К противопоказаниям терапии не относится
Ультразвуковая терапия — это применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты (800-3000 кГц), называемых ультразвуком.
Диадинамотерапия — это электротерапевтический метод, основанный на использовании с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями диадинамических токов.
1. Слабым дозам ультразвуковой терапии соответствуют:
1) 0,9 – 1,2 Вт/см²;
2) 0,5 – 0,8 Вт/см²;
3) 2,3 – 3,2 Вт/см²;
4) 0,05 – 0,4 Вт/см².+
2. Средним дозам ультразвуковой терапии соответствуют:
1) 2,3 – 3,2 Вт/см²;
2) 0,05 – 0,4 Вт/см²;
3) 0,9 – 1,2 Вт/см²;
4) 0,5 – 0,8 Вт/см².+
3. Большим дозам ультразвуковой терапии соответствуют:
1) 2,3 – 3,2 Вт/см²;
2) 0,05 – 0,4 Вт/см²;
3) 0,9 – 1,2 Вт/см²;+
4) 0,5 – 0,8 Вт/см².
4. С какой частотой электромагнитных колебаний воздействуют на организм больного при ультравысокочастотной терапии?
1) 40, 68 МГц;+
2) 27,12 МГц;+
3) 54,64 МГц;
4) 13,66 МГц.
5. К противопоказаниям для назначения магнитотерапии относятся:
1) трофические язвы;
2) выраженный тиреотоксикоз;+
3) наклонность к кровотечению;+
4) каузалгия.
6. При воздействии на сегментарно-рефлексогенные зоны при назначении индуктотерапии отмечается:
1) улучшается микроциркуляция;+
2) повышается периферическое сосудистое сопротивление;
3) снижается периферическое сосудистое сопротивление;+
4) гипотензивный эффект.+
7. По данным В.М. Боголюбова, Г.Н. Пономаренко, 1999, в плане дифференцированного использования магнитных полей постоянное магнитное поле отвечает за:
1) коагулокоррегирующий лечебный эффект;+
2) местный гиподинамический лечебный эффект;
3) местный сосудорасширяющий лечебный эффект;+
4) местный трофический лечебный эффект.+
8. По данным В.М. Боголюбова, Г.Н. Пономаренко, 1999, в плане дифференцированного использования магнитных полей импульсное магнитное поле отвечает за:
1) эндорфинпродуцирующий лечебный эффект;
2) нейромиостимулирующий лечебный эффект;+
3) вазоактивный лечебный эффект;+
4) обезболивающий лечебный эффект.+
9. К противопоказаниям для назначения лекарственного электрофореза относятся:
1) повреждения кожи;+
2) дерматиты;+
3) смуглая кожа;
4) аллергическая реакция на лекарства.+
10. К показаниям для назначения индуктотермии относятся:
1) травматические и инфекционно-аллергические невриты;+
2) нарушение болевой и температурной чувствительности;
3) наличие металлических инородных тел в зоне воздействия;
4) радикулиты при не резко выраженном болевом синдроме.+
11. Под влиянием парафино-озокеритовых аппликаций:
1) уменьшается боль;+
2) увеличивается резорбция;
3) усиливается местный тканевый обмен;+
4) улучшается крово- и лимфообращение.+
12. Ультравысокочастотная терапия обладает выраженным:
1) противоотечным действием;+
2) болеутоляющим действием;+
3) резорбцирующим действием;
4) противовоспалительным действием.+
13. К показаниям для назначения инфракрасного излучения относятся:
1) фантомные боли психогенного происхождения;
2) шейный и поясничный остеохондроз с синдромом плече-лопаточного периартроза;+
3) невралгии тройничного, языкоглоточного, затылочного нервов;+
4) травматические и инфекционно-аллергические невриты.+
14. К противопоказаниям для назначения локальной гипотермии у травматологических пациентов относятся:
1) болезнь Рейно;+
2) отек;
3) повышенная чувствительность к холоду;+
4) ревматизм.+
15. В механизме действия ультравысокочастотной терапии большое значение придается:
1) тепловому фактору;+
2) биологическому фактору;
3) осцилляторному фактору;+
4) механическому фактору.
16. Центральный механизм обезболивающего действия диадинамотерапии обусловлен:
1) подавлением болевой доминанты в мозге за счет создания новой доминанты (доминанты воздействия) и усиленным образованием в ткани мозга эндорфинов, изменяющих восприятие боли;+
2) изменением полярности воздействия, разновидности и силы используемых токов;
3) индивидуальной переносимостью лекарственного вещества;
4) изменением чувствительности периферических рецепторов и проводимости нервных проводников.
17. Периферический механизм обезболивающего действия диадинамотерапии обусловлен:
1) изменением чувствительности периферических рецепторов и проводимости нервных проводников;+
2) подавлением болевой доминанты в мозге;
3) образованием в ткани мозга эндорфинов;
4) резорбцией отеков и нормализацией кровообращения в патологическом очаге.+
18. На назначении индуктотермии у травматологических пациентов:
1) повышается глюкокортикоидная функция коры надпочечников;+
2) нормализуется иммунологическая реактивности организма;+
3) стимулируется нейроэндокринный аппарат;+
4) понижается трофико-регенераторная способность.
19. Наиболее чувствительна к проведению магнитотерапии:
1) центральная нервная система;+
2) рефлексогенные зоны лимфатического русла;
3) кожные рецепторы;
4) периферическая нервная систем.
20. Лечебный эффект парафино-озокеритовых аппликаций заключается в:
1) противовоспалительном действии;+
2) бескислородном действии;
3) обезболивающем действии;+
4) рассасывающем действии.+
21. В качестве основ для контактных сред при ультрафонофорезе наиболее целесообразно использовать:
1) безводный ланолин;+
2) глицерин;+
3) парафин;
4) ДМСО.+
22. К противопоказаниям для назначения ультравысокочастотной терапии относятся:
1) выраженное нарушение болевой и температурной чувствительности;+
2) переломы мелких костей запястья;
3) наличие металлических инородных тел в зоне воздействия;+
4) выраженное нарушение трофики.+
23. При воздействии диадинамотерапии у травматологических пациентов:
1) понижается лабильность нервной системы;
2) повышается патологически сниженная электровозбудимость нервов и мышц;+
3) повышается лабильность нервной системы;+
4) улучшается функциональное состояние центральной и периферической нервной системы.+
24. Для повышения проницаемости тканей и более глубокого проникновения лекарственных веществ, при назначении лекарственного электрофореза, вначале можно проводить:
1) парафино-озокеритовые аппликации;+
2) ванны;+
3) индуктотерапию;+
4) локальную криотерапию.
25. Фонофорез — это
1) особый электрофармакологический метод, основанный на сочетанном использовании постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ;
2) метод физиотерапии, основанный на действии электромагнитного излучения крайне высокой частоты;
3) метод одновременного воздействия ультразвуковых колебаний и лекарственных веществ;+
4) лечебно-профилактический метод, в основе которого лежит сочетанное применение лазерного излучения и магнитного поля.
26. Под влиянием диадинамотерапии:
1) увеличивается венозный отток;+
2) увеличивается периневральный отек;
3) активируется периферическое кровообращение;+
4) усиливается обмен веществ.+
27. Диадинамотерапия — это
1) применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты (800-3000 кГц), называемых ультразвуком;
2) лечебно-профилактический метод, в основе которого лежит сочетанное применение лазерного излучения и магнитного поля;
3) метод одновременного воздействия ультразвуковых колебаний и лекарственных веществ;
4) электротерапевтический метод, основанный на использовании с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями диадинамических токов.+
28. Травматологическим пациентам магнитотерапию можно проводить:
1) через гидрофильный прокладки;
2) только на голое тело;
3) при помощи специальных насадок-конструкторов;
4) не снимая одежды, марлевых, гипсовых повязок.+
29. Какая аппаратура используется для индуктотермии у травматологических пациентов?
1) ДКВ-1;+
2) ДКВ-2;+
3) АШ-5;
4) ДКВ-2М.+
30. Какая аппаратура используется для диадинамотерапии у травматологических пациентов?
1) Тонус-2;+
2) «Модель-717»;+
3) СНИМ-1;+
4) Кабель-4.
31. Какая аппаратура используется для магнитотерапии у травматологических пациентов?
1. «Индуктор»;+
2. «Полюс-2»;+
3. «Магнитер»;+
4. КАМ-1.
32. Какая аппаратура используется для ультравысокочастотной терапии у травматологических пациентов?
1) ДБЦ-2;
2) «Экран-2»;+
3) «Экран-1»;+
4) УВЧ-30.+
33. Осцилляторный эффект ультравысокочастотной терапии проявляется:
1) изменением возбудимости центральных мотонейронов;
2) изменением дисперсности белковых молекул;+
3) изменением диффузионных и осмотических процессов;+
4) изменением силы поверхностного натяжения.+
34. К показаниям для использования постоянного магнитного поля у травматологических больных относятся:
1) нарушение пищеварения;
2) заболевания и травмы периферической нервной системы;+
3) вибрационная болезнь;+
4) переломы костей.+
35. Лекарственный электрофорез — это
1) лечебно-профилактический метод, в основе которого лежит сочетанное применение лазерного излучения и магнитного поля;
2) особый электрофармакологический метод, основанный на сочетанном использовании постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ;+
3) метод физиотерапии, основанный на действии электромагнитного излучения крайне высокой частоты;
4) методика, основанная на введении медикаментозных противовирусных препаратов под влиянием ультразвукового воздействия.
36. К показаниям для использования переменного и импульсного магнитных полей у травматологических больных относятся:
1) грибковое поражение ногтевой пластины;
2) последствия закрытых травм головного мозга и ишемического инсульта;+
3) повреждения околосуставных тканей;+
4) заболевания и травмы периферической нервной системы.+
37. В области воздействия ультразвуковой терапией:
1) улучшается крово- и лимфообращение в тканях;+
2) расширяются сосуды;+
3) уменьшается проницаемость клеточных мембран;
4) усиливаются обменные процессы.+
38. Диадинамотерапии присущи следующие виды действия:
1) обезболивающий;+
2) противовоспалительный;+
3) мионейростимулирующий;+
4) противовирусный.
39. Ультразвуковая терапия — это
1) лечебно-профилактический метод, в основе которого лежит сочетанное применение лазерного излучения и магнитного поля;
2) особый электрофармакологический метод, основанный на сочетанном использовании постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ;
3) применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты (800-3000 кГц), называемых ультразвуком;+
4) метод физиотерапии, основанный на действии электромагнитного излучения крайне высокой частоты.
40. В механизме действия ультразвука важную роль играют:
1) физико-химический фактор;+
2) осцилляторный фактор;
3) механический фактор;+
4) тепловой фактор.+
41. К противопоказаниям для назначения СМТ-терапии относятся:
1) кожные повреждения в месте наложения прокладок;+
2) лимфатический отек;
3) гнойное воспаление;+
4) тромбофлебит.+
Клиника «Тибет» работает в обычном режиме, в клинике усилены противоэпидемические меры.
Обращение главного врача →
Современные методы диагностики позволяют уверенностью исключить противопоказания, прежде чем мануальный терапевт начнет лечение. Например, это могут быть последствия травмы позвоночника или других костей. После применения физических усилий их осколки могут прийти в движение и послужить причиной вторичных травм.
При межпозвоночной грыже
Межпозвоночная грыжа является общим противопоказанием к мануальной терапии. Но здесь есть нюансы. Во-первых, к разряду грыж нередко относят протрузии – выпячивания без разрыва фиброзного кольца.
Даже в случае разрыва фиброзного кольца возможности мануальной терапии еще не потеряны полностью. Если выступившая за пределы позвоночного столба часть диска сохранила связь с основной частью ядра, а стеноз спинного мозг отсутствует, применение этого метода, хотя в ограниченной форме еще возможно. И только если имеет место секвестрирована грыжа, то есть часть диска при разрыве фиброзного кольца выпала так далеко, что нарушилась ее связь с ядром, применение мануальной терапии безусловно противопоказано.
Нельзя применять силовое лечение позвоночника при грыжах больших размеров, дорзальные со стенозом спинного мозга. В этих случаях силовое воздействие может привести к разрыву спинного мозга, увеличению пролапса, резкому усилению болевого синдрома.
Абсолютные противопоказания при межпозвоночной грыже
Абсолютные противопоказания требуют от врача отказаться от этого метода даже в тех случаях, когда его опасность не доказана. Этого требует законодательство, которому обязаны следовать во всех клиниках России.
Например, к абсолютным противопоказаниям мануальной терапии относятся любые онкологические заболевания. Но никаких данных о возможной связи этого вида лечения с раком, скоростью его развития, не существует. Тем не менее, любая онкология привычно вносится в список противопоказаний практически для любых методов лечения.
Другой пример – беременность. Женщина в период вынашивания настолько остерегается от любых методов лечения, то по существу оказывается без врачебной помощи. Между тем во многих случаях именно мануальная терапия во время беременности может заменить медикаментозное лечение, чреватое побочными эффектами. Это относится и к мышечным болям, болям в пояснице, спине, шее, болям в суставах. Безусловно отказаться от силовых методов лечения врач должен лишь в случаях, когда существует риск выкидыша (преждевременных родов, отслойки плаценты).
Обоснованные противопоказания к мануальной терапии существуют, но их относительно немного:
- острые воспалительные процессы в суставах, позвоночнике, внутренних органах,
- секвестрированная грыжа позвоночника,
- стеноз спинного мозга,
- остеопороз,
- недавние травмы,
- психические заболевания,
- острые нарушения кровообращения (инсульты, инфаркты).
Остеопороз опасен тем, что при этом заболевании происходит разрыхление костей и возникает патологическая подверженность переломам. При силовых манипуляциях возможно повреждение костных тканей – возникновение трещин, микропереломов.
При инсультах, инфарктах мануальная терапия не столько противопоказана, сколько бесполезна. С другой стороны, при умеренных нарушениях кровоснабжения головного мозга на фоне шейно-грудного остеохондроза этот метод позволяет быстро достичь позитивных изменений.
Снятие мышечных спазмов, зажатий нервных корешков и устранение острой боли высвобождает позвоночные артерии, несущие кровь к мозгу. Благодаря этому исчезают симптомы вертебрально-базилярной недостаточности, включая головные боли и головокружения.
Противопоказание при острых воспалительных процессах связано с опасностью активизации кровотока и распространения инфекции.
Высокое внутричерепное давление также относится к числу противопоказаний, за исключением мягкой практики – краниосакральной терапии. Этот метод, который часто ассоциируется с мануальной терапией, помогает восстановить нормальные ритмические движения черепных костей и нормализовать внутричерепное давление, благодаря чему проходят головные и крестцовые боли.
Примечательно то, что СИПАП-терапия относится к немедикаментозным технологиям лечения. К тому же, эта современная методика неинвазивная. Предложил ее еще в 80 годы 20 века К. Салливан – врач из Австралии. Она быстро получила признание, в первую очередь сомнологов, а также неврологов и других специалистов.
Сегодня СИПАП-терапия – это эффективный и основной метод лечения в случае среднетяжелого апноэ. Кстати, показания к ее применению с каждым днем расширяются.
Справедливости ради, стоит отметить, что эта технология, равно как и другие, не лишена противопоказаний.
Кому не рекомендована СИПАП-терапия?
Пациентов с апноэ радует то, что абсолютных противопоказаний у данного метода нет. Правда есть ряд заболеваний, требующих от доктора особой бдительности и внимания. В таких ситуациях следует тщательно подбирать режим и схему лечения, обязательно проводить систематические осмотры и детальный анализ ситуации.
Именно такая тактика и применяется врачами при нижеперечисленных проблемах:
- сбои в ритме сердца в ярко выраженной форме;
- ЛОР и глазные заболевания в выраженной хронической стадии;
- сердечная недостаточность в особо тяжелой форме;
- склонность у больного к кровотечениям из носа;
- артериальная гипотония.
Также, если в анамнезе больного указаны данные о хирургических вмешательствах в область головного мозга, во внутреннее ухо или в зону грудной клетки, то решение о терапии посредством СИПАП-методики будет принято исключительно после осмотра и консультации ряда специалистов, например, ЛОРа, невролога или кардиолога, который и корректирует лечение.
CPAP-метод с осторожностью назначается при возможных рисках при таких состояниях:
- буллезное заболевание легких;
- синуситы в рецидивирующей фазе;
- дыхательная недостаточность тяжелого характера;
- дегидратация в выраженной форме.
Если в анамнезе пациента обозначена пневмоторакса или утечка жидкости спинного мозга, то вопрос решается с участием определенных специалистов.
Обратите внимание!
О высокой безопасности терапии СИПАП можно судить по тому факту, что противопоказаний к ее применению в абсолюте нет.
Однако опытный врач всегда учтет сопутствующие заболевания, которые требуют взвешенного применения данного способа лечения апноэ или других болезней, связанных с затруднением дыхания. Речь идет в частности о таких заболеваниях:
- воспаления носовых пазух
- отит
- несамостоятельное или резко учащенное дыхание
- рвота в течение суток
- избыточное отхождение мокроты
- коматозное состояние
Еще к противопоказаниям следует отнести ситуации, при которых нет возможности установить маску через повреждения на лице. Кроме того, терапия не рекомендована, когда пациент не понимает и не выполняет указания медицинского персонала.
СИПАП-лечение, как и любая другая методика, может иметь и побочные явления, особенно в период адаптации. Очевидно, что пациенту нужно привыкнуть к аппарату, к его звуку, к маске, к изменению самого характера выдоха-вдоха, к необычным ощущениям в воздухоносных путях. Бывает, что для повышения степени комфортности необходимо подобрать иной тип маски или устройства.
К самым распространенным побочным явлениям относят:
- сухость слизистых носа, а также глотки;
- раздражение кожных покровов лица в зоне прилегания самой маски;
- раздражение конъюнктив;
- предрасположенность к риносинуситам.
Но, такие сторонние реакции не являются причиной прекращения лечения. Стоит обратиться к специалисту для его коррекции.
Следует осознать, что СИПАП-терапия быстро устраняет эпизоды апноэ, у пациента уменьшаются головные боли, появляется активность и бодрость, стабилизируется его соматическое состояние. На современном этапе данная терапия – лучшая технология решения проблем с дыханием.
Но, перед тем, как начать лечение учтите противопоказания, чтобы не навредить здоровью, и проконсультируйтесь с врачом.