Капли от полиомиелита противопоказания комаровский
Полиомиелит — вирусная инфекция (вирусная — значит, никаких лекарств, способных погубить возбудителя, не существует). Передается через рот: водным путем, то есть как болезнь грязных рук. Единственно эффективный способ профилактики — вакцинация.
О полиомиелите и вакцинах от полиомиелита читайте здесь (документ небольшой).
***
Для понимания дальнейшего текста — краткая информация о вакцинах.
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) — вакцина, содержащая живой ослабленный вирус полиомиелита. Капается в рот — 2 капли на язык.
ИПВ — полиомиелитная вакцина, содержащая инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Вводится инъекционно (укол). ИПВ может входить в состав комбинированных вакцин, таких, например, как «Инфанрикс» и «Пентаксим».
Вопросы-ответы
Мой ребенок привит по календарю (полностью или частично). Соглашаться ли на дополнительную вакцинацию от полиомиелита? Если да, то зачем она нужна?
В Украине подтверждена активная циркуляция вирусов полиомиелита. Прервать ее (эту циркуляцию) может одновременная массовая вакцинация детей ОПВ, которая проводится в несколько раундов (туров).
Дети, правильно привитые по календарю с использованием ИПВ, практически не имеют риска заболеть, но могут быть носителями (и распространителями) вируса, поскольку ИПВ (в отличие от ОПВ) не формирует местного иммунитета в кишечнике.
Именно поэтому таким детям рекомендуется дополнительная вакцинация ОПВ. Цель дополнительной вакцинации от полиомиелита — не столько защита данного ребенка, сколько прекращение циркуляции вируса в стране.
Принципиально важен тот факт, что для детей, изначально вакцинированных ИПВ, последующая вакцинация ОПВ абсолютно безопасна.
Мой ребенок вообще не привит. Можно ли ему капать капли от полиомиелита?
Если ребенку больше 2 месяцев и он никогда ранее не прививался от полиомиелита, вакцинация должна начинаться с ИПВ.
ОПВ вводится не ранее чем через 2 недели после ИПВ.
Я знаю, что вакцину разморозили, а потом опять заморозили. Что это значит? Это опасно?
Для вакцинируемых — ничего не значит и никакой опасности не представляет. ВОЗ, фирма-производитель вакцины и МОЗ подтвердили, что повторная заморозка вакцины не влияет на её эффективность и безопасность. С этим не согласны некоторые журналисты, некоторые приближенные к МОЗ бизнесмены, утратившие возможность заработать на покупке вакцины, и все профессиональные противники прививок, поэтому вы имеете возможность регулярно об этом читать.
Могу ли я определить, что вакцина хранилась неправильно?
Эксперты ВОЗ и производитель вакцины официально уведомляют, что ОПВ чувствительна к теплу, поэтому ее качество необходимо тщательно контролировать с помощью термоиндикаторов.
Родители имеют возможность лично убедиться в пригодности или непригодности вакцины.
Все флаконы снабжены термоиндикатором (как правило, он размещается на этикетке). Термоиндикатор — это квадрат, который находится внутри круга. Если флакон подвергается излишнему воздействию тепла, квадрат темнеет. Можно использовать только те флаконы, на которых внутренний квадрат светлее, чем внешний круг.
Опасна ли для ребенка вакцина от полиомиелита?
И ОПВ, и ИПВ относятся к наиболее безопасным вакцинам. Единственным серьезным осложнением ОПВ является так называемый вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Вакцина живая, поэтому у некоторых непривитых детей (в среднем у 1 (одного) из 3 миллионов) возможно развитие болезни после вакцинации. Именно для того, чтобы избежать ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ — инактивированная вакцина создает иммунитет, достаточный для предотвращения ВАП.
Другими словами:
- ИПВ не опасна в принципе;
- ОПВ опасна непривитым;
- ОПВ не опасна ранее привитым ИПВ.
Опасен ли для окружающих ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита?
Привитый ОПВ ребенок некоторое время выделяет в окружающую среду живой вирус, т. е. является источником инфекции. Для полностью или частично привитых от полиомиелита — риска никакого. Для непривитых вообще — теоретически риск заболевания есть, и он составляет 1 случай на 7–14 млн прививок. Однако даже такой риск может быть уменьшен при соблюдении элементарных правил личной гигиены (напоминаю: полиомиелит — болезнь грязных рук).
С учетом крайне низкой вероятности развития ВАП у контактных ни в каких изоляциях, запретах и карантинах нет необходимости, и такие меры не принимаются ни в одной стране мира.
***
В заключение несколько слов о моем отношении к «документу» анонимного коллектива авторов, которые скрываются под вывеской «Лига Защиты гражданских прав».
Главное в моем отношении — огромное огорчение в связи с тем, что множество людей всерьез рассматривают и активно распространяют это анонимное словоблудие, построенное на неполной, недостоверной и заведомо лживой информации и к тому же созданное организацией, которая профессионально занимается антивакцинаторской деятельностью.
Также рекомендуем послушать.
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 26/10/2015 15:22
обновлено 31/01/2018
Опубликовано 26/10/2015 15:22.
Полиомиелит — вирусная инфекция (вирусная — значит, никаких лекарств, способных погубить возбудителя, не существует). Передается через рот: водным путем, то есть как болезнь грязных рук. Единственно эффективный способ профилактики — вакцинация.
***
Для понимания дальнейшего текста — краткая информация о вакцинах.
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) — вакцина, содержащая живой ослабленный вирус полиомиелита. Капается в рот — 2 капли на язык.
ИПВ — полиомиелитная вакцина, содержащая инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Вводится инъекционно (укол). ИПВ может входить в состав комбинированных вакцин, таких, например, как «Инфанрикс» и «Пентаксим».
Вопросы-ответы
Мой ребенок привит по календарю (полностью или частично). Соглашаться ли на дополнительную вакцинацию от полиомиелита? Если да, то зачем она нужна?
В Украине подтверждена активная циркуляция вирусов полиомиелита. Прервать ее (эту циркуляцию) может одновременная массовая вакцинация детей ОПВ, которая проводится в несколько раундов (туров).
Дети, правильно привитые по календарю с использованием ИПВ, практически не имеют риска заболеть, но могут быть носителями (и распространителями) вируса, поскольку ИПВ (в отличие от ОПВ) не формирует местного иммунитета в кишечнике.
Именно поэтому таким детям рекомендуется дополнительная вакцинация ОПВ. Цель дополнительной вакцинации от полиомиелита — не столько защита данного ребенка, сколько прекращение циркуляции вируса в стране.
Принципиально важен тот факт, что для детей, изначально вакцинированных ИПВ, последующая вакцинация ОПВ абсолютно безопасна.
Мой ребенок вообще не привит. Можно ли ему капать капли от полиомиелита?
Если ребенку больше 2 месяцев и он никогда ранее не прививался от полиомиелита, вакцинация должна начинаться с ИПВ.
ОПВ вводится не ранее чем через 2 недели после ИПВ.
Я знаю, что вакцину разморозили, а потом опять заморозили. Что это значит? Это опасно?
Для вакцинируемых — ничего не значит и никакой опасности не представляет. ВОЗ, фирма-производитель вакцины и МОЗ подтвердили, что повторная заморозка вакцины не влияет на её эффективность и безопасность. С этим не согласны некоторые журналисты, некоторые приближенные к МОЗ бизнесмены, утратившие возможность заработать на покупке вакцины, и все профессиональные противники прививок, поэтому вы имеете возможность регулярно об этом читать.
Могу ли я определить, что вакцина хранилась неправильно?
Эксперты ВОЗ и производитель вакцины официально уведомляют, что ОПВ чувствительна к теплу, поэтому ее качество необходимо тщательно контролировать с помощью термоиндикаторов.
Родители имеют возможность лично убедиться в пригодности или непригодности вакцины.
Все флаконы снабжены термоиндикатором (как правило, он размещается на этикетке). Термоиндикатор — это квадрат, который находится внутри круга. Если флакон подвергается излишнему воздействию тепла, квадрат темнеет. Можно использовать только те флаконы, на которых внутренний квадрат светлее, чем внешний круг.
Опасна ли для ребенка вакцина от полиомиелита?
И ОПВ, и ИПВ относятся к наиболее безопасным вакцинам. Единственным серьезным осложнением ОПВ является так называемый вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Вакцина живая, поэтому у некоторых непривитых детей (в среднем у 1 (одного) из 3 миллионов) возможно развитие болезни после вакцинации. Именно для того, чтобы избежать ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ — инактивированная вакцина создает иммунитет, достаточный для предотвращения ВАП.
Другими словами:
- ИПВ не опасна в принципе;
- ОПВ опасна непривитым;
- ОПВ не опасна ранее привитым ИПВ.
Опасен ли для окружающих ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита?
Привитый ОПВ ребенок некоторое время выделяет в окружающую среду живой вирус, т. е. является источником инфекции. Для полностью или частично привитых от полиомиелита — риска никакого. Для непривитых вообще — теоретически риск заболевания есть, и он составляет 1 случай на 7–14 млн прививок. Однако даже такой риск может быть уменьшен при соблюдении элементарных правил личной гигиены (напоминаю: полиомиелит — болезнь грязных рук).
С учетом крайне низкой вероятности развития ВАП у контактных ни в каких изоляциях, запретах и карантинах нет необходимости, и такие меры не принимаются ни в одной стране мира.
***
В заключение несколько слов о моем отношении к «документу» анонимного коллектива авторов, которые скрываются под вывеской «Лига Защиты гражданских прав».
Главное в моем отношении — огромное огорчение в связи с тем, что множество людей всерьез рассматривают и активно распространяют это анонимное словоблудие, построенное на неполной, недостоверной и заведомо лживой информации и к тому же созданное организацией, которая профессионально занимается антивакцинаторской деятельностью.
П.С. Вот еще видео с его участием на эту тему https://www.youtube.com/watch?v=Hj-KGRGWL1I
Лечение полиовируса само по себе не представляется возможным, потому что до сих пор нет препаратов, способных победить патоген. При вспышке заболевания возможно только симптоматическое лечение. Единственная эффективная защита против полиомиелита — вакцина. Итак, прививка от полиомиелита: побочные действия.
Полиомиелит и его профилактика
Полиомиелит — заболевание, вызываемое очень заразной инфекцией полиовируса. Человек становится заразным уже через несколько часов после инфицирования и остается распространителем болезни в течение шести недель. Обычно инкубационный период составляет от 3 до 35 дней.
Вирус передается в основном фекально-оральным путем, как и полиовирусы патогенных микроорганизмов, которые вызывают гепатит А. Фекально-оральный путь означает, что патоген из организма инфицированных лиц при недостаточной гигиене через стул может достигнуть предметов или жидкостей, и таким образом через рот заразить других людей. Воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле, инфекция также может передаваться, но относительно редко.
Полиомиелит часто протекает бессимптомно. Инфицированный человек, как правило, не знает о заражении. Проникновение вируса в центральную нервную систему может вызывать такие симптомы, как:
- лихорадка;
- боль в спине;
- ригидность затылочных мышц;
- боли в мышцах.
В тяжелых случаях это может привести к параличу ног. Также могут быть затронуты и другие мышцы, например, рук, глаз или желудка. В случае паралича дыхательных мышц может наступить смерть от удушья. У взрослых болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.
После выздоровления в течение жизни, иногда годы или десятилетия спустя, происходит так называемый постполиомиелитный синдром. Он может быть замечен и раньше, когда болезнь проходила без каких-либо признаков. В процессе постполиомиелитного синдрома возникают такие жалобы, как атрофия мышц, слабость, боль и усталость. Характерно, что невозможно найти причину дискомфорта во время медицинских осмотров. Считается, что некоторые хронические заболевания являются симптомами постполиомиелитного синдрома.
Как уже было сказано, полиомиелит не лечится. При заражении проводится симптоматическая терапия для облегчения состояния больного. В случае с этой патологией в первую очередь необходимо говорить не о лечении, а о профилактике заболевания — проведении вакцинации.
На сегодняшний день существует два вида прививок:
- оральная вакцина в виде капель против полиомиелита (ОПВ), которая вводится в организм перорально;
- инъекционные вакцины против полиомиелита (ИПВ), вводимые внутримышечно в ягодицу, предплечье или бедро.
Делать прививку или нет? Показания и противопоказания
Плановая вакцинация против полиомиелита делается по так называемому календарю иммунизации. Согласно этому календарю, оральная вакцинация проводится всем детям на третьем месяце жизни, а затем в возрасте 4,5 мес. и в полгода. Ревакцинация осуществляется в три этапа:
- по достижении 18-месячного возраста;
- в возрасте 20 месяцев;
- детям, достигшим 14 лет.
Что касается инъекционной вакцинации, то первичную иммунизацию таким способом проводят в два этапа. Между первым и вторым этапами должно пройти не меньше 2 месяцев. Первая ИПВ ставится детям в возрасте не младше двух месяцев. Ревакцинации также проводятся в два этапа:
- через год после второго этапа первичной ИПВ;
- по истечении пяти лет с момента первого этапа ревакцинации.
Прививки от полиомиелита противопоказаны в таких случаях:
- ВИЧ-инфицированным лицам и пребывающим в близком контакте с носителями вируса иммунодефицита;
- при наблюдении неврологических осложнений в период после предыдущей прививки;
- во время обострения хронического заболевания;
- людям с аллергией на компоненты вакцины;
- при онкозаболеваниях;
- лицам, страдающим от болезней аутоиммунного характера.
Побочные действия вакцины
Среди последствий прививки от полиомиелита чаще всего наблюдались следующие отклонения от нормы:
- незначительное увеличение температуры тела;
- непродолжительный понос;
- аллергия;
- местные реакции в виде высыпаний или покраснений;
- отсутствие аппетита;
- недомогание;
- общая слабость.
Главное последствие прививки от полиомиелита оральным способом — заражение от вакцины и развитие заболевания. Отечественная статистика утверждает, что частота таких случаев составляет 1 на 2,5 млн прививок.
Кроме этого, необходимо отметить, что согласно европейским медицинским нормам на сегодняшний день иммунизация от полиомиелита должна проводиться только в виде инъекций. Это объясняется тем, что при таком типе прививки, в отличие от оральной вакцинации, полностью отсутствует риск заражения полиомиелитом от вакцины. Инъекционная вакцинация гораздо дороже оральной, и это ее единственный недостаток.
Что советует доктор Комаровский?
Евгений Комаровский долгое время работал врачом-инфекционистом. Он имеет богатый опыт в лечении и профилактике инфекционных заболеваний. Давайте посмотрим отзывы Комаровского о прививках от полиомиелита и их последствиях.
Любая прививка может вызвать реакцию организма. Это совершенно нормально, поскольку в организме начались процессы выработки антител к конкретному агенту. Есть вакцины, которые переносятся практически без каких-либо серьезных ответов со стороны организма. К таким как раз и относится прививка от полиомиелита.
Введение некоторые других вакцин может сопровождать недомогание. Здесь важно различать реакцию на прививку и осложнение, вызванное вакциной. Реакция — явление естественное, не представляющее никакой опасности для здоровья ребенка. Тогда как осложнение — событие, требующее серьезного анализа со стороны врачебной комиссии.
Все здравомыслящие и разумные родители должны понимать, что отказ от прививок — это возврат к Средневековью, когда повсеместно вспыхивали неконтролируемые эпидемии. Здесь двух мнений быть не может. Прививать детей нужно обязательно!
Загрузка…
На сегодняшний день в медицине зафиксировано множество различных заболеваний, которые могут поразить человека еще в раннем возрасте. Одним из них является полиомиелит, способный иметь множество негативных последствий для организма. Для того чтобы предотвратить данное заболевание необходимо предпринять соответствующие меры.
Мнение доктора
Евгений Комаровский – известный детский врач педиатр, выступает сторонником обязательной вакцинации детей от полиомиелита. Комаровский отмечает, что на сегодняшний день прививка от полиомиелита является единственным средством с высокой эффективностью, которое способно снизить вероятность заболевания маленького ребенка до минимального значения.
Также педиатр подчеркивает то, что у данной вакцинации практически отсутствуют опасные для здоровья последствия и ее целесообразность нельзя переоценить.
Все последствия введения вакцины в организм оправдываются ее свойствами.
Заболевание полиомиелитом может иметь множество негативных последствий, которые обязательно отразятся на здоровье ребенка.
Евгений Комаровский отмечает, что признаки патологии могут быть такими же, как и у любого вирусного заболевания. А в течение двух недель симптомы могут и вовсе не проявляться. Через определенное время полиомиелит отразится на состоянии органов желудочно-кишечного тракта, носоглотки, пищевода. Поражение слизистой оболочки наступает достаточно быстро. Также заболевания могут привести к развитию кровотечения органов пищеварительной системы, способствовать образованию язвы или эрозии стенок желудка и кишечника. Часто встречается пневмония и другие патологии.
Доктор Комаровский говорит, что маленький ребенок еще не имеет устоявшегося иммунитета, и его организм еще не способен противостоять серьезным вирусным инфекциям. Для этого и существуют прививки, которые позволяют выработать антитела к определенному виду вредоносных бактерий.
Единственным способом защититься от заболевания полиомиелита – сделать прививку, так как другие препараты и лекарства в процессе лечения не могут оказать нужного эффекта. Они обычно способствуют временному устранению сопутствующих симптомов.
Так как у большинства родителей возникает множество опасений по поводу вакцинации от полиомиелита, Евгений Комаровский объяснил принцип ее действия. В первую очередь он попросил обратить внимание на то, что такая инактивная прививка от этого заболевания не направлена на заражение ребенка бактериями.
Так как вирус очень опасный, и способен причинить поражение спинного мозга растущего ребенка, то введение в неокрепший организм бактерий является очень опасным методом предупреждения патологии. По этой причине нужен другой принцип и подход в предотвращении инициирования организма.
Комаровский настоятельно рекомендует всем детям делать прививку от полиомиелита в обязательном порядке, несмотря на некоторые ее негативные свойства. Сами препараты уже имеют два метода вакцинации: инактивированные и оральные (укол и капли). Каждый из этих методов считается достаточно безопасным, чтобы применять их для предупреждения патологии.
Педиатр же считает, что введение инактивированной вакцины (укол) в кровь ребенка наиболее эффективный способ. Однако оральный способ (прием капель) более простой, но с несколько сниженным результатом действия. Обычно последний способ используют для очень маленьких детей, а также при невозможности сделать прямое введение вакцины под кожу.
У доктора Комаровского есть рекомендации и мнение по поводу введения прививку от полиомиелита. В первую очередь он отмечает, что сама инактивированная вакцина практически не способна заразить малыша полиовирусом. Вероятность проявления симптомов заболевания после вакцинации составляют менее 0,01%.
Прививка должна делаться под наблюдением врача, придерживаясь всех его рекомендаций и четких указаний. Это связано с тем, что вакцинация проходит с определенными интервалами, которых нужно строго придерживаться. Нарушение сроков может отразиться определенными осложнениями для ребенка. Также эффективность введенного препарата будет снижена, если пропустить одну из них ли несколько.
Доктор Комаровский настаивает на том, что нельзя самостоятельно менять сроки введения прививки ребенку. К этому нужно отнестись со всей серьезностью, педантично соблюдая все инструкции врача. В противном случае можно навредить малышу. Также не стоит отказываться от вакцинации по причине необоснованных страхов. Родители должны понимать, что результативность вакцины имеет большее значение, чем временное неудобство от побочных эффектов препарата.
Еще один момент, который является одним из самых важных при прививании детей – противопоказания. Обычно врачи должны сделать проверку реакции ребенка на некоторые компоненты препарата, чтобы исключить вероятность причинить вред его здоровью. Однако родителям также следует проконтролировать такую ситуацию. Прежде чем будут использоваться капли для вакцинации или укол необходимо сделать предварительный осмотр у иммунолога.
Обычно такие меры предосторожности необходимы тем детям, у которых обнаружены хронические заболевания. Однако врач при осмотре может заметить некоторые слабовыраженные признаки, и своевременно назначить профилактику болезни. Если врач не видит причин для отказа от прививки, то он дает разрешение на введение препарата.
Также Комаровский обращает внимание не то, что делать укол во время приема антибиотиков нельзя. Через две недели после завершения лечения можно начать курс вакцинации ребенка. Если же после первого укола у малыша появились аллергические признаки, то нужно обязательно обратиться к врачу для осмотра (аллерголог или иммунолог). Они должны определить степень опасности приема такого препарата.
Видео «Стоит ли делать прививку»
Польза вакцинации
Евгений Комаровский отмечает самое главное свойство прививки от полиомиелита. После вакцинации ребенка инфицирование полиовирусом практически невозможно. Вероятность может составлять менее 0,5%. В независимости от того, какой вид прививки используется (укол или капли), они стимулируют синтез интерферона в организме человека. Интерферон является средством против многих вирусов.
Также данное прививание способствует укреплению организма для борьбы с возбудителями гриппа и других респираторных заболеваний. Средне статистически осложнения возникают не часто. С каждым новым введением препарата (три раза), вероятность их обнаружения снижается. Так как последствия полиомиелита могут быть весьма опасными, а иногда и привести к летальному исходу, то польза от данной прививки имеет большое значение.
Недостатки прививки
Евгений Комаровский считает, что у данного типа вакцинации есть свои недостатки, которые обычно выражаются в осложнениях.
Зачастую осложнения возникают по определенным причинам:
- естественная реакция иммунной системы ребенка на введение в организм вещества;
- мутация различных вирусов вместе с составляющими препарата;
- аллергическая чувствительность организма малыша на некоторые компоненты;
- заболевание ВИЧ;
- врожденные дефекты и отклонения при развитии внутренних органов;
- расстройства психологического характера;
- респираторные заболевания и групп при введении препарата;
- врожденный сниженный иммунитет;
- индивидуальные особенности молодого организма.
Среди побочных эффектов, которые сопровождаются после укола или приема капель с вакциной, можно встретить резкий скачок температуры тела. Температура способна за короткий промежуток времени подняться до 38-39 градусов. Также у ребенка может появиться временное снижение активности, вялость и сонливость.
Значительно реже наблюдается отечность слизистой оболочки органов дыхания. В связи с этим дети могут испытывать удушье, снижается давление, испытывается кислородное голодание. В таком случае нужно обратиться к врачу. Он может назначить препарат, снимающий отечность и воспаление. Если симптомы проявились остро, то нужно вызвать скорую помощь.
Иногда можно наблюдать временные судороги конечностей или краткие рефлексы.
Самые распространенные признаки после укола – обильное высыпание на теле (похоже на крапивницу), которое сильно зудят. Врач может порекомендовать крем или мазь успокаивающего действия, чтобы унять чувство зуда, и предотвратить раздражение кожи.
Если у малыша были врожденные проблемы с иммунной системой, то в таком случае есть риск приобрести вакциноассоциированный полиомиелит. При первых его признаках ребенку понадобится срочная госпитализация.
Стоит ли делать?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно отметить в разных странах периодичность заболевания достаточно разная. В цивилизованных странах Запада и Америки заболевание полиомиелитом встречается редко, так как вирус практически побежден. На это также повлияла массовая вакцинация населения. Однако в странах дальнего востока и Африки регулярно происходят вспышки такого заболевания.
Если своевременно, в раннем возрасте, не сделать вакцинацию, то существует риск приобрести патологию, так как носители вируса часто приезжают в Европу. Таким образом, за короткий период времени может возникнуть эпидемия в странах, где полиомиелит сейчас практически отсутствует.
На сегодняшний день в странах СНГ прививка от полиомиелита считается обязательной. Фиксируются случаи заражения детей не привитым ребенком в детских садах и школах. Прививку нужно делать, если врач-иммунолог не находит весомых причин для того, чтобы воздержаться от введения препарата. Обычно в отношении каждого малыша нужно принять соответствующее решение.
Врач должен также учитывать противопоказания для укола с препаратом или капель орально. При хронических заболеваниях, прививание допустимо только на стадии устойчивой ремиссии. Это касается и в отношении сезонной аллергии и астмы. Укол или употребление препарата в виде капель противопоказаны, если у человека обнаружены опухоли онкологического происхождения или полипы в желудочно-кишечном тракте. Также нельзя вводить препарат, если употребляются лекарства, временно повышающие иммунитет.
Видео «Мифы о вакцинации с доктором Комаровским»
Из данного ролика вы узнаете, какие популярные мифы распространены среди молодых и даже более опытных родителей.