Как снять побочные действия метронидазола
Метронидазол – антибактериальный препарат, который был изобретен в средине прошлого столетия. Сегодня лекарственный препарат выпускают сразу в нескольких видах: таблетки, раствор для инъекций, вагинальные свечи и гели. Клинические исследования доказали эффективность использования антибиотика в терапии инфекций.
В каких случаях назначают данный препарат
Метронидазол представляет собой лекарственный препарат из класса антибиотиков. Входящие в состав антибиотики активно борются и подавляют рост вирусов, бактерий и микроорганизмов, вызывающих заболевания инфекционного характера, репродуктивной системы или кожных покровов. Обратите внимание, что в случае ОРВИ, гриппа и во время вирусных инфекций лекарственный препарат не окажет положительного воздействия на организм человека.
Показания к применению:
- Молочница и бактериальный вагиноз.
- Инфекции мочеполовых путей.
- Поражение кожных покровов угревой сыпью.
- Инфекции дыхательной системы.
- Осложнение после хирургического вмешательства.
- Пародонтит.
- Сепсис.
Препарат назначают пациентам с онкологическими заболеваниями, которые проходят лучевую терапию. За счет радиосенсибилизирующих способностей терапия проходит более эффективно, и положительно влияет на процесс выздоровления и поддержания жизненной активности пациента.
Обратите внимание, что активно действующим компонентом препарата является метронидазол. В случае непереносимости вещества, препарат стоит заменить аналогом – «Розекс» или «Флагил».
Лекарственный препарат активно всасывается желудочно-кишечным трактом. После введения Метронидазола в любой его форме, активность наступает уже спустя один час.
Побочные действия приема лекарственного препарата
Во избежание развития резистентности микроорганизмов препарат можно принимать исключительно для лечения инфекций метронидазолочувствительных штаммов. В подавляющем большинстве курс приема антибиотиков составляет 7 дней. После диагностики организма врач назначит корректную дозировку препарата.
По отзывам Метронидазол может вызвать следующие побочные эффекты:
- Сильную тошноту, рвоту, потерю аппетита.
- При хроническом панкреатите – активизацию боли поджелудочной железы.
- Дисбактериоз.
- Головокружение, потерю сознания, ухудшение координации движений.
- Недержание, окрашивание мочи в темно-коричневый цвет.
- Аллергические высыпания на коже.
- Апатию, бессонницу, сильную головную боль.
Длительный прием Метронидазола может вызвать дисбактериоз. После курса приема антибиотиков следует пополнить запасы организма пробиотиками. Обратите внимание на препараты «Наринэ форте», «Хилак», «Рела лайф».
Следует следить за внутренними ощущениями организма при одновременном комбинировании Метронидазола с другими антибиотиками. Это может вызвать ряд нежелательных последствий для организма – судороги, стоматит, атаксию и повышение температуры тела.
Принимать лекарство следует исключительно после еды. В подавляющем большинстве случаев проявление рвоты и тошноты вызваны нарушением рекомендаций по приему антибиотика.
Лекарственный препарат отпускается по рецепту лечащего врача. Свечи рекомендуют хранить в холодильнике. Срок годности Метронидазола с момента выпуска составляет 24 месяца.
Симптомы передозировки
В большинстве случае передозировка проявляется в том случае, когда больной забывает принять средство, и после этого принимает самостоятельное решение увеличить дозу. Считая, что пропущенную таблетку следует компенсировать, человек невольно сталкивается с рядом побочных эффектов.
В зону риска попадают люди с заболеваниями органов внутренней секреции (печени, селезенки и поджелудочной железы), а также нарушением работы центральной нервной системы. Передозировка Метронидазолом может обострить протекание хронических заболеваний.
Симптомы передозировки:
- Сильная тошнота, перерастающая в рвоту.
- Диарея, или напротив запор.
- Слизистая оболочка рта отличается нетипичной сухостью, понижается количество выделяемой слюни, больному хочется пить большое количество воды.
- Проявление аллергической реакции. Высыпания в большинстве случаев появляются на животе, шеи и конечностях.
- Со стороны нервной системы можно наблюдать следующие симптомы: упадок сил, апатия, нарушение координации движений, пульсирующая боль в области виска, нарушение сна.
- Нарушение процесса мочеиспускания. В некоторых случаях, пациент испытывает сильную боль.
- Ухудшение аппетита.
- Повышение температуры тела.
Также следует отметить, что при передозировке препарата в разы повышается артериальное давление и увеличивается сердцебиение, что можно отметить при проведении ЭКГ. Пациент может ощущать боль в области сердца, сдавленность в груди и нехватку воздуха. Рекомендовано частое проветривание помещения.
При превышении дозы в несколько раз больной может столкнуться с нарушением зрения. Развивается близорукость, перед глазами мерцают чёрные точки.
В тяжелом случае передозировка Метронидазолом грозит анафилаксией. Анафилаксия представляет собой чувствительность к определенному химическому компоненту. Если вовремя не оказать больному помощь, возможен летальный исход.
Лекарственный препарат могут назначать детям от двух лет. В педиатрии лекарство активно используют для лечения такого распространенного в детском возрасте заболевания – лямблиоза.
Ребенку следует давать Метронидазол исключительно в показанной дозировке, поскольку детский организм очень чувствительный к химическим компонентам. Даже при небольшом увеличении доза можно столкнуться с рядом вышеперечисленных побочных эффектов.
Оказание первой медицинской помощи при передозировке
Если симптомы передозировки сопровождают больного в течении 8-10 часов, то следует приступить к оказанию первой помощи при передозировке Метронидазолом.
- Промывание желудка. Процедура эффективна только в том случае, если с момента приема лекарства прошло меньше одного часа – далее антибиотик всасывается в кровь, поэтому делать промывание в таком случае не имеет смысла. Для промывания желудка пациент должен выпить стакан теплой воды, и самостоятельно с помощью пальцев, вызвать рвотный рефлекс.
- Прием сорбентов. Подойдет любой сорбент, который есть у вас в аптечке, даже «Активированный уголь». Сорбент выводит токсины, и помогает организму быстрее восстановиться.
- Пополнение организма жидкостью. Пить нужно чистую минеральную воду, комбинируя процесс с приемом электролитов.
Если передозировка сопровождается болью или повышением температуры тела, большой может принять жаропонижающее и обезболивающее средство. Передозировка Метронидазолом в редких случаях вызывает угрозу для жизни, поэтому в подавляющем большинстве случае, вызывать бригаду скорой помощи не требуется.
Последствия передозировки
Последствия передозировки во многом случае зависят от индивидуальных физиологических особенностей организма.
- У пациентов с заболеваниями ЦНС могут наблюдаться сильные головные боли, бессонница и раздражительность.
- У пациентов с заболеваниями ЖКТ наблюдается дисбактериоз, повышенное газообразование и колики.
- У пациентов с нарушением работы органов внутренней секреции наблюдаются обострение хронических заболеваний – панкреатита и цирроза печени.
Для восстановления утраченного здоровья больному следует обратиться за помощью к узкому специалисту, избегать стрессовых ситуаций, а также при необходимости заняться коррекцией своего питания.
Любое лекарственное средство следует принимать аккуратно, соблюдая предписанную дозировку. Чтобы не столкнутся с рядом побочных последствий, следует прочесть инструкцию от препарата Метронидазол, а также следовать рекомендациям лечащего врача. Представленный антибиотик не несет скрытой угрозы для здоровья человека в том случае, если больной соблюдает рекомендованные дозы.
Содержание
Структурная формула
Русское название
Метронидазол
Латинское название вещества Метронидазол
Metronidazolum (род. Metronidazoli)
Химическое название
2-Метил-5-нитро-1H-имидазол-1-этанол
Брутто-формула
C6H9N3O3
Фармакологическая группа вещества Метронидазол
- Другие синтетические антибактериальные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A06.0 Острая амебная дизентерия
- A06.4 Амебный абсцесс печени
- A06.8 Амебная инфекция другой локализации
- A07.0 Балантидиаз
- A07.1 Лямблиоз [гиардиоз]
- A41.9 Септицемия неуточненная
- A59 Трихомониаз
- A59.0 Урогенитальный трихомониаз
- B55.1 Кожный лейшманиоз
- E14.5 Язва диабетическая
- G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями
- G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
- I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
- I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
- I84 Геморрой
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
- J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
- J85 Абсцесс легкого и средостения
- J86 Пиоторакс
- K05.6 Болезнь пародонта неуточненная
- K10.2 Воспалительные заболевания челюстей
- K12 Стоматит и родственные поражения
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- K29 Гастрит и дуоденит
- K52.8.0* Колит псевдомембранозный
- K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная
- K65 Перитонит
- K75.0 Абсцесс печени
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- L21 Себорейный дерматит
- L21.0 Себорея головы
- L70 Угри
- L71 Розацеа
- L89 Декубитальная язва
- L98.4.2* Язва кожи трофическая
- M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
- M86 Остеомиелит
- N34 Уретрит и уретральный синдром
- N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные
- N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
- N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
- T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
- Z51.0 Курс радиотерапии
Код CAS
443-48-1
Характеристика вещества Метронидазол
Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие — антибактериальное, противоязвенное, антиалкогольное, противопротозойное, трихомонацидное, противомикробное.
Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.
После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).
Применение вещества Метронидазол
Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.
Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.
Для наружного применения: розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.
В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.
Ограничения к применению
Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС, беременность (II–III триместры).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).
Категория действия на плод по FDA — B.
Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут.
Побочные действия вещества Метронидазол
Со стороны органов ЖКТ: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.
Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах — лейкопения, кандидоз.
Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).
Взаимодействие
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.
Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.
Пути введения
Внутрь, в/в, интравагинально, наружно.
Меры предосторожности вещества Метронидазол
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.
Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.
Особые указания
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти