Какие противопоказания при грудном вскармливании
Грудное молоко содержит минералы и питательные вещества, необходимые для роста и развития малыша. Сам процесс кормления не только насыщает ребенка, но и устанавливает между ним и матерью прочную психологическую взаимосвязь.
Грудное вскармливание новорожденных: основные правила
Сразу после рождения ребенка кладут матери на открытую кожу – это способствует проявлению естественной потребности малыша в поиске соска. Чтобы он понял, что необходимо делать, проведите соском по его нижней губе. Если ребенок широко открывает ротик или зевает, в этот момент подтяните его ближе к груди и направьте сосок ко рту. Приближайте малыша к груди, а не наоборот – грудь к нему.
Грудное вскармливание новорожденных — естественный процесс
Если ребенок любит есть только из одной груди или во время каждого кормления сосет обе, не препятствуйте этому. У малыша могут сформироваться собственные предпочтения. При этом если он ел только из одной груди, в следующее кормление попробуйте начать с другой.
Вовремя подмечайте, когда ребенок начинает хотеть есть. Если вы пропустите этот момент, от голода он может начать плакать, из-за чего откажется от груди. Если малыш беспокоится, сгибает ручки и ножки, пытается положить в рот пальцы, настало время предложить ему грудь.
Если во время кормления младенец начал прикрывать глаза и заметно расслабился, он наелся. Не перекармливайте ребенка. Частота кормлений зависит от самого новорожденного. Он может просить грудь раз в час или реже, но сразу после рождения частота обычно гораздо больше. После кормления грудь должна быть мягкой на ощупь, а ребенок – сытым и расслабленным. Это признак того, что ему хватает молока и он не нуждается в дополнительном питании.
И вы, и ребенок должны находиться в максимально комфортной позе. Для каждой женщины эта поза индивидуальна – не бойтесь экспериментировать.
Кормящая мама должна ежедневно употреблять примерно на 400-500 ккал больше обычного. Дважды в неделю в рацион необходимо включать морские продукты. Проконсультируйтесь с врачом по поводу необходимости в приеме витаминов.
Во время ГВ необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. С кофе тоже стоит обождать до конца периода кормления грудью.
Если возникла необходимость в приеме медикаментов, посетите врача с целью консультации. Не все лекарства можно употреблять при грудном вскармливании, некоторые могут отрицательно сказаться на состоянии ребенка. Оральные контрацептивы во время лактации можно, но не все, а только прогестеронсодержащие. Чтобы правильно их подобрать, посетите врача.
При любых проблемах или в непонятных ситуациях лучше обратиться к врачу, а не решать вопрос самостоятельно – это может быть опасно для здоровья женщины и ребенка.
Естественное вскармливание: техника
От правильности техники зависит успешность процесса кормления. Если вы будете допускать грубые ошибки, существует вероятность, что в дальнейшем ребенок будет отказываться от груди. Кормление может длиться долго – иногда до нескольких часов. Займите максимально удобную позу, в которой вы не будете уставать. Единственное правило – ребенок должен быть повернут животом к вам, а лицо должно находиться перед грудью. Не фиксируйте голову малыша только в одном положении – он сам должен выбирать, как ему удобно.
Во время кормления нос ребенка находится близко к груди. Следите, чтобы он не прижимался к ней плотно. Захватить сосок ребенок должен самостоятельно – не стоит вкладывать его ему в ротик, поскольку велика вероятность неправильного захвата.
Как понять, что сосок захвачен правильно:
- Не только сосок, но и пространство вокруг него должно быть во рту малыша.
- Во время кормления его губа должна быть слегка вывернута наружу.
- Во время кормления ребенок спокоен, не дергается и не издает никаких звуков, кроме глотков.
- Вам не больно, вы не чувствуете никаких неприятных ощущений.
Если какое-либо из этих правил не соблюдается, аккуратно высвободите сосок, слегка нажав на подбородок малыша, а затем предложите ему захватить грудь снова.
Вскармливание после кесарева
Если у вас было кесарево сечение, это не значит, что кормить грудью вам нельзя. В первые часы после родов вы можете приложить малыша к коже и наладить с ним контакт. Если плохо себя чувствуете, испытываете слабость и не можете взять младенца на руки, кто-то другой может сделать это за вас. На этом этапе нужно, чтобы ребенок почувствовал безопасность и тепло, а вы сможете его покормить, когда вам станет лучше.
Если после кесарева ребенок не может взять грудь, поможет обычное сцеживание. Делайте его до тех пор, пока младенец не сможет захватывать грудь самостоятельно. Сцеживание в данном случае обязательно, потому что в первые часы после родов необходимо запустить процесс лактации.
Сцеженным молоком особенно важно накормить младенца, который родился слабеньким или недоношенным.
Если у ребенка какое-либо отклонение, из-за которого в первые дни после родов его кормить нельзя, в дальнейшем все равно можно наладить процесс кормления. Главное – сцеживать молоко, чтобы запустить лактацию. Если малыша пока нельзя кормить грудью, врач сообщит вам об этом. Строго следуйте всем его рекомендациям.
Что делать, если появились проблемы при вскармливании
Наличие проблем при вскармливании – это не повод для паники. Они встречаются достаточно часто, но большинство из них легко устранить.
Правила грудного вскармливания помогут быстрее наладить лактацию
Самые распространенные проблемы и их решение:
- Ребенок плачет и не берет грудь. Прижмите младенца к себе, покачайте, спокойно поговорите с ним. Когда малыш немного успокоится, выдавите каплю молока ему в ротик или проведите соском по нижней губе. Грудное вскармливание хорошо успокаивает ребенка, нужно только знать, что делать.
- Возникают застои молока. Если ребенок не выпивает все вырабатывающееся молоко, оно начинает застаиваться. Симптомы застоя – грудь твердая на ощупь, температура тела резко повышается, в груди чувствуется дискомфорт. Проблему можно решить массажем груди и сцеживанием лишнего молока.
- Грудь слишком чувствительная. Обычно такое случается, если женщина моет грудь перед каждым кормлением. С нее смывается защитная смазка, из-за чего увеличивается вероятность травмирования. Достаточно обычного душа дважды в день.
- Возникновение застоев только в определенных местах. Это связано с тем, что женщина поддерживает грудь при кормлении. В месте контакта руки с грудью молоко может застаиваться.
Если проблему самостоятельно решить не удалось за несколько дней, обратитесь к врачу за консультацией. Слишком длительное кормление, в процессе которого присутствуют проблемы, может нанести вред здоровью матери и ребенка.
Противопоказания к грудному вскармливанию
Хотя грудное вскармливание – это естественный процесс, он запрещен в некоторых случаях. Младенца нельзя кормить грудью при наличии некоторых генетических патологий, при сильной ослабленности после рождения, при недоношенности.
Естественное вскармливание — лучший способ укрепить детский иммунитет
Со стороны женщины противопоказаний больше, к ним относятся:
- ВИЧ. Исследования подтверждают, что с молоком матери ВИЧ может переходить в организм ребенка. Женщина сама решает, стоит ли ей кормить грудью, но официальные медицинские рекомендации настаивают, что в этом случае лучше выбрать искусственное питание.
- Туберкулез. Это относится только к открытой форме заболевания.
- Тяжелое состояние женщины после родов. Лучше отложить естественное кормление до более благоприятного периода.
- Прием лекарственных препаратов. При необходимости в применении лекарств нужно проконсультироваться с врачом о том, можно ли одновременно кормить грудью.
- Гепатиты. Ребенок может заразиться от материнского молока. Чтобы это предотвратить, нужно пройти вакцинацию.
- Курение. Молоко курящей женщины может привести к дефициту массы тела ребенка, а также к развитию нервных патологий.
На основании противопоказаний врач принимает решение, стоит ли отказаться от грудного вскармливания временно или насовсем. Современные детские смеси достаточно питательные и способны заменить грудное молоко, поэтому нет ничего страшного в возможном наличии запретов.
Больно ли кормить грудью
В идеале при кормлении грудью вы не должны испытывать боль. Однако в первые 3-4 дня дискомфорт может присутствовать, поскольку и вы, и ребенок только привыкаете к этому процессу. Если примерно через неделю после кормления дискомфорт или боль еще присутствует, нужно обратиться к специалисту. При этом либо организм плохо реагирует на кормление, либо вы используете неправильную технику.
Иногда боль возникает и при правильном прикладывании. Возможно, присутствует какая-то патология у ребенка, например, укороченная уздечка языка. Нельзя закрывать глаза на проблему, потому что ее причиной может стать серьезное отклонение, которое нужно устранить как можно скорее. После выявления проблемы врач предложит оптимальный способ ее устранения.
При отсутствии проблем со стороны ребенка и при правильной технике кормление должно быть безболезненным и не доставлять какого-либо дискомфорта. Кормление младенца грудью хотя и естественный, но требующий внимательности и усидчивости процесс. При соблюдении всех рекомендаций вы не столкнетесь с проблемами, способными ухудшить ваше состояние и здоровье ребенка.
Читайте далее: смешанное вскармливание
Ни одно адаптированное детское питание не заменит малышу молоко матери. Ведь это не только оптимальный комплекс всех витаминов и микроэлементов, но и хороший старт для дальнейшего развития ребенка. Часто с рождением первенца и началом грудного вскармливания женщина сталкивается с рядом проблем при кормлении. Поэтому лучше прочитать заранее советы кормящей маме и узнать, что делать, чтобы наладить и поддерживать грудное вскармливание.
Теоретическая подготовка к грудному вскармливанию поможет кормящей маме избежать многих проблем на практике.
Как
начать кормить грудью и обеспечить лактацию
Организация первого прикладывания малыша
Первое прикладывание к груди матери должно состояться сразу после появления малыша на свет. Это ускорит приход первого молока и поможет младенцу скорее привыкнуть к правильному захвату груди. Если телесный контакт мамы и ребенка произойдет как можно раньше, то и лактация в целом будет проходить намного лучше. Когда нет возможности обеспечить раннее прикладывание к груди, далее стоит создать условия для совместного пребывания новоиспеченной матери с ее ребенком.
Кормление новорожденного по требованию, не по часам
Ребенок должен съедать столько молока, сколько требует его организм. Не нужно отнимать у малыша грудь, он сам ее выпустит, как только наестся или уснет. Врачи и ВОЗ придерживаются мнения, что ребенка нужно кормить с интервалом два часа в течение дня и не меньше четырех раз за ночь. Причем от кормления ночью отказываться не нужно. Оно благотворно сказывается на успешном становлении лактации.
Не стоит заставлять ребенка есть
Если
малыш отказывается от кормления, не нужно его заставлять. Силовые приемы лишь
напугают грудничка, что он откажется от груди вовсе. Достаточно предлагать
младенцу грудь как только он проснется.
Доверьтесь малышу, если он пропускает кормление.
Нужно обеспечить правильное прикладывание ребенка
При касании груди у малыша в ротике должны быть и сосок, и ареола. Нос и подбородок должны плотно прилегать к груди. Главное — чтобы ребенку попадало как можно меньше воздуха при сосании. Ротик грудничка должен быть широко открыт, при этом нижняя губа как будто вывернута наружу. Поза при кормлении должна быть удобной и маме, и младенцу. Если дыхание новорожденного ровное, он сладко причмокивает и глотает молочко, а мама не чувствует боли в грудных железах, то кормление проходит по правилам.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Правильное прикладывание ребенка к груди при гв
Когда малыш неправильно берет грудь
В случае, когда женщина ощущает боль в сосках или в молочной железе в целом, младенец не правильно захватывает сосок. Маме нужно сбоку ротика ребенка вставить свой мизинец и аккуратно извлечь грудь, затем повторить процедуру, но уже с правильным захватом.
Когда малыш начинает захлебываться при сосании груди
Мама должна проверить, правильно ли малыш захватил грудь. Если нет, то положение ребенка можно сменить не прерывая вскармливание. Женщина должна кормить сидя, выпрямить спину, а головку грудничка нужно приподнять немного выше, тогда малыш перестанет захлебываться молоком. Если это происходит из-за избытка полезной жидкости, то перед прикладыванием ребенка нужно немного расцедить грудь.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Когда необходимо расцеживание груди после родов и как это правильно делать
Не стоит постоянно менять предлагаемую грудь
Переходить с одной груди на другую при одном кормлении нужно только тогда, когда ребенок полностью расправится с первой. Ведь малыш должен поесть и первое, и последнее молоко в каждой груди. Только в этом случае кормление будет достаточно питательным и сытным. Если младенец недополучает последнего молока, у него снижается вес и возникают проблемы с кишечником.
Нужно ограничить ранний ввод прикорма и докорм смесью
Сегодняшние рекомендации в области грудного вскармливания гласят, что кормление грудью ничем не стоит дополнять первые шесть месяцев жизни малыша. Прикорм советуют вводить только на седьмом месяце лактации. Докорм смесью или молочком допустим только в крайних ситуациях, когда ребенку категорически мало молока мамы или в случаях, когда у женщины есть острые проблемы с кормлением грудью.
О введении докорма лучше консультироваться с лечащим педиатром.
Необходимость в докорме
Малыш нуждается в докорме, если:
- молока слишком мало или лактация угасла совсем, при этом ни один из способов ее повышения ситуацию не изменил;
- малыш родился недоношенным;
- происходит потеря веса или с каждым днем он остается прежним;
- ребенка надолго отлучили от маминой груди (в случаях отъезда мамы или выхода на работу);
- мама сильно больна или принимает препараты, несовместимые с лактацией.
Как нужно организовать докорм
При маленьких объемах докорма используют шприц или пипетку. Если жидкости много, удобнее кормить с ложки или из рюмки. Либо можно воспользоваться покупными средствами для докорма. Но нужно всегда помнить, что преобладание кормления грудью помогает сохранить и надолго продлить лактацию.
ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Что такое докорм, когда он необходим и как правильно докармливать ребенка при гв
Не нужно давать пить воду
Молоко для новорожденного – это та же вода, ведь оно на 85% состоит из нее. Тем более, что первое молоко, которое получает малыш, достаточно жидкое и по консистенции как раз напоминает воду. Поэтому желания пить у ребенка не возникает. При исключительном кормлении грудью в первые 6 месяцев грудничок вполне может обходиться без дополнительной жидкости. Чтобы избежать обезвоживания при жаре, достаточно купать ребенка, обливать водой или протирать участки тела мокрой салфеткой или полотенцем.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Нужно ли допаивать грудничка водой?
Давать пустышку лишь изредка
Пустышка – это замена груди, ее использование снижает лактацию. К тому же по прошествии времени ребенка будет сложно отучить от соски.
Но и совсем исключить ее из употребления нельзя, ведь с пустышкой малыш чувствует себя увереннее, успокаивается и восполняет рефлекс сосания. Тем более соска облегчает состояние ребенка, когда у него режутся первые зубы. Если использовать ее достаточно редко, то вреда малышу соска не принесет.
Использовать сцеживание нужно только в крайних случаях
Не стоит сцеживать грудь постоянно. Можно воспользоваться этой процедурой, если грудь переполнена молоком до такой степени, что женщина чувствует боль. Либо можно сцеживать железы при отсутствии мамы рядом, в случае мастита, лактостаза или при приеме сильнодействующих лекарственных средств.
Сцеживание допустимо перед кормлением, чтобы малышу было легче взять грудь правильно.
Правильное хранение сцеженных запасов
Сцеживать молоко стоит сразу в стерильную емкость. При длительном хранении можно воспользоваться морозилкой и специальными пакетами для хранения молока. При недолгом сроке хранения можно поставить посуду с молоком в холодильник (для хранения в течение максимум пяти дней).
ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Как и сколько можно хранить сцеженное грудное молоко
При первой необходимости нужно спрашивать совета у врача
Не
нужно стесняться спрашивать врача или обращаться к экспертам по вопросам гв.
Можно воспользоваться консультацией по интернету. Также можно прислушаться к
советам уже не раз родивших мам и своих опытных подруг.
Рацион
женщины, кормящей грудью
Никаких жестких ограничений в еде
С родами из женского организма уходят многие полезные вещества и витамины, а для успешного гв эти потери нужно восполнить. К тому же полезные микроэлементы нужны и ребенку, чтобы активно расти и быть здоровым. Поэтому питание женщины должно быть не только сбалансированным, но и разнообразным. При строгой диете могут возникнуть проблемы со здоровьем как у малыша, так и у мамы.
Не есть слишком много
Переедание может негативно отразиться на пищеварительной системе ребенка. Оно приводит к расстройству желудка, запорам или наоборот, поносам, в редких случаях даже к отравлению. Тем более излишки еды повышают колики и газообразование, из-за этого состояние здоровья новорожденного ухудшается, он плохо себя чувствует и капризничает.
ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Колики у грудничка: что не стоит есть кормящей маме, чтобы их избежать
Правильный ввод новых ингредиентов
Первое время после рождения младенец только адаптируется к новому этапу жизни, его ферментативная система еще не выработана должным образом и «взрослую» еду ему достаточно сложно переваривать. Поэтому кормящей маме рекомендовано есть простые ингредиенты, вводить их в свое меню медленно, аккуратно, наблюдая за реакцией грудничка. Таких правил стоит придерживаться как минимум три месяца.
Не стоит пробовать два продукта одновременно, между вводом каждого ингредиента нужно выдерживать по 3-5 дней.
Употребление того или иного ингредиента можно продолжить в том случае, если у новорожденного он не вызвал аллергии или колик. Если подобная реакция проявилась, то пробу этого продукта откладывают на более позднее время.
Гипоаллергенная диета в первые недели лактации
Первый месяц – это самый сложный период в становлении организма новорожденного, поэтому молодой маме нужно позаботиться о правильном питании в это время. Из меню кормящих в первый месяц исключают потенциально опасные аллергены. Не стоит есть цитрусы, плоды из экзотических стран, яркие плоды и ягоды, сладкое, выпечку, продукты на основе белка (коровьего).
ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Гипоаллергенная диета при грудном вскармливании: нужна ли она всем кормящим мамам
Правильное питание на протяжении первого месяца
Рацион кормящей мамы в первые четыре недели после родов состоит из следующих категорий продуктов:
- яблоки зеленых оттенков и бананы, но после термической обработки;
- суп или бульон, легкие овощные или нежирные мясные;
- овощные пюре (кабачок, картошка, брокколи);
- каша из гречки или риса на водной основе;
- кисломолочная продукция, но не кефир;
- сметана, творог и сыр (все нежирных сортов);
- мясо говяжье, кролик или индейка в тушеном или вареном виде.
Правильное питание при грудном вскармливании практически не отличается от такового для любого здорового человека.
Выбор продуктов — тщательный, блюда — термически обработанные
Пища для кормящей женщины должна быть тушеная, вареная или запеченная. Фрукты или овощные культуры в свежем виде разрешены к употреблению не раньше третьего месяца гв. Жареная, жирная или острая пища находится под запретом. Не стоит есть соусы, специи, кетчуп, майонез и прочие вкусовые добавки. Заправлять блюда можно сметаной, растительными маслами или лимонным соком. Также не стоит есть полуфабрикаты, покупную еду, заготовки, морские деликатесы.
ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Что можно и что нельзя есть кормящей маме при грудном вскармливании
Соблюдение питьевого режима
При помощи обильного питья в теплом виде женщина не только улучшит состояние своего здоровья, но и сможет повысить выработку молока. В день кормящая мама должна выпивать до 3 литров жидкости.
Больше половины потребляемой жидкости при гв составляет чистая питьевая вода.
Кроме нее кормящим можно пить компоты, зеленые и черные сорта чаи, но не крепкие, соки или кисломолочные напитки. В полгода малыша маме уже можно начинать пробовать кофе или какао.
С большой осторожностью нужно пробовать коровье молоко, которое часто провоцирует появление аллергии у ребенка. Чаще всего врачи рекомендуют пить его только после полугода со дня рождения ребенка.
Больший объем выпиваемой кормящей мамой жидкости должна составлять чистая питьевая вода.
Запрет на алкоголь
Алкогольная продукция способна отравить здоровье женщины и ее ребенка, она приводит к задержкам в развитии малыша, ухудшает работу сердечно-сосудистой и нервной систем. Ошибочно думать, что чуть-чуть вина поможет ребенку спать крепче. Он, конечно, уснет, но сон будет прерывистым и беспокойным. Даже маленькая порция алкогольных напитков может серьезно навредить грудничку.
ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Можно ли алкоголь кормящей маме: если да, то какой и сколько
Продолжение читайте здесь:
Грудное вскармливание новорожденных: советы (часть 2)