Кардиомагнил и аспирин противопоказания
Посещая пожилых пациентов на дому и опрашивая на приеме, я поняла, что самое частое лекарство, которое принимает большинство – это кардиомагнил. Этот препарат разрекламирован по телевизору, в журналах и газетах. В своем составе он содержит небольшую дозу аспирина (75 или 150 миллиграмм) и антацид (вещество, защищающее стенку желудка).
Многие уверены, что польза от регулярного приёма кардиомагнила есть, но так ли это? Нас приучили к тому, что маленькие дозы аспирина не вредят желудочно-кишечному тракту.
Данные последних исследований показали, что аспирин или кардиомагнил полезен далеко не всем.
На прием пришел ко мне молодой мужчина после выписки из стационара. У него открылось желудочное кровотечение. Оказалось, что кардиолог назначил ему приём кардиомагнила ежедневно, по той причине, что у пациента случались приступы аритмии. После нескольких месяцев приёма открылось кровотечение, пришлось срочно госпитализировать и делать операцию. В этой ситуации от приёма аспирина оказалось больше вреда, потому что у пациента была бронхиальная астма, и он принимал гормональные ингаляторы, которые и так способствуют повреждению желудка.
В США и Европе в этом году закончилась группа исследований, которые доказали, что аспирин приносит больше вреда, чем пользы при профилактическом приёме сердечно-сосудистых заболеваний. Риск кровотечений повышается на 5 процентов, а если существуют ещё сопутствующие заболевания, то он становится и того больше. Кто же входит в группы риска по желудочно-кишечным кровотечениям?
1. Люди в возрасте старше 65 лет. В этом возрасте и старше начинают медленнее работать все системы организма, замедляется кровоток, лекарства выводятся медленнее. Заболевания, в том числе и язвы желудочно-кишечного тракта, могут протекать замаскированно. В этом возрасте не только кардиомагнил, но и остальные лекарства нужно принимать с рассуждением, только по строгим показаниям. А показанием к приему аспирина является уже произошедшие инфаркты, стентирование или шунтирование.
2. Риски усиливаются, если есть заражение бактерией геликобактер пилори, которая вызывает повреждения стенки желудка, может привести к язве и опухолям, тем самым вызывая опасность кровотечения.
3. Люди, принимающие длительно глюкокортикоидные гормоны. Чаще всего это ингаляторы при бронхиальной астме, но могут назначаться в таблетках и уколах при артритах, артрозах и других ревматологических и неврологических заболеваниях.
4. Лица, принимающие лекарства из группы нестероидные противовоспалительные препараты, как первого поколения – диклофенак, парацетамол, так и более современные – целекоксиб, нимесулид. Часто их назначают длительно при тяжелых артритах, остеохондрозе. Самым безопасным препаратом этой группы при сочетании с аспирином считается напроксен.
5. Те, кто вынужден принимать варфарин при мерцательной аритмии. Этот препарат нельзя совмещать с приемом аспирина, если это не назначено кардиологом, и нет дополнительно инфаркта миокарда в прошлом.
При совместном приеме двух или трех лекарств, влияющих на свертываемость крови (аспирин, клопидогрель, варфарин, продакса) или при наличии факторов риска, нужно защитить желудок. Для этого врач совместно назначает препараты для желудка группы ингибиторов протонной помпы, а именно пантопразол (контролок) или рабепразол (париет). Эти два лекарства при поступлении в организм не уменьшают эффекта аспирина, потому что их метаболизм в печени идет по другому пути. Они безопасны и хорошо переносятся. Их необходимо принимать весь период лечения кардиомагнилом.
Кому же полезен кардиомагнил? Для назначения этого препарата есть чёткие показания. Он назначается для профилактики инфаркта после уже перенесенного инфаркта, или шунтирования, или установки стента в сосуды сердца. Этой категории людей можно и нужно принимать кардиомагнил, но забывать о возможных осложнениях нельзя.
Конечно же, этот препарат принимается под наблюдением врача, как и длительный прием любого другого лекарства. Наконец, может и надоедливое, но очень важное напоминание: нельзя заниматься самолечением под влиянием телевизионной рекламы или советов соседки.
Будьте здоровы!
Терапевт Логинова Мария Павловна
Кардиомагнил и Аспирин Кардио — популярные препараты, которые используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Но пациентам нужно знать, почему в одних случаях назначается один препарат, а в другом — его альтернатива, и насколько эти средства могут быть взаимозаменяемы.
Характеристика Кардиомагнила
Кардиомагнил применяется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он обладает свойствами нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Его действующие вещества — ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид.
Кардиомагнил применяется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Действие лекарственного средства основано на свойствах ацетилсалициловой кислоты блокировать синтез тромбоцитов. Это необходимо при лечении различных сосудистых заболеваний. А поскольку в состав лекарства входит ацетилсалициловая кислота, то оно обладает свойствами анальгетика, оказывает противовоспалительное действие, хотя и не настолько сильное, как другие НПВП, может даже снижать температуру.
Поэтому основная сфера его применения — это профилактика нарушений кровообращения в мозге и сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат назначается после хирургический операций.
Как действует препарат Берлитон 600 на организм — читайте в этой статье.
Какие торты для диабетиков можно приготовить?
Кардиоактив Таурин: инструкция по применению.
Форма выпуска — таблетки, покрытые стандартной для таких лекарств оболочкой, без дополнительной защиты. Причем средство выпускают в разной дозировке — 75 мг и 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг и 30,39 мг гидроксида магния.
Характеристика Аспирина Кардио
Средство относится к категории антиагрегантных средств и НПВП. Его действующее вещество — ацетилсалициловая кислота. От Кардиомагнила отличается дозировкой. Лекарство тоже выпускают в таблетках, которые содержат 100 или 300 мг действующего вещества. Сверху таблетки защищены специальной оболочкой.
Средство относится к категории антиагрегантных средств и НПВП.
Ацетилсалициловая кислота в дозировке 100 мг оказывает антиагрегантное действие, служит для профилактики тромбозов. В более высокой дозировке она может оказывать болеутоляющее и жаропонижающее действие при простуде и гриппе, воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит или остеоартрит), болях в суставах и мышцах.
Сравнение препаратов
Сравнение следует начать с того, что состав препаратов близок по своей структуре, у них общее действующее вещество — ацетилсалициловая кислота. Но это не означает, что Кардиомагнил и Аспирин Кардио — это одно и то же.
Прежде всего потому, что кислота содержится в них в разной дозировке, из-за чего сфера применения обоих средств, противопоказания и побочное действие могут несколько отличаться.
Сходство
Оба препаратов имеют практически одинаковые показания к применению. К их числу относятся:
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркты (причем речь идет о тех категориях людей, у которых вероятность подобных патологий велика — старше 50 лет, имеющих наследственную предрасположенность к таким заболеваниям, страдающих сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями, ожирением и т.д.);
- профилактика и лечение инсультов;
- снижение риска тромбоэмболии после хирургического вмешательства (если проводилось аортокоронарное шунтирование или ангиопластика);
- профилактика тромбозов глубоких вен;
- лечение такого заболевания, как стабильная и нестабильная стенокардия;
- снижение риска развития сосудистых заболеваний у пациентов с контролируемой склонностью к гипертонии.
Доказано, что применение Аспирина уменьшает риск летального исхода при острых инфарктах.
Противопоказания к применению этих препаратов также будут практически одинаковыми:
- повышенная индивидуальная чувствительность к кислоте или перечисленным выше вспомогательным компонентам;
- геморрагический диатез, при котором есть склонность к кровотечениям;
- острые эрозивно-язвенные заболевания желудка или хронические патологии в стадии обострения;
- наличие бронхиальной астмы, вызванной приемом салицилатов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- беременность в первом и третьем триместре, грудное вскармливание.
Данные два препарата употреблять при беременности запрещено.
Оба препарата нельзя принимать одновременно с метотрексатом. Кардиомагнил не назначают или используют с осторожностью при подагре и во втором триместре беременности. Аспирин противопоказан при заболеваниях щитовидной железы.
Побочные эффекты в обоих случаях будут практически одинаковыми:
- аллергические реакции, включая крапивницу и отек Квинке;
- диспепсические проявления — тошнота, изжога, рвота, боли в желудке;
- повышение активности ферментов печени;
- синдром раздраженного кишечника;
- повышенная кротовочивость, иногда диагностируется анемия;
- сонливость, головокружение, головные боли, бессонница.
При приеме Аспирина Кардио диспепсические проявления встречаются чаще .
В качестве побочного действия может возникнуть синдром раздраженного кишечника.
В чем разница?
Существенной проблемой, которая связана с применением ацетилсалициловой кислоты, является повреждение ЖКТ, особенно стенок желудка, за счет того, что это вещество подавляет активность ферментов, защищающих слизистую от синтеза простагландинов. Последние ускоряют местный кровоток и приводят к пролиферации клеток, а это постепенно может вылиться в эрозивно-язвенные повреждения желудка.
Неблагоприятное воздействие кислоты на ЖКТ является дозозависимым. То есть чем выше количество вещества, тем больше риск развития побочных эффектов. При этом следует учитывать, что после всасывания аспирин подавляет активность упомянутого фермента во всех органах и тканях.
Поэтому несмотря на то, что защитная оболочка таблеток растворяется только в кишечнике, риск желудочного кровотечения остается одинаковым для любых форм аспирина. Но в Кардиомагниле он ниже из-за действия входящего в его состав антацида.
Что дешевле?
Цена Кардомагнила в аптеках составляет от 140 рублей за дозировку 75 мг и от 300 рублей за дозировку в 150 мг. Аспирин стоит дешевле, от 90 рублей за упаковку с минимальной дозировкой до 270 рублей.
Что лучше Кардиомагнил или Аспирин Кардио?
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что Аспирин хуже влияет на слизистую желудка. У него есть специальная оболочка, предполагается, что она медленно растворяется в желудке, и завершается процесс уже в кишечнике. Но все-таки это недостаточная защита.
В то же время в состав Кардиомагнила входит гидроксид магния. Вещество представляет собой антацид, то есть соединение, нейтрализующее действие кислоты. В гастроэнтерологии антациды применяются для лечения язвы и гастрита. Поэтому, если у пациента есть соответствующая болезнь желудка, то Кардиомагнил считается лучшим выбором.
Гидроокись магния адсорбирует соляную кислоту, снижает активность желудочного сока, обволакивает слизистую. Она характеризуется быстротой наступления эффекта, а также безопасностью при длительном приеме. Этим она выгодно отличается от алюминийсодержащих антацидов.
Кардиомагнил нельзя заменить сочетанием Аспирина Кардио и антацидов, поскольку они все равно дают менее выраженный эффект. Все это делает Кардиомагнил одним из наиболее эффективных препаратов для лечения сосудов.
Но иногда врачи вынуждены отменять Аспирин из-за того, что пациенты при длительном приеме плохо его переносят, поскольку появляются такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, изжога, боль или дискомфорт в эпигастрии. И по статистике такие эффекты встречаются в 40% случаев.
Быстродействующий антацид, содержащийся в Кардиомагниле, позволяет снизить вероятность развития таких диспепсических явлений до минимума — до 5% и даже ниже. Пациенты лучше переносят этот препарат, реже отказываются от лечения.
Кардиомагнил все чаще назначают при лечении тромбоза вен, нестабильной стенокардии и нарушениях кровообращения в мозге по ишемическому типу. Ведь он и эффективнее, и безопаснее.
Можно ли заменить Аспирин Кардио на Кардиомагнил?
Теоретически замена препаратов возможна. Но только в том случае, если пациенту требуется более высокая дозировка кислоты. Решение о такой замене должен принимать врач, учитывая все возможные последствия, в том числе риск эрозивно-язвенных поражений слизистой желудка.
Аналогами описываемых препаратов с точки зрения сферы применения и целей воздействия являются Тиклид, Трентал и Клопидогрел. Однако они содержат не кислоту, а другие действующие вещества и стоят дороже.
Кардиомагнил нельзя заменить сочетанием Аспирина Кардио и антацидов, поскольку они все равно дают менее выраженный эффект.
Отзывы врачей
Виктор, кардиолог, Москва: «Назначаю пациентам Кардиомагнил, потому что у него реже возникают побочные эффекты, его лучше воспринимают при длительном приеме».
Елена, кардиолог, Киров: «Назначаю Кардиомагнил. При этом Аспирин стоит дешевле, но все-таки не советую. Разница по цене не такая большая, а риск развития осложнений выше».
Отзывы пациентов о Кардиомагниле и Аспирине кардио
Елена, 63 года, Ялта: «Принимала Аспирин, но постоянно мучилась из-за изжоги, были боли в желудке. Перешла на Кардиомагнил, стало лучше».
Александр, 71 год, Тула: «Принимаю Кардиомагнил. Хорошо помогает, контролирую давление, сдаю анализы и вижу улучшения. Обошлось без побочных действий».
Люди, имеющие проблемы с сердцем или сосудами, часто сталкиваются с выбором при назначении кардиопрепаратов, потому что врач в рецепте выписывает не одно средство, а ряд кардиоаналогов, употребляя при этом частичку «или». Такие рекомендации ставят человека в тупик, что лучше, в чем разница. Актуальна проблема и при выборе Аспирин кардио и Кардиомагнил в чем разница, нужно разобраться.
Аспирин кардио и Кардиомагнил – в чем разница?
Праздный вопрос о том, в чем разница между Аспирином кардио и Кардиомагнилом, возникает у людей, которые слышали, что после определенного возраста для профилактики стоит принимать сердечный аспирин. И в Аспирине кардио, и в Кардиомагниле присутствует в составе ацетилсалициловая кислота или аспирин, но назначать самостоятельно курс того или иного кардио средства не стоит. Выдать рецепт на Кардиомагнил или Кардио Аспирин может только терапевт или кардиолог после профильного обследования пациента и нахождения патологии в области сердца или сосудов.
Специфика приема кардио Аспирина и Кардиомагнила определена в инструкции, которая вложена в упаковку. Там четко определено, что у Аспирина Кардио более широкий спектр применения, чем у Кардиомагнила, потому что ацетилсалициловая кислота в тандеме с магнием (Кардиомагнил) назначается пациентам с проблемами именно в сердце (кардиопатологии), тогда как Аспирин Кардио возможно применять как жаропонижающее, болеутоляющее, кроворазжижающее средство. Чтобы понять, нужно ли делать выбор между Аспирином кардио и Кардиомагнилом или что лучше принимать при конкретном заболевании, следует рассмотреть характеристики каждого кардио лекарства.
к содержанию ↑
Характеристика Аспирин Кардио
Действующим веществом препарата является ацетилсалициловая кислота, которая имеет на организм следующее влияние:
- Противовоспалительное, — Аспирин Кардио включен в группу нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Жаропонижающее для снижения температуры, вызванной инфекционным или бактериальным заболеванием, но только у взрослых и детей старше 15 лет.
- Разжижающее для уменьшения вязкости крови с целью предотвращения тромбоза в венах и сосудах.
- Обезболивающее. Аспирин Кардио снижает чувствительность нервных окончаний, чем способствует снятию болевого спазма. Относится к группе ненаркотических анальгетиков.
Выпускается Аспирин Кардио в таблетках, имеющих особое покрытие, чтобы предотвратить отрицательное влияние кислоты на желудочно-кишечный тракт и спровоцировать серьезную болезнь.
Аспирин Кардио рекомендован к применению при следующих обстоятельствах:
- Необходимо снизить возможность развития инсульта, первичного или вторичного.
- Для нормализации кровообращения в мозге. Часто назначается пациентам пожилого возраста.
- Для снятия риска тромбоэмболии при проведении операций на сосудистую систему.
- С целью профилактики сердечных патологий, таких, как инфаркт миокарда, неустойчивая стенокардия, аритмия. В зоне риска находятся диабетики, люди с избыточным весом, гипертоники, курильщики, с характерными признаками варикоза глубоких вен.
- Для терморегуляции в момент простудного или вирусного заболевания.
- Для снятия болевого спазма любого происхождения. Некоторые пациенты предпочитают пить Аспирин Кардио при головных болях, мигрени.
Курс и суточную дозировку Аспирин Кардио подбирает лечащий врач, учитывая анамнез пациента. Аспирин Кардио подходит для длительного использования. Пожилые люди принимают ежедневно по одной таблетке на ночь, чтобы сделать кровь более жидкой и предотвратить возможность застоя крови во время сна, когда скорость кровообращения снижена.
Есть у Аспирина Кардио противопоказания к приему, если у человека присутствуют следующие факторы:
- почечная или печеночная недостаточность;
- острая или хроническая форма гастрита, язвы, иных патологий в ЖКТ;
- склонность к внутренним кровотечениям;
- слабая свертываемость крови;
- изменение формы или размера щитовидной железы;
- астма;
- геморрагический диатез;
- сердечная недостаточность тяжелой формы;
- детский возраст до 15 лет;
- беременность;
- лактация;
- индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
Если у пациента присутствует один или несколько причин противопоказаний, об этом нужно обязательно сообщить врачу при назначении Кардиоаспирина.
к содержанию ↑
Основные сведения про Кардиомагнил
Отличие Кардиомагнила от Аспирина Кардио заключается лишь в наличии дополнительного ингредиента в Кардиомагниле. Если в Аспирине Кардио есть только действующее вещество ацетилсалициловая кислота, то в Кардиомагнил добавлен гидроксид магния, который питает и укрепляет сердечную мышцу (миокард). Но магний (в составе Кардиомагнил) рекомендован лишь тем пациентам, у кого обнаружены патологии сердечной мышцы по причине дефицита магния. Если с магнием, его количеством, проблем не наблюдается, то чрезмерное употребление вещества, которое входит в Кардиомагнил, может привести к более серьезным патологиям, чем сердечная недостаточность.
Отличие между Аспирином Кардио и Кардиомагнилом в их принадлежности к разным группам лекарств. Аспирин с магнием (Кардиомагнил) относится к антиагрегантам, которые предотвращают слипание тромбоцитов. Аспирин Кардио имеет принадлежность к НПВП.
Помимо аспирина и магния, в составе Кардиомагнила присутствует вещество антацид, которое защищает ЖКТ об агрессивного воздействия кислоты на слизистые ткани.
Показания и противопоказания для приема Кардиомагнила полностью идентичны с Аспирином Кардио. Отличается от Кардиоаспирина только отсутствием рекомендаций к приему в качестве жаропонижающего и обезболивающего препарата. Ограничение для назначения Кардиомагнила является детский возраст до 18 лет, тогда, как Аспирин Кардио противопоказан только до 15 лет.
к содержанию ↑
Влияние аспирина на артериальное давление
Включение аспирина в схему лечения гипертонии не случайно. Исследования о влиянии ацетилсалициловой кислоты на сосудистую систему подтвердили, что аспирин в дозировке 100 мг на ночь помогает улучшить показатели артериального давления у гипертоников.
Этот эффект объясняется тем, что кислота (аспирин) способствует разжижению крови и уменьшению риска образования тромбов. При гипертонии давление повышается из-за сужения сосудов и невозможности крови нормально течь по руслу. Аспирин (АСК) меняет состав крови и положительно влияет на стенки сосудов, что снижает показатели артериального давления. Прямого влияния именно при повышенном давлении на показатели аспирин не оказывает, но является профилактикой сердечно-сосудистых и мозговых осложнений.
Вреден ли Аспирин Кардио или Кардиомагнил при гипертонии? Если употреблять Кардиомагнил и его аналог согласно рецепту врача, то осложнений возникнуть не должно. Желательно принимать не обычный аспирин, а препарат, защищенный оболочкой или с веществом антацид от влияния действующего вещества на ЖКТ.
к содержанию ↑
Аналоги рассматриваемых средств
Если при выборе между Кардиомагнилом Аспирином Кардио возникает сомнение относительно цены, учитывая что упаковка в 28–30 таблеток стоит свыше 120 рублей, таблетки можно заменить на Кардиаск или Аспекард. Их цена более демократичная. Для жителей России в продаже доступен именно Кардиаск, как аналог Аспирин Кардио. Его цена составляет от 80 рублей, а характеристики мало чем отличаются.
В отношении Асперкард стоит сказать, что препарат отсутствует в сети российских аптек и доступен только для жителей Украины.
Альтернатива Кардиомагнилу в основном предлагается из числа препаратов, где действующим веществом является аспирин (ацетилсалициловая кислота). Но с содержанием магния, как дополнительного компонента, выбор препаратов ограничен.
Есть лекарство под названием Магникор украинского производства, которым можно заменить Кардиомагнил. В российской аптечной сети Магникор купить практически невозможно, поэтому выбор только за Кардиомагнил.
Если врач рекомендует принимать Аспирин Кардио или Кардиомагнил, то аналог можно выбрать только Аспирину Кардио. Аналогом Кардиомагнила может быть замена на два отдельных средства: аспирин и магний, но такое лечение будет значительно дороже, чем выбор Кардиомагнила.
Рассмотрев подробно характеристики Аспирин Кардио и Кардиомагнила, стало понятно, в чем разница между ними. Действующее вещество и сфера применения идентичны, отличие только в дополнительном микроэлементе магний и веществе, защищающем слизистую кишечника и желудка в Кардиомагниле. Если возникли сомнения, что лучше принимать для профилактики сердечно-сосудистых патологий, их лучше развеять в кабинете терапевта или кардиолога.