящее действие, подходят для длительного применения, не вызывают тяжелых побочных реакций. Такие легкие диуретики разрешается комбинировать с лекарственными препаратами.

Противопоказания к применению диуретиков

Диуретики в фармакологии классифицируются на отдельные группы, но выделяется ряд абсолютных противопоказаний, при которых использование любых мочегонных средств категорически запрещается. Противопоказания диуретиков:

  • гипокалиемия;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • почечная и дыхательная недостаточность в острой форме.

Тиазиды не используются при сахарном диабете любого типа, так как они могут спровоцировать резкое повышение уровня сахара в крови. Осмотические диуретики запрещены в случае недостаточной сердечной деятельности.

Вывод

Диуретики – это мочегонные лекарственные препараты, которые применяются при заболеваниях, сопровождающихся повышенной отечностью. Это средства с мощным действием, которые рекомендуется принимать только по назначению врача. Бесконтрольный прием диуретических медикаментов может привести к опасным последствиям для организма.

Источник

  • Диуретики в комбинациях

Препараты подгрупп
исключены.

Включить

Описание

Мочегонными средствами, или диуретиками, называют вещества, увеличивающие выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях организма. Вызываемое диуретиками усиление мочеотделения связано с их специфическим действием на почки, заключающимся в первую очередь в торможении реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах, что сопровождается уменьшением реабсорбции воды. Значительно меньшую роль играет усиление фильтрации в клубочках.

Мочегонные средства в основном представлены следующими группами:

а) диуретики «петлевые» и действующие на кортикальный сегмент петли Генле;

б) диуретики калийсберегающие;

в) осмодиуретики.

Диуретики оказывают различное по силе и продолжительности влияние на мочеобразование, что зависит от их физико-химических свойств, механизма действия и его локализации (разные участки нефрона).

Читайте также:  Побочные действия череды трава

Наиболее мощными из существующих диуретиков являются «петлевые». По химической структуре они представляют собой производные сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот (фуросемид, буметанид, этакриновая кислота и др.). Действуют петлевые диуретики на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона (петли Генле) и резко угнетают реабсорбцию ионов хлора и натрия; усиливается также выделение ионов калия.

К весьма эффективным мочегонным средствам относятся тиазиды — производные бензотиадиазина (гидрохлоротиазид, циклопентиазид и др.). Их эффект развивается главным образом в кортикальном сегменте петли нефрона, где блокируется реабсорбция катионов (натрия и калия). Характерна для них гипокалиемия, иногда весьма опасная.

Как петлевые диуретики, так и бензотиадиазины используют при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности. Увеличивая диурез, они уменьшают ОЦК, соответственно венозный ее возврат к сердцу и нагрузку на миокард, уменьшают застойные явления в легких. Тиазиды, кроме того, непосредственно расслабляют стенку сосудов: изменяются обменные процессы в клеточных мембранах артериол, в частности снижается концентрация ионов натрия, что приводит к уменьшению набухания и снижению периферического сопротивления сосудов. Под влиянием тиазидов меняется реактивность сосудистой системы, снижаются прессорные реакции на сосудосуживающие вещества (адреналин и др.) и усиливается депрессорная реакция на ганглиоблокирующие средства.

Калийсберегающие диуретики также увеличивают выделение ионов натрия, но вместе с тем уменьшают выделение ионов калия. Они действуют в области дистальных канальцев в местах, где обмениваются ионы натрия и калия. По силе и продолжительности эффекта они значимо уступают «петлевым», но не вызывают гипокалиемии. Основные представители этой группы препаратов — спиронолактон, триамтерен — различаются по механизму действия. Спиронолактон — антагонист альдостерона, и его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона. Триамтерен не является антагонистом альдостерона, под влиянием этого препарата проницаемость оболочек клеток эпителия дистальных канальцев избирательно снижается для ионов натрия; последний остается в просвете канальца и удерживает воду, что приводит к увеличению диуреза.

Препараты группы осмодиуретиков — единственные, не «блокируют» мочеобразование. Они, фильтруясь, повышают осмотическое давление «первичной мочи» (клубочкового фильтрата), чем препятствуют реабсорбции воды в проксимальных канальцах. Наиболее активные осмотические диуретики (маннит и др.) применяют для того, чтобы вызвать форсированный диурез при острых отравлениях (барбитуратами, салицилатами и др.), острой почечной недостаточности, а также при острой сердечной недостаточности у больных со сниженной почечной фильтрацией. В качестве дегидратирующих средств их назначают при отеке мозга.

Применение ингибиторов карбоангидразы (см. Ферменты и антиферменты) в качестве диуретических средств обусловлено угнетением активности этого фермента в почках (главным образом в проксимальных почечных канальцах). В результате снижается образование и последующая диссоциация угольной кислоты, уменьшается реабсорбция ионов бикарбоната и ионов Na+ эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выведение воды (усиливается диурез). При этом повышается pH мочи и компенсаторно, в ответ на задержку ионов H+, увеличивается обменная секреция ионов К+. Кроме этого уменьшается выведение аммония и хлора, развивается гиперхлоремический ацидоз, на фоне которого препарат перестает действовать.

Препараты

Препаратов —
4589; Торговых названий —
157; Действующих веществ —
36

Источник

Опубликовано: К основным побочным действием диуретиков не относиться 14 окт 2014, К основным побочным действием диуретиков не относиться 12:59

загрузка…

Вред от мочегонныхЧем опасны побочные эффекты диуретиков? Тем, что затрагивают нарушение кислотно-щелочного равновесия, водно-элктролитного гомеостаза, обмена мочевой кислоты, фосфатов, липидов и углеводов. Помимо общих побочных действий мочегонных препаратов, существуют и специфические. Всё зависит от того, какая группа диуретиков применялась. К ним относят ототоксические нарушения при использовании петлевых препаратов, эндокринные — при лечении спиронолактоном и т.д.

Побочные эффекты мочегонных средств, нарушающие кислотно-щелочное равновесие, сводятся к:

  • гипохлоремическому алкалозу;
  • метаболическому ацидозу.

Что же касается изменений водно-электролитного баланса, то эти побочные эффекты были обнаружены буквально сразу после начала приёма не только в качестве лекарства для снижения гипертонии или снятия оттёков, но и как средство для похудения.

К таким нарушениям относят:

  1. дегидратация;
  2. гипергидратация;
  3. гипокалиемия;
  4. гиперкалиемия;
  5. гипомагниемия;
  6. гипонатриемия;
  7. гипернатриемия;
  8. гипокальциемия;
  9. гиперкальциемия;
  10. дефицит цинка.

Вместе с выводом воды из организма происходит и вывод фосфатов и как следствие — гипофосфатемия.

И, само собой, приём диуретиков влияет на обмен мочевой кислоты. При приёме тиазидных и петлевых препаратов, у больных может повышаться в крови уровень мочевой кислоты (гиперурикемия).

Побочными эффектами от приёма мочегонных со стороны липидного обмена являются атерогенная дислипопротеидемия и гиперхолестеринемия.

И последнее, мочегонные нарушают углеводный обмен, проблемы с которым возникают как при длительном приёме, так и при кратковременном использовании данных средств.

Читайте также:  Метронидазол побочные действия у кошек

Противопоказания к приему мочегонных средств

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Для назначения всех диуретиков противопоказанием являются ранние сроки беременности, печёночная и почечная недостаточность. Помимо этого, у каждой группы есть ещё свои отдельные ограничения, которые делают невозможным применение тех или иных мочегонных в каждом конкретном случае.

Для тиазидных препаратов противопоказаниями являются:

  • приём других препаратов, удлиняющих QT интервал;
  • лактация и беременность;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • анурия;
  • гипокалиемия.

Осмотические мочегонные нельзя назначать только при проблемах с выделительной функции почки. Исключением является мочевина, которую не назначают больным с выраженной СС и печёночной недостаточностью.

Противопоказанием к калийсберегающим диуретикам у людей с гипертонией являются:

  • подагра;
  • гипокалиемия;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • бессимптомная гиперурикемия;
  • непереносимость сульфаниламидных производных;
  • в высоких дозах при первом типе диабета, желудочной аритмии или совместно с солями лития и сердечными гликозидами.

Вред мочегонных препаратов (таблеток)

Чем опасны мочегонные?Многие люди читали на разных сайтах, какое это замечательное лекарство – диуретики. Как они хорошо помогают при гипертонии, отёках, проблемах с ССС, насколько они дешевле прочих препаратов, и что их с успехом можно применять как средство для похудения.

Логично, что у многих людей возникает вопрос: « Вредны ли мочегонные таблетки? Если да, то чем опасны мочегонные для здоровья человека? Само собой, что любое лекарство, в том числе и диуретики, могут нанести вред организму больного, особенно, если средство не было назначено врачом, а принималось при самолечении на протяжении длительного срока и в завышенных дозах, без учёта сопутствующих заболеваний и параллельно принимаемых препаратов.

Вредны ли мочегонные таблетки, если их назначил врач, исходя из состояния больного, его веса, принимаемых лекарств и сопутствующих заболеваний? Да, но в значительно меньшей степени. Кроме того, негативные последствия могут быть снижены другими препаратами.

Итак, какой же бывает от мочегонного вред?

Поскольку человек, принимая диуретики, стимулирует вывод из организма жидкости, то вместе с мочой он теряет и ряд минеральных веществ: калий, натрий, кальций, магний. То есть, происходит расстройство водно-солевого баланса и, как следствие, нарушается:

  • кровообращение;
  • появляется тошнота;
  • головокружение;
  • повышается утомляемость;
  • начинаются проблемы с сердцем.

А от постоянного обезвоживания происходит уменьшение циркуляции крови и замедление протекания всех жизненно важных для человека биохимических реакций:

  • развивается гипотония;
  • кислородное голодание мозга;
  • гормональные сбои;
  • потеря сознания.

Чем вредны мочегонные средства помимо выше перечисленного? Привыканием. Конечно, побочным эффектом диуретиков не является наркотическая зависимость, речь идёт о привыкании почек к тому, что вывод жидкости из организма дополнительно стимулируется, а значит, почки перестанут это делать самостоятельно.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

К основным побочным действием диуретиков не относиться

К основным побочным действием диуретиков не относиться 13 окт 2014, К основным побочным действием диуретиков не относиться 14:35

Диуретики тиазидного ряда — какие это?
Прежде чем рассматривать механизм действия тиазидоподобных препаратов необходимо разобраться в том, что такое тиазидные диуретики. Если в двух…

К основным побочным действием диуретиков не относиться

К основным побочным действием диуретиков не относиться 14 окт 2014, К основным побочным действием диуретиков не относиться 12:10

Диуретики растительного происхождения
Для избавления от отеков применяются диуретические препараты. Мочегонные народные средства — рецепты растительных сборов, стимулирующих диурез…

К основным побочным действием диуретиков не относиться

К основным побочным действием диуретиков не относиться 16 окт 2014, К основным побочным действием диуретиков не относиться 16:10

Можно ли детям давать мочегонное?
При болезнях сердца, недостаточности кровообращения, нарушении работы почек и печени у детей замечается задержка жидкости в тканях…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

К основным побочным действием диуретиков не относиться

Марина — К основным побочным действием диуретиков не относиться 29 июл 2016, К основным побочным действием диуретиков не относиться 19:01

Алевтина, зравствуйте! Отек не может быть побочным действием от таблеток. Проверьте почки и легкие. У моей мама (84 года) полгода был отек голено-стопных суставов, когда седлали рентген внутренних органов, оказалось, что в плевре легких скопилась жидкость, что и вызывало отек ног, высокое давление и затем мерцательную аритмию. Прошли курс лечения и теперь все в норме и ноги и давление и сердце, исчезла отдышка. Еще сделайте рентген суставов, чтобы исключить их вывих или перелом, у моей свекрови ортопед поставил ногу на место и опухоль сошла, до этого 4 хирурга сказки рассказывали про износ сосудов ног, а рентген никто не догадался сделать, все списывают на старость. Здоровья Вам!

К основным побочным действием диуретиков не относиться

Алевтина — К основным побочным действием диуретиков не относиться 18 янв 2015, К основным побочным действием диуретиков не относиться 10:16

У меня отеки голено-стопных суставов, как побочное действие от нормодипина (который мне очень хорошо помогает от давления), не хотелось бы его отменять. Что делать с отеками? Чем грозит отечность? Мне 80 лет.

Оставить отзыв или комментарий

загрузка…

Источник