Какие есть противопоказания к бцж

Прививка БЦЖ, или бацилла Кальметта-Герена, была создана французскими учеными в начале ХХ века. Медики использовали ослабленные микобактерии бычьего типа, которые малыми дозами вводились под кожу человеку, вызывая ответ организма в виде формирования стойкой защиты от заболевания.

Это единственная мера профилактики при туберкулезе, которую рекомендуют делать новорожденным и детям в 7 и 14 лет. Многие специалисты утверждают, что инъекция безопасна, но подтверждают, что она имеет ряд противопоказаний.

Когда запрещено делать прививку?

Существует множество мнений о вакцинации БЦЖ, даже специалисты не могут дать четкий ответ, возникнут или нет негативные последствия после прививки в каждом конкретном случае. Поэтому родители отказываются от вакцинации малышей в родильном доме, переживая за своего ребенка и опасаясь тяжелых последствий.

к оглавлению ↑

Противопоказания к первому введению вакцины

Чтобы предотвратить серьезные осложнения, нужно знать, что прививка БЦЖ имеет некоторые противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию в таких случаях:

ребенок рождается с весом менее двух килограмм;
мать ВИЧ-инфицированна;
присутствуют нарушения иммунной системы;
диагностированы злокачественных или доброкачественных новообразования;
была выявлена генерализованная инфекция у родственников;
беременным женщинам;
больным туберкулезом.

Это общие противопоказания к вакцинации БЦЖ, а также существуют временные ограничения, которые важно учитывать при введении живых микобактерий в организм, даже в небольшом количестве.

Временные противопоказания для БЦЖ встречаются намного чаще, чем абсолютные, если избавиться от нежелательных факторов, через некоторое время можно сделать инъекцию.

Это могут быть:

простудные заболевания, насморк, температура;
обострение хронических заболеваний;
гнойные, воспалительные процессы кожных покровов;
употребление иммуноглобулинов, переливание крови.

После устранения этих признаков, разрешается делать прививку ребенку, в среднем, через месяц. Но перед этим необходимо обязательно показать малыша специалисту, только врач дает разрешение на вакцинацию. Если не соблюдать рекомендации специалистов, могут возникнуть серьезные осложнения.

Вакцинация разрешена, если:

у ребенка присутствует простудное заболевание легкой формы, без повышения температуры тела;
лечение состоит из мазей, капель, т.е. при применении наружных лекарственных средств вакцинированный ребенок не будет иметь осложнений;
присутствует дисбактериоз;
поставлен диагноз перинатальной энцефалопатии или синдрома Дауна;
выявлены врожденные пороки развития;
присутствуют хронические заболевания легких, сердца, почек, печени в стадии ремиссии. Однако при обострении патологии, запрещается вводить препарат;
у новорожденного развивается желтушка;
у ребенка неблагоприятный анамнез, за исключением признаков иммунодефицита.

к оглавлению ↑

Особенности проведения ревакцинации

После первого введения вакцины повторную прививку делают в 7 или 14 лет. Различают ряд противопоказаний при которых повторная вакцинация запрещена:

ребенок инфицирован туберкулезной палочкой или перенес в прошлом это заболевание;
положительный результат на пробу Манту, или результат пробы имеет сомнительный характер;
обострение аллергической болезни;
рак крови, злокачественные образования;
острые патологии или хронические в период обострения;
иммунодефициты, ВИЧ-инфицирование.

Такие ситуации требуют консультации специалиста, ведь эти факторы являются опасными для жизни. После устранения проблемы прививка БЦЖ может быть заменена более щадящей – БЦЖ-М или на некоторое время отложена. Если наблюдались осложнения при первом вакцинировании, это также становиться противопоказанием для ревакцинации.

к оглавлению ↑

Негативные последствия при несоблюдении противопоказаний

От родителей не требуется проводить специальные процедуры перед прививкой. Достаточно понаблюдать за состоянием здоровья малыша, измерить температуру тела, показать ребенка специалисту и ответить на его вопросы.

Некоторые медики рекомендуют перед инъекцией дать малышу противоаллергические средства в целях профилактики. Важно правильно оценить состояние здоровья ребенка, выявить возможные противопоказания, чтобы принять решение о назначении прививки.

Необходимо уточнить следующие факторы:

температура тела не поднималась на протяжении месяца, отсутствует кашель, насморк, другие симптомы, что свидетельствуют о начале болезни;
наличие хронических заболеваний, какие медикаменты употребляет;
отсутствие судорог, аллергии на лекарства, определенные продукты питания;
реакцию на предыдущую прививку, состояние здоровья ребенка после нее;
лучше отказаться от инъекции после длительной поездки, особенно при изменении климата.

Перед вакцинацией, доктора проводят разъяснительную работу, описывают все положительные стороны БЦЖ, ее преимущества и риски при отказе от инъекции. Однако родителям важно также знать последствия прививки, которые могут возникать при игнорировании противопоказаний.

Известные побочные эффекты:

воспалительные процессы в лимфоузлах, когда микробы проникают из кожи в лимфатические узлы. При сильном проявлении требуется хирургическое вмешательство;
нагноение превышает норму, занимает большую площадь кожного покрова. Проблема связана с иммунодефицитом;
остеомиелит – наблюдается после использования некачественного препарата;
холодный абсцесс появляется через два месяца после вакцинации, если неправильно был сделан укол: инъекция введена под кожу;
образование язвы, превышающей 10 мм, наблюдают при высокой чувствительности организма к активному веществу. Полагается местная терапия; келоидный рубец с появлением красноты, обширной опухлости кожного покрова говорит о запрещении повторного вакцинирования;
генерализованная инфекция БЦЖ – это серьезное осложнение вызвано нарушениями работы иммунной системы, наблюдается очень редко;
туберкулез кости – может развиваться через 1– 2 года после прививки, является опасным осложнением у малышей.

Такие случаи диагностируют очень редко, чаще они проявляются в первые шесть месяцев и наблюдаются у одного ребенка из 200 тысяч детей. Подобные последствия описываются и заносятся в карту ребенка и являются категорическим противопоказанием к ревакцинации.

Неправильное определение противопоказаний может в редких случаях приводить к летальному исходу. Как правило, это случается на фоне других серьезных заболеваний пациента, которые не были своевременно выявлены.

От докторов требуется правильное разъяснение проблемы, ведь многие родители после такого списка тяжелых осложнений отказываются вакцинировать своих деток.

Укол Важно объяснить им эффективность препарата, а также то, что вакцина является единственной профилактикой коварного заболевания – туберкулеза. Дети до двух лет без вакцинации подвергаются наибольшей опасности при инфицировании, в этом случае болезнь часто приводит к летальному исходу.

Поэтому необходимо взвесить все за и против, чтобы защитить своего ребенка, позаботится о его здоровье.

Если во время осмотра специалист дает заключение, что ребенок здоров, можно проводить вакцинацию. При правильной подготовке и уходе за ребенком после укола, можно избежать тяжелых последствий и одновременно предотвратить риск заражения туберкулезом.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

БЦЖ – прививка, которая делается детям несколько раз на протяжении их жизни. Первый раз она совершается в первые дни их жизни (либо может быть немного отложена, но не более чем на пару месяцев). Второй раз она делается с 7 лет, затем повторяется в 14. Она очень важна для здоровья, потому как помогает осуществить профилактику туберкулёза и избежать тех нежелательных последствий, что могли бы теоретически возникнуть от заражения ребёнка. Но и эта вакцина имеет свои противопоказания и разнотипные побочные эффекты, которые критически необходимо учитывать, если вы хотите, чтобы не было никаких серьёзных осложнений.

Вакцины

Когда не стоит применять

Противопоказания, которые имеет прививка БЦЖ, делятся сразу на несколько классов, которые необходимо рассматривать в отдельности друг от дружки. Для начала стоит рассмотреть общие противопоказания, которые данная прививка имеет с любом случае, вне прямой зависимости от возраста и от условий её постановки. К ним у БЦЖ относятся:

иммунодефициты первичного типа;
ВИЧ-инфекция;
болезни крови злокачественного типа;
новообразования, включая злокачественные;
тяжелые реакции на предыдущую практику введения БЦЖ, которые проявились в негативном ключе;
уже имеющийся туберкулез.

Также есть временные противопоказания, которые мешают сделать прививку, но через какое-то время она снова будет являться допустимой. Эти противопоказания у БЦЖ обычно такие:

внутриутробные инфекции;
болезнь гемолитического типа;
выраженная недоношенность (когда вес плода составляет менее 2000 гр);
кожные заболевания;
терапия большим количеством кортикостероидов или, как вариант, иммунодепрессантов.

В таких случаях необходимо сразу как можно более оперативно проконсультироваться с врачом и определить, какой вариант он может далее посоветовать. Например, в некоторых ситуациях может быть применена прививка БЦЖ-М, более мягкая и лёгкая. В других от вакцинации и вовсе стоит отказаться, чтобы не навредить организму ребёнка и не подвергнуть его излишней опасности.

Когда проводится прививка в первые же дни (если не часы) жизни человека, то тогда список противопоказаний, не позволяющих её сделать, будет несколько отличаться. Он будет таким:

недоношенность (но не вся, а только II-IV степени;
внутриутробная гипотрофия примерно III-IV степени;
гемолитическая болезнь, проявляющаяся у новорожденных (особенно средне-тяжелая и тяжелая формы);
инфекция внутриутробного типа;
заболевания гнойно-септического типа;
кожные поражения генерализированного типа;
заболевания острой категории;
генерализованная БЦЖ-инфекция, которая была выявлена у прочих детей в семье.

вакцина бцж

Также имеются противопоказания, которые проявляются не только, когда необходимо сделать первую вакцинацию, но при ревакцинации детей, которая происходит или в 7, или в 14 лет. В таких случаях необходимо осторожно относиться к таким проявлениям:

инфицирование туберкулезом или наличие туберкулеза в прошлом;
положительная или неоднозначная реакция Манту;
заметно осложненные реакции на проводимое ранее введение вакцины БЦЖ или, как вариант, БЦЖ-М (это могут быть келоидные рубцы, а также лимфадениты или многое другое);
аллергические болезни, что находятся в стадии обострения;
злокачественные заболевания крови и злокачественные новообразования;
острые заболевания, а также хронические заболевания, находящиеся в текущей стадии обострения;
первичные иммунодефициты, а также обычное ВИЧ-инфицирование;
вторичные иммунодефициты, осуществления лечения иммунодепрессантами (критичное значение в данном случае имеет заключение специалиста);
беременность (в более старшем возрасте).

При этих ситуациях необходимо основательно проконсультироваться с врачом, ведь данные противопоказания не являются мелочью, они могут привести к очень губительным последствиям. Возможно, что если такие противопоказания имеются, то прививка должна быть заменена, либо её применение должно быть отложено.

Прививка ребенку

Побочные реакции и осложнения

Не только противопоказания может иметь данная прививка, если её сделать ребёнку. Могут также иметься побочные реакции. Например, на месте введения вакцины может развиваться специфическая реакция в виде типового инфильтрата до сантиметра в диаметре, имеющая небольшой узелок в центре. Также иногда в центре появляется небольшой некроз, в котором имеется серозный отделяемый компонент.

Также могут появиться небольшие язвы, подкожные абсцессы, келоидные рубцы и другие последствия.

Заключение

Хотя прививка БЦЖ и имеет определённые противопоказания, но, если ребёнок заболеет, то проблем будет весомо больше, чем если её не делать в принципе. Так что необходимо проконсультироваться с компетентным доктором, чтобы предусмотреть все возможные противопоказания – и принять решение, которое будет предельно оптимальным для ребёнка и его здоровья.

Republished by Blog Post Promoter

Источник

Вакцина БЦЖ используется для формирования стойкой защиты в организме на большинство микобактерий, вызывающих туберкулёз. В большинстве стран прививка считается эффективной и безопасной, но есть у нее и свои недостатки. У вакцины БЦЖ побочные эффекты проявляются остро, а учитывая тот факт, что прививки делают новорождённым и детям 7-14 лет, недооценивать опасность нельзя.

Вакцина туберкулезная БЦЖ

Особенности БЦЖ

Прививки БЦЖ — наиболее спорные вакцины со стороны медиков и родителей детей. Одни утверждают, что ее вовсе не обязательно проводить так часто, другие — наоборот считают, что прививки самый лучший барьерный инструмент в борьбе с туберкулёзом. Явные противники приводят увесистый список противопоказаний и негативных последствий. Но медики утверждают, что если рассматривать каждый отдельный случай, то можно увидеть простую случайность или физические предпосылки организма. Научно подтвержденных доказательств нет, есть только годами сформированная практика, личный опыт врачей и частные случаи.

Когда категорически запрещается вакцинация БЦЖ

Официальная медицина требует проводить обязательную вакцинацию детей и подростков в следующем возрасте:

От 0 и до 1 месяца. Считается, что любой новорождённый должен быть привит БЦЖ на 2-8 день после рождения, в крайнем случае прививка должна быть сделана до 1 месяца;
7 лет. В этом возрасте у детей полностью сформирована иммунная система, которая нуждается в дополнительных барьерных функциях организма;
14 лет. В момент полового созревания для усиления защитных функций;

В любое другое время, по назначению врача или желанию человека. Делается это, как правило, если человек должен поехать в страны или регионы с повышенной заболеваемостью туберкулёзом, с целью предотвращения возможного инфицирования.

Противопоказания для БЦЖ делят на несколько подвидов, которые отличаются между собой по степени тяжести негативных последствий, а именно:

Постоянные;
Временные;
Истинные.

Постоянные противопоказания встречаются редко, к ним относятся:

Вич-инфекции, СПИД и другие аутоиммунные нарушения организма;
Беременность женщины, когда может быть нарушен рост плода;
Любые злокачественные опухоли и новообразования неизвестной природы;
Наличие туберкулеза на любой стадии;
Плохие последствия и аллергические реакции предыдущих вакцинаций.

Врач с вакциной БЦЖ

Противопоказания к БЦЖ временного типа следующие:

Пациенты, находящиеся в постоперационной стадии;
Пациенты, пережившие хотя бы 1 переливание крови за последние 3 месяца;
Наличие заболевания ОРВИ или другие вирусные симптомы;
Регулярный прием иммуноглобина;
Если вес новорождённого менее 2 кг;
Любые кожные высыпания.

К противопоказаниям истинного типа относят:

Заболевание туберкулезом в прошлом;
Неопределенная реакция на Манту, в некоторых случаях достаточно положительной;
Аллергические реакции или странные рубцы с предыдущего вакцинирования;
Любые аллергические реакции различной стадии и этиологии;
Любые хронические заболевания, находящиеся в острой и подострой форме;
Прием антидепрессантов или других препаратов, имеющих седативное действие.

Реакция Манту

Только лечащий врач решает, есть ли противопоказания у ребенка и к какой группе они относятся. При наличии противопоказаний, относящихся к временной или истинной группе, некоторые врачи прописывают ослабленную прививку, так называемую БЦЖ М. В крайних случаях вакцинацию откладывают, но не больше чем на 3 месяца. В остальных случаях, кроме каких-либо индивидуальных, прививки БЦЖ разрешены и не несут негативных последствий.

Ревакцинация: особенности проведения и противопоказания

После вакцинации в грудном возрасте, у ребенка формируется иммунитет, который сохраняет защитную функцию приблизительно до 7 лет. Именно в этом возрасте начинается повторная прививка ранее вакцинированных детей. Если у привитого ранее не заметен след от укола (небольшой келоидный рубец), то прививка не было сделана по какой-то причине или у ребенка не развился иммунитет.

Считается, что у порядка 10 % людей отсутствует какая-либо реакция к вакцине. В этом случае необходимо:

Сделать туберкулиновую пробу (реакция Манту);
Провести дополнительную диагностику состояния здоровья;
При необходимости сдать анализы.

Календарь прививок

После введения вакцины БЦЖ, действие на организм должны проверять по средствам туберкулинового теста – реакции Манту. Периодичность – не чаще 1 раза в год. В первый год после прививки реакция Манту будет большой, но с каждым годом будет снижаться, постепенно опускаясь до отрицательного уровня.

Ревакцинация обязательна в 7 и 14 лет, после чего защитная функция против туберкулезных бактерий будет снижаться до естественного уровня. Но, бактерии, занесенные путем вакцины, навсегда остаются в организме. После первой БЦЖ, организм уже не считается стерильным.

Важно

После вакцинации, в течение 2 месяцев ребенок наиболее подвержен заболеванию туберкулезом из-за повышенной чувствительности организма.

Повторная прививка БЦЖ имеет противопоказания, если:

В прошлом ребенок был болен туберкулезом или имеет сейчас данное заболевание;
Проба Манту сомнительна или имеет положительные показатели;
Наличие аллергических реакций любой этиологии;
Любые онкологические процессы или лейкемия на любой стадии;
Хронические заболевания в период обострения;
СПИД или ВИЧ-инфекция.

Если врач сочтет, что нет явных причин для беспокойства и противопоказания к вакцинации незначительны, то может отправить на БЦЖ М. Этот вид по свойствам сходен с классическим БЦЖ, единственное отличие — количество туберкулиновых бактерий на 1 мл. В БЦЖ М показатели меньше. У БЦЖ М противопоказания такие же, как и у классической формулы. И назначать детям нужно с осторожностью.

Опасные последствия из-за несоблюдения противопоказаний

Любая ответственность с родителей ребенка снимается, так как все процедуры проводит врач. От родителей требуется только внимательно следить за здоровьем ребенка и сообщать врачу все изменения или тревожные «звоночки». Западноевропейские специалситы за несколько дней перед проведением прививки прописывают противоаллергенные препараты, чтобы исключить малейшие осложнения. Но, в отечественной медицине это не практикуется и считается нецелесообразным.

Проверка наличия повышенной температуры у ребенка

У мальчика лихорадка

Родителей спрашивают о:

Наличии у ребенка повышенной температуры;
Всевозможных инфекций;
Заболеваний дыхательных путей;
Наличии каких-либо хронических воспалений;
Наличии аллергии на какие-либо продукты или компоненты;
Последствиях и реакциях от предыдущей прививки;
Предполагается ли туристическая или другая поездка в иные климатические зоны.

Перед первой процедурой доктор обязан объяснить родителям противопоказания к вакцинации БЦЖ, частные случаи, осложнения и преимущества. Прививка абсолютно безопасна, но родители должны знать и о возможных осложнениях, чтобы вовремя оказать первую помощь.

Возможные побочные эффекты от БЦЖ

Умеренное или сильное опухание в лимфоузлах, сопровождаемое воспалительными процессами. Это происходит из-за проникновения туберкулиновых бактерий в лимфатическую систему. В отдельных случаях – назначают хирургическое вмешательство;
В очаге укола возникает сильное нагноение, которое расползается по всей площади руки;
Первичные признаки остеомелита;
При неправильном введении препарата под кожу, может возникнуть холодный абсцесс, сопровождаемый жжением и нагноением кожных покровов;
В месте укола образовавшаяся язва превышает 1 см;
Наличие красного воспаленного келоидного рубца с признаками зуда после 2-х месячной процедуры говорит о полном запрете дальнейшей ревакцинации;
В редких случаях проявляется генерализированная инфекция БЦЖ;
Одним из самых сложных побочных реакций – это туберкулез кости. Трудно поддается лечению и наблюдаются первые симптомы через 1-3 года после вакцинирования.

Обязательно прочитайте статью про осложнения после БЦЖ.

Что такое увеличенные лимфоузлы

Подобные побочные эффекты – это крайне редкие явления, возникают в 1 случае на 200 тысяч детей и считаются в пределах нормы. Все вышеперечисленные реакции в обязательном порядке заносятся в медкарту и в дальнейшем являются категорическими противопоказаниями к последующим БЦЖ.
Доктора обязаны правильно провести разъяснительную работу с родителями, объяснив им все преимущества и недостатки прививок БЦЖ. Несмотря на явные и тяжелые недостатки, преимуществ гораздо больше, так как туберкулез – это очень опасное и тяжело поддающееся лечению заболевание.

Источник