Какие побочные действия после клещ

С наступлением тепла и вплоть до конца осени люди, наслаждаясь хорошей погодой и красотами природы, рискуют стать жертвами клещей. Ошибочно думать, что клещи водятся лишь за городом, в лесах и на лугах. Опасный паразит может подстерегать в траве двора многоэтажки.

Клещи распространяют множество опасных заболеваний, а также могут стать причиной серьезной аллергической реакции. Энцефалит – одно из самых серьезных последствий клещевого укуса. Каждый человек должен знать о правилах профилактики этого тяжелого заболевания, в том числе экстренной.

Что такое иммуноглобулины?

Иммуноглобулин – это натуральный белок, который содержится в плазме и сыворотке крови. Его выработка – это реакция на проникновение в организм болезнетворной инфекции, в данном случае вируса клещевого энцефалита (КЭ). Действующее вещество сыворотки против КЭ – иммуноглобулин группы G. Всего 1 мл вещества способен нейтрализовать 50 000 укусов зараженных паразитов.

Этапы изготовления ПИ:

1. Потенциальные доноры проверяются на ВИЧ, гепатит В и С, прочие инфекции. В крови не должно быть остатков антибиотиков.
2. Биологический материал исследуется на наличие антител к энцефалиту (их оптимальное содержание в плазме – 1:80). Концентрация иммуноглобулина должна превышать 16%.
3. После подтверждения качества из крови извлекается необходимое вещество. Готовое средство представляет собой прозрачную жидкость, иногда с характерным осадком, что является нормой.

Особенности и действие иммуноглобулина противоклещевого

Действующее вещество ПИ – иммуноглобулин класса G, который нейтрализует действие вируса и повышает сопротивляемость ему организма. Максимальный уровень активности противоклещевого иммуноглобулина приходится на 1–2 сутки после укола. В этот промежуток времени он полностью подавляет инфекцию, а также предотвращает развитие аллергии.

Именно поэтому надо сделать инъекцию сразу после нападения зараженного кровососа. Запоздалое введение белка может усугубить развитие болезни и вызвать побочные эффекты. Иммуноглобулин полностью выводится из организма примерно через 5 недель.

Показания к применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита

Не каждый клещ является переносчиком энцефалита, но самостоятельно человек это никогда не определит. Инфицирована особь или нет, показывает анализ, который проводят после извлечения насекомого. К сожалению, результаты исследования могут прийти поздно. На практике врачи рекомендуют экстренную терапию в качестве профилактической меры.

Основные показания к применению препарата:

• анализ изъятого насекомого подтвердил наличие возбудителя инфекции;
• экстренная мера сразу после укуса, если человек не прошел профилактический курс вакцинации (врач и пациент решили не ждать результатов исследования);
• пациент вакцинирован, но подвергся множественным укусам энцефалитного клеща;
• пациент еще не завершил курс иммунизации или с момента введения вакцины прошло меньше 30 дней;
• комплексное лечение инфекций, передаваемых клещами, которые сопровождаются высокой температурой.

Вводят ли сыворотку, если клещ укусил после прививки?

Врачи по многим причинам практикуют введение человеческого иммуноглобулина тогда, когда пациент уже сделал прививку. Прежде всего, важно понимать разницу между действием вакцины и лекарства. Прививка предполагает введение инактивированного вируса клещевого энцефалита. При этом организм начинает строить прочную защиту против возбудителя. Вакцинация имитирует естественное формирование иммунитета. Это длительный процесс, но эффект длится не один год.

Уколы ПИ называются заместительной терапией. Если в организме нет необходимых антител, врачи однократно вводят большое количество белка, который атакует вирус. Инъекция ПИ после вакцинации показаны в трех случаях:

• после прививки прошло меньше 30 дней, то есть иммунитет не успел сформироваться;
• на момент укуса энцефалитным клещом курс вакцинации еще не окончен;
• человек подвергся нападению нескольких насекомых.

Способ применения иммуноглобулина

Глобулин выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций и таблеток. Раствор предпочтительней – вещество в таком виде начинает действовать быстрее.

1 ампула содержит 1 мл вещества. Разовая доза рассчитывается из соотношения 0,1 мл на 1 кг веса. Конкретную дозировку рассчитывает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Препарат применяется как для профилактики сразу после укуса, так и для лечения, если у человека уже проявились симптомы заболевания.

Общие правила применения лекарства:

• предварительно врачи проверяют пациента на переносимость средства (при возникновении аллергии разовая доза делится на несколько);
• перед применением нужно нагреть ампулы при комнатной температуре в течение 2 часов;
• лекарство вводится только внутримышечно, укол делают в бедро или верхний наружный квадрант ягодичной мышцы;
• терапия проводится исключительно в медицинских учреждениях, самолечение запрещено.

В качестве меры экстренной профилактики

Лучше всего сделать укол в течение суток с момента укуса. В этом случае шансы не заболеть максимальны. Если по каким-либо причинам это невозможно, нужно обратиться к врачу самое позднее на 4-е сутки. Антитела, содержащиеся в иммуноглобулине, подавляют действие вируса на его начальном этапе активизации в организме. В случае повторного инфицирования (если клещ укусил снова) вторая инъекция возможна через месяц.

В течение первых 2 суток после нападения насекомого дозировка препарата остается стандартной – 0,1 мл на 1 кг веса пациента. Когда с момента укуса прошло более 4 суток, экстренная профилактика не имеет смысла.

Если риск заражения высок, ПИ вводят и привитым пациентам, но по другой схеме. Ребенку до 12 лет вводят 1 мл препарата, в 12–16 лет – 2 мл, с 16 лет – дозу в 3 мл.

После укуса не вакцинированный человек переживает о том, заболеет он или нет, так как энцефалит опасен для здоровья и жизни. Возникает важный вопрос: помогает ли препарат?

Иммуноглобулин – натуральное вещество, которое вырабатывает человеческий организм. Его сложно назвать полноценным фармакологическим препаратом в привычном понимании этого слова, так как он не содержит химических примесей. Невозможно утверждать, что средство помогает в 100% случаев, но статистика очень оптимистична. При своевременном введении ПИ положительный исход составляет 95%. Если болезнь все-таки развилась, она пройдет в легкой форме.

Для лечения энцефалита

После постановки диагноза «энцефалит» введение человеческого иммуноглобулина обязательно. Инструкция по применению ПИ при разных формах заболевания:

• при легком течении болезни и не проходящей лихорадке курс лечения составляет от 3 до 5 дней (каждые 24 часа больному делают 1 укол из расчета 0,1 мл на 1 кг веса);
• если присоединяются симптомы менингита, препарат вводится каждые 12 часов в обычной дозировке;
• при очаговой форме энцефалита ПИ нужно колоть трижды в сутки каждые 8 часов (курс лечения продлевается до 6 дней);
• в случае обострения и тяжелого течения инфекции, когда существует угроза летального исхода, дозировку увеличивают до 0,15 мл на килограмм (частота введения лекарства и длительность терапии определяется врачом).

Что касается лечения ПИ при беременности и лактации, то нет достоверной информации о влиянии препарата на беременных и кормящих женщин, так как клинические испытания не проводились. Врачи с осторожностью относятся к ПИ и применяют его только в случае крайней необходимости, соотнося потенциальную пользу и вред для жизни матери и плода.

Противопоказания к применению и побочные действия

Противопоказания к использованию противоклещевого ИГ:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• хронические заболевания аллергического характера (астма, атопический дерматит и др.);
• системные болезни, связанные с патологиями иммунной системы;
• тромбоцитопения и другие заболевания, при которых есть риск кровотечений.

В случае развития энцефалита использование ПИ неизбежно, так как при отсутствии лечения инфекция нередко приводит к летальному исходу. При наличии противопоказаний введение препарата проводят на фоне соответствующего лечения. Например, при острой аллергической реакции пациент принимает антигистаминные средства.

Возможные побочные реакции:

• незначительное повышение температуры;
• аллергическая реакция в виде сыпи или покраснения;
• головокружение, головные боли;
• тошнота;
• анафилактический шок (случается крайне редко).

Вводят ли сыворотку от клещевого энцефалита бесплатно, по полису ОМС?

Где можно получить бесплатную медицинскую помощь? Согласно действующему законодательству, по полису ОМС пострадавшему обязаны бесплатно оказать первую помощь после укуса насекомого в любом государственном медицинском учреждении (по месту жительства или фактическому местонахождению). Однако не все так просто.

Бесплатно в поликлинике извлекут клеща и обработают прокушенное место, но иммуноглобулин сразу не введут. Инъекции лекарства делают только после исследования насекомого, за которое пациенту придется заплатить из своего кошелька. Анализы обойдутся в 1000–1500 рублей.

Многие страховые компании предлагают дополнительные пакеты, в которые включены все услуги – от извлечения насекомого до инъекций препарата и, при необходимости, дальнейшего лечения и реабилитации. Стоимость дополнительного полиса составляет 200–400 рублей. Это ничто по сравнению со стоимостью всего лечения. Приобретение такого полиса имеет смысл, если человек действительно рискует пострадать от клещей.

Сколько стоит введение иммуноглобулина и сам препарат?

Сколько стоит противоклещевая терапия? При отсутствии страхового медицинского полиса лечение выльется в немалую сумму. В аптеках препарат отпускается только по рецепту. Цены могут варьироваться в зависимости от аптечной сети и региона проживания. В среднем ампула (1 мл) стоит 550–700 рублей. Человеку весом 70 кг для 1 инъекции потребуется 7 ампул.

Стоимость введения лекарства в частных и государственных клиниках также разная. Выбирая медицинское учреждение, надо уточнить, что входит в цену. Один укол препарата в коммерческой клинике обойдется в 1200 руб. детям или 3000 руб. взрослым и больше.

Клещи – это паукообразные переносчики и возбудители инфекций, потенциально опасных для человека. Нужно заметить, что не все клещи опасны для здоровья. Наибольшую угрозу представляет лесной клещ. Последствия укуса клеща у человека могут быть разные, это и повышение температуры, и дискомфорт и более серьезные инфекционные заболевания.

Лесной клещ является переносчиком двух серьезных болезней – энцефалит и боррелиоз, инфицирование которыми происходит через кровь. Эти болезни переносимые клещами очень опасны для здоровья человека и могут вызвать летальный исход. У человека могут также быть и кожные клещи, подробнее о которых читайте в статье «Кожный клещ: демодекоз волос и сальных желез».

Энцефалит и боррелиоз

Для того чтобы в полной мере понять, чем опасны клещи для человека нужно в первую очередь подробнее узнать о переносимых ими болезнях. Клещевой энцефалит – это вирусная инфекция, для которой характерна лихорадка, интоксикация и поражение участков головного и спинного мозга. Болезнь приводит к необратимым изменениям в сером веществе мозга, неврологическим и психиатрическим осложнениям. Возможен летальный исход при несвоевременном лечении. Если укусил клещ энцефалит сразу попадает в кровь, при условии что паразит был переносчиком болезни.

Первые признаки энцефалита:

• мышечная слабость и ломота в руках, ногах, шеи;
• повышенная температура тела;
• онемение участков рук;
• сильные головные боли;
• покраснение лица, глаз и слизистой оболочки рта.

Боррелиоз (болезнь Лайма) – это еще одна опасная болезнь переносимая клещом. Она поражает клетки мозга, костей, мышц, кожи и сердца.

Первые признаки боррелиоза:

1. сильная краснота кожного покрова в местах укусов;
2. увеличение пятна вокруг раны;
3. покраснение сменяется пятно бледно-синюшного цвета с центром-укусом.

Обнаружить инфекцию в крови человека можно только спустя три недели, поэтому очень важно заметить первые признаки, за которыми можно диагностировать болезнь еще до анализа крови.

Специфическая и не специфическая профилактика клещей

В борьбе с клещами поможет прививка от клеща когда ставить ее, иногда не совсем понятно простым обывателям не знакомым с медициной или периодом активизации очагов клещей. В первую очередь, перед походом к врачу, нужно узнать о способах защиты от клещей.

Существует неспецифические способы профилактики клещей, суть которых заключается в соблюдении правил безопасности в местах, где они могут водиться. Например, такие способы включают в себя правильную форму одежды или использование репеллентов (вещества отпугивающие клещей) и акарицидов (вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей). Первые наносятся на кожу, вторые на одежду.

Специфическая профилактика – это в первую очередь прививка от клеща.

Наиболее распространена прививка от энцефалитного клеща, но при этом существуют и другие прививки, каждая из которых защищает от разных видов клещей и инфекций переносимых ними. Вакцинация нужна только в тех случаях, если человек будет длительное время контактировать с очагом клещей. Для того чтобы прививка от клеща была эффективной ее нужно делать заранее – до начала сезона активизации клещей.

Также при вакцинации детей нужно быть очень осторожными. Большинство препаратов для прививок подходят для взрослых, но являются вредными для детей. Существует определенный ряд препаратов от клещей разработанных только для детей. Например, ФСМЕ-ИММУН Джуниор или ЭНЦЕПУР детский. В тоже самое время в больницах активно используется для вакцинации ЭнцеВир, который категорически противопоказан детям. Прививка от клеща детям также имеет ряд особенностей в ведении. Так, ЭНЦЕПУР детский вводится три раза с перерывом в семь дней.

Нужно помнить, что все иммунные вакцины имеют побочные эффекты. Если была введена прививка от клеща побочные эффекты могут появиться сразу, но в основном они довольно редкие. Так, могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• покраснение и пухлость в месте введения вакцины;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• общие недомогания.

Все негативные симптомы исчезают в течение 48 часов и не представляют никакой угрозы здоровью.

Действия при укусе клеща

Многие задаются вопросом, что делать если укусил клещ, но мало кто знает правильный подход, чтобы удаление клеща прошло без негативных для здоровья последствий.

Клеща можно удалить самостоятельно, но при этом нужно следовать определенным правилам:

• Клеща нужно аккуратно схватить пинцетом или пальцами заранее обернув их чистой марлей. Захватывать нужно поближе к ротовому отверстию, чтобы избежать прерывания тельца клеща. После захвата клеща нужно вращать по часовой стрелке до его полного извлечения с кожных покровов.
• Клеща можно извлечь и с помощью прочной нитки, которую аккуратно завязывают возле хоботка. Далее легкими не сильными и не дергающими движениям его извлекают.
• В процессе удаления клеща его тельце может прерваться и в таком случае головка остается в коже. Ее нужно немедленно извлечь, так как ее длительное нахождение в близком контакте с кровью может вызвать заражение. Для удаления головки нужно обработать рану смесью спирта (70%) и йода (5%). После этого головку удаляют иглой прогретой на огне.
• Удалять клеща нужно очень осторожно. Ни в коем случае нельзя допустить прерывания его тела или выдавливание его внутреннего содержимого внутрь раны. Если такое случилось, то это может вызвать гноение или заражение в ране.
• После удаления клеща нужно обработать смесью спирта (70%) и йода (5%).
• Ни в коем случае нельзя удалять клеща зубами, так как инфекция может попасть в организм пероральным путем.
• После извлечения клеща нужно тщательно вымыть руки, так как не исключено попадание инфекции через микротрещинки в пальцах.

Нельзя ни в коем случае смазывать рану с клещом растительным маслом или другими кремами. Это распространенный народный метод, который не только не помогает, но и наоборот может вызвать негативные последствия. При первых же признаках наличия клеща настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Врач сможет с уверенностью диагностировать наличие клеща, а также расскажет, как кусает клещ и как достать клеща.

Также после извлечения, клеща можно доставить в специальные медицинские учреждения для проверки на наличие инфекций. Здесь назревает вопрос: как убрать клеща, чтобы можно было его доставить?

1. Теперь благодаря данной статье многие знают, как извлечь клеща так, чтобы не перервать его тельце. Перед доставкой в мед. учреждения клещ должен быть целым.
2. Нельзя клеща ничем смазывать (маслами, кремами, подсолнечным маслом) – это может сказаться на результатах анализа.
3. Удаленного клеща нужно поместить в специальную посудину (колбу, баночку и так далее). В посудину нужно поместить промоченную водою бумажку, для создания внутри дополнительной влажности.
4. Клеща нужно доставить в течение 2-х суток после извлечение. Если прошло более 2-х суток провести анализ не получиться.

Домашние клещи

Довольно распространенным видом клещей, о которых мало кто знает, являются постельный клещи. Постельные клещи не несут никакой опасности и не переносят опасные для жизни инфекции. Тем не менее, укусы постельных клещей могут вызывать аллергические реакции. Также аллергические реакции вызывают испражнения клещей, которые остаются в виде микроскопических частиц на постельном белье.

Укусы бельевых клещей не нужно лечить в домашних условиях. Нужно понимать, что в случае с бельевыми клещами нужно лечить не место поражения, а саму аллергическую реакцию в организме. При первых же симптомах аллергической кожной реакции нужно немедленно обратиться к врачу. Он выпишет ряд лекарственных средств направленных на борьбу с аллергическими реакциями в организме.

Избавиться от аллергии, помогут также и некоторые довольно примитивные мероприятия. Например, можно приобрести специальные чехлы для матраса, одеяла и подушек. Они защитят тело от воздействия постельных клещей. Также советуется чаще стирать постельное белье (стирать нужно при высоких температурах) и убираться в комнате (пылесосить, протирать пыль и так далее), где находится кровать. Домашних питомцев тоже могут побеспокоит клещи, подробнее читайте в статье «Ушные и подкожные клещи у кошек: лечение в домашних условиях».

Борьба с клещом

При укусе клеща главное нельзя паниковать. Любая паника вызывает стрессовые изменения в психике человека и как следствие ухудшает состояние. Первая медицинская помощь при укусе клеща должна быть довольно примитивной. Не нужно тут же пытаться его достать и ни в коем случае нельзя давить место раны. Клещ, который пьет кровь, раздувается и его очень легко лопнуть. Если он лопнет, содержимое попадет в рану и это вызовет гноение или заражение в ране.

Лучше всего избежать контакта участков одежды с укусом, но если существует риск попадания инфекции в рану, то лучше всего наложить простую марлевую повязку на рану. Далее нужно обратиться к врачу. Если имеется несерьезный укус клеща лечение не назначается. Если в ране начались гнойные процессы, то может быть назначен курс антибиотиков повышающих иммунитет организма.

После посещения леса (или лесных полос) нужно внимательно осмотреть участки кожи тела. Если обнаружится лесной клещ, то можно прибегнуть к домашним способам его извлечения или обратится к врачу. При этом нужно понимать, что укус клеща последствия может иметь самые разные. Поэтому ни в коем случае при обнаружении клеща нельзя затягивать с его извлечением и походом к врачу.