Капельницы с гидрокарбонатом натрия противопоказания

Капельницы с гидрокарбонатом натрия противопоказания thumbnail

Раствор соды внутривенно вводится для устранения ацидоза — смещения кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности. Уменьшение рН тела сопровождает течение многих острых и хронических заболеваний. Содовые капельницы используются в терапии различных интоксикаций, патологий желудка, осложненных повышенной выработкой хлористоводородной кислоты.

Сода (бикарбонат или гидрокарбонат натрия) в виде инъекционного раствора проявляет терапевтический эффект спустя несколько минут после введения. Исчезают диспепсические расстройства, нарушения перистальтики, слабость и апатия. Но внутривенное введение раствора соды имеет ограничения к применению, а при несоблюдении режима дозирования высока вероятность развития побочных эффектов.

Для чего назначают соду внутривенно?

Капельница с содой стимулирует выведение из организма ионов натрия и хлора, опосредованно повышающих pH. Благодаря такому комплексному воздействию внутренняя среда организма ощелачивается до нормальных параметров.

Применяется содовый раствор для внутривенного введения при лечении таких патологий:

  • интоксикаций различного происхождения;
  • обширных ожогов;
  • шока;
  • диабетической комы;
  • неукротимой рвоты;
  • продолжительной диареи;
  • острой массивной кровопотери;
  • тяжелой гипоксии (кислородного голодания) новорожденных.

Раствор соды для инъекций применяется в послеоперационном периоде любых хирургических вмешательств. Он показан пациентам с заболеваниями, осложненными продолжительной лихорадкой. В таком состоянии наблюдается сгущение крови из-за обезвоживания организма. Сода вводится внутривенно вместе с растворами глюкозы, натрия хлорида, Рингера.

Польза и вред капельницы с содой

Капают соду внутривенно для борьбы с кислотно-щелочным дисбалансом. В организме вырабатываются и (или) поступают в него в избыточном количестве вещества, которые повышают уровень кислотности до опасных значений. Сода, или натрия гидрокарбонат, вступает с ними в химические реакции, связывая циркулирующие в организме ионы водорода. Конечными продуктами этих процессов становятся обычная вода и углекислый газ, покидающий тело человека при каждом выдохе.

Вред соды проявляется при ее использовании не по назначению. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Помимо инъекционного раствора в аптеках продаются пластиковые ампулы для ингаляций — Сода-буфер, а также порошок, предназначенный для приготовления раствора.

Порошок принимается внутрь для устранения симптомов повышенного кислотообразования в желудке:

  • изжоги;
  • отрыжки кислым;
  • вздутия живота, урчания в нем;
  • подкатывающей к горлу тошноты;
  • расстройств перистальтики.

Но такой способ лечения применяется все реже после синтезирования современных препаратов — антацидов и ингибиторов протонной помпы. Гастроэнтерологи настоятельно не рекомендуют устранять изжогу раствором соды. Этот симптом исчезает лишь на 15-20 минут, а затем в ответ на действие соды выработка хлористоводородной кислоты усиливается многократно. Слизистая изъязвляется, повышается вероятность формирования эрозий, развития еще более тяжелых заболеваний.

Лечение содовым раствором по методу профессора Неумывакина

Поклонники ЗОЖ практикуют применение раствора по методу профессора Неумывакина. В свое время он рекомендовал три раза в день принимать щепотку соды, разведенную в половине стакана воды. Или приобрести и пить готовый 4-процентный раствор для введения внутривенно.

Профессор считал соду чуть ли не панацеей от всех болезней:

  • геморроя;
  • простатита;
  • артритов, артрозов, остеохондрозов;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • эндокринных расстройств.

Неумывакин утверждал, что сода прекрасно очищает организм от паразитов, простейших, токсинов, помогает справиться с самыми тяжелыми патологиями, включая рак. Он советовал всем онкобольным использовать препарат внутривенно для уменьшения размеров злокачественного новообразования и профилактики развития метастазов в рядом расположенных внутренних органах. Но каких-либо доказательств противоопухолевой эффективности раствора соды не существует.

Противопоказания

Применение содового раствора для внутривенного введения практикуется только для симптоматического лечения. Непосредственно на причину болезни он никакого влияния не оказывает.

Противопоказано введение соды пациентам с заболеваниями, течение которых сопровождается такими нарушениями кислотно-щелочного баланса:

  • метаболическим алкалозом — повышением pH за счет накопления щелочных веществ;
  • гипонатриемией — увеличением концентрации натрия;
  • гипокалиемией — повышением уровня калия.

Абсолютным противопоказанием к лечению раствором соды для внутривенного введения является индивидуальная непереносимость гидрокарбоната натрия. В терапии беременных и кормящих ребенка грудью женщин он применяется редко, только по назначению врача.

Как приготовить содовый раствор для внутривенного введения?

В медицине практикуется применение готового 4% содового раствора внутривенно. Расфасованный в ампулы объемом от 2 до 5 мл, он выпускается многими отечественными фармацевтическими фабриками.

Другая распространенная упаковка препарата — стеклянные флаконы объемом 100, 200 или 400 мл с резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками.

В последнее время в аптечном ассортименте появился раствор гидрокарбоната натрия для введения внутривенно в пластиковых контейнерах емкостью 100, 250, 300 мл.

Соду внутривенно капельно используют в чистом виде или разводят в соотношении 1:1 5% раствором глюкозы. Дозы препарата рассчитываются врачом с учетом вида заболевания, тяжести его течения, выраженности симптоматики. В любом случае суточная доза не должна превышать 0,2 л. Внутривенно содовый раствор вводится со скоростью 60 капель в минуту. В течение суток пациенту назначается от 1 до 3 процедур в зависимости от степени тяжести ацидоза.

При расчете разовых и суточных дозировок для детей врач ориентируется на их возраст и массу тела. Новорожденным с ацидозом внутривенно вводится около 4,5 мл раствора на килограмм веса, детям старшего возраста — 6 мл/кг. Вторичное выполнение процедур возможно только после установления значений кислотно-щелочного баланса.

Категорически запрещается готовить раствор для инфузий из порошка. Он нестерилен, даже тот, что реализуется в аптеках. Приготовленный на его основе раствор можно использовать только для приема внутрь, выполнения ингаляций или смазывания кожи.

Как делают инъекции с содой внутривенно?

Длительность лечения раствором соды (бикарбонатом натрия) варьируется от одного до нескольких дней. Внутривенные вливания продолжаются до восстановления нормальных показаний pH крови. Детям раствор вводится внутривенно струйно, так как для полной ликвидации ацидоза препарат им не требуется в большом объеме. Достаточно 1-7 инъекций в локтевую вену, чтобы их самочувствие улучшилось.

Читайте также:  Противопоказания при посещении сауны

В терапии взрослых раствор соды применяется в виде капельниц. Такой способ парентерального введения позволяет часто устранить ацидоз всего за одну процедуру. Выполняется она следующим образом:

  • около постели больного устанавливается штатив для подвешивания упаковки с раствором;
  • капельницу подключают к пакету или флакону, подвешивают на стойку;
  • настраивают капельницу, выпустив воздушные пузырьки;
  • ставят капельницу на ту руку, которой больной не пишет;
  • перевязывают руку жгутом выше места прокола, обрабатывают кожу антисептиком;
  • в локтевую вену вводят катетер (толстую иглу) под углом 30-45 градусов к руке и вене больного;
  • прижимают катетер, чтобы он не двигался;
  • развязывают жгут, подключают трубку капельницы к катетеру;
  • регулируют скорость внутривенного введения раствора соды.

Инъекции — стресс для многих больных, в том числе и установка капельницы. Поэтому во время процедуры состояние пациента тщательно отслеживается средним медицинским персоналом. Организм больного может негативно отреагировать на ощелачивание крови. В таких случаях внутривенное введение соды прерывают. При необходимости дозу препарата снижают или заменяют его другим средством.

Другие виды чисток организма содой, читайте здесь.

Побочные реакции и передозировка

Чем дольше вводится внутривенно содовый раствор, тем выше риск развития побочных реакций системного характера. В клинической практике отмечены случаи приступов тошноты, рвоты, подъема артериального давления, одышки, болей в эпигастральной области. Возможны психоэмоциональные нарушения — тревожность, беспокойство, слабость, быстрая утомляемость.

Достаточно редко диагностируются местные побочные реакции:

  • формирование высыпаний;
  • отечность, припухание, покраснение кожи из-за переполнения кровеносных сосудов;
  • болезненность, жжение, сильный или умеренный кожный зуд.

Передозировка содой обычно происходит в домашних условиях, когда человек решает прокапать содовый раствор самостоятельно. Патологическое состояние проявляется судорогами, тремором, головной болью, сонливостью и утомляемостью, усилением нервно-мышечной возбудимости. У некоторых пациентов снижается артериальное давление, отмечается учащенное сердцебиение, боли в груди. При передозировке необходима срочная медицинская помощь для нормализации кислотно-щелочного баланса.

Источник

Лекарственная форма: &nbspраствор для инфузийСостав:

Активное вещество:

Натрия гидрокарбонат — 50,0 г.

Вспомогательное вещество:

Вода для инъекций до 1,0 л.

Описание:

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:Антиацидемическое средствоАТХ: &nbsp

B.05.B.B   Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

Фармакодинамика:

Средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате pH крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Теоретическая осмолярность: 1190 мОсм/л.

Показания:

Применяется с целью купирования декомпенсированного метаболического ацидоза при различных заболеваниях и состояниях (абсолютным показанием является снижение pH крови ниже 7,2).

Противопоказания:

Метаболический алкалоз, гипернатриемия и гипокалиемия.

С осторожностью:

Гиповентиляция, гипокальциемия, при состояниях, сопровождающихся гиперосмолярностью, при состояниях, требующих ограничения потребления натрия, таких как сердечная недостаточность (особенно декомпенсированная), тяжелая почечная недостаточность (олиго-, анурия), отеки, включая отек легких, артериальная гипертензия, эклампсия.

Беременность и лактация:

Исследование на животных не выявили токсического действия на репродуктивную систему. Безопасность применения натрия гидрокарбоната при беременности у человека не установлена. Применение препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Из-за содержания натрия в препарате следует соблюдать особую осторожность при эклампсии.

Данных о проникновении натрия гидрокарбоната в грудное молоко нет. Применение препарата во время кормления грудью возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения и дозы:

Натрия гидрокарбонат применяют внутривенно капельно.

В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленный или разбавленный в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы препарат.

Взрослым по 50-100 мл 5% раствора.

Детям в зависимости от возраста и массы тела — от 3 до 8 мл/кг (2-5 мЭкв/кг), доза вводится в течение 4-8 часов. Для детей до 2-х лет — максимальная доза 13 мл (8 мЭкв) на кг массы тела в сутки.

Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопоказанием к применению препарата.

В случае изменения окраски препарата или появления взвеси, раствор не пригоден к употреблению.

Побочные эффекты:

Нарушение со стороны метаболизма и расстройства питания:

Алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, гиперосмолярность, гипокальциемия, гипогликемия, парадоксальный внутриклеточный ацидоз.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

Ухудшение состояния гемодинамики, связанные с перегрузкой объемом, повышение артериального давления.

Нарушение со стороны нервной системы:

Внутричерепное кровоизлияние (у новорожденных), головная боль, раздражительность, тетания.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Экстравазация, неправильное введение (внутриартериальное, паравенозное) может привести к некрозу тканей.

Передозировка:

Симптомы: метаболический алкалоз, ассоциированный с компенсаторной гипервентиляцией; парадоксальный ацидоз спинномозговой жидкости, гипокалиемия; раздражительность, тетания.

Лечение: при развитии алкалоза — прекратить введение препарата, при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат, при гипокалиемии вводят препараты калия.

Взаимодействие:

С осторожностью следует применять у пациентов, получающих кортикостероиды и кортикотропин.

При одновременном назначении натрия гидрокарбоната, из-за повышения pH мочи, может увеличиваться выведение почками лекарственных средств, которые являются по своей природе кислотами, например, тетрациклины, особенно доксициклин, ацетилсалициловая кислота, хлорпропамид, литий, уротропин.

Натрия гидрокарбонат может увеличивать период полувыведения и продолжительность действия препаратов, являющихся основаниями, таких как хинидин, амфетамины, эфедрин, мемантин и флекаинид.

При одновременном применении с метотрексатом усиливается его выведение с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

Читайте также:  Противопоказания для скипидарных ванн

Гипохлоремический алкалоз может возникнуть, если натрия гидрокарбонат используется в сочетании с калийнесберегающими диуретиками, такими как этакриновая кислота, тиазиды и фуросемид.

Совместное применение у пациентов, принимающих добавки калия может снизить содержание калия в сыворотке путем активации внутриклеточного сдвига ионов калия.

Натрия гидрокарбонат не совместим с растворами: аскорбиновой, никотиновой и прочими кислотами; алкалоидов (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечными гликозидами, солями кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), т.к. происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических соединений.

Не смешивать с фосфатсодержащими растворами.

Особые указания:

При применении препарата необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.

У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки.

Сдвиг кислотно-основного состояния крови в щелочную сторону при ХПН (хронической почечной недостаточности) может значительно ухудшать клиническое состояние пациента.

Новорожденные (включая недоношенных) и дети до 2-х лет: быстрое вливание (до 1 мл/мин) гипертонических растворов гидрокарбоната натрия может привести к гипернатриемии с развитием внутричерепного кровоизлияния.

Необходимо контролировать водно-электролитный баланс.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не применимо; натрия гидрокарбонат предназначен для применения только в ургентных ситуациях.

Форма выпуска/дозировка:Раствор для инфузий, 5%. Упаковка:По 100, 200, 400 мл в стеклянных бутылках.

По 1 бутылке в пачку из картона с инструкцией по медицинскому применению.

Для стационаров: по 15 бутылок вместимостью 450 мл или 15, 28 бутылок вместимостью 250 мл или 36 бутылок вместимостью 100 мл в ящик из картона вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, соответствующем количеству бутылок.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре от 5 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-002770Дата регистрации:17.12.2014 / 27.12.2019Дата окончания действия:31.12.2025Владелец Регистрационного удостоверения:МОСФАРМ, ОАО МОСФАРМ, ОАО РоссияПроизводитель: &nbspДата обновления информации: &nbsp10.06.2020Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник

Натрия гидрокарбоната

8,4 г (100 ммоль)

Воды для инъекций

до 100 мл

Теоретическая осмолярность

2000 мОсмоль/л

рН

7,0-8,5

Бесцветный прозрачный раствор.

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы электролитов.
Код АТХ. B05ХА02.

Фармакодинамика. Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате рН крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови. Лекарственное средство увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.
Фармакокинетика. Бикарбонат натрия в воде диссоциирует на ионы натрия (Na+) и ионы бикарбоната (HCO-3). Натрий (Na+) является основным катионом внеклеточной жидкости, бикарбонат — ключевым компонентом бикарбонатной буферной системы крови. При выделении в кровь относительно больших количеств кислых продуктов водородные ионы H+ взаимодействуют с HCO-3, что приводит к образованию слабодиссоциирующей угольной кислоты — H2CO3. Под действием фермента карбангидразы, угольная кислота расщепляется с образованием СО2, удаляемого с выдыхаемым воздухом и Н2О.
Концентрация ионов бикарбоната в плазме регулируется почкой через подкисление мочи, в случае дефицита HCO-3 или подщелачивания мочи при их избытке.

Применяется с целью коррекции декомпенсированного метаболического ацидоза при различных заболеваниях и состояниях (абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2).

Назначать взрослым и детям внутривенно, в зависимости от степени выраженности ацидоза. Применяют неразбавленным или разбавленным раствором глюкозы 5 % в соотношении 1:1.
Формула для расчета объема вводимого бикарбоната натрия:
количество (в мл) 8,4 % гидрокарбоната натрия = 0,3 х ВЕ х М (кг);
где ВЕ – дефицит оснований, М – масса тела.
Средняя доза для взрослых составляет от 2 до 5 ммоль/кг (2-5 мл/кг), вводить в течение 4-8 часов. Для детей доза составляет 1 ммоль/кг (1 мл/кг) при медленном введении. Рекомендуется ввести сначала половину рассчитанного количества натрия гидрокарбоната, чтобы иметь возможность скорректировать рассчитанное изначально количество после повторного определения кислотно-основного баланса. При остановке сердца первоначальная доза для взрослых составляет 1 ммоль/кг, после чего – 0,5 ммоль/кг каждые 10 мин.
Общее количество натрия гидрокарбоната старшим детям и взрослым должно вводиться в течение 4-8 часового периода под контролем показателей кислотно-основного баланса крови и клинического состояния пациента. Терапия натрия гидрокарбонатом должна быть поэтапной, так как клинический ответ на вводимую дозу не всегда предсказуем.

Нарушение со стороны метаболизма и расстройства питания:
алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, гиперосмолярность, гипокальциемия, гипогликемия, парадоксальный внутриклеточный ацидоз.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
ухудшение состояния гемодинамики, связанные с перегрузкой объемом, повышение артериального давления.
Нарушение со стороны нервной системы:
внутричерепное кровоизлияние (у новорожденных), головная боль, раздражительность, тетания.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
неправильное введение (внутриартериальное, паравенозное) может привести к некрозу тканей.

Гиперчувствительность, метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиповентиляция, гипохлоремия, гипокальциемия, состояния, сопровождающиеся гиперосмолярностью, почечнокаменная болезнь в анамнезе, отеки, эклампсия.

Симптомы: длительное ежедневное введение лекарственного средства может привести к алкалозу (иногда некомпенсированному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, беспокойством, головной болью, а в тяжелых случаях — тетаническими судорогами.
Лечение: прекратить введение лекарственного средства, при необходимости вводят изотонический раствор натрия хлорида или раствор глюкозы 50 мг/мл. При опасности развития тетании вводят внутривенно взрослым 1-3 г кальция глюконата.

Читайте также:  Мед расторопша лечебные свойства и противопоказания

Перед введением провести визуальный осмотр бутылки, проверить герметичность упаковки и наличие этикетки. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка.
Натрия гидрокарбонат нельзя вводить струйно. Осложнения быстрого струйного введения: повышение осмолярности крови, гипернатриемия, риск внутричерепных кровоизлияний (ВЧК) и остановки дыхания, усугубление сердечной недостаточности, выраженные колебания АД и мозгового кровотока, усиление внутриклеточного ацидоза и отека мозга, развитие гипокалиемии и гипоксии тканей вследствие нарушения диссоциации оксигемоглобина.
При применении лекарственного средства необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. Сдвиг кислотно-основного состояния крови в щелочную сторону при ХПН (хронической почечной недостаточности) может значительно ухудшать клиническое состояние пациента.
В случае, когда метаболический ацидоз сопровождается дыхательным ацидозом, легочная вентиляция и инфузия лекарственного средства должны надлежащим образом контролироваться, чтобы не допустить увеличения РаСО2 в крови и, как следствия, усиления церебрального ацидоза.
Следует избегать случайного внесосудистого введения раствора лекарственного средства (см. раздел «Нежелательные реакции»).
Новорожденные (включая недоношенных) и дети до 2-х лет: быстрое вливание (до 1 мл/мин) гипертонических растворов гидрокарбоната натрия может привести к гипернатриемии с развитием внутричерепного кровоизлияния. Необходимо контролировать водно-электролитный баланс!

С осторожностью следует применять у пациентов, получающих кортикостероиды и кортикотропин.
При одновременном назначении натрия гидрокарбоната, из-за повышения рН мочи, может увеличиваться выведение почками лекарственных средств, которые являются по своей природе кислотами, например, тетрациклины, особенно доксициклин, ацетилсалициловая кислота, хлорпропамид, литий, уротропин.
Натрия гидрокарбонат может увеличивать период полувыведения и продолжительность действия лекарственных средств, являющихся основаниями, таких как хинидин, амфетамины, эфедрин, мемантин и флекаинид.
При одновременном применении с метотрексатом усиливается его выведение с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения рН мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.
Гипохлоремический алкалоз может возникнуть, если натрия гидрокарбонат используется в сочетании с калийнесберегающими диуретиками, такими как этакриновая кислота, тиазиды и фуросемид.
Совместное применение у пациентов, принимающих добавки калия, может снизить содержание калия в сыворотке путем активации внутриклеточного сдвига ионов калия.
Добавление бикарбоната натрия к парентеральным растворам, содержащим кальций, следует избегать.
Натрия гидрокарбонат не совместим с растворами: аскорбиновой, никотиновой и прочими кислотами; алкалоидов (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечными гликозидами, солями кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), т.к. происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфатсодержащими растворами.
Из-за физической несовместимости (изменение цвета, прозрачности, образование микрочастиц, осадка, пузырьков) и/или химической нестабильности, введение натрия гидрокарбоната несовместимо с: аллопуринолом натрия, амиодарон гидрохлоридом, амоксициллином натрия, амфотерицином, ампициллином натрия, анидулафунгином, анилеридином, раствором аскорбиновой кислоты, атракуриуа безилатом, азацидитом, азатиоприном натрия, бупренорфин гидрохлорида, буторфанол тартратом, хлоридом кальция, глюконатом кальция, карбоплатином, кармустином, каспофунгином, цефамандолом, цефотаксимом, цефотетан динатриевой солью, цефуроксимом, хлорпромазин гидрохлоридом, ципрофлоксацином, цисплатином, клоназепамом, кодеин фосфатом, дантроленом натрия, даунорубицином цитрата, диазепамом, дифенгидрамин гидрохлоридом, диазоксидом, дименгидринатом, добутамин гидрохлоридом, гидрохлоридом допамина, доксапрамом, доксорубицин гидрохлоридом, доксициклином, адреналин гидрохлоридом, эпирубицин гидрохлоридом, эртапенемом натрия, гидрохлоридом эсмолола, этидокаин гидрохлоридом, фенолдопамин мезилатом, гликопирролатом, галоперидол лактатом, ганцикловиром натрия, гидроморфон гидрохлоридом, гидроксизин гидрохлоридом, идаруцибин гидрохлоридом, имипенемом с циластатином, изопротеренол гидрохлоридом, кетамин гидрохлоридом, лабеталол гидрохлоридом, лансопразолом, лейковорином кальция, левобупивакаин гидрохлоридом, левофлоксацином, леворфанол тартратом, сульфатом магния, гидроморфон гидрохлоридом, меропенемом, метадоном, метоклопрамидом гидрохлоридом, мидазолам гидрохлоридом, миноциклин гидрохлоридом, морфин сульфат, моксалактамом, микофенолятмофетил гидрохлоридом, нальбуфин гидрохлоридом, никардипин гидрохлоридом, норадреналин битартратом, ондансетрон гидрохлоридом, окситетрациклином, пантопразолом натрия, папаверин гидрохлоридом, пентамидином, пентазоцин лактатом, пентобарбиталом натрия, фенитоином натрия, прокаин гидрохлоридом, прохлорперазин эдизилатом, прометазин гидрохлоридом, пропацетамолом, хинидин глюконатом, ритуксимабом, секобарбиталом, лактатом натрия, стрептомицин сульфатом, сукцинилхолин хлоридом, сульфаметоксазолом с триметопримом, тетрациклином, тиамин гидрохлоридом, тиопенталом натрия, тикарциллином с клавулановой кислотой, триметафаном, тубокурарином, верапамилом гидрохлоридом, виндезина сульфатом, винорелбин тартратом, комплексами витаминов группы В с витамином С, и вориконазолом.
Натрия гидрокарбонат также несовместим с растворами: алкоголя 5 % в декстрозе 5 %, декстрозы 5 % в растворе Рингера лактата.

Безопасность применения натрия гидрокарбоната при беременности у человека не установлена. Применение лекарственного средства при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Из-за содержания натрия в лекарственном средстве следует соблюдать особую осторожность при эклампсии. Данных о проникновении натрия гидрокарбоната в грудное молоко нет. Применение лекарственного средства во время кормления грудью возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Не применимо; натрия гидрокарбонат предназначен для применения только в ургентных ситуациях.

При температуре от 15 °С до 25 °С.
Примечание. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок при условии сохранности герметичности не является противопоказанием к применению лекарственного средства.
Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Для стационаров. По рецепту врача.

Для потребителей: бутылки стеклянные по 100 мл в упаковке № 1 вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона для потребительской тары. Пачки помещают в ящики картонные с перегородками или решетками из картона гофрированного.
Для стационаров: бутылки стеклянные по 100 мл в упаковке № 24 упаковывают в пленку полиэтиленовую и вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению помещают в ящики картонные или бутылки стеклянные по 100 мл в упаковке № 20 или № 40 вместе с 1-2 инструкциями по медицинскому применению помещают в ящики картонные с перегородками или решетками из картона гофрированного.

Производитель, страна
Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;
222603, пос. Альба, ул. Заводская, 1;
Несвижский район; Минская область;
Республика Беларусь.

Источник