Кардиостимулятор противопоказания для физиотерапии
Наличие кардиостимулятора является противопоказание к физиотерапии, однако не ко всем без исключения физиотерапевтическим процедурам, а только к некоторым. Например, лечебная физкультура – это одна из разновидностей физиотерапии, и после операции по установке кардиостимулятора она не только не запрещается, а наоборот поощряется.
Лечебная физкультура
Разумеется, есть некоторые ограничения:
- не допускается чрезмерная нагрузка на руку, вблизи которой имплантирован электрокардиостимулятор;
- не желательна работа в наклон (например, колка дров или, уж совсем, такие специфические упражнения как становая тяга);
- круговые махи руками также не рекомендуются (по крайней мере, при резком исполнении).
Однако физические упражнения наподобие ходьбы (в том числе скандинавская, которую часто путают с лечебной), плавание, гимнастика – пациентам с ЭКС рекомендуются. Участковый кардиолог, например, мне уже на второй месяц после операции порекомендовал вести как можно более активный образ жизни.
А электрофизиолог на третий месяц после установки стимулятора разрешил начать заниматься плаванием. Сам я через несколько недель начал потихоньку бегать – начав с 5-минутных пробежек – а уж ходить стал еще в больнице, в том числе вверх-вниз по лестнице.
Массаж
С массажем сложнее – его делать можно только в двух случаях:
- если при этом не сбивается сердечный ритм;
- сам массаж проводится вдали от области установки ЭКС (т.е. не грудь).
Можно – сидя и щадящий. Но перед процедурой лучше проконсультироваться с лечащим врачом, способным оценить общее состояние здоровья и подобрать наиболее эффективный метод.
Наличие кардиостимулятора ограничивает возможности использования ударных техник, а применение электрических массажных инструментов не допускается непосредственно в месте установки ИВР (искусственного водителя ритма сердца – еще одно название кардиостимулятора). В общем, для ЭКС опасно ударное воздействие и воздействие сильным магнитным или электромагнитным полем.
В любом случае, массаж проводится только по назначению врача (лучше – непосредственно перед процедурой пройти осмотр еще и у кардиолога). В некоторых случаях, например, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут складываться патовые ситуации – в этом случае поможет только лечение, разработанное квалифицированным специалистом.
Высокочастотная электротерапия и магнитотерапия
А вот этот метод физиолечения при наличии кардиостимулятора уже имеет строгие ограничения. Противопоказания для физиолечения методами магнито- и электротерапии обусловлены воздействием создаваемого лечебными аппаратами магнитного поля на имплантированный кардиостимулятор. Т.е. основная проблема — это совместимость использования кардиостимулятора с приборами физиотерапии.
Какие физиопроцедуры на ногах можно делать с кардиостимулятором?
Запрещены методы ударно-волновой терапии (из-за факта наличия ЭКС) и методы ультразвуковой терапии (при нечетком ритме сердца и аритмии). Не имеют прямого противопоказания лазеротерапия (но могут быть ограничения при сопутствующих заболеваниях сердца и сосудов) и грязевая аппликация.
Какие физиопроцедуры для глаз нельзя применять при кардиостимуляторе?
Лекарственный электрофорез имеет ограничения по сопутствующим заболеваниям крови и кровеносных сосудов. Диадинамофорез и электростимуляция хотя и не объявляются запрещенными для пациентов с ИВР, однако связаны с применением электрического тока, а потому требуют вначале консультации с кардиологом. Сюда же можно отнести УВЧ-терапию, фонофорез. Квантовая, лазерная терапия и электрорефлексотерапия не имеют прямых противопоказаний.
Ограничения и противопоказания для жизни после установки кардиостимулятора
- 24 Июл, 2016
Какие существуют ограничения в жизни после операции по установке кардиостимулятора: на работе и на отдыхе, в путешествиях и поездках (метро, самолеты), посещении врачей (аллергологов, стоматологии…), использовании компьютера, тренировках на велотренажерах, лыжах, физеотерапии, применении других приборов, поддерживающих жизнь и здоровье (например, слуховых аппаратов). Общие рекомендации для жизни.
24.07.2016
После установка кардиостимулятора сердца существуют ограничения: нельзя долгое время находиться в зоне сильных электромагнитных полей, недопустимы сильное давление и удары в область имплантации электрокардиостимулятора, нежелательны резкие движения и большие нагрузки на руку, рядом с которым установлен аппарат. Обсудим ограничения и противопоказания более подробно.
Существенные следующие медицинские ограничения после установки кардиостимулятора:
- больным запрещено нахождение вблизи сильных электромагнитных полей – линий электропередач (причем по разным источникам даются разные советы: то проходить под ними в случае необходимости на максимальном удалении от стоек, то наоборот прямо рядом с ними), магнитных рамок в аэропортах, на вокзалах и местах проведения массовых мероприятий (магазинные рамки, как правило, не сказываются на работе ЭКС);
- пациенту нежелательно испытывать давление или удары в область сердца и грудины – нежелательно лежать на животе, проходить массаж и заниматься боевыми искусствами, тяжелой атлетикой (всеми ее разновидностями), заниматься глубинным подводным плаванием (где есть большое давление на тело);
- по возможности, сразу после операции в течение 2 – 3 недель – избегать резких движений рукой, вблизи которой установлен прибор, резко и (или) далеко отводить руку в сторону; впоследствии также не рекомендуется злоупотреблять этим;
- правила жизни с искусственным воителем ритма сердца (ИВР) предполагают ограничения и в бытовом плане: первое время после операции желательно избегать работы в наклон (включая мытье полов), навсегда отказаться от колки дров (можно не рассчитать сопротивление волокон древесины и из-за перенапряжения могут оторваться при ударе электроды), первые 2 – 3 недели после выписки из больницы – не поднимать тяжелые предметы весом более 3 – 5 кг.
Пожилые люди нередко сталкиваются с такими симптомами:
- возможные головокружение и слабость при прохождении антикражных рамок в магазинах;
- плохое самочувствие при продолжительном нахождении на жаре и под прямыми лучами солнца (врачи считают, что это не связанные со стимулятором эффекты – а имеются сопутствующие заболевания);
- потемнение в глазах и головокружение при работе в наклон (зависит от ситуации: когда я впервые стал мыть полы, в глазах у меня потемнело – это было меньше, чем через месяц после операции, далее это не повторялось).
Ограничения для активного образа жизни касаются запретов на экстремальные виды спорта, в том числе прыжки с парашютами (это к слову, что нельзя делать с кардиостимулятором совсем). На свой страх и риск – походы с рюкзаками (лямки проходят по месту имплантации стимулятора, могут натирать место установки аппарата и привести в перспективе к повреждению тканей над прибором и его отторжения).
Также показания для жизни после операции касаются перезагрузок (в том числе моральных) и стрессов – из следует избегать. Желательно лишний раз не нервничать и полноценно отдыхать – как физически, так и морально. Стрессы являются серьезным раздражителем для нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
Какие ограничения накладывает кардиостимулятор в работе?
Ограничения по работе при кардиостимуляторе затрагивают только вопросы использования электротехнических приборов, в том числе медицинского и лабораторного оборудования. У кардиостимулятора нет ограничений по работе за компьютером и любой офисной деятельности. Однако нельзя постоянно пользоваться сотовым телефоном, прикладывая его к уху со стороны имплантации ЭКС. Лучше использовать гарнитуру – она совершенно безопасна. Желательно, чтобы кардиостимулятор находился на расстоянии не менее полуметра-метра от роутеров и компьютера.
Можно продолжать трудовую деятельность водителем (если нет других противопоказаний). Накладываются ограничения на перенос и подъем тяжелых предметов (особенно, если их нужно удерживать над головой), по работе с ручными дрелями, на выполнение монтажно-строительных работ при обслуживании линий электропередач, на работе внутри трансформаторных будок и по выполнению сварки.
Т.е. грузчиком, электромонтажником, электротехником, скорее всего, уже не быть. Если есть сомнения относительно вашей профессии, лучше проконсультироваться у специалиста. После операции могут присвоить 2 или 3 группу инвалидности – они рабочие (или без прямого запрета).
Какие физические ограничения существуют для пациентов с кардиостимуляторами?
Разумная физическая активность, в целом, приветствуется (если после установки кардиостимулятора не появилась одышка — здесь нужно обращаться к врачу). Строго запрещены занятия тяжелой атлетикой и контактно-травматические виды спорта. Опасность здесь представляют подъемы больших тяжестей, резкие движения руками (в тяжелой атлетике и гиревом спорте оба эти условия нарушаются), удары в область имплантации ЭКС.
В повседневной жизни при наличии кардиостимулятора накладываются следующие физические ограничения: тяжелая работа в наклон или с большой амплитудой движения и усилиями для рук, плеч (косить траву и рубить дрова нежелательно). Очевидно, что и квартирные переезды теперь нужно организовывать с наемными грузчиками, не перетаскивая вещи самостоятельно.
Также актуальны рекомендации в первое время после операции поостеречься резких и амплитудных движений рукой на стороне стимулятора и без всякой нагрузки. Гимнастику можно начинать делать на 2-3 неделе после операции.
Какие ограничения при наличии кардиостимулятора у детей?
Ограничения те же самые, что и у взрослых – избегать ударов в область имплантации прибора, резких движений руками, больших нагрузок на плечи. При выборе спортивной секции следует отказаться от перспектив занятий тяжелой атлетикой, гиревым спортом, пауэрлифтингом и прочими силовыми видами спорта. Нежелательно системно заниматься игровыми видами спорта: волейболом, футболом, хоккеем и большим теннисом.
Под абсолютным запретом боевые искусства, бокс, борьба. Для детей с кардиостимулятором нет ограничений на занятия «для себя» легкой атлетикой (кроме метаний ядра, копий и т.д.), общефизической подготовкой, плаванием (однако у пловцов часто ломаются электроды – обычно это не критично и даже не предполагает внеплановой переустановки ЭКС).
Какие противопоказания существуют после установки кардиостимулятора в повседневной жизни?
Противопоказания для жизни с кардиостимулятором после его установки в повседневной жизни касаются следующих аспектов:
- в первые недели после имплантации рекомендуется избегать выполнения работ по дому: уборки (с мытьем полов), перестановка мебели и даже обычное мытье посуды (лучше временно отложить, если испытываете трудности);
- физическая нагрузка, тренировки – первые недели ограничиваться ходьбой и прогулками, лишь через месяц – два можно попробовать несложные упражнения: непродолжительные пробежки (без ускорений и не по пересеченной местности), гимнастика для рук, утренняя зарядка;
- в первый месяц следует избегать постоянного напряжения – в том числе излишнее перенапряжение по дому и работа как таковая (больничный длится как раз месяц).
Существуют следующие противопоказания к занятиям спортом:
- следует избегать контактных видов спорта: бокса, каратэ, борьбы и т.д. – сильный удар в область грудины может привести к выходу из строя самого кардиостимулятора (маловероятно), тканей над ним (уже более вероятно) и повреждению или отрыву электродов (вполне вероятно);
- нежелательно заниматься (однако можно, но осторожно) игровыми видами спорта, такими как футбол, волейбол, хоккей и т.д. В западной литературе описываются аппараты, после установки которых возможно продолжение в том числе профессиональной карьеры в этих видах спорта, однако они достаточно дорогостоящие и едва ли вам поставили таковой по квоте;
- ограниченно заниматься интенсивными видами спорта, не предполагающими ударов, прыжков – например, заниматься танцами можно, но нежелательно теми видами, в которых имеется поддержка партнера; молодые люди, как правило, без проблем занимаются элементами гимнастики (в том числе кувырки и сальто) – но с зарубежными аппаратами и электродами и по разрешению врача;
- категорически запрещены тяжелые виды спорта – пауэрлифтинг, бодибилдинг, тяжелая атлетика, гиревой спорт и армреслинг, но не фитнес (фитнесом заниматься допустимо): монотонные нагрузки на плечевой пояс могут привести к повреждению электрода;
- запрещены занятия дайвингом (подводным плаванием), стрельбой (если приклад находится напротив плеча, куда имплантирован ЭКС – отдачей может быть повреждён аппарат или ткани над ним).
Накладываются запреты и ограничения и на работу – запрещена любая работа вблизи или непосредствен6но с электрическими приборами, генерирующими сильное электромагнитное или магнитное поле:
- высотными линиями электропередач;
- промышленным электромоторами, электродвигателями;
- рядом с радами и сильными магнитами (в том числе постоянными);
- на станциях и вышках радио и телепередач.
Бытовая и офисная техника (сотовые телефоны, компьютеры, сканеры, принтеры, многофункциональные устройства, МФУ, копиры и т.д.) не оказывают воздействия на ЭКС. Не накладывает стимулятор и ограничений на вождение автомобиля, но помните, что к профессиональной деятельности допускают по рекомендации доктора.
Имплантированное устройство накладывает ограничения и на образ жизни и поведение на отдыхе:
- не рекомендуется сильно париться в банях и саунах (это может привести к обострению аритмии);
- необходимо ограничить потребление алкоголя в любых количествах;
- существуют правила поведения на солнце (пляжах);
- путешествия не ограничены, однако рамок металлоискателей следует избегать.
Полноценный пляжный отдых, если системно и подолгу не перегреваться на солнце, полеты на самолётах, обзорные экскурсии – все это разрешается.
Один из самых задаваемых вопросов – это возможность использования мобильного телефона. Да, можно, но держать надо с противоположной от ЭКС стороны и, по возможности, использовать гарнитуру. То же самое касается плееров. Электронные книги (читалки, ebook) ограничений не имеют. Но любую аппаратуру, тем не менее, нельзя прикладывать к области имплантации стимулятора.
Лечение заболеваний: посещение терапевта, стоматологической клиники (зубного врача), аллерголога и лечение аллергии (испытано на себе) – все это не запрещено. В стоматологии нежелательно, чтобы врач облокачивался на плечо, куда установлен аппарат. Любого специалиста на приеме нужно уведомлять о наличии ЭКС.
Самое больше нарушение в работу аппарата могут принести магнитные рамки в аэропортах (известны летальные исходы!), ручные мателлодетекторы. Ограничения от специалистов:
И совсем трагичный случай произошел в Подмосковье…
Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?
Некоторые модели кардиостимуляторов допускают прохождение исследований методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Такие кардиостимуляторы называют МРТ-совместимыми (указание на это есть в карточке пациента). В любом случае, перед началом процедуры аппарат должен быть соответствующим образом настроен.
Из личного опыта
Под линиями электропередачи в черте горда мне приходиться ходить довольно часто (не вдоль, но пересекаю туда-обратно часто, собственно, ЛЭП идет через дорогу от моего дома, всего примерно в 15 м от квартиры и хорошо видно из окна) – последствий пока не замечаю.
То же самое касается магнитных рамок в магазинах (впрочем, они часто отключены), но на массовые мероприятия на день молодежи, 9 мая и другие праздники, когда полиция устанавливает металлоискатели на входе, я не попадаю – все же экспериментировать не хочется.
Бегать по утрам бегаю – по 20 – 30 минут, хожу по 2 – 3 часа каждые выходные, делаю зарядку и гимнастику и даже пробую отжиматься от стены и упора – после нагрузки, бывает, чешется область шрама, тогда прекращаю на время занятия для рук. В целом, на 4 месяц при умеренной нагрузке прошел и этот дискомфорт.
За компьютером работаю свободно, по телефону разговариваю свободно, и даже выпивать (алкоголь) на свадьбе и мальчишнике уже приходилось – особых проблем не возникло. В целом, установка ЭКС не сильно сказалась на моем образе жизни и ограничения пока особо не чувствуются – пришлось отказаться от бокса и качалки, но есть альтернативы. Во всем остальном – как прежде!
Метки: велотренажеркомпьютеркомпьютерная томографияметроотдыхработаребенокрекомендациислуховой аппаратфизеотерапияэлектромагнит
Электрокардиостимулятор (ЭКС; иску́сственный води́тель ри́тма (ИВР)) — медицинский прибор, предназначенный для воздействия на ритм сердца. Основной задачей кардиостимулятора (водителя ритма) является поддержание или навязывание частоты сердечных сокращений пациенту, у которого сердце бьётся недостаточно часто, или имеется электрофизиологическое разобщение между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярная блокада). Также имеются специальные (диагностические) наружные кардиостимуляторы для проведения нагрузочных функциональных проб.
Любой пациент с кардиостимулятором должен соблюдать некоторые ограничения. Какие ограничения существуют для пациентов с кардиостимулятором? Читайте памятку правил поведения для пациента с кардиостимулятором.
Повседневная жизнь с кардиостимулятором
Жизнь с кардиостимулятором имеет некоторые ограничения, так как этот прибор чувствителен к внешним электромагнитным воздействиям. После имплантации по согласованию с врачом Вы можете постепенно возвращаться к привычному распорядку Вашей жизни.
Еда и питье (включая алкоголь)
Ограничений у пациентов с кардиостимуляторами нет. Необходимо
следовать рекомендациям Вашего врача исходя из состояния Вашего здоровья
и возможной диеты.
Вождение транспортного средства
Без ограничений.
Необходимо соблюдать правила безопасности и не касаться высоковольтных проводов или проводов электрической системы автомобиля.
Спорт. Физическая нагрузка
Пациенты с кардиостимуляторами могут заниматься любыми видами спорта, если нет ограничений по состоянию здоровья.
Всегда следуйте врачебным рекомендациям, чтобы вернуться к нормальной
физической активности. Ваш врач, согласует с Вами, какие нагрузки Вы
можете выполнять в течение дня для того, чтобы постепенно вернуться к
полноценной жизни.
Физические упражнения полезны для Вашего сердца и Вам будет
предложено вести активный образ жизни. Вам следует обсудить с Вашим
врачом, какие существуют ограничения и как правильно увеличивать
физические нагрузки.
Виды спорта и физические упражнения, которые необходимо избегать:
• Контактные виды спорта (такие, как каратэ или футбол).
• Подводное плавание.
• Стрельба из ружья или винтовки. Нельзя прикладывать приклад ружья в
область плеча, где имплантирован кардиостимулятор. Отдача выстрела
может привести к травме поверхностных тканей над Вашим
кардиостимулятором.
ВНИМАНИЕ: Избегайте
упражнений и видов деятельности, при осуществлении которых есть угроза
вызвать удар по области имплантированного кардиостимулятора. Удар, как
правило, не может причинить вреда Вашему устройству, но может повредить
ткани над кардиостимулятором.
Избегайте прямого воздействия солнечных лучей на область
имплантированного кардиостимулятора. Обязательно носите по крайней мере
футболку или другую одежду, чтобы оградить эту область.
Возвращение к трудовой деятельности
Имплантируемый кардиостимулятор не должен помешать Вашей трудовой
деятельности, кроме особых обстоятельств. Поскольку каждое рабочее место
отличается видом и направленностью трудовой деятельности, то единых
рекомендаций нет.
Вам необходимо будет рассказать своему врачу, если Ваша трудовая деятельность связана со следующими приборами:
• Электрооборудование высокого напряжения.
• Сильные магниты, используемые в промышленных зонах.
• Радар или другие источники сильного электромагнитного воздействия.
Большинство разнообразных приборов, оборудования и устройств,
окружающих нас дома или на рабочем месте, не влияет на работу
кардиостимулятора и может использоваться с минимальными мерами
предосторожности или без них. Современные кардиостимуляторы достаточно
хорошо защищены от внешних магнитных, электрических и электромагнитных
воздействий, встречающихся в повседневной жизни. Однако некоторые
устройства, содержащие электрические и магнитные компоненты, могут
оказывать влияние на функции кардиостимулятора.
Вокруг устройств и предметов, содержащих электрические и/или
магнитные компоненты, образуется электромагнитное поле. Сильное
электромагнитное поле может нарушить нормальную работу
электрокардиостимулятора, что приводит к неадекватной – недостаточной
или избыточной – стимуляции сердца.
Если Вы испытываете головокружение, учащенное или нерегулярное
сердцебиение, вызванные внешним воздействием на кардиостимулятор
какого-либо оборудования, просто быстро отойдите от него на безопасное
расстояние. Ваш кардиостимулятор немедленно возобновит нормальную
работу.
Путешествия
Ваш кардиостимулятор не ограничивает Вас в передвижении, и Вы можете планировать свои поездки на длительный период времени.
Обязательно предъявляйте свое удостоверение (карта пациента) на
контрольно- пропускных пунктах в аэропортах, вокзалах, где производится
досмотр при помощи магнитной рамки. Необходимо показать удостоверение,
чтобы Вам, при необходимости выполнили ручной досмотр.
Если Вы планируете свой отдых, обязательно убедитесь, что Ваша
страховая компания понимает, что у Вас имплантирован кардиостимулятор.
Многие страховые компании могут отказаться осуществлять страхование
Вашей жизни, а тем более оплачивать Ваше лечение, так как, по их мнению,
Вы находитесь в группе повышенного риска. Для устранения многих проблем
Вам следует принести справку от кардиолога о состоянии Вашего здоровья и
что Вам разрешено путешествовать.
Обязательно решите все эти вопросы при оформлении Вашей страховки и
не перекладывайте решение этой проблемы на потом, когда уже произошла
чрезвычайная ситуация.
Основные правила поведения для пациента с кардиостимулятором
Любой пациент с кардиостимулятором должен соблюдать некоторые ограничения:
- запрещается подвергаться воздействию мощных магнитных и
электромагнитных полей, полей СВЧ, а также и непосредственному
воздействию любых магнитов вблизи места имплантации; - запрещается подвергаться воздействию электрического тока;
- запрещается выполнять магнитно-резонансную томографию
(МРТ). В 2011 году на рынок вышли несколько систем стимуляции, которые
позволяют выполнять МРТ при соблюдении определённых условий; - запрещается использовать бо́льшую часть методов физиотерапии
(прогревания, магнитотерапию и т. д.) и многие косметологические
вмешательства, связанные с электрическим воздействием (конкретный
перечень нужно уточнять у врачей); - запрещается проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) с направлением луча на корпус стимулятора;
- запрещается наносить удары в грудь в область имплантации стимулятора, пытаться смещать аппарат под кожей;
- запрещается применять монополярную электрокоагуляцию
при хирургических вмешательствах (в том числе эндоскопических),
применение биполярной коагуляции должно быть максимально ограничено, в
идеале — не применять совсем.
Мобильный или иной беспроводной телефон желательно не подносить ближе
20—30 см к стимулятору, следует держать его в другой руке. Аудиоплеер
лучше располагать также не вблизи от стимулятора. Можно пользоваться
компьютером и подобными ему устройствами, в том числе портативными.
Можно выполнять любые рентгеновские исследования, в том числе
компьютерную томографию (КТ).
Можно работать по дому или на участке, использовать инструмент, в том
числе электроинструмент, при условии его исправности (чтобы не было
поражения электрическим током). Следует ограничить применение
перфораторов и электродрелей, а также газонокосилок. Косить вручную и
колоть дрова следует с осторожностью, при возможности лучше отказаться
от этого.
Можно заниматься физкультурой и спортом, избегая
контактно-травматических его видов и не допуская вышеупомянутого
механического воздействия на область стимулятора. Нежелательны большие
нагрузки на плечевой пояс. В первые 1—3 месяца после имплантации
желательно ограничить движения рукой со стороны имплантации, избегая
резких подъемов выше горизонтальной линии и резких отведений в сторону.
Через 2 месяца указанные ограничения обычно снимаются. Разрешается
заниматься плаванием.
Средства контроля в магазинах и аэропортах («рамки») испортить
стимулятор не могут, однако желательно либо совсем не проходить их (для
чего предъявить охране карточку владельца кардиостимулятора), либо
сократить пребывание в зоне их действия до минимума.
Пациент с кардиостимулятором должен своевременно являться к врачу для
проверки прибора с использованием программатора. Крайне желательно
знать про себя: марку (название) имплантированного прибора, дату и повод
имплантации.
Диагностические и лечебные процедуры, противопоказанные при кардиостимуляторе
Некоторые медицинские процедуры могут нарушить работу кардиостимулятора.
Соответственно, их нельзя проводить пациенту, у которого имплантирован
ЭКС.
Вот перечень этих процедур:
1. Во время любой хирургической операции — электрохирургические инструменты: электрокоагулятор, электроскальпель и т.п.
Если электрохирургия необходима, то:
-желательно использовать биполярные системы;
-разряды следует наносить короткими залпами;
-следует использовать минимальные значения энергии;
-время экспозиции должно быть как можно меньше;
-расстояние от КС должно быть как можно больше;
-индифферентный полюс должен быть расположен таким образом, чтобы
интенсивность тока, проходящего через систему стимуляции, была
минимальна;
-операцию рекомендуется проводить под ЭКГ – контролем.
-Если можно, непосредственно перед операцией отправить пациента на
перепрограммирование ЭКС в режим VOO – это устранит риск остановки ЭКС
на время разряда.
После операции следует проверить систему стимуляции.
2. Диатермия.
3. Литотрипсия.
4. Лучевая терапия с использованием аппаратуры, излучающей
ионизирующую радиацию (такой, как линейные ускорители и приборы, где
применяется радиоактивный кобальт, — «РОКУС», «АГАТ»)
5. Физиотерапевтические процедуры с применением коротковолнового излучения.
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) , ранее называлась Ядерно – магнитный резонанс (ЯМР)
7. Ультразвуковая терапия вблизи ЭКС и в проекции электрода. Ультразвуковое исследование не противопоказано.
8. Чрескожная стимуляция нервов.
9. Электронные системы сигнализации (в магазинах, аэропорту и т.д.)
Рекомендуется проходить подобные зоны как можно быстрее и не
задерживаться в них.
10. Дефибрилляция. В КС предусмотрена защита от разряда
дефибриллятора. Тем не менее, после дефибрилляции КС должен быть
обязательно проверен, так как возможно изменение программы в результате
нанесения разрядов высокой энергии. В результате разряда дефибриллятора
на кончике стимулирующего электрода может возникнуть ток большой силы,
что может привести к термическому повреждению миокарда (возможно
повышение порога стимуляции!!!). Во избежание этого электроды
дефибриллятора следует располагать таким образом, чтобы уменьшить
прохождение тока между КС и сердцем.
Нельзя располагать электроды
дефибриллятора непосредственно над КС или по ходу имплантированных
электродов.
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «Правила поведения для пациента с кардиостимулятором», опубликована в разделе Кардиология — последняя редакция, обновление: 2013-11-17
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Кардиология |
|
Просмотров
: 58894
Положительных отзывов читателей
: 1
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам