Какие противопоказания у тонометра
Для тех, кому приходится часто контролировать артериальное давление,
удобней пользоваться запястным тонометром хотя бы потому, что в нем намного легче устанавливать манжету.
Существует и еще ряд преимуществ, но имеются и недостатки подобного рода устройств, обусловленные рядом анатомических тонкостей.
Преимущества и недостатки использования тонометра на запястье
Что касается запястья, как места установки манжеты, то две артерии, проходящие в этой зоне, расположены близко к поверхности и слой тканей вокруг них тоньше, чем вокруг плечевой артерии. Эти артерии также тоньше, нежели плечевая артерия. Поэтому, если у больного полные плечи, измерять давление предпочтительней на запястье. С другой стороны, с возрастом у большинства людей в какой-то мере развивается атеросклероз, которому в большей степени подвержены артерии на запястье. Этим могут быть вызваны сообщения об ошибке которые в этом случае высвечивает дисплей прибора.
Еще одним недостатком тонометров с установкой манжет на запястье является их повышенная чувствительность к движениям, и в этом случае также следует быть готовым к сообщениям об ошибке. Условием для применения подобных тонометров является и то, что при измерении АД прибор следует держать на уровне сердца.
С учетом перечисленных особенностей, отметим, что тонометр установкой манжеты на запястье лучше пользоваться молодым среднего возраста людям, не пораженным атеросклерозом, нуждающимся в частом измерении АД, в том числе в плохо приспособленных для этого местах. Кроме того, предпочтительней пользоваться запястным тонометром при излишней полноте (хотя такие люди более склонны к атеросклерозу). При измерении давления таким тонометром человек должен свободно контролировать себя и быть в состоянии держать руку на уровне сердца и не двигаться.
А вот для пожилых людей, у которых чаще наблюдается артериосклероз, тонометр с установкой манжет на запястье подходит в меньшей степени. Это же относится и к диабетикам, то есть к тем людям, у которых сосуды утратили свою эластичность. Кроме того, если человек страдает выраженным тремором, не может усидеть на месте, а также удерживать тонометр на уровне сердца, то ему лучше воспользоваться плечевым тонометром. Эти все состояния относятся к числу противопоказаний к применению тонометров на запястье.
Что касается сомнений в точности определения, связанной именно с прибором, то специалисты уверенно утверждают, что все электронные тонометры любого производителя, и любых моделей с любым местом измерения давления дают показания с довольно высокой точностью, которая вполне допустима как для самоконтроля давления, так и для постановки диагноза. Если выразить это в цифрах, то отклонение составляет +/- три миллиметра ртутного столба.
Все сомнения, касающиеся несовпадения данных при последовательных измерениях и т.д. связаны с особенностями человеческого организма, эмоциональной составляющей и правильностью пользования прибором. Положительные или отрицательные эмоции, работа легких, сердца, покашливание, смена позы, разговор, помахивание рукой, смех, перемена позы – все это моментально сказывается на показателях давления, причем иногда довольно существенно. Датчик прибора является весьма чувствительным элементом, реагирующим и на небольшие колебания давления воздуха в манжете, возникающие, например, при разговоре во время измерения, постукиванию ногой, если человек наваливается грудью на манжету, тяжело дышит. Нельзя накладывать манжету небрежно, и каждый раз по другому, нельзя менять позы при измерении, следует обязательно выдерживать уровень сердца. Не допускается проводить измерения на одной руке, не дав восстановиться кровотоку и не сняв манжеты. Следует самым тщательным образом изучить Протокол измерения давления и следовать ему максимально дотошно. На точность измерений иногда влияет тип манжеты и равномерность притягивания ее к руке.
Тонометр — медицинский прибор для измерения артериального давления (АД) и частоты пульса — применяется в учреждениях здравоохранения и в домашних условиях для определения состояния сердечно-сосудистой системы. При отсутствии проблем уровень артериального давления остается стабильным.
- Небольшие колебания давления до 20 мм. рт. ст. для систолического или верхнего значения и до 10 мм. рт. ст. для диастолического или нижнего значения в течение одного дня возможны и не являются опасными. Причины колебаний различны: от стресса и волнения до физических нагрузок и обильного приема пищи.
- Продолжительное отклонение уровня АД от стандартных значений, тем более выходящее за пределы нормы, является возможным сигналом развития заболевания и требует скорейшего визита к врачу.
Важно отметить, что у каждого человека есть свой оптимальный диапазон артериального давления, обеспечивающий наилучшее самочувствие. Знание оптимального диапазона давления помогает врачу выявить изменения в состоянии здоровья.
Чтобы определить свой диапазон давления в домашних условиях, нужно приобрести наручный прибор для измерения давления человека «Омрон» . Помните: давление, отличное от нормы, рабочим для здорового человека не бывает. Даже нормальное самочувствие в таком случае является дополнительным поводом обратиться за мед. консультацией.
Зачем измерять АД?
Инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, слепота — всё это предшественники гипертонии. И есть только один способ избежать серьёзных осложнений – поддерживать нормальный уровень АД с помощью медикаментов.
Гипертоникам необходим домашний измеритель артериального давления, чтобы предотвратить риск возможных осложнений. Очень важно измерять АД в спокойной обстановке для получения наиболее точных данных.
На показания давления больных и здоровых людей влияют не только внешние факторы и различные заболевания, особое значение оказывают возраст и пол.
Согласно данным, которые указаны в таблице, АД с возрастом увеличивается и это нормально, так как организм стареет и происходят возрастные изменения, которые провоцируют нарушения.
Напоминаем! Параметры, указанные в таблице, являются средними показателями. Для определения точного индивидуального уровня давления необходимо регулярно использовать домашний тонометр Omron и консультироваться со специалистом.
Типовые элементы приборов для измерения уровня давления
Основные составляющие механических и полуавтоматических измерителей артериального давления:
- манометр со шкалой / электронный монитор;
- манжета на плечо (пневматическая камера в тканевом «рукаве» с фиксирующими липучками);
- резиновая груша с корректируемым клапаном стравливания для нагнетания воздуха в манжету;
- фонендоскоп;
- резиновые трубки для подачи воздуха.
Основные составляющие автоматических измерителей артериального давления:
- электронный блок с дисплеем;
- манжета на плечо или запястье (пневмокамера в тканевом «рукаве» с фиксаторами-липучками);
- резиновые трубки;
- элементы питания типа АА («пальчиковые») или типа ААА («мизинчиковые»);
- сетевой адаптер.
Виды тонометров Omron
Механические измерители давления CS Medica (CS 106 без фонендоскопа / с фонендоскопом, CS 105, CS 107, CS 110 Premium).
Механический прибор определяет артериальное давление по ударам сердца на артерии, показания результатов выводятся на манометр. Накачивание воздуха в манжету происходит специальной грушей вручную.
Преимущества: высокая надежность, долгий срок службы и лояльная цена измерителя давления.
Недостатки: требует непосредственного участия стороннего человека на всех этапах измерения, но человеческий фактор вносит некоторую погрешность в результаты измерения, величина которой зависит от профессионализма измеряющего.
Автоматические измерители давления на плечо (Omron M2 Basic, M2 Basic с адаптером, M2 Basic с универсальной манжетой и адаптером, Omron M2 Classic, M2 Classic с адаптером, M3 Eco, Omron M3 Expert, M3 Comfort, M3 Family, M6 Comfort, Omron M6, Mit Elite, Mit Elite Plus, М10-IT)
Автоматические измерители давления на запястье (Omron R1, R2, R3 Opti, Omron R5 Prestige)
Принцип работы автоматических приборов: с помощью компрессора прибор автоматически нагнетает воздух в манжету. Результат систолического, диастолического давления и частоты пульса выводятся на дисплей.
Преимущества: на точность не влияет человеческий фактор (искусственный интеллект накачивает воздух в манжету, подстраиваясь под индивидуальные особенности человека), простое использование без определенных навыков.
Недостатки: погрешность в определении АД у пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы (проводите два или три измерения, чтобы избежать неточностей); высокая цена, особенно тех цифровых приборов для измерения давления человека, которые имеют максимальный набор потребительских функций. Возможная погрешность составляет 3 – 10 мм.рт.ст.
Полуавтоматические измерители давления (Omron S1, M1 Compact, M1 Eco)
Пульсация крови в артерии определяется автоматически, результаты выводятся на жидкокристаллический дисплей, но наполнять манжету воздухом нужно при помощи резиновой груши.
Преимущества: не нужно самостоятельно вычислять показания давления, все результаты в электронном виде, отличный функционал по низкой стоимости.
Недостатки: небольшие погрешности в вычислениях АД; требуют человеческого участия для накачивания воздуха в манжету.
Купить миостимуляторы Omron с доставкой по Москве и по России предлагает официальный интернет-магазин Omron в РФ.
Бесплатный звонок по России: 8 (800) 333-53-39.
Методы измерения
Артериальное давление измеряется двумя способами:
- Аускультативный (метод Короткова) – прослушивания пульса посредством фонендоскопа. Метод характерен для механических приборов.
- Осциллометрический – результат сразу выводится на экран автоматического прибора.
Однако в обоих случаях принцип работы тонометров одинаков.
Как правильно делать измерение АД?
При измерении механическими приборами необходимо следовать инструкции:
- Первое измерение проводится утром, второе-третье измерение делается днем и вечером (или только вечером); через 1-2 часа после приема пищи и не ранее 1 часа после курения или употребления кофе.
- Желательно сделать 2-3 измерения и высчитать среднее значение АД.
- Измерение правильно проводить на нерабочей руке (на левой, если вы правша, и на правой, если вы левша).
- При наложении манжеты ее нижний край должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Отходящая от манжеты измерительная трубка располагается посередине локтевого сгиба.
- Стетоскоп не должен касаться трубок тонометра. Расположить его следует на уровне 4-го ребра или сердца.
- Нагнетается воздух энергично (медленное приводит к болевым ощущениям).
- Впуск воздуха из манжеты должен протекать медленно – 2 мм.рт.ст. в секунду (чем медленнее выпускать, тем выше качество измерения).
- Сидеть следует у стола, облокотившись на спинку стула, локоть и предплечье на столе лежат так, чтобы манжеты находилась на одном уровне с линией сердца.
При измерении АД автоматическим прибором также следует соблюдать пункты 1-4 из инструкции выше:
- Сидеть следует у стола, спокойно облокотившись на спинку стула, локоть и предплечье на столе лежат так, чтобы манжета находилась на одном уровне с линией сердца.
- После чего нажать кнопку Star/Stop и прибор автоматически сделает измерение артериального давления, но в это время не стоит разговаривать и двигаться.
Манжета для тонометров и её размер
Манжеты для измерителя кровяного давления обязательно должны подходить вам по размеру, от этого напрямую зависит точность показателей (измерьте окружность руки над локтем).
В комплект приборов для измерения давления «Омрон» входят различные манжеты, поэтому необходимо обязательно уточнять размер и возможность подключения дополнительных манжет.
В комплекте к механическим приборам поставляются следующие манжеты:
- Увеличенная нейлоновая без фиксирующего кольца для окружности плеча 24-42 см.
- Нейлоновая с металлическим фиксирующим кольцом для окружности плеча 24-38 см.
- Нейлоновая с металлическим фиксирующим кольцом для окружности плеча от 22-38 см.
- Увеличенная без фиксирующей скобы при окружности плеча 22-39 см.
Механические тонометры (за исключением модели CS Medics CS 107) имеют возможность подключения 5 разных дополнительных манжет:
- №1, тип H (9-14 см).
- №2, тип D (13-22 см).
- Medica №3, тип P (18-27 см).
- Medica №4, тип S (24-42 см).
- Medica №5, тип B (34-50 см).
В комплекте к полуавтоматическим приборам поставляется веерообразная манжета Omron Fan-Shaped (22-32 см). Однако к данным тонометрам есть возможность подключения дополнительных манжет, которые приобретаются отдельно:
- Малая + малая «груша» (17-22 см).
- Большая на окружность руки (32-42 см).
В комплекте к автоматическим приборам подходят следующие манжеты:
- Компрессионная стандартная CM, повторяющая форму руки, средний размер, (22-32 см).
- Большая CL (32-42 см).
- Детская CS2 (17-22 см).
- Универсальная CW (22-42 см).
- Инновационная манжета Omron Intelli Wrap (22-42 см).
- Компрессионная, нового поколения Easy Cuff, повторяющая форму руки (22-42 см).
К профессиональным автоматическим моделям HBP-1100, HBP-1300 поставляются две манжеты: средняя компрессионная манжета Omron GS Cuff M (22-32см) и большая компрессионная манжета Omron GS Cuff L (32-42см). Есть возможность дополнительно приобрести манжеты следующих размеров:
- GS Cuff SS, сверхмалая (12-18 см).
- GS Cuff S, малая (17-22 см).
- Omron GS Cuff M (22-32 см).
- GS Cuff XL, сверхбольшая (42-50 см).
Электронные тонометры – точные и надежные приборы. Однако, жалобы: — «мой тонометр врет», — редко, но встречаются. Специалисты уверены, чаще недоверие к прибору связано с недостатком информации, а не с точностью тонометра.
1. Автоматический тонометр измеряет с точностью до 1 мм рт.ст., что бывает непривычно, может быть воспринято, как неточность тонометра. На самом деле, артериальное давление – величина непостоянная, оно колеблется постоянно, но при измерении механическим тонометром, врач всегда считывает только округленные значения. Если в кабинете врача Вы всегда слышите показатель 120 на 80, а при измерении автоматическим тонометром видите цифры 115 на 76 или 124 на 84, то знайте – это один и тот же показатель.
2. Нарушение правил измерения давления – самая распространенная причина «ошибок» тонометра. Все знают, что правила нужно соблюдать, но не все соблюдают. Вот всего несколько примеров, как можно исказить данные о давлении.
Физическая нагрузка. Вы должны спокойно посидеть в удобном кресле в течение 3-5 минут до начала измерения давления. Любые действия могут поднять показатели систолического артериального давления до 20 мм рт.ст.
Неправильное положение тела. При измерении артериального давления вы должны сидеть, не скрещивая ноги, а спина и рука – иметь опору, иначе показатели могут АД вырасти до 10 мм рт.ст..
Манжета должна быть на уровне сердца. Если манжета находится ниже уровня вашего сердца — это приведет к более высоким показателям, расположение манжеты ниже уровня сердца даст вам более низкие цифры.
Разговор. Если вы разговариваете во время измерения кровяного давления, ваши показатели могут увеличиться до 15 мм рт.ст.
Полный мочевой пузырь. Ваше кровяное давление ниже, когда мочевой пузырь пуст. По мере того, как он заполняется, кровяное давление увеличивается на 10-15 мм рт.ст.
3. «Эффект белого халата». Если Вы замечали, что у врача Ваши показания давления выше, а дома ниже, это – эффект «белого халата», когда и-за волнения во врачебном кабинете давление повышается.
4. Кардиологические проблемы могут искажать показания давления, например, аритмия, в том числе мерцательная, аускультативный провал, атеросклероз. Именно поэтому на неточность тонометра чуть чаще жалуются пожилые люди. Если Вы сомневаетесь в полученном результате, обязательно проведите измерения еще раз, соблюдая правила измерения АД. Обратите внимание на тонометры со специальными технологиями. Преодолеть искажение результатов из-за кардиологическим проблем со здоровьем может тонометр B.Well MED-55с режимом 3Check.
В режиме 3check прибор автоматически проводит три последовательных измерения и анализирует полученные результаты по специальному алгоритму. Поскольку артериальное давление постоянно колеблется, результат, полученный подобным способом, более надежен, чем результат, полученный однократным измерением. Измерять один раз MED-55 тоже умеет. Выбрать удобный режим – однократного или трехкратного измерения – очень просто.
Тонометр B.Well MED-55 с технологией 3check
Будьте здоровы и читайте полезные статьи
Тонометр для пожилого человека: 3 удобные модели
Как сэкономить при покупке тонометра
Автоматический тонометр, смарт-часы или браслеты здоровья
Тонометр – это медицинский аппарат, предназначенный для измерения артериального давления. Его применение позволяет оценить физическое состояние человека, а также диагностировать отклонения в работе организма. Прибор широко используется в медицине, поскольку показатель артериального давления обязательный при прохождении медкомиссии и практически любого медицинского исследования состояния здоровья. Использование тонометра позволяет определить отклонение давления от принятой нормы 120 на 80 мм. рт.ст. в большую или меньшую сторону. Это дает возможность подобрать правильный лекарственный препарат, который нужно употребить, чтобы улучшить самочувствие.
Разновидности тонометров
Данное оборудование не только используется профессиональными врачами и медсестрами в больницах, но и может применяться в домашних условиях. Такой аппарат обязательно должен быть в каждой семье, в которой есть люди старше 50 лет. Именно в этом возрасте обостряются проблемы с артериальным давлением, которые нужно решать с использованием поддерживающих медикаментов.
Производством данного оборудования занимаются десятки производителей заслуживающих доверия, ассортимент которых отличается между собой по цене, принципу работы и конструктивным особенностям. В связи с этим возникает вполне закономерный вопрос – какой тонометр лучше.
Если рассматривать типы оборудования по конструктивным особенностям, то оно бывает:
- Механическим.
- Электронным.
Механические тонометры подразумевают что все процессы необходимые для измерения артериального давления будут проводиться вручную. У электронных устройств имеются вспомогательные механизмы, которые работают на батарейках или аккумуляторе. Они позволяют ускорить процесс измерения и повысить удобство использования аппарата.
Механический тонометр
Механические тонометры являются самыми старыми устройствами, которые несмотря на почтенный возраст и наличие более современных электронных устройств по-прежнему пользуются популярностью. Главное достоинство механического оборудования – это его точность. Это практический безотказный аппарат, который подразумевает множество циклов использования. Именно такие тонометры можно встретить в медицинских учреждениях при прохождении медкомиссии.
Механическое устройство состоит из следующих элементов:
- Манжеты.
- Груши.
- Гибких трубок.
- Манометра.
- Стетоскопа.
Как использовать механические тонометры
Чтобы воспользоваться механическим тонометром необязательно иметь ассистента. Данное устройство позволяет измерить давление у самого себя, хотя для того нужны определенные навыки. Для начала нужно взять манжету и расположить ее на бицепсе. После этого манжета затягивается плотно и фиксируется с помощью имеющейся на ее поверхности липучки. Далее под нее на локтевой изгиб поближе к артерии подставляется акустическая головка стетоскопа. После этого нужно вставить оливы стетоскопа в уши.
Одной рукой нужно сжимать и выпускать грушу, чтобы закачать воздух в манжету. По мере заполнения она будет сдавливать руку, перекрывая доступ крови к конечности. Нужно закачать давление хотя бы на 30 пунктов выше, чем верхняя норма (120 мм рт. ст.). В тех случаях, когда давление всегда повышено, нужно качать еще больше, вплоть до максимального показателя, отображающегося на манометре.
Как только давление в манжете создано, нужно слегка приоткрыть спускной клапан, который находится на груше. Он начнет выпускать воздух, в результате чего снизиться сжимающая сила манжета. Благодаря этому в находящуюся без свежей крови часть конечности начнет проникать пульс. Как только в стетоскопе удастся услышать удар сердца, нужно запомнить показатель давление на манометре. У отдохнувшего здорового человека в этот момент манометр показывает 120 единиц. После этого пульсирующие удары будут слышаться постоянно, поскольку кровь хотя и с осложнениями, но все равно будет двигаться по артерии.
В это время нужно продолжать следить за манометром до тех пор, когда не прозвучит последний слышимый удар. Нужно будет запомнить положение стрелки манометра на шкале в момент последней слышимой пульсации. Это и будет нижнее давление. У здоровых людей оно составляет 80 единиц. Таким образом, после измерения должны получиться результаты 120 на 80 или другие показатели, что зависит от физического состояния здоровья человека. Отклонения могут проявляться как на обоих показателях давления, так и в каждую из них по отдельности.
Преимущества и недостатки механических тонометров
К безусловным преимуществам, которыми обладает механический тонометр можно отнести:
- Низкая цена.
- Высокая точность.
- Безотказность.
- Отсутствие необходимости в источнике питания.
- Большой ресурс службы.
При этом нужно отметить и недостатки, которые присущи такому оборудованию. В первую очередь нужно сказать, что для его использования необходимы определенные навыки. Впервые взяв в руки такой прибор возникает ряд затруднений. В первую очередь сложно понять, что именно нужно слушать, чтобы точно определить давление. Отсутствие навыков концентрации внимания приводит к тому, что показатели снимаются с опозданием, что приводит к получению неправильных результатов. Также явным недостатком таких устройств является то, что они могут использоваться исключительно в тихих местах. Если вокруг шумно, то услышать в стетоскоп когда именно прозвучал удар пульса невозможно.
Электронные
Электронные тонометры существенно превосходят по уровню удобства механические. При этом нужно отметить и некоторые их недостатки. В первую очередь, эти устройства нуждаются в источнике питания. Если батарейка разряжается, то прибор начинает фиксировать показатели с большой погрешностью, что недопустимо, если человек будет пить медикаменты. Правильное определение давления позволяет рассчитать оптимальную концентрацию препарата.
Электронные тонометры бывают:
- Полуавтоматические.
- Автоматические.
Полуавтоматические
Полуавтоматические тонометры весьма распространены, поскольку хотя и используют батарейки, но потребляют мало энергии, поэтому способны прослужить несколько месяцев, даже при частом применении, без необходимости смены источника питания. Использование такого прибора подразумевает более легкую процедуру измерения. Сам тонометр представляет собой манжету, которая прикрепляется к небольшому корпусу прибора с электронной начинкой. Для заполнения манжеты воздухом используется обычная груша, как и у механических моделей.
Чтобы воспользоваться таким тонометром необходимо зафиксировать его манжету на бицепсе, после чего закачать в нее воздух с помощью груши. После этого маленький клапан на груше приоткрывается, и она начинает стравливать воздух. Электронная часть устройства оснащается датчиками, которые сами фиксируют начало и окончание пульса. Это позволяет отказаться от применения стетоскопа. Такое устройство по надежности уступает механическому, но превосходит автоматическое оборудование. С его помощью можно с легкостью мерить давление самому себе. Также тонометры полуавтоматического типа позволяют измерять давление даже при проблемах со слухом, когда не получается услышать пульс сквозь стетоскоп.
Автоматические
Автоматический тонометр самый простой в применении. Он не оснащается грушей и стетоскопом. Прибор представляет собой небольшую манжету, на одной стороне которой зафиксирована электронная часть прибора. Внутри устройства имеется собственный компрессор, который накачивает воздух в манжету, и система датчиков. Все что нужно чтобы измерить давление, это зафиксировать манжету на руке и нажать на кнопку. Прибор автоматически закачает воздух и спустить его, фиксируя верхнее и нижнее давление. После этого показатели будут выведены на экран, вместе с частотой пульса.
Распространенной проблемой автоматических тонометров является то, что они быстро истощают батарейки. По мере снижения заряда приборы начинают работать с погрешностью. У ассортимента низкого ценового сегмента, нередки случаи, когда по мере использования прибор начинает выдавать показатели давления с погрешностью, даже на свежей батарейке, хотя перед этим все было предельно точно. В связи с этим стоит избегать дешевых тонометров, и при желании выбрать действительно хороший аппарат.
Существуют автоматические тонометры, работающие на аккумуляторе, которые можно подзаряжать. Их достоинством является предельная точность независимо от заряда батареи. Это достигается путем подключения к тонометру зарядного кабеля и его включения в розетку. В этом случае тонометр использует электрический ток от зарядного устройства, что дает ему достаточный объем энергии для точной работы.
Где лучше фиксировать манжету
Стоит отметить, что фиксировать манжету на бицепсе не всегда удобно, особенно в холодное время года, когда имеется одежда с длинным рукавом. Измерять давление через рукава нельзя, поскольку это нарушает точность. Манжета и акустическая головка стетоскопа должны контактировать с кожей напрямую. В связи с этим многие производители автоматического оборудования предлагают модели устройств, манжеты которых можно одевать на запястье.
Зачастую это отличная альтернатива, но бывают исключения, когда не стоит отдавать предпочтение таким приборам. В том случае, если имеется атеросклероз, то тонометр на запястье будет давать показатели с погрешностью. Это связано с тем, что увеличение жесткости сосудов приводит к некорректному отображению реального давления к слышимым ударам, которые фиксируются для отображения давления. Если требуется гарантированная точность, лучше чтобы манжета одевалась на бицепс.
Похожие темы:
- Манометр. Виды. Устройство. Работа. Применение. Особенности
- Пульсоксиметр. Виды и работа. Применение и точность. Особенности