Какие побочные действия при спирали

Какие побочные действия при спирали thumbnail

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 января 2020;
проверки требуют 4 правки.

Внутриматочная спираль (ВМС) — внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, а также повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки[1]. Внутриматочная спираль как метод контрацепции подходит гинекологически здоровым женщинам с регулярными, безболезненными, умеренными месячными[2].

Описание[править | править код]

Положение спирали в матке

Внутриматочная спираль вводится в полость матки и препятствует прикреплению на слизистую матки оплодотворённой яйцеклетки. Многие ВМС содержат медь и серебро, которые способствуют возникновению ряда аномалий (хоть и незначительно, лишь на несколько пунктов превышая статистическую погрешность), и угнетают двигательную функцию сперматозоидов[3][источник?].

В 1926 году немецкий врач Эрнст Грэфенберг предложил использовать в качестве ВМС кольцо, сделанное из сплава с небольшим содержанием меди (бронза, латунь). В 1960 году американец Джек Липпс разработал так называемую «петлю Липпса», впервые использовав эластичный материал, что позволило свести к минимуму травматизацию тканей при установке спирали.

ВМС вводится на срок до 10 лет[4]. Её вводит врач на 3−4 день от начала менструации. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает установку спирали. Кроме того, в этот период беременность крайне маловероятна.

После установки спирали половую жизнь можно возобновлять на 8—10-й день. По истечении срока годности или в случае осложнений спираль легко удаляется врачом.

Внутриматочная спираль может устанавливаться уже примерно через три месяца после родов.

Типы внутриматочных спиралей[править | править код]

Негормональные[править | править код]

Медьсодержащие внутриматочные средства[5].

Гормональные[править | править код]

Левоноргестрел-содержащие внутриматочные средства[6].

Преимущества и недостатки[править | править код]

Преимущества[7]:

  • Высокая эффективность — от 2 случаев на 1000 до 2 случаев на 100 женщин в течение 10 лет использования, в зависимости от ВМС.
  • Не требует ежедневного контроля.
  • Длительность действия — 5−12 лет в зависимости от ВМС.
  • После удаления ВМС фертильность восстанавливается сразу.

Недостатки:

  • Не обеспечивается защита от инфекций, передающихся половым путем[8].
  • Риск обезвоживания организма.
  • Риск депрессии.
  • Ежемесячный контроль женщиной наличия нитей ВМС во влагалище после менструации.
  • Возможна спонтанная экспульсия
  • Увеличивается риск развития воспалительных заболеваний области малого таза у женщин группы риска заражения ЗППП.

Противопоказания[править | править код]

  • Беременность.
  • Кровянистые выделения из половых путей неустановленной этиологии.
  • Злокачественные опухоли шейки или тела матки.
  • Фибромиома, деформирующая полость матки.

См. также[править | править код]

  • Экстренная контрацепция

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Mechanism of Action. — In: Intrauterine Devices: Separating Fact From Fallacy : [англ.] : [арх. 1 декабря 2013] // Medscape General Medicine. — 1996. — Vol. 1, no. 1.
  2. Екатерина Свирская. Контрацепция. Внутриматочная спираль (ВМС). Гинекология.инфо. Дата обращения 28 октября 2013. Архивировано 8 августа 2018 года.
  3. Nelson, A.L., & Massoudi, N. New developments in intrauterine device use: focus on the US (англ.) // Open Access Journal of Contraception : Journal. — 2016. — 7 июль (№ 7). — С. 127 — 141.
  4. ↑ ВОЗ, 2008.
  5. ↑ ВОЗ, 2008, Гл. 9, с. 167−202.
  6. ↑ ВОЗ, 2008, Гл. 10, с. 203−212.
  7. ↑ ВОЗ, 2008, с. 167−168, 203−204.
  8. ↑ ВОЗ, 2008, с. 168, 204.

Литература[править | править код]

  • Планирование семьи : Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи : Новая редакция руководства «Основы методов контрацепции» : [арх. 4 октября 2013]. — Балтимор : Центр информационных программ при Институте здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга (ЦИП) ; Женева : Отдел охраны репродуктивного здоровья и научных исследований при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ/РЗИ), 2008. — Гл. 9 : Медьсодержащие внутриматочные средства ; Гл. 10 : Левоноргестрел-содержащие внутриматочные средства. — С. 167−212. — xvi+416 с. — ISBN 978-0-9788563-0-4.

Ссылки[править | править код]

  • Здоровая тема.ru — Внутриматочные противозачаточные средства на сайте медицинского справочника «Здоровая тема»

Источник

Первичный прием гинеколога2000Повторный прием гинеколога1800Первичный прием врача гинеколога (к.м.н.)3000Повторный прием врача гинеколога (к.м.н.)2500Первичный прием врача гинеколога (д.м.н.)3500Повторный прием врача гинеколога (д.м.н.)3000Абсцесс бартолиновой железы (вскрытие)13500Аппликация лекарственных средств на область наружных органов (1 сеанс)750Биопсия шейки матки (без стоимости гистологии)3500Биопсия шейки матки повышенной сложности7000Биопсия эндометрия (PIPELLE) (без стоимости гистологии)6500Бужирование цервикального канала с анестезией4000Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) 1 сеанс1500Взятие аспирата из полости матки6500Взятие аспирата из цервикального канала4500Взятие мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на степень чистоты, флору500Влагалищное исследование450Вскрытие ретенционных кист с коагуляцией (одиночный очаг)3500Гинекологический массаж (10 сеансов)10000Гинекологический массаж (один сеанс)1500Гистеросальпингография12000Гистероскопия15000Диагностическое выскабливание полости матки8500Диагностическое выскабливание цервикального канала8500Удаление полипа эндометрии32000Забор мазка500КТГ (КАРДИОТОКОГРАФИЯ)2500Киста бартолиновой железы (вскрытие и дренирование с анестезией)13500Киста бартолиновой железы (иссечение с анестезией)25000Кольпоперинеорафия30000Конизация шейки матки25000Лазер вагинально1500Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см5000Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 1-я ст.сложности ( кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)9600Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 2-я ст.сложности кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)12000Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 3-я ст.сложности кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)18000Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 4-я ст.сложности кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)21600Лечение патологии шейки матки препаратом «Солковагин» без стоимости препарата3000Магнитолазерная терапия контактная (1 сеанс)1400Магнитолазерная терапия контактная (10 сеансов)11000Медикаментозное прерывание беременности препаратом «Мифегин» Франция12000Медикаментозное прерывание беременности препаратом «Мифепристон (Миропристон)» Россия10500Медикаментозное прерывание беременности препаратом «Мифепристон (Миропристон)» Китай8500Миниаборт (вакуум аспирация)15000Обработка промежности лекарственным препаратом500Обработка влагалища медикаментозная (санация влагалища)1000Парацервикальная анестезия2000Пластика шейки матки36000Постановка ВМС Goldlily ( УЗИ, мазок на флору,со стоимостью спирали)12000Постановка внутриматочной спирали (ВМС)8000Постановка гормон продуцирующей системы «МИРЕНА» ( УЗИ + Мазок на флору + «Инстилагель» + УЗИ после очередных менструаций)20000Постановка или удаление влагалищного кольца1000Постановка тампона во влагалище (1 сеанс)1000Простая кольпоскопия3000РДВ c гистероскопией (Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, госпитальный комплекс, группа крови, мазок на флору из влагалища, антибактериальная терапия 2 препарата, пребывание в палате 1 сутки, внутривенный наркоз)40000Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки20000Расширенная кольпоскопия3500Удаление лазером остроконечных кондилом наружных половых органов за 1 см площади1000Удаление новообразований влагалища с помощью лазера (множественное)12000Удаление полипа цервикального канала аппаратом «Сургитрон» (без стоимости гистологии)6000Удаление ВМС без осложнений ( Санация + «Инстилагель» + Рекомендации)3000Удаление ВМС осложненное ( более 7 лет)11000Удаление инородного тела из влагалища3000Удаление остроконечных кондилом молекулярно- резонансным методом «Сургитрон» при генерализованном процессе17000Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом «Сургитрон» — 1-я категория7500Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом «Сургитрон» — 2-я категория10500Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом «Сургитрон» — 3-я категория14500Удаление полипа шейки матки6000Ушивание девственной плевы20000Диагностиеское выкабливание осложненное25000Хирургический аборт (до 12 недель)15000Проба Шиллера950Экспресс-тест на в- ХГЧ300Дефлорация8000Пластика задней стенки влагалища25000Пластика малых половых губ20000Пластика передней стенки влагалища25000Комбинированная гименопластика с коррекцией передней стенки влагалища32500

Источник

Читайте также:  Побочные действия карсила форте
Первичный прием гинеколога2000Повторный прием гинеколога1800Первичный прием врача гинеколога (к.м.н.)3000Повторный прием врача гинеколога (к.м.н.)2500Первичный прием врача гинеколога (д.м.н.)3500Повторный прием врача гинеколога (д.м.н.)3000Абсцесс бартолиновой железы (вскрытие)13500Аппликация лекарственных средств на область наружных органов (1 сеанс)750Биопсия шейки матки (без стоимости гистологии)3500Биопсия шейки матки повышенной сложности7000Биопсия эндометрия (PIPELLE) (без стоимости гистологии)6500Бужирование цервикального канала с анестезией4000Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) 1 сеанс1500Взятие аспирата из полости матки6500Взятие аспирата из цервикального канала4500Взятие мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на степень чистоты, флору500Влагалищное исследование450Вскрытие ретенционных кист с коагуляцией (одиночный очаг)3500Гинекологический массаж (10 сеансов)10000Гинекологический массаж (один сеанс)1500Гистеросальпингография12000Гистероскопия15000Диагностическое выскабливание полости матки8500Диагностическое выскабливание цервикального канала8500Удаление полипа эндометрии32000Забор мазка500КТГ (КАРДИОТОКОГРАФИЯ)2500Киста бартолиновой железы (вскрытие и дренирование с анестезией)13500Киста бартолиновой железы (иссечение с анестезией)25000Кольпоперинеорафия30000Конизация шейки матки25000Лазер вагинально1500Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см5000Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 1-я ст.сложности ( кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)9600Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 2-я ст.сложности кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)12000Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 3-я ст.сложности кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)18000Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 4-я ст.сложности кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)21600Лечение патологии шейки матки препаратом «Солковагин» без стоимости препарата3000Магнитолазерная терапия контактная (1 сеанс)1400Магнитолазерная терапия контактная (10 сеансов)11000Медикаментозное прерывание беременности препаратом «Мифегин» Франция12000Медикаментозное прерывание беременности препаратом «Мифепристон (Миропристон)» Россия10500Медикаментозное прерывание беременности препаратом «Мифепристон (Миропристон)» Китай8500Миниаборт (вакуум аспирация)15000Обработка промежности лекарственным препаратом500Обработка влагалища медикаментозная (санация влагалища)1000Парацервикальная анестезия2000Пластика шейки матки36000Постановка ВМС Goldlily ( УЗИ, мазок на флору,со стоимостью спирали)12000Постановка внутриматочной спирали (ВМС)8000Постановка гормон продуцирующей системы «МИРЕНА» ( УЗИ + Мазок на флору + «Инстилагель» + УЗИ после очередных менструаций)20000Постановка или удаление влагалищного кольца1000Постановка тампона во влагалище (1 сеанс)1000Простая кольпоскопия3000РДВ c гистероскопией (Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, госпитальный комплекс, группа крови, мазок на флору из влагалища, антибактериальная терапия 2 препарата, пребывание в палате 1 сутки, внутривенный наркоз)40000Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки20000Расширенная кольпоскопия3500Удаление лазером остроконечных кондилом наружных половых органов за 1 см площади1000Удаление новообразований влагалища с помощью лазера (множественное)12000Удаление полипа цервикального канала аппаратом «Сургитрон» (без стоимости гистологии)6000Удаление ВМС без осложнений ( Санация + «Инстилагель» + Рекомендации)3000Удаление ВМС осложненное ( более 7 лет)11000Удаление инородного тела из влагалища3000Удаление остроконечных кондилом молекулярно- резонансным методом «Сургитрон» при генерализованном процессе17000Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом «Сургитрон» — 1-я категория7500Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом «Сургитрон» — 2-я категория10500Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом «Сургитрон» — 3-я категория14500Удаление полипа шейки матки6000Ушивание девственной плевы20000Диагностиеское выкабливание осложненное25000Хирургический аборт (до 12 недель)15000Проба Шиллера950Экспресс-тест на в- ХГЧ300Дефлорация8000Пластика задней стенки влагалища25000Пластика малых половых губ20000Пластика передней стенки влагалища25000Комбинированная гименопластика с коррекцией передней стенки влагалища32500

Источник

Читайте также:  Ингибиторы протонной помпы препараты побочные действия

ВМС или внутриматочная спираль – это надежный современный вид контрацепции, позволяющий на долгие годы забыть о нежелательной беременности. ВМС используется женщинами во всем мире. Но прежде чем выбрать эту контрацепцию, необходимо изучить все плюсы и минусы внутриматочной спирали.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы применения

Для чего нужна спираль?

ВМС – это стерильное медицинское изделие, выполненное из пластика и металла. Оно вводится в полость матки с целью предотвращения беременности.

Обычно поверхность спиралей покрывают медью, серебром или золотом. Эти металлы способствуют защите эндометрия от патогенной микрофлоры и значительно усиливают контрацептивное действие ВМС.

Спирали могут быть разнообразной формы – в виде кольца, подковы, петли, спиральной, Т-образной. Последняя – наиболее популярная среди современных женщин.

Введенная ВМС оказывает несколько действий. Все они в сочетании производят мощный контрацептивный эффект:

  1. Эффект асептического воспаления в маточной полости. Вследствие него нарушается продвижение сперматозоидов партнера. ВМС в маточной полости оказывает раздражающее действие на эндометрий, провоцирует усиленную выработку простагландинов – гормонов воспаления. Шеечная слизь за счет увеличения простагландинов становится более вязкой, препятствуя проникновению сперматозоидов.
  2. Функция яичников подавляется, овуляция замедляется.
  3. Происходит нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Слизистая оболочка созревает частично и не позволяет плодному яйцу закрепиться. Повышение уровня левоноргестрела производит абортивный эффект – эндометрий созревает рано и отторгается до того момента, как плодное яйцо успевает надежно закрепиться.
  4. Изменяется характер движения яйцеклеток по фаллопиевым трубам. Ускорение перистальтики маточных труб приводит к тому, что в полость матки выделяется неоплодотворенная яйцеклетка до встречи со сперматозоидом.

Комплекс таких контрацептивных действий дает 98-99% противозачаточного эффекта. А современные медицинские технологии делают процесс постановки ВМС быстрым и безболезненным.

Читайте также:  Виды побочного действия лекарственных веществ

Внутриматочная спираль: плюсы

У данного метода контрацепции свыше 70 миллионов поклонниц по всему миру.

Какие преимущества делают ВМС такой популярной:

  1. Степень защиты равняется 98%. Надежнее только стерилизация и воздержание от половых контактов.
  2. Длительность защиты. Спирали устанавливаются на срок от 3 лет. Максимально возможное ношение ВМС – 10 лет.
  3. Удобство использования. Нет необходимости ежедневно контролировать процесс предохранения. Женщина ставит спираль и на долгие годы забывает об этом процессе.
  4. Возможность контроля длительности предохранения. Можно в любой момент пойти к гинекологу и извлечь спираль. Через 1-2 менструальных цикла восстанавливается фертильность.
  5. При ВМС нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.
  6. Можно самостоятельно контролировать и планировать желаемое количество детей.
  7. Наличие изделия не ощущается ни женщиной, ни ее половым партнером.
  8. ВМС не взаимодействует с лекарственными веществами. Поэтому она не противопоказана при лечении соматических патологий.
  9. Во время лактации можно устанавливать контрацептивное изделие.
  10. Не противопоказаны хирургические вмешательства.

Фармакологические компании предлагают богатый выбор внутриматочных спиралей. В аптеках можно подобрать виды изделий на любой кошелек. И медная спираль за 2000 рублей и золотая за 7000 рублей будут одинаково хорошо предохранять женщину от нежелательной беременности.

Какая лучше спираль, подскажет доктор

Внутриматочная спираль: минусы

Не всегда ВМС является лучшим выбором. Такой метод контрацепции имеет свои недостатки:

• изделие не защищает от половых инфекций;

• во время менструации может произойти экспульсия спирали;

• не всегда женщины замечают, что спираль выпала. В этом случае высокий шанс забеременеть;

• цервикальный канал будет постоянно приоткрыт, что повышает риск развития эндометрита, аднексита и других воспалительных заболеваний;

• если матка обладает высокой чувствительностью, то первые месяцы после установки ВМС женщина может ощущать ноющие тянущие боли над лобком;

• иногда ВМС чревата возникновением внематочной беременности. Имплантация плодного яйца в трубе может спровоцировать ее разрыв и гибель женщины;

• постоянное механическое воздействие на эндометрий провоцирует увеличение срока менструации и усиление выделений. У некоторых пациенток такое состояние вызывает анемию;

• в тяжелых случаях медицинское изделие может врасти в стенки матки. Такую проблему решают хирургическим путем.

Не каждой пациентке подходит ВМС. Данный метод контрацепции вызывает побочные эффекты и имеет некоторые противопоказания.

Противопоказания к установке ВМС

Существует ряд противопоказаний к установке спиралей. Пренебрегать ими нельзя, так как они могут вызвать опасные последствия для организма.

Нельзя ставить контрацепцию при:

• беременности;

• заболеваниях эндокринной системы;

• анемии;

• эндометриозе;

• внематочных беременностях в анамнезе;

• при маточных кровотечениях невыясненной этиологии;

• нарушении свертываемости крови;

• аномальных строениях тела или дна матки;

• дисплазии;

• доброкачественных и злокачественных новообразованиях в маточной полости.

Также нельзя устанавливать ВМС при острых и хронических заболеваниях половой системы. Перед постановкой спирали необходимо вылечить все инфекционные процессы, а воспалительные патологии ввести в стадию ремиссии.

Чтобы избежать возможных осложнений и выявить противопоказания, проводится детальное обследование женщины. В него входят сбор анамнеза и гинекологический осмотр, клинические анализы мочи и крови, УЗИ органов малого таза. Обязательны исследования на гепатиты, сифилис. ВИЧ. Еще необходимо сдать мазки на цитологию и микрофлору.

Консультация гинеколога, взвешивание плюсов и минусов процедуры помогут женщине определиться с выбором ВМС. При положительном решении необходимо комплексно обследоваться и подготовить организм к процедуре. Такой грамотный подход позволит добиться положительного и длительного результата контрацептивной процедуры.

Читайте в следующей статье: можно ли забеременеть со спиралью?

Источник