Какие противопоказания от препарата артра

При появлении усиливающейся при нагрузке боли, характерного хруста в суставе, скованности движения важно незамедлительно обратиться к врачу. Проведя обследование и диагностировав заболевание, он назначит лечение и предпримет все необходимое, чтобы не допустить деформирования и разрушения сустава. Вовремя выявленный остеоартроз поможет остановить прогрессирование болезни и вернуть двигательную активность. В ходе лечения, как составной элемент комплексной терапии, часто назначают хондропротективный препарат Артра. Это комбинированное лекарственное средство, чье действие направлено на восстановление поврежденной хрящевой ткани и снижение болевых ощущений. О правилах приема Артра, как работает препарат, в каких случаях противопоказан, расскажет инструкция по применению.

Фармакологические свойства препарата

Помимо симптоматического лечения – способности устранять тягостные проявления заболевания суставов, Артра обладает структурно-модифицирующими свойствами. Его используют в качестве стимулятора регенерации тканей. Лечебные свойства Артра определяют входящие в его состав активно действующие компоненты, в норме вырабатываемые самим организмом в нужном количестве. Эти вещества играют ключевую роль в построении суставных тканей. Дополняя друг друга, усиливая взаимное действие, они оказывают следующие эффекты:

• обеспечивают синтез компонентов хрящевого матрикса – молекул протеогликанов, коллагена гиалуроновой кислоты;

• стимулируют репаративные процессы, способствуя восстановлению хрящевых суставных поверхностей и сумки;

• помогают хрящам притягивать и связывать воду, что приводит к равномерному распределению внешней нагрузки, повышению выносливости, прочности суставов;

• наделяют хрящевые ткани упругими, эластическими свойствами, помогают получать все необходимые хрящам метаболиты, замедляют костную резорбцию, потерю кальция;

• оказывают обезболивающее действие, увеличивают смазочные, амортизационные свойства синовиальной жидкости, предотвращающей трение и быстрое изнашивание суставов;

• повышают подвижность, обеспечивают правильное функционирование, препятствуют дегенеративным изменениям суставов;

• угнетают ферменты, участвующие в разрушительных процессах, подавляют синтез клеточных медиаторов воспаления;

• защищают хрящевой матрикс от повреждающего воздействия свободных радикалов;

• препятствуют агрессивному действию на хондроциты медикаментозных средств, применяемых при лечении суставных болезней – кортикостероидов и НПВС, нарушающих производство гликозоаминогликанов, важных для формирования соединительнотканного матрикса.

Формы выпуска и состав

Производит Артра американская фармацевтическая компания Unipharm. Известны две лекарственные формы, предназначенные для приема внутрь – таблетки и капсулы. Какая форма окажется наиболее эффективной решает врач, индивидуально, для каждого конкретного пациента. Препарат в виде капсул носит название Артра Хондроитин, в отличие от таблеток в нем отсутствует глюкозамин. Таблетки имеют гравировку «ARTRA» и по инструкции покрыты тонкой пленочной оболочкой, обеспечивающей замедленное высвобождение активной композиции и защищающей ее от воздействия желудочного сока.

По внешнему виду таблетки – овальные, с обеих сторон выпуклые, белого или слегка желтоватого цвета, возможно с вкраплениями. Имеют специфический запах. Расфасовывают их по 30, 60, 120 шт. в белые непрозрачные флаконы, снабженные герметично завинчивающейся крышкой. В картонную пачку с лекарством также вкладывают инструкцию. Каждая таблетка содержит 2 главных ингредиента в равном количестве – по 500 мг, и набор дополнительных компонентов. Состав Артра:

• глюкозамин в форме гидрохлорида – аналог вырабатываемого хрящевой тканью вещества, необходим для построения хондроитин сульфата. Обычно натурального происхождения – выделяется из панциря (хитина) ракообразных моллюсков;

• хондроитин сульфат – сложный углевод животного происхождения, сырьем для него служат преимущественно хрящи лососевых рыб. Состоит из высокомолекулярных и низкомолекулярных, хорошо всасывающихся в ЖКТ фракций. Составной элемент синовиальной жидкости, восполняет дефицит естественного компонента хряща;

• кроскармеллоза натрия – разрыхляющее вещество, повышает скорость и степень растворения таблеток в среде ЖКТ;

• микрокристаллическая целлюлоза – наполнитель, проявляет связующие свойства, обеспечивает таблетке определенную массу и прочность;

• стеариновая кислота и его магниевая соль – загустители и стабилизаторы, добавляются в процессе производства для лучшего скольжения таблеточной массы, препятствуют прилипанию;

• фосфорнокислый кальций – полностью усваиваемый организмом источник кальция, наполнитель;

• пищевая добавка триацетин, стабилизатор Е464, служащие для растворения, увлажнения, придания нужной вязкости, и титановые белила – входят в состав пленочной оболочки.

Как действует Артра

Как все хондропротекторы, Артра характеризуется замедленным действием, зато имеющим длительный лечебный эффект. Основная цель применения – активация процессов регенерации, формирование здорового хрящевого матрикса, предотвращение повторного разрушения хряща. Лекарство активно воздействует на внешние проявления заболевания – подавляет болевой синдром, воспалительный процесс, снимает отечность, восстанавливает структуру и работоспособность сустава. Положительный эффект в виде послабления болезненных симптомов может ощущаться уже через 2-6 недель. Конечный результат совместного действия активных компонентов превышает сумму эффектов каждого элемента в отдельности. Достигается за счет способности композиции:

• участвовать в построении внеклеточной структуры – основы соединительной ткани, обеспечивающей постоянство характеристик, механическое соединение между клетками, перенос химических веществ и регуляторных сигналов;

• стимулировать производство компонентов синовиальной жидкости, являющейся внутрисуставной смазкой;

• увеличивать проницаемость внутреннего слоя суставной капсулы, функция которого секретировать синовиальную жидкость. В результате сустав получает все необходимые питательные элементы, в должной мере увлажняется, не допускает трения поверхностей сустава, а пациент не испытывает сильных суставных болей;

• содействовать фиксации серы, необходимой для правильного отложения кальция в костях и функционирования суставов, усиливая тем самым обезболивающее действие Артра;

• улучшать фосфорно-кальциевый обмен, что положительно действует на процессы восстановления поврежденной хрящевой ткани и препятствует ее дальнейшей деградации.

Симптоматический эффект Артра сопоставим с НПВС, что позволяет отменить или сократить дозу этих вредных для целостности хрящевой ткани препаратов и уменьшить риск развития других побочных реакций. Лекарство отличается хорошей переносимостью и безопасностью.

Быстро всосавшись через стенки ЖКТ, до поступления в системный кровоток попадает в печень, где большая часть его биотрансформируется. В результате биодоступность Артра снижается – в инструкции указано, что при первом прохождение она составляет 25% для глюкозамина и 13% для хондроитин сульфата. В последующем ферментативные системы насыщаются, и до места действия доходит большее количество лекарственного вещества. Наибольшая концентрация активных компонентов обнаруживается в суставных тканях, откуда перераспределяется и накапливается в хрящевой, косной ткани, связках, мышцах и сухожилиях. Значительная часть выводится с мочой в неизменном виде, меньшая доля через кишечник с фекалиями. Период полувыведения хондроитин сульфата – 5 часов, глюкозамина – 68 часов.

Прием Артра

Точную дозировку Артра и продолжительность терапии определяет врач, инструкция содержит общие сведения, данные для ознакомления. По ней схема и правила приема таблеток следующие:

• лечебный эффект достигается при ежедневном длительном, не менее полугода, применении;

• чтобы не нарушать оболочку, глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости;

• фармакологическая активность таблеток не зависит от факта и времени приема пища;

• на начальном этапе, обычно в течение 2-3 недель, принимают по 1 табл. дважды в сутки, в дальнейшем кратность приема сокращают до 1/сутки;

• придерживаются курсового лечения – после 2-4 недель приема делают 2-х недельный перерыв;

• лечение остеохондроза – комплексное, дополнительно рекомендуются усиливающие эффективность воздействия мази, уколы, биологически активные добавки.

Заболевания и состояния, при которых назначается Артра, указаны в инструкции, это:

• дегенерация хрящевой ткани – остеоартрит, локализованные формы остеоартроза (поражение крупных или мелких суставов);

• воспалительный процесс, развивающийся в области сухожилия, околосуставных тканей сочленения – периартриты, тендиниты;

• заболевание межпозвонковых суставов – спондилоартроз различных отделов позвоночного столба, начальная стадия формирования грыжи межпозвоночных дисков;

• дистрофическое изменение ткани, окружающей зуб – пародонтоз;

• неспособность организма самостоятельно вырабатывать специфические компоненты хряща в должном количестве. Данная проблема нарастает с возрастом и снижением активности синтетических процессов, метаболическими нарушениями, недостаточностью естественного потребления хондропротекторных веществ;

• в целях профилактики спортсменам, людям, подвергающимся чрезмерной физической нагрузке, долгое время пребывающим на ногах;

• восстановительный период после перенесенной травмы, операции на составляющие скелета.

Противопоказания, побочные действия

Препарат противопоказан к применению в случаях, указанных в инструкции, это:

• высокая восприимчивость, непереносимость одного из компонентов или медикамента в целом;

• склонность к аллергическим реакциям;

• дисфункция почек, патологии мочевыделительной системы.

Особой осторожности требует прием Артра пациентами, имеющими следующие заболевания и физиологические состояния:

• бронхиальная астма;

• повышенный уровень сахара в крови, фенилкетонурия;

• предрасположенность к обширным кровотечениям, образованию кровоизлияний;

• возраст 0-15 лет;

• период вынашивания ребенка, кормление грудью.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

Состав

Концентрация активно-действующих веществ в одной таблетке Артра:

• хондроитин (chondroitin) — 500 мг;
• глюкозамин (glucosamine) — 500 мг.

В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входят: натрия кроскармеллоза, МКЦ, стеариновая кислота, двузамещенный кальция фосфат, стеарат магния.

Пленочная оболочка: триацетин, гидроксипропилметилцеллюлоза (стабилизатор Е464), двуокись титана (добавка Е171).

Форма выпуска

Таблетки в п/о. Таблетки расфасованы по 30, 60, 100 или 120 штук в белые флаконы из плотного полиэтилена с завинчивающейся крышкой, под которой предусмотрен предохранительный клапан из фольги. Каждый флакон оборачивается пленкой из ПЭ и вместе с инструкцией помещается в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Действие препарата направлено на коррекцию обменных процессов в хрящевой и костной ткани.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат является стимулятором восстановительных процессов в хрящевой ткани. Его активные компоненты участвуют в синтезе соединительной ткани, препятствуя разрушению хряща и стимулируя регенерацию его тканей.

Введение экзогенного глюкозамина способствует усилению выработки хрящевого матрикса (межклеточного вещества) и обеспечивает неспецифическую защиту хряща от химического повреждения.

Содержащийся в таблетках в виде сульфатной соли глюкозамин является предшественником гексозамина, а сульфат-анион необходим для выработки мукополисахаридов (гликозаминогликанов) соединительной ткани.

Другая предполагаемая функция глюкозамина — защита поврежденной хрящевой ткани от метаболического разрушения, вызванного применением ГКС/НПВП, и собственное противовоспалительное действие (последнее является умеренно выраженным).

Хондроитин, независимо от того, в какой форме он всасывается (в интактной или в виде отдельных компонентов), выполняет функцию дополнительного субстрата для образования здорового матрикса хряща.

Кроме того, вещество:

• стимулирует синтез гиалуронана, коллагена типа II и протеогликанов;
• подавляя активность свободных радикалов, обеспечивает защиту гиалуронана от расщепления под воздействием ферментов и агрессивного действия свободных радикалов;
• стимулирует механизмы репарации хрящевой ткани;
• подавляет активность расщепляющих хрящ ферментов (гиалуронидазы и эластазы);
• поддерживает необходимую вязкость синовии.

У пациентов, страдающих от остеоартроза, облегчает симптомы болезни и уменьшает потребность в применении НПВП.

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь — 25% (эффект первого прохождения через печень). В организме в наибольшей концентрации обнаруживается в хрящах суставов, почках и печени.

Примерно треть принятой дозы длительно остается в мышцах и костной ткани. Большая часть вещества выводится в неизмененном виде почками, остаток — с фекалиями. Период полуэлиминации — 68 часов.

После приема внутрь 800 мг хондроитина сульфата (за 1 или 2 приема) плазменная концентрация вещества резко возрастает на протяжении суток. Показатель абсолютной биодоступности — 12%.

Примерно десятая часть принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных производных, около 20% — в виде низкомолекулярных производных.

Метаболизируется преимущественно путем десульфирования. Из организма выводится почками. Период полуэлиминации — 5 часов 10 минут.

Показания к применению

Таблетки Артра назначают при остеоартрозе позвоночника и периферических суставов I-III степени.

Противопоказания

Лекарство Артра противопоказано при непереносимости любого из входящих в состав таблеток веществ, выраженной дисфункции почек, фенилкетонурии.

Отзывы о противопоказаниях на таблетки Артра подтверждают тот факт, что препарат должен с осторожностью применяться у пациентов, склонных к кровотечениям, при кровотечениях, сахарном диабете, бронхиальной астме.

Побочные действия

На фоне применения глюкозамина достаточно часто фиксируются такие функциональные расстройства деятельности ЖКТ, как метеоризм (вздутие живота), запор/диарея, боль в эпигастральной области. Также возможны:

• головокружения;
• сонливость/бессонница;
• головные боли;
• кожные проявления аллергии;
• периферические отеки;
• боль в ногах;
• тахикардия.

Прием хондроитина может спровоцировать реакции гиперчувствительности.

Лекарство Артра, инструкция по применению

В инструкции по применению Артры указывается, что в первые три недели лечения таблетки следует принимать дважды в день по одной. В последующие недели и месяцы кратность применений сокращают до одного раза в день.

Препарат предназначен для лечения пациентов старше 15-ти лет. Лечебные эффекты и всасываемость активных компонентов не зависят от времени суток и приема пищи.

Для достижения устойчивого терапевтического эффекта требуется не менее полугода.

Как дополнение к основной терапии для улучшения функционального состояния опорно-двигательного аппарата в качестве добавки к пище могут использоваться капсулы Артро-Актив. Суточная доза БАД — 4-6 капсул 300 мг.

Лечение проводят курсами продолжительностью от двух недель до одного месяца. Оптимальный интервал между курсами — две недели.

Передозировка

Информации о случаях передозировки препаратом нет.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Таблетки Артра могут усиливать действие антиагрегантов и антикоагулянтов, увеличивать абсорбцию тетрациклинов, снижать действие полусинтетических пенициллинов.

Совместим с нестероидными противовоспалительными и ГКС-препаратами .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Таблетки Артра должны храниться при температуре от 10 до 30°C в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

В случае развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, рекомендуется уменьшить дозу, а при отсутствии улучшений — прекратить прием препарата.

Аналоги Артры

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия препаратов с тем же действующим веществом: Артра МСМ Форте, КОНДРОнова (аналог Артры дешевле стоимости последнего), Тазан, Терафлекс, Хондрофлекс, Хондроглюксид.

Аналоги со сходным механизмом действия: Адгелон, Алфлутоп, Биартрин, Гамма-плант, Дискус Композитум, Синовиаль, Траумель С, Румалайя, Цель Т, СИНОАРТ, Хондротек Форте.

Цена аналогов — от 295 рублей.

Что лучше: Артра или Дона?

В состав препарата Дона входит только одно действующее вещество — глюкозамин (в форме сульфата), тогда как в таблетках Артры действие глюкозамина гидрохлорида усиливается за счет хондроитина натрия сульфата.

Тем не менее, результаты исследований, проводившихся в группе пациентов с остеоартрозом крупных суставов, свидетельствуют о том, что глюкозамина сульфат является единственным лекарственным средством с доказанными структурно-модифицирующими свойствами при указанной патологии.

Преимуществом Доны можно считать большее количество лекарственных форм. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления оральной суспензии, инъекционного раствора и таблеток.

Что лучше: Артра или Терафлекс?

Препарат Терафлекс выпускается в виде капсул, основу которых составляют D-глюкозамина гидрохлорид (500 мг/капс.) и хондроитина натрия сульфат (400 мг/капс.).

Имея практически идентичный с Артрой состав, Терафлекс, соответственно, имеет и примерно одинаковую с ним эффективность.

Артра или Структум — что лучше?

Структум — это твердые капсулы, в каждой из которых содержится по 500 мг хондроитина сульфата натрия.

Препарат обладает сходным с Артрой действием, однако последний, ввиду того, что в нем содержатся одновременно два активных компонента, которые усиливают действие друг друга, может считаться более эффективным.

Для детей

В педиатрии применяется с пятнадцатилетнего возраста.

При беременности

В периоды беременности и грудного вскармливания препарат Артра для суставов принимать не рекомендуется.

Отзывы об Артре

Отзывы больных о препарате Артра противоречивы — кто-то говорит, что уже через три месяца регулярного применения почувствовал существенное улучшение, кто-то же столкнулся с неприятными побочными эффектами или вообще не увидел результатов лечения.

Особенность препарата заключается в том, что содержащиеся в нем активные вещества являются естественными структурными компонентами внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани. Эффект от его применения связан с восполнением дефицита этих соединений в организме.

Кроме того, являясь очень физиологичным для организма, лекарство не влияет на фармакокинетику и эффективность других средств (исключение — полусинтетические пенициллины и тетрациклины), а принимать его можно в любое удобное для себя время.

В отличие от большинства аналогов Артра зарегистрирован не как БАД, а как лекарственное средство. Это очень важно, поскольку требования к клиническим исследованиям эффективности лекарств и их качеству выше, чем требования к проведению исследований эффективности и безопасности, а также качеству биодобавок.

Высокая концентрация активных веществ в каждой таблетке позволяет принимать препарат 1-2 раза в день. При этом Артра совершенно безопасна даже при длительном применении: ее безопасность была доказана в ходе клинических исследований (в том числе у пациентов с сопутствующими патологиями и при применении в комбинации с другими препаратами).

Важным аспектом лечения препаратом также является возможность уменьшить дозу принимаемых одновременно с ним НПВП (которые, как известно, имеют массу побочных эффектов) или вовсе отказаться от их приема.

Если говорить о мнении специалистов, то отзывы врачей о хондропротекторах вообще позволяют сделать вывод, что применение препаратов этой группы не получило высоких показателей доказанности при исследованиях по принципам доказательной медицины, в связи с чем их применение не является лечебным процессом, а может относиться к вспомогательным методикам.

Цена Артры

Цена Артры в Украине

В украинских аптеках цена Артра (хондроитин 500 мг + глюкозамин 500 мг) 500 мг №30 составляет в среднем 840 грн. Стоимость 60 таблеток — 1100-1200 грн, 100 таблеток — 1700-1800 грн, 120 таблеток — около 2000 грн.

Цена таблеток Артра в России

Купить Артру в Москве можно от 750 руб. В такую сумму обойдется упаковка с 30 таблетками. Препарат для суставов Артра №60 можно приобрести в среднем за 1200 руб., №100 — за 1650 руб., №120 — за 1600 руб.

Наиболее низкую цену на препарат предлагают в сети аптек Озерки в СПб.