Капли для глаз атропин побочные действия
Атропин — офтальмологические глазные капли, выпускаемые в виде однопроцентного стерильного раствора.
Раннее препарат применялся для расширения зрачка, чтобы рассмотреть глазное дно.
На данный момент он реже используется на фармакологическом рынке, так как имеет множество побочных действий.
Происхождение средства — растительное. Мидриаз достигается с помощью оттока внутриглазной жидкости и повышения давления. В результате образуется паралич аккомодации, то есть глаз теряет способность к адаптации к внешним условиям. По истечении 4 дней эффект устраняется, работа мышц восстанавливается.
Показания к применению
Капли используют для системного и местного действия.
Первый вариант необходим при следующих нарушениях в организме:
- дисфункция ЖКТ, связанная со спазмом мышечной стенки пищевода, желудка, кишечника;
- дисфункция дыхательной системы, связанная со спазмом бронхов и гортани;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к снижению сердечного ритма, блокадам, аритмиям.
Препарат может быть использован перед оперативными вмешательствами для устранения повышенного напряжения мышц.
Для местного использования средство применяют чаще. Оно необходимо для следующих действий:
- изучение глазного дна с помощью достижения мидриаза глаз;
- расслабление мышц при воспалительных заболеваниях глаз в виде кератита (заболевание роговицы), ирита (болезнь радужной оболочки), иридоциклита (воспаление радужной оболочки и глазного яблока);
- механические повреждения глаз;
- мышечные спазмы в области глаз;
- эмболия артерий в области глаз.
Цена
Стоимость Атропина зависит от наценки аптеки, которую выбирает покупатель. Средняя цена составляет 40-55 рублей.
Состав
Жидкость в ампулах содержит только однопроцентный раствор Атропина сульфата. Так как вещество вызывает массу побочных действий, оно продается только по рецепту врача.
Инструкция по применению
В упаковке Атропина содержится несколько ампул с действующим лекарственным средством. Для его закапывания в глаза необходима пипетка. Важно, чтобы перед применением пациент убедился в стерильности приспособления.
Жидкость набирается в пипетку, закапывается по 1-2 капли в оба глаза при необходимости расширения зрачка. Или только в один глаз при лечении заболевания.
Для достижения максимального эффекта препарат принимают 3 раза за день, закапывая глаза каждые 5 часов.
Атропин используется в виде инъекций коньюктивального мешка глаз по 0,2-0,5 мл. Для достижения максимального эффекта при серьезных заболеваниях используют парабульбарные инъекции, которые вводят через кожу во внутреннюю область век. В этом случае однократное применение осуществляется в дозировке 0,3-0,5 мл. Если врачу необходимо ввести раствор в область глаз в максимально короткие сроки, чтобы был достигнут максимальный эффект, применяют метод электрофореза.
То есть лекарственное вещество вводят под действием электрических разрядов небольшой частоты.
Детям
Ранее Атропин применялся в небольших концентрациях для проверки глазного дна у детей. На данный момент метод не используется, Атропин заменили другими лекарственными веществами.
Препарат принимают под наблюдением врача при заболеваниях легочной системы, сопровождающихся спазмом. Атропин уменьшает слизь, выделяемую бронхами. Устраняет бронхоспазм. Это применяется при обструктивном бронхите, когда полость бронхов полностью закупорена слизистым секретом, который не может пройти вверх по дыхательным путям.
Особые указания
Атропин выводится с помощью печени и почек. Поэтому при нарушениях функции вещество используется осторожностью. Если органы поражены, Атропин долго задерживается в организме, вызывая побочные реакции.
Так как вещество изменяет сердечный ритм, оно с осторожностью применяется у пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью. Чтобы не вызвать резкую брадикардию, препарат используется в низких концентрациях.
Так как после введения Атропина расширяется зрачок, человек на время теряет остроту зрения. В связи с этим запрещено вождение автотранспорта, работа с тяжелой промышленностью или химическими веществами. После устранения эффекта мидриаза врач дает разрешение на продолжение работы.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат имеет лекарственное взаимодействие с множеством препаратов, поэтому его применяют только по рецепту врача:
- Антигистаминные средства. Данная группа препаратов вызывает усиление действия Атропина, поэтому может произойти нарушение сердечного ритма, чрезмерное расслабление мышц организма.
- Глюкокортикоиды. Под воздействием лекарственного средства Атропин чрезмерно повышает внутриглазное давление.
- Антидепрессанты. Оба средства проявляются повышенным воздействием.
- Антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Усиление воздействия обоих средств.
- Антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов. Оба средства поражают ткани почек.
- Противогрибковые лекарства. Под воздействием Атропина происходит уменьшение всасывания средства в ЖКТ.
- Аскорбиновая кислота уменьшает действие Атропина.
- Препараты для снижения артериального давления усиливают действие при введении Атропина.
- Нестероидные противовоспалительные средства, калий. Повышенное действие на желудочно-кишечный тракт. Риск возникновения кровотечений слизистой оболочки.
Беременность и лактация
Действующее вещество обладает малой молекулярной массой, поэтому способно проникать через плаценту и попадать во внутриутробную жидкость. Воздействие на плод вызывает изменение его сердечного ритма. Возникает тахикардия. Механизмы повторяются при переходе действующего вещества в молоко матери.
Поэтому Атропин противопоказан при беременности и лактации.
Побочные действия
Применение Атропина может вызвать неблагоприятные реакции при использовании препарата в неправильной дозировке или при применении людьми с противопоказаниями.
Средство вызывает следующие негативные симптомы:
- патология ЖКТ (рвота, тошнота, изменение стула, нарушение вкусовых ощущений);
- патология мочевыделительной системы (изменение частоты мочеиспускания);
- нарушение сердечно-сосудистой системы (брадикардия, тахикардия, изменение сердечного ритма)
- невралгии (головокружение, головная боль, бессонница);
- офтальмологические нарушения (отсутствие аккомодации, повышение внутриглазного давления);
- изменения дыхательной системы (сниженная продукция слизи в бронхиальном дереве, расслабление бронхов);
- изменение кожных покровов (жжение, зуд, покраснение, сыпь);
- появление аллергических реакций.
Противопоказания
В связи с появлением побочных реакций, препарат полностью противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, проявляющаяся в виде появления зуда, сыпи, воспаления, отека, покраснения на коже и слизистых оболочках;
- любая форма глаукомы;
- повреждение роговицы глаз
- воспалительные повреждения глаз, при которых образуются спайки между различными участками;
- печеночная, почечная, сердечная недостаточность.
Передозировка
Возможна передозировка Атропином при местном воздействии в виде закапывания глаз или при системном введении.
Передозировка проявляется патологическим состоянием пациента, обнаруживаются следующими симптомы:
- делирий (нарушение психического состояния);
- тремор (подергивание верхних и нижних конечностей);
- атаксия (несогласованная работа мышц);
- паралич аккомодации, то есть зрачки расширены продолжительное время, не сужаются под действием яркого света;
- сухость слизистых оболочек;
- частое дыхание;
- увеличение сердечных сокращений, которые приводят к учащению пульса;
- кома появляется при чрезмерном введении Атропина в организм, отсутствии терапии.
Для устранения вышеперечисленных эффектов необходимо вывести действующее вещество из организма. Для этого применяют капельницы с физраствором и лекарственными средствами, устраняющими действие препарата.
Аналоги
На данный момент разработаны лекарственные аналоги Атропина, которые имеют меньшее количество побочных действий при сохраненном эффекте.
К ним относятся:
- Тропикамид;
- Спазмекс;
- Атровент;
- Спирива;
- Атромед.
Более подробно об аналогах можно узнать здесь
Отзывы врачей
Сурков Владимир, хирург-офтальмолог: В процессе операционных вмешательств часто использую Атропина сульфат. При этом учитываю наличие противопоказаний и побочных действий. При правильно подобранной дозировке препарат эффективно воздействует на пациента.
Широкова Елена, врач-офтальмолог: Для проверки глазного дна своим пациентам я применяю сульфат атропина. Важно правильно подобрать дозировку, чтобы не вызвать побочных эффектов. Если необходимо проверить глазное дно ребенка, использую другое средство.
Отзывы потребителей
Михаил: Для проверки зрения врач назначил капли Атропина. Через 3 часа он осмотрел мои глаза. После проверки зрения долгое время плохо видел, глаза болят от действия яркого света. Несмотря на это, врач сказал, что препарат помог посмотреть глазное дно. Назначил лечение.
Мария: Недавно проверяла глаза своим детям. Помню, что в детстве мне закапывали их Атропином. Но сейчас врач сказал, что его применять нельзя, так как могут появиться побочные действия на глазах у ребенка. Заменили Атропин другим средством.
Срок годности и хранения
С момента производства лекарственного средства срок его годности составляет 5 лет. При этом хранят его в комнатной температуре при отсутствии попадания прямых солнечных лучей. После истечения срока годности препарат необходимо выбросить, использовать его запрещено.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Глазные капли «Атропин» – это офтальмологический препарат, который используется для расширения зрачка. Такое состояние глаза может понадобиться для эффективной диагностики заболеваний структурных элементов глазного дна и лечения некоторых патологий. Лекарство выпускается во флаконах объемом 5 мл или 10 мл и представляет собой прозрачную жидкость. Средство отпускается по рецепту, поскольку относится к сильнодействующим лекарствам.
Состав и механизм действия
Основное действующее вещество в составе лекарства – раствор атропина сульфата. В качестве вспомогательных ингредиентов при изготовлении этих капель используют хлорид натрия, воду для инъекций и пиросульфит натрия. При закапывании средство вызывает выраженное расширение зрачка (мидриаз), которое может сохраняться до 7 – 10 дней. Максимальный эффект наступает через 30 – 40 минут после попадания раствора в глаза. Длительность действия лекарства нужно учитывать, планируя свою ближайшую деятельность, потому как сузить зрачки быстро невозможно даже медикаментозно.
Механизм действия атропина заключается в блокировании определенных рецепторов и нарушении физиологического протекания ряда биохимических реакций. Кроме расширения зрачка, лекарство вызывает временный спазм аккомодации – состояние, при котором человек перестает нормально видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от него.
Атропина сульфат выпускается не только в виде капель, но и в форме раствора для инъекций. Общее действие медикамента проявляется в расслаблении гладкой мускулатуры, учащении сердцебиения и снижении выделения секретов некоторых желез (потовых, слюнных).
При расширении зрачка возможно значительное повышение внутриглазного давления, которое проходит только после того, как он полностью сузился.
Показания
Эти глазные капли чаще всего применяются для диагностического расширения зрачка и полноценного осмотра структур глазного дна. Кроме этого, лекарство используется:
- для лечения некоторых травм глаза;
- для достижения спазма аккомодации и определения истинной рефракции глаза (это процесс преломления световых лучей);
- при комплексном лечении воспалительных процессов тканей глаза;
- для устранения спазма центральной артерии сетчатки глаза.
С лечебной целью атропин закапывают по 1–2 капли до 3-х раз в сутки, согласно рекомендациям лечащего врача. Интервал между процедурами должен составлять примерно 5–6 часов.
При диагностическом использовании достаточно 1-й –2-х капель препарата для достижения нужного эффекта
Противопоказания и побочное действие
Так как препарат действует достаточно сильно, он может вызвать сильное повышение давление внутри тканей глаза. Поэтому средство противопоказано при глаукоме. Использование этого лекарства при данном заболевании может стать причиной резкого ухудшения состояния больного и даже привести к слепоте. Это одна из причин, почему атропин является рецептурным препаратом и не может использоваться без предварительного осмотра врача.
С осторожностью лекарство назначают пожилым пациентам в возрасте после 60 лет. Во время использования этих капель они нуждаются в дополнительном контроле офтальмолога
Атропиновое отравление возникает только при передозировке раствора или приеме его внутрь. Оно может проявляться повышенной возбудимостью, излишней двигательной активностью, помутнением сознания, рвотой и т.д. Кроме этого, могут возникнуть задержка мочи, проблемы с дыханием, тахикардия и повышение температуры тела. Глазные капли не могут стать причиной серьезных нарушений здоровья при условии их дозированного применения под контролем врача.
При местном использовании атропина для глаз могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- выраженное покраснение кожи век;
- слезотечение;
- жжение;
- учащенный пульс;
- отечность и покраснение тканей глазного яблока;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- сухость во рту.
Как правило, все неприятные симптомы проходят сразу же после отмены препарата. А поскольку чаще всего глазные капли «Атропин» применяются однократно или в течение короткого периода времени, побочные эффекты наблюдаются недолго.
Меры предосторожности
Лекарство нельзя использовать для диагностики и лечения тех пациентов, которым в ближайшее время предстоит вести автомобиль или работать с точными механизмами. После закапывания зрачок сужается в течение нескольких дней (иногда недели), и это может существенно снижать остроту зрения, а также вызывать головокружение. Эти моменты необходимо учитывать, выбирая капли, расширяющие зрачки для таких пациентов.
Детям назначают только 0,5 % раствор атропина, поскольку стандартные однопроцентные капли могут вызвать у них развитие выраженных побочных эффектов. Нежелательно использовать это лекарство в младшем детском возрасте (до 3-х лет), по возможности его следует заменять аналогами, разрешенными для применения в педиатрии. Важно помнить о том, через сколько дней сужаются зрачки после закапывания, и отложить на это время посещение детского сада и подвижные игры.
Капли для глаз «Атропин» нежелательно использовать в период беременности и лактации. Для расширения зрачка у этой категории пациенток лучше использовать более безопасные аналоги, которые никак не влияют на развитие плода и не попадают в грудное молоко. К таким средствам относятся капли «Мидриацил», «Тропикамид», «Унитропик», «Мидрум» и др. Их использование также связано с риском возникновения некоторых побочных эффектов, но, согласно с инструкцией по применению, эти лекарства все же могут быть назначены беременным женщинам и пациенткам в послеродовом периоде.
Отзывы
Мария
Атропином мне закапывали глаза в обычной поликлинике на осмотре у офтальмолога. Через полчаса зрение, действительно, ухудшилось, так как зрачок стал расширенным, но об этом меня предупреждали заранее. Зато благодаря этому лекарству, окулист тщательно осмотрел глазное дно, и я не беспокоюсь о том, что мог он что-то пропустить. Домой шла вместе с мужем, так как все немного «плыло» под ногами. Примерно через один день все пришло практически в норму, хотя врач говорил о том, что такое состояние может сохраняться до недели.
Иван
Препарат, возможно, устаревший, и сейчас существуют более совершенные аналоги глазных капель для расширения зрачка, но одно могу сказать точно: он работает. Если обследование необходимо взрослому человеку, которому не нужно на следующий день идти на работу, мне кажется, он вполне может подойти. Но если речь идет о ребенке или пациенте, которому вскоре нужно вернуться к обычному образу жизни, стоит рассмотреть другие варианты. После них сужение зрачка происходит гораздо быстрее, и риск побочного действия не такой высокий.
Екатерина
Я проходила профилактический осмотр у окулиста, и он назначил мне осмотр глазного дна при широком зрачке. После атропина глаза жгли, началось слезотечение, но эти симптомы быстро прошли. Затем через полчаса мне было необходимо повторно посетить врача для исследования глазного дна. В моем случае доктор выписала мне рецепт на эти капли и порекомендовала капать их еще 3 дня для расслабления глазных мышц. Я считаю, что средство дешевое и эффективное, но чтобы не навредить себе, применять его можно только под контролем врача.
Описание и свойства
Глазные капли Атропин относятся к группе веществ, которые расширят зрачок (мидриатики), и к подгруппе лекарственных средств, которые блокируют влияние автономной нервной системы на работу внутренних органов и желез (м-холиноблокаторы).
Действующее вещество – атропина сульфат выделяется из растений, семейства пасленовых. Он содержится в таких растениях, как красавка, белена и в разных видах дурмана. Это достаточно опасное вещество, смертельная доза которого для человека составляет 400мг/кг. Он включен в список «А» — ядовитых лекарственных средств. Офтальмологи применяют атропин из-за его способности влиять на рецепторы глаз, расширяя зрачки и уменьшая отток внутриглазной жидкости. При закапывании атропина внутриглазное давление достигает высоких значений, и глаз перестает фокусироваться. Поэтому во время лечения следует ограничить нагрузку на органы зрения.
Атропин хорошо всасывается через внешнюю оболочку глаза. Сузить зрачок после того, как были закапаны капли очень сложно. Максимальное расширение наблюдается через 30-40 минут, а полностью проходит через 7-10 дней. Восстановление фокусировки происходит на 8-12 день.
Капли для глаз Атропин представляют собой бесцветную прозрачную жидкость 1% раствора атропина сульфата, упакованного во флакон, емкостью 5мл.
Показания к применению
Атропин применяется:
- для блокировки способности глаза хорошо распознавать предметы на различных расстояниях (паралич аккомодации), при этом состоянии у глаза отсутствует возможность изменить фокусное расстояние. Это необходимо, например, для исследования глазного дна или определения близорукости
- для расширения зрачка (мидриации) в целях диагностики различных заболеваний
- для создания покоя при лечении глазных заболеваний воспалительного характера (например, при ирите — воспалении радужной оболочки или кератите – воспалении роговицы и др.), при травмах органа зрения, спазме артерии сетчатки и склонности к образованию тромбов
Противопоказания
Капли для глаз Атропин противопоказаны при:
- гиперчувствительности к компонентам препарата
- закрытоугольной и узкоугольной глаукоме и подозрении на нее
- синехиях (срастаниях) радужной оболочки глаза
- возрасте ребенка до 7 лет
Атропин с осторожностью следует применять людям, страдающим аритмией, хронической сердечной недостаточностью, печеночной и почечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Кроме того, применение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы, щитовидной железы, миастении (аутоиммунном нервно-мышечном заболевании, характеризующимся патологической, быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц) и повышенной температуры тела потенциально опасно, и возможно только после консультации лечащего врача.
Пациентам в возрасте более 40 лет и старше Атропин применяют с осторожностью, во избежание опасности проявления недиагностируемой ранее глаукомы (заболевания, характеризующееся повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения и атрофией зрительного нерва).
Передозировка
Передозировка проявляется усилением побочных действий. В таком состоянии требуется срочная консультация врача.
Побочные действия
Местные проявления: покраснение кожи век и внешней оболочки глаза (конъюнктивы), светобоязнь, отек век и глазного яблока, повышение внутриглазного давления.
Проявления, касающиеся всего организма: сухость слизистой оболочки полости рта, тахикардия (нарушение ритма сердца), атония (понижение тонуса мышц) кишечника, запоры, задержка мочи, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
При проявлении каких-либо побочных действий нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации капли для глаз следует применять с осторожностью, только после консультации врача.
Инструкция по применению и дозировка
Если не дана иная схема применения, то глазные капли Атропин закапывают по 1-2 капли в больной глаз. В сутки можно использовать препарат от 1 до 3 раз, перерывы между закапываниями должны составлять 5-6 часов. Детям назначают раствор с концентрацией 0,5% или ниже.
В некоторых случаях 0.1% раствор Атропина вводят проколом внешней оболочки глаза в дозе 0.2-0.5 мл или уколом под глаз — 0.3-0.5 мл, а также путем электрофореза 0.5% раствор с анода через веки или глазную ванночку.
Лекарственное взаимодействие и меры предосторожности
Закапав Атропин в глаз, прижмите пальцем нижний внутренний уголок глаза – слезную точку. Это не позволит раствору попасть в носоглотку, что может снизить вероятность развития побочных эффектов.
При введении методом прокола внешней оболочки глаза или уколом под глаз, в целях уменьшения тахикардии назначают валидол.
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты реакций и хорошего зрения.
Нежелательно использовать препарат, при ношении контактных линз, от них желательно отказаться на время лечения, заменив их очками. Если есть необходимость все же надеть линзы, то нужно подождать час после закапывания.
В период лечения глазными каплями Атропин в солнечные дни необходимо пользоваться солнцезащитными очками, поскольку расширенные зрачки поглощают больше света, чем глаза в обычном состоянии.
Лекарственные средства с антихолинергической (снижением способности клеток мозга к передаче нервных сигналов) активностью усиливают действие Атропина.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается строго по рецепту.
Его следует хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей.
Не используйте глазные капли Атропин после истечения срока годности, который составляет 3 года.