Как ослабить побочное действие лекарств
Важно учитывать, что любое серьезное лекарственное средство имеет побочные действия, по крайней мере, если говорить о препаратах из классической фармакологии. Однако это воздействие можно уменьшить, причем немалую роль в этом играют эффекты плацебо и ноцебо. КАК УМЕНЬШИТЬ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ. ПРО ПЛАЦЕБО И НОЦЕБО.
Почему препараты обладают побочным действием
Кто-то может решить, что если лекарство обладает негативным побочным эффектом, оно плохое. Однако это не так. По словам опытных специалистов от классической медицины любой действенный препарат обладает тем или иным побочным воздействием на организм.
Однако это зачастую не является серьезной проблемой, если лечение происходит под руководством грамотного медика. Так что наличие побочных эффектов у препаратов – не повод отказываться от их использоваться. Такой эффект связан с тем, что лекарство сильно воздействует на определенный участок организма тем или иным способом, и это в любом случае меняет условия жизнедеятельности организма.
Но то, что побочные эффекты нередко практически не опасны, не значит, что не стоит обращать на них внимания. Лучше свести их к минимуму, насколько получится. Вот почему сейчас многие ученые бьются над решением вопроса, КАК УМЕНЬШИТЬ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ. ПРО ПЛАЦЕБО И НОЦЕБО слышали многие, но как применять их на практике, мало кто знает.
Что такое плацебо
Так называется эффект, который позволяет улучшить состояние пациента без какого бы то ни было медикаментозного воздействия. Человеку выписывают таблетку или лекарство в другой форме, которое вообще не имеет никакого действия. Однако пациент об этом не знает. Врач рассказывает ему о положительных свойствах препарата, и человек, естественно, верит специалисту.
А затем происходит странное, и непонятно почему человек иногда выздоравливает. Это явление до сих пор не понято наукой. Точнее, оно давно выявлено и активно применяется, однако не ясна его природа. Впрочем, какой бы она ни была, уже сейчас возможно применять этот эффект для того чтобы уменьшить побочное действие лекарственных препаратов.
Что такое ноцебо
Так называют эффект, когда человек принимает относительно безвредное лекарство, однако в итоге его состояние ухудшается из-за уверенности во вреде препарата. В отличие от плацебо, ноцебо является негативным фактором. Впрочем, и тут наука пока не объяснила природы явления, так что и Ноцебо остается чем-то непонятным.
Впрочем, можно быть уверенным в том, что природа этих эффектов схожа. И в том, и в другом случае человек уверен в чем-то, и это с ним происходит. Разница лишь в том, что в одном случае это уверенность в позитиве, а в другом – в негативе. Конечно, нельзя применить сам эффект ноцебо для уменьшения побочных действий лекарств, зато можно его исключить, что даст позитивный результат.
Как влияют эти эффекты на побочные действия препаратов
Несомненно, есть связь этих явлений. Понимая, каково влияние одного на другое, можно понять и как уменьшить побочные действия лекарств. про плацебо и ноцебо известно пока немного, но ясно, что они могут напрямую влиять на действия препаратов.
В случае с плацебо это влияние проявляется позитивно. То есть, если человек уверен в том, что препарат не имеет побочных воздействий, возможно, он с ними и не столкнется. С ноцебо все наоборот, и побочные действия препаратов могут только усугубиться.
Сила обоих явлений зависит, конечно, от индивидуальных особенностей человека. Если это личность, которая склонна подвергать сомнению происходящее, эффект теоретически должен быть меньше. И наоборот.
Как уменьшить побочные действия за счет понимания плацебо и ноцебо
Понимая, как взаимосвязаны эти явления, можно управлять ими и помогать пациентам избежать тех или иных осложнений при лечении, связанных с медикаментами. Конечно, ситуации могут различаться, однако можно составить некий общий план, от которого можно будет исходить.
Вот, как уменьшить побочное действие препарата этим способом:
- Не говорить пациенту о реальных побочных эффектах.
- Предоставить ему информацию о том, что препарат абсолютно безвреден и несет лишь пользу.
- Опровергнуть сомнения.
Вот и все, что стоит сделать для того, чтобы плацебо заработал в полную силу, а ноцебо не проявился. В итоге, вполне возможно, что побочные действия того или иного препарата окажутся минимальны. Куда меньше, чем при отсутствии такой практики.
Пациент и сам может воспользоваться такими явлениями. Например, просто не мешать врачу себя, в хорошем смысле, обманывать. Если есть доверие к специалисту как к человеку и профессионалу, возможно, не стоит расспрашивать его о лекарстве больше, чем он рассказывает, равно как и выяснять самостоятельно. Это может в итоге иметь позитивный результат и уберечь от новых проблем с организмом.
Развитие современной медицины и фармакологии дает нам большие возможности для лечения самых разных заболеваний. Но лекарства несут не только пользу, но и вред. От побочных действий препаратов могут пострадать различные органы и системы организма.
Автор:
Врач французской рефлексотерапии (центротерапевт), педиатр, психолог
Почему мы принимаем так много лекарств?
С каждым годом растет число людей, приверженцев здорового образа жизни. Многие отдают предпочтение экологически чистым продуктам питания животного и растительного происхождения, без синтетических добавок. Все это делается с целью продления высокого качества жизни без болезней.
Люди, у которых уже подорвано здоровье и имеются хронические заболевания, вынуждены пожизненно получать лечение. Среди существующих методов лечения лидирующую позицию во всем мире занимают лекарственные препараты.
При наличии нескольких заболеваний, количество назначаемых препаратов увеличивается. Кроме того, приходится назначать дополнительные лекарственные средства для устранения осложнений заболеваний и побочных действий медикаментов базовой терапии.
Полипрагмазия
Полипрагмазией называется ситуация, при которой врач назначает пациенту одновременно несколько лекарственных препаратов. При этом назначаются лекарства как для лечения заболеваний, имеющихся в данное время у пациента, так и для профилактики их осложнений.
Актуальность проблемы полипрагмазии
В настоящее время 50% побочных реакций у пациентов развивается в результате взаимодействий лекарственных препаратов и в 30% лекарственное взаимодействие приводит к летальным исходам. Смертность от развития побочных лекарственных реакций стоит на 4-м месте после смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкозаболеваний и травм.
С увеличением возраста количество побочных лекарственных реакций увеличивается. У пациентов старших возрастных категорий риск развития побочных эффектов в 5 – 7 раз выше, чем у молодых пациентов.
Решение проблемы полипрагмазии
Сегодня весь мир устремился к созданию персонифицированной медицины, одно из направлений которой – индивидуальный подбор лекарственных препаратов и их дозировок на основе исследования генетического профиля пациента с целью снижения рисков массированной лекарственной терапии и повышения ее эффективности.
При этом следует понимать, что снизив риски, невозможно полностью избавиться от побочных действий препаратов.
Развитие представлений о непереносимости лекарственных препаратов
На непереносимость пациентами лекарственных препаратов медики обратили внимание еще в начале ХХ века. Тогда же и появился термин «лекарственная болезнь», который обозначал различные побочные реакции на лекарственные средства. В настоящее время термин «побочное действие лекарств» лучше характеризует проблему непереносимости.
Побочные действия указываются в инструкции на лекарственное средство. Однако, весь спектр побочных действий выявить при предварительных тестах невозможно. Бывают ситуации, когда побочные действия проявляются в последующем, при длительном применении препарата. Например, ухудшение слуха во время лечения стрептомицином было выявлено не сразу. Исходя из этого, применение новых препаратов в течение первых 5 лет ведется под особо тщательным медицинским контролем.
Особенности проявлений побочных действий
В ряде случаев побочное действие препаратов может быть кратковременным и незначительным и исчезать после отмены препарата или снижения его дозы, но может быть длительными и серьезными.
Также побочное действие может быть прямым, например, при воздействии на слизистые оболочки, или косвенным (например, антибиотики снижают содержание витаминов группы В в организме).
На скорость их всасывания препаратов, при приеме вовнутрь, влияет употребляемая пища. Некоторые пищевые продукты могут усиливать побочные действия препаратов. Например, содержащиеся в сыре тиамин и гистамин, могут усиливать побочные эффекты лекарственных средств, содержащих аналогичные вещества. Наличие пищи в кишечнике снижает действие сульфаниламидов.
Воздействия лекарственных препаратов на различные органы и системы
Аллергические реакции
Аллергические реакции являются наиболее частыми проявлениями побочных действий и составляют 70% от их общего количества. Аллергические реакции проявляются изменениями на коже и слизистых, поражением внутренних органов, дыхательной, нервной системы и изменениями в составе крови. Наиболее грозным и опасным для жизни проявлением аллергической реакции является анафилактический шок.
Чаще всего, аллергические реакции вызывают пенициллиновые антибиотики, сульфаниламиды, местные обезболивающие, анальгетики и вакцины.
Иммунная система
При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов для лечения хронических заболеваний отмечается снижение иммунитета. Также возможно развитие иммунодефицитных состояний.
Генные мутации
При воздействии некоторых лекарственных средств могут происходить генные мутации в клетках, приводящие к онкологическим заболеваниям.
Воздействие на плод
Лекарственные препараты могут вызывать врожденные дефекты и внутриутробную гибель плода.
Нарушение обмена веществ
Кортикостероиды, транквилизаторы часто вызывают лекарственную зависимость на уровне обмена веществ.
Желудочно-кишечный тракт
При приеме препаратов внутрь может разрушаться эмаль зубов, развиться стоматит. Пациентов беспокоят тошнота, ощущение вздутия живота, снижение аппетита, запор или понос. Отмечается неполное переваривание пищи.
Негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт оказывают кортикостероиды, кофеины, анальгетики, противовоспалительные, жаропонижающие препараты, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые другие лекарственные средства. Эти препараты стимулируют избыточное выделение соляной кислоты, замедляют образование защитной слизи и процессы обновления слизистой желудка, что приводит к образованию язв.
Печень
Больше всего от действия лекарств страдает печень. Именно в печени происходит биотрансформация практически всех лекарственных препаратов.
Почки
Почки выводят из организма лекарственные средства как в измененном, так и в неизмененном виде. Постепенно происходит накопление этих веществ в почках с проявлением их токсического действия. Наибольшее негативное воздействие на почки оказывают антибиотики, сульфаниламиды и сосудосуживающие препараты.
Нервная система
Лекарственные препараты могут оказывать побочное действие на нервную систему, клетки которой особенно чувствительны к воздействию химических веществ. Пациентов могут беспокоить головные боли, головокружения, заторможенность, снижение работоспособности. Более серьезные побочные действия проявляются при длительном лечении хронических заболеваний. Например, нейролептики, препараты, оказывающие тормозящее воздействие на центральную нервную систему, могут вызывать депрессию и паркинсонизм. Транквилизаторы, снижающие чувство страха и напряжения могут стать причиной нарушения походки, возбуждающие средства вызывают бессонницу и т.д.
Побочные действия
Для предупреждения побочных действий следуйте рекомендациям:
- При соблюдении режима дозирования и назначении лекарств с учетом индивидуальных особенностей пациента в 50% случаев побочные действия не проявляются.
- При выборе для лечения лекарственных средств одинаковой эффективности следует отдавать предпочтение препарату, являющемуся более безопасным при случайной передозировке.
- Во время лечения запрещается употребление алкоголя, так как он способствует усилению всасывания лекарств. Вина содержат добавки, которые могут усиливать аллергические реакции.
- Необходимо учитывать также возможность взаимодействия различных препаратов между собой с образованием высокоаллергенных комплексов. Некоторые препараты препятствуют выводу из организма других лекарств, в результате чего развиваются токсические и аллергические реакции.
- Если при правильном приеме лекарственных препаратов развились побочные действия, необходимо обратиться к врачу. Доктор уменьшит дозу или кратность приема препарата, а при необходимости, заменит лекарство.
- Соблюдение рекомендуемых врачом правил приема лекарств сведет к минимуму побочные эффекты лечения.
- Перед приемом препарата всегда следует внимательно читать инструкцию.
Центротерапия в снижении нежелательных побочных эффектов лекарственных препаратов
Современное фармакотерапия – это в основном аллопатические (греч. allos -. pathos -, лечение противоположным) препараты, действие которых основано на замещении, компенсации, подавлении и активации, т.е. на патологический механизм действуют по принципу противоположности. Благодаря развитию науки открываются все новые более тонкие механизмы нарушений и синтезируются новые и достаточно эффективные лекарства. К сожалению, более высокий лечебный эффект нередко сопряжен с нежелательными побочными эффектами.
Современное человечество стремится соблюдать принципы здорового питания, образа жизни и заботится о создании комфортных и экологичных условий для работы и проживания. Исходя из этих принципов активно используются известные и новые безопасные методы лечения, основанные на активации саногенных механизмов, присущих организму, как саморегулирующейся и способной к самовосстановлению системе: рефлексотерапия, закаливание, лечебная физкультура, фитнес, массаж, spa-процедуры и т.д.
Центротерапия – экологичное восстановление нормальной работы органов и систем
Этим высоким требования соответствует центротерапия – французский метод лечения различных заболеваний. Это метод был разработан на рубеже 19-20 веков и произвел фурор в медицинских кругах своей необычностью и эффективностью.
Экологичность центротерапии обусловлена самим подходом к проблеме здоровья пациента. Благодаря активации саногенных механизмов, присущих нервной системе, происходит восстановление нормальной работы нервных центров. В свою очередь нормальная работа нервных центров (управляющих структур) обеспечивает нормальную работу органов и систем. Таким образом девиз центротерапии: «Разбудить внутреннего аптекаря!», как нельзя лучше отражает суть лечебного механизма. Об эффективности применения нашатырного спирта при обмороке знает каждый. Как просто, а какой эффект! Благодаря развитию нейронаук (нейроанатомии и нейрофизиологии) метод имеет полное научное обоснование.
В отличие от аллопатического подхода центротерапия не влияет непосредственно на больной орган или систему со всеми возможными побочными эффектами. Ее точка приложения – центр регуляции этим органом. Восстановив нарушенное управление, организм сам «приготовит нужное лекарство», что проявляется в устранении симптомов болезни и нормальной работе. В этом суть экологичности центротерапии.
Центротерапия поддерживает нормальный уровень функционирования органов систем, испытывающих большую нагрузку от применения лекарственных препаратов. При этом может лечить одновременно несколько заболеваний. Например, запор и геморрой, анальная трещина, частые простудные заболевания и нарушения работы кишечника (запор, синдром раздраженного кишечника), бронхиальная астма и аллергический насморк и др.
Центротерапия может устранять или значительно уменьшать побочные эффекты лекарственных препаратов. Например, при лечении бронхиальной астмы часто удается снизить поддерживающую дозу гормонов наполовину, или слабительных при запоре.
Центротерапия имеет ограничения в применении и противопоказания. Поэтому лечение строго индивидуальное.
Все отпускаемые по рецепту лекарства имеют побочные эффекты. По правде говоря, если мы прочитаем каждое слово на этикетке, большинство из нас откажется принимать лекарства, назначенные врачами. Тот кто принимает рецепт, очень редко обеспокоены потенциальными вредными побочными эффектами и взаимодействием лекарственных средств.
Вот шесть советов и вопросов, которые вы должны спросить своего врача, прежде чем принимать лекарство или нет.
Каждое лекарство может вызвать побочные эффекты. Если у вас возникли тревожные симптомы после приема лекарства, сообщите об этом врачу.
Краткое содержание статьи:
- Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом
- Есть ли другие альтернативы приема лекарств
- Спросите о положительных и отрицательных побочных эффектов
- Есть ли продукты, лекарства без рецепта, которые снижают эффективность препарата
- Принимать лекарства в соответствии с предписаниями
- Пусть фармацевт станет вам новым лучшим другом
- Примеры побочных эффектов лекарств
- Серьезные побочные эффекты лекарств
- Факторы, повышающие риск побочных эффектов
- Нежелательные эффекты препарата зависят от длительного использования
- Нежелательные эффекты лекарств, отсроченные с течением времени
- Зависимость
1. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом
Обычно врач выдает рекомендацию, затем пациент кивает и получает рецепт или предписанное лекарство.
Важно спросить, что это за лекарство. Убедитесь, что вы получили ответы на все вопросы, которые вас мучают.
2. Спросите, есть ли другие альтернативы приема лекарств
Многие люди соглашаются принимать лекарственные препараты, не спросивши врача можно ли по-другому исправить заболевание. Иногда домашних методов достаточно, хотя они требуют большего терпения и силы.
3.Спросите о положительных и отрицательных побочных эффектов
К общим побочным эффектам относятся жажда или сухость во рту, кожная сыпь, запор или сыпучий стул, проблемы с желудком, головокружение и головные боли.
4. Спросите, есть ли продукты, лекарства без рецепта, которые снижают эффективность препарата
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, потому что некоторые продукты питания и добавки делают таблетки менее эффективными.
5.Принимать лекарства в соответствии с предписаниями
Исследования последовательно показывают, что от 20 до 30 процентов рецептов на лекарства никогда не покупаются, около 50 процентов лекарств от хронических заболеваний не принимаются по указанию. Те, кто принимает отпускаемые по рецепту лекарства — будь то обычный простуда или опасное для жизни состояние, обычно принимают только половину предписанных доз.
Внимательно прочитайте брошюру, возьмите лекарство в соответствии с предписаниями.
6.Пусть фармацевт станет вам новым лучшим другом
Когда человек на кассе в аптеке спрашивает, есть ли у вас вопросы о медицине, скажите «Да». Фармацевты знают больше, чем большинство врачей о взаимодействиях с лекарственными средствами, побочных эффектах, аллергических реакциях, основанных на истории болезни, при их введении, и пищевых продуктах, которые противодействуют лекарствам.
7.Примеры побочных эффектов лекарств
- Антибиотики: сыпь, зуд кожи, угрожающий шок, диарея, энтерит, глухота, повреждение почек и печени
- Сердечные препараты: снижение артериального давления, головные боли и головокружение, замедление сердечного ритма, кашель, нарушения электролитов, эректильная дисфункция, одышка, отек
- Психотропные препараты: сонливость, усталость, судороги, снижение эффективности вождения, сухость во рту, нарушения дыхания
- Противовоспалительные препараты: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, анемия, повреждение почек и печени
- Антидиабетические препараты: увеличение веса, серьезная гипогликемия, тошнота, головокружение
- Противозачаточные средства: тошнота, рвота, угри, депрессия, тромбоэмболические события
8.Серьезные побочные эффекты лекарств
Это является нежелательным эффектом, который, независимо от дозы используемого лекарственного средства, вызывает:
- смерть пациента
(например, анафилактический шок, ангионевротический отек, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт миокарда) - необходимость госпитализации или ее продления
- постоянный или значительный ущерб здоровью
- другие эффекты лекарственного средства, которые врач считает серьезными
- болезнь, врожденная аномалия или травма плода
9.Факторы, повышающие риск побочных эффектов
- возраст — дети и пожилые люди с большей вероятностью будут испытывать побочные эффекты после приема лекарства
- масса тела — для людей с очень низькими и худыми (<40 кг) или очень высокими и тучными (> 100 кг),
- вы можете ожидать больших различий в действии
- секс — большая чувствительность женщин к медикаментам
- беременность
- сопутствующие заболевания, например заболевания почек и печени
генетические детерминанты
10.Нежелательные эффекты препарата зависят от длительного использования
Например, тромботическая болезнь наблюдается у женщин с использованием оральных контрацептивов, липодистрофией подкожного жира на месте доставки инсулина.
Эта группа также классифицирует зависимости, например, от опиоидных анальгетиков или снотворных средств, а также от злоупотребления слабительными.
К ним относятся случаи так называемых связанных с наркотиками, например, почечной недостаточности, связанной с иммунодепрессантной терапией.
11.Нежелательные эффекты лекарств, отсроченные с течением времени
Они могут появляться несколько или несколько месяцев / лет после окончания терапии данным препаратом. Например, опухоли репродуктивных органов у женщин, чьи матери лечились стилбестролом во время лечения или болезнь Крейтцфельда-Якоба у пациентов, получавших природный гормон роста.
Важно
Перед использованием лекарственных средств, перечисленных в рецепте, прочитайте брошюру, в которой содержатся указания, противопоказания, данные о побочных реакциях и дозировке, а также информация об использовании лекарственного средства или проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, поскольку любое используемое лекарственное средство ненадлежащим образом угрожает вашей жизни или здоровью.
12. Зависимость
Одним из побочных эффектов фармацевтических препаратов является зависимость от лекарств. Широко известна зависимость от снотворных, анксиолитиков и психостимуляторов. Эта проблема также относится к болеутоляющим средствам. Люди, зависимые от вышеупомянутых веществ, могут нуждаться в профессиональной медицинской помощи.
Важный совет
- Не забывайте избегать принятия солнечных ванн при использовании лекарств, так как это может усугубить аллергическую реакцию кожи. Побочные эффекты чаще встречаются после человеческих ошибок, особенно после ошибочной передозировки.
- При чтении листовок, прикрепленных к упаковке, вы должны обратить внимание на способ получения препаратов, побочные реакции, а в случае сомнений спросите своего врача или фармацевта. Люди, использующие домашние аптечки первой помощи, должны всегда проверять срок их действия.
- Лекарства не должны быть вырезаны из упаковки или заимствованы у соседей.
- Не употребляйте алкоголь при использовании лекарств.
- Беременным женщинам или женщинам детородного возраста следует обратиться к врачу или фармацевту, чтобы препарат не повредил развивающемуся ребенку.