Какие противопоказания для прививки акдс
Трехмесячный Даниил Солод умер в Донецкой области 20 августа — предположительно, после вакцинации троичной прививкой против коклюша, дифтерии и столбняка. А 17 августа четырехмесячный младенец скончался в больнице имени Вишневского в Донецке утром 17 августа после такой же прививки, сделанной ему в одном из сельских населенных пунктов Донецкой области. Официальной информации о том, были ли смерти связаны с фактом прививки, пока не поступало.
Троичная прививка против коклюша, дифтерии и столбняка — прививка, которая делается детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. При этом используется адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС). Прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят вакциной АДС вакцина без коклюшного компонента.
Вакцинация АКДС применяется как в России, так и на Украине.
Как и любая вакцина, АКДС может вызвать у детей различные, в том числе острые реакции.
Возможные реакции на введение вакцины АКДС
У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиваться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение по меньшей мере 30 минут.
Противопоказания к АКДС
Противопоказаниями к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 градусов С и выше) или осложнения.
Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты вакциной АДС (против дифтерии, столбняка) в соответствии с инструкцией по его применению.
Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).
Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.
С целью выявления противопоказаний врач-педиатр или иммунолог в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Следует соблюдать условия хранения и транспортировки вакцины. Вакцину хранят и транспортируют в в сухом защищенном от света месте при температуре от 4 до 8 градусов С.
Противники вакцинации детей утверждают, что вне зависимости от условий хранения АКДС неэффективна и небезопасна для здоровья.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Несмотря на то, что повсеместное использование вакцины АКДС практически избавило человечество от эпидемий коклюша, столбняка и дифтерии, к этой прививке по-прежнему относятся с недоверием. И неспроста: она может вызвать довольно тяжелые постпрививочные реакции, а некоторые побочные эффекты (которые, впрочем, возникают достаточно редко) повергают молодых родителей в шок и вынуждают вызывать бригаду скорой помощи.
Что значит АКДС?
Расшифровка медицинского термина звучит следующим образом: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Это означает, что в кровь ребенка вводится смесь из трех антигенов – к коклюшу, дифтерии и столбняку. Все эти недуги смертельно опасны для человека.
Столбняк
Столбняком медики называют инфекционное заболевание, возбудителем которого считается особая повсеместно распространенная бактерия Clostridium tetani, способная проникать в открытые раны на поверхности эпидермиса или слизистых оболочек человека. Для столбняка характерны высокая температура, обезвоживание и сильные судороги, часто приводящие к летальному исходу.
Дифтерия
Дифтерия –острая инфекция, передающаяся как воздушно-капельным, так и контактным путем, вызываемая так называемой дифтерийной палочкой — Corynebacterium diphtheriae. Заболевание чаще всего поражает дыхательные пути (на слизистых образуется фибринозная пленка).
Коклюш
Коклюш –инфекционное, преимущественно детское заболевание, вызываемое палочкой Bordetella pertussis, передающейся воздушно-капельным путем. Заболевание вызывает частый приступообразный кашель. Часты поражения сердечной мышцы и легких, приступы удушья, у малышей – сильная гипоксия, энцефалопатия и судороги.
План вакцинации АКДС
Несмотря на то, что прививка АКДС – это вакцинация, наиболее часто вызывающая у малышей какие-либо побочные явления, делать ее обязательно нужно: так вы, вполне возможно, спасете жизнь своему ребенку или избавите его от инвалидности и прочих последствий тяжелых инфекций.
АКДС малышам
Маленьким детям вакцинация проводится четырежды:
- первый раз – в возрасте трех месяцев;
- второй раз – через полтора месяца после предыдущей;
- третий раз – через три месяца после первой;
- четвертый раз (ревакцинация) – в полтора года.
Обязательное вакцинирование от дифтерии, столбняка и коклюша рекомендуется (но не обязательно) перед поступлением крохи в детский сад.
Ревакцинация также рекомендована в 7 и 14 лет, для этого можно уже использовать вакцину без коклюшного компонента (АДС).
АКДС взрослым
По плану вакцинации, рекомендуемому ВОЗ, повторную ревакцинацию с помощью АДС обязательно нужно проводить один раз в 10 лет всему взрослому населению – в 24, 34, 44 года и т.д.
К сожалению, знает об этих рекомендациях и придерживается их лишь четверть взрослого населения нашей страны, и делают «укол от столбняка» часто лишь тогда, когда заражение организма уже наступило – при сильных травмах мягких тканей, укусах животных.
Обязательная АКДС-вакцинация всего населения в советский период практически изгнала эпидемии дифтерии и столбняка, а коклюшем болело гораздо меньше детей (и недуг протекал легче, чем у непривитых). Однако в наше время многие вновь начинают отказываться от вакцин, что порождает всплески эпидемий опасных инфекций.
Противопоказания к вакцинированию
Врачи выделяют две группы противопоказаний к прививанию АКДС-вакциной:
- Относительные противопоказания:
- Недавно перенесенное ОРЗ или ОРВИ, а также обострение сезонной аллергии – поводы отложить прививку до полного выздоровления для исключения осложнений.
- Неврологические недуги – повод для откладывания вакцинации до периода затишья (отсутствия прогрессирования неврологии).
- Абсолютные противопоказания:
- Болезни ЦНС в состоянии прогресса.
- Ранее присутствующий судорожный синдром на фоне высоких температур тела.
При наличии абсолютных противопоказаний малышей прививают вакциной АДС – бескоклюшным вариантом, чрезвычайно редко вызывающим реакцию у детей.
Кого нужно вакцинировать обязательно?
Педиатры рекомендуют проводить обязательную вакцинацию детей со следующими тяжелыми хроническими недугами:
- поликистоз;
- бронхиальная астма;
- хронические болезни печени;
- болезни сердца и сосудов;
- хронические болезни почек;
- неврологии в состоянии ремиссии.
Дело в том, что благополучный исход при возможном заражении дифтерией, столбняком или коклюшем среди таких детей маловероятен – инфекция может их убить или сделать глубокими инвалидами.
Когда прививку лучше отложить?
- в случае тяжелого протекания ОРЗ, ОРВИ;
- во время прочих тяжелых заболеваний;
- при прогрессирующей неврологии;
- при сильной реакции на предыдущую дозу вакцины.
В последнем случае педиатры советуют приобрести аналог отечественной вакцины – Пентаксим. Зарубежный препарат не вызывает побочных эффектов из-за замены цельноклеточного компонента коклюша на бесклеточный и прекрасно переносится детьми.
Прививка АКДС: побочные эффекты
При традиционном осмотре у педиатра перед прививкой врачи часто предупреждают мам о том, что следить за малышом нужно не менее 24 часов после вакцинации – именно в этот период и развивается 99 % реакций.
Последствиями АКДС-вакцинирования могут стать:
- Повышение температуры у ребенка. Оно считается вполне нормальной реакцией иммунитета на чужеродные антитела, об этом вас, скорее всего, предупредят педиатр или медсестра в процедурном кабинете. При поднятии температуры выше отметки в 38,5 °С необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат. Какой именно – спросите у врача, он же и назначит дозировку, соответствующую возрасту и весу малыша. Если реакция оказалась неожиданно сильной и температура поднимается до 39 °С и выше, присоединились судороги – вызывайте скорую помощь, такие осложнения лучше лечить под контролем опытных врачей.
- Нарушения сна у малыша, связанные с зудом и дискомфортом в области укола, а также неврологическими особенностями. Если у ребенка болит ножка после АКДС (он может в первые сутки слегка прихрамывать, «беречь» ее), смажьте место укола мазью (рецепт можно заблаговременно получить у педиатра).
- Вялость, отсутствие аппетита – это тоже нормальная реакция организма. Не нагружайте малыша, дайте ему отлежаться в покое – скоро острый период минует.
- Плаксивость, беспокойство крохи.
- Уплотнение и покраснение бедра в месте инъекции. Если оно не кровоточит и не чешется, его диаметр меньше 2-3 см – это норма. Постоянно растущий размер пятна более 3 см – повод обратиться к врачу. Внимание! Укол нельзя греть, чесать и растирать! При необходимости протрите место инъекции спиртом.
- Кашель, насморк и прочие симптомы ОРВИ, возникающие после вакцинации, не являются последствиями прививки, а свидетельствуют о слабом иммунитете ребенка. К тому же в поликлинике, куда часто приводят на осмотр больных детей , легко подхватить инфекцию.
Тяжелые осложнения после АКДС
Следующие симптомы возникают очень редко, но родители должны о них знать и быть готовыми в случае их возникновения немедленно отвезти малыша в больницу:
- Синдром пронзительного крика (бывает у грудничков в возрасте до полугода) – чрезвычайно редкое неврологическое осложнение после вакцинации. Для него характерен резкий и пронзительный детский крик, длящийся часами. Немедленно отвезите кроху к специалисту!
- Судорожный синдром встречается чаще и сопровождается высокой температурой тела, что очень опасно. Иногда от судорог дети теряют сознание.
- Обострение или первые проявления хронических заболеваний (диатез, бронхиальная астма и пр.).
Что делать после прививки?
Для возможного предотвращения и облегчения последствий вакцинирования младенца родителям следует вести себя следующим образом:
- Через пару часов после вакцинации АКДС малышу можно дать дозу жаропонижающего средства, рекомендованного педиатром.
- На ночь дайте крохе антигистаминный препарат (название и дозировку педиатр назначит ребенку в соответствии с его возрастом, весом и особенностями развития).
- В ночной период, по возможности, подходите к малышу проверить, как он спит. Идеально было бы переночевать в одной постели.
- Давайте как можно больше питья: предлагайте ребенку любимые напитки (кисель, соки, компот, сладкий чай).
- Не вводите новый прикорм ребенку в течение 10-14 суток после прививания.
- Если кроха на грудном вскармливании, маме запрещено употреблять в пищу новые продукты и напитки, по возможности рекомендовано исключить потенциальные аллергены минимум на три-четыре дня.
- Исключите контакты с посторонними людьми на два-три дня после прививки АКДС: иммунитет ребенка слаб, он легко может подхватить инфекцию.
- Часто проветривайте детскую комнату.
- Гуляйте на свежем воздухе (если нет температуры).
Фото: Рexels, Depositphotos
Анонимный вопрос · 21 января 2018
61,6 K
АКДС — аббревиатура от Адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячная вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом.
Основным отличием АКДС от других прививок с коклюшниым компонентом (Пентаксим, инфанрикс, Инфанрикс гекса) является то, что в ее состав входит убитая коклюшная бактерия целиком. Это обеспечивает более эффективную и чуть более длительную защиту от коклюша, однако сопряжено с бОльшей реактогенностью вакцины и она чаще вызывает сильное повышение температуры и ярковыраженные местные реакции.
Такой же коклюшный компонент входит в состав вакцины Бубо-Кок.
Бесклеточные коклюшные вакцины содержат только несколько самых важных коклюшных антигенов (белков), за счет этого вызывают меньшее количество реакций и имеют меньшее число противопоказаний, в т.ч. могут применяться для переболевших коколюшем. Но при этом формируют менее длительную защиту от коклюша.
Адсорбированная — значит, что вакцина содержит адъювант. Это такое вещество, которое повышает эффективность прививки, так как действующие вещества (антигены) в этой вакцине очень «маленькие» и малозаметны для иммунной системы. Добавление адъюванта привлекает привлекает к месту инъекции клетки иммунной системы, что усиливает иммунный ответ и полезное действие вакцины. Кроме вакцин от коклюша дифтерии и столбняка адъювант содержат конъюгированные вакцины от пневмококковой инфекции, а также вакцины от гепатита В.
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
АКДС ( вакцина коклюшно-дифтеийно-столбнячная адсорбированная) — вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка.
Согласно инструкции, у части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги… Читать далее
У меня на фоне этой прививки была такая аллергия !!!????
Можно ли ставить прививки после того, как переболеешь коклюшем?
Коклюш — острое инфекционное заболевание, которое приводит к формированию специфического (но не пожизненного) иммунитета к возбудителю коклюша. Для переболевших коклюшем противопоказаны только привики с цельноклеточным коклюшным компонентом (АКДС, Бубо-Кок, Эупента), тк при вакцинации возможна интенсивная реакция.
Вакцинация вакцинами с бесклеточным коклюшным компонентом (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс гекса, Адасель…) не противопоказана и проводится по календарю с учетом возрастных лимитов для вакцины, предусмотренных в инструкции.
Вакцинация другими неживыми вакцинами никак не ограничена и модет быть проведена сразу после подтверждения выздоровления, как после любого другого острого инфекционного заболевания.
Вакцинацию живыми инъекционными вакцинами (корь-краснуха-партоит, ветряная оспа…) следует отложить на 1 месяц после выздоровления, тк более ранняя вакцинация может снизить эффективность прививки.
Вакцинация живыми оральными вакцинами (ОПВ, Ротатек) может быть проведена сразу после выздоровления без ущерба для их эффективности.
Прочитать ещё 2 ответа
Помогите, не могу спать ночью! Нужно делать прививку АКДС, но я боюсь ее делать! А вдруг после прививки мой ребенок станет аутистом! Что посоветуете?
Рекламист, интересующийся человек
Вообще я за прививки. Читала за и против, и все равно за. Кроме, пожалуй, прививок от гриппа.
Моей дочери 15. Я проставила ей все прививки, которые были показаны в каждой фазе возраста. Никаких последствий, о которых бы я пожалела, не было.
Если рассуждать на тему «а что будет после прививок», то следом нужно поднять тему «а что будет, если их не делать?».
Меня бомбит от голых рассуждений и заявлений. Люди приводят в пример последствия прививок, а результаты отсутствия не приводят. А такие результаты тоже есть.
Отказываться без объективных причин от прививок — это то же самое, что отказываться от электричества и шариковой ручки. Результатами прогресса нужно пользоваться. Это же очевидно.
Но, в любом случае, это ваша ответственность. Ребенок сам за себя ее нести не может. Вы ее несете. Негативные последствия могут быть и в одном, и в другом случае. И позитивные тоже. И статистика тут роляет относительно. Потому что все, по большому счету, — лотерея.
Прочитать ещё 1 ответ
Какая реакция может быть на прививку от кори, краснухи и паротита?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
После проведения вакцинации против кори, краснухи и паротита может быть местная поствакцинальная реакция в виде покраснения, припухлости, болезненности в месте инъекции. Также может быть увеличение температуры тела. Все эти последствия, как правило, могут проявиться в первые три дня.
При вакцинации от кори характерны еще ряд симптомов: может быть насморк, головная боль, покраснение в горле, увеличение температуры тела и появление кореподобной сыпи. Данные симптомы могут появиться с 8 по 10 день после вакцинации. В период появления сыпи — ребенок считается заразным для окружающих.
Насколько действенна вакцина от гемофильной инфекции?
Возьмем для примера одну из вакцин от гемофильной инфекции типа b:
Выдержка из инструкции к вакцине “Хиберикс” (профилактика гемофильной инфекции).
“Антитела в защитном титре ≥ 0,15 мкг/мл появляются через 1 мес после окончания курса вакцинации у 95-100 % детей, а через 1 мес после ревакцинации — у 100% детей. При этом у 94,7 % из последних титр антител ≥ 10 мкг/мл”.
В данном случае концентрация 0.15мкг/мл уже считается достаточной для защиты от болезни, но вакцинация в 94.7% случаев приводит к концентрации в 66 раз выше, что хорошо.
⠀
До появления вакцин Hib была основной причиной бактериального менингита и других инвазивных бактериальных заболеваний среди детей младше 5 лет;
приблизительно у 1 из 200 детей в этой возрастной группе развилась инвазивная Hib-инфекция. Почти все случаи – среди детей <5 лет, и примерно ⅔ всех случаев – дети <18 мес
По данным США до появления вакцины менингит составлял ~ 50% от всех случаев инвазивных Hib-инфекций. Частыми последствиями Hib-менингита были нарушение слуха или неврологические осложнения в 15%-30% Показатель смертности от 3% до 6% (по данным РФ — до 20%), несмотря на соответствующую антибактериальную терапию.
Массовая вакцинация позволяет сократить количество инвазивных хиб-инфекций и число смертей от нее.
Подробнее тут в более новых постах ( с графиками до и после введения вакцинации в США)
Прочитать ещё 1 ответ