Кетонал мазь инструкция по применению противопоказания
Учитывая бешеный темп современной жизни, всё больше людей борются с проблемами опорно-двигательной системы. Растяжение, воспаление, острая боль в суставах, отсутствие полноты движений – это наиболее частые жалобы пациентов. Наличие таких нарушений существенно усложняет привычную жизнь человека. На сегодняшний день фармацевтические компании могут предложить огромное количество медикаментов, способных уменьшить симптомы. Среди множества лекарств неплохо зарекомендовала себя Кетонал мазь.
Эта обезболивающая мазь отлично подходит для самостоятельного использования, так как очень проста в применении и не имеет серьёзных противопоказаний или побочных эффектов.
Форма выпуска и состав
Медицинское средство Кетонал мазь напоминает густой белый крем и не имеет запаха. Некоторые производители используют в названии определение крем, другие – мазь. Но можно быть абсолютно уверенным, что это один и тот же препарат. Лекарство выпускается в небольшом алюминиевом тюбике в двух объемах – по 50 и 30г.
Главным и основным действующим элементом препарата является вещество кетопрофен. Его содержание в одном грамме мази составляет около 50 мг. К тому же, в состав Кетонала входят дополнительные вещества, например, такие как, изопропилмиристат, белый вазелин, пропиленгликоль глицерин олеат, сульфат магния, вода и другие.
Показания к применению
Мазь Кетонал пользуется доверием у многих медицинских работников. Итак, в каких случаях необходимо использовать это средство? Что примечательно, действие крема распространяется на множество симптомов – он замечательно справляется с болью в суставах и помогает снять воспаление при обострении заболеваний опорно-двигательной системы. Кетонал часто применяют пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеопорозом, радикулитом и различными невралгиями. Нередко доктора советуют применять мазь при периартрите, синдроме Рейтера, и больным миалгией и тендинитом.
Что касается незначительных патологий опорно-двигательного аппарата, инструкция по применению говорит о том, что данный препарат можно использовать, чтобы снять боль в результате травм и ушибов конечностей.
Инструкция по применению
Чтобы избежать неприятных последствий, перед тем, как приобрести крем, необходимо посоветоваться с врачом и пройти специальные тесты, чтобы исключить противопоказания. Стоит отметить, что только медицинский работник может выписать противовоспалительный препарат. Вложенная в коробку инструкция по применению содержит в себе только общие рекомендации по использованию мази Кетонал.
Перед тем, как наносить мазь, необходимо очистить участок кожи от загрязнений и тщательно высушить. Из тубы выдавить немного препарата, около 3-4 сантиметров, и нанести массирующими движениями на кожу, расположенную над воспалённым суставом. Слишком интенсивно втирать крем не рекомендуется, движения должны быть массирующими и не резкими. Процедура продолжается до полного впитывания лекарственного средства, после чего запрещается закрывать кожу окклюзионной повязкой.
Крем запрещается применять в области век и кожи вокруг глаз, а также необходимо не допускать попадания Кетонала на слизистые оболочки органов. Не рекомендуется использовать средство, нанося его на места, где кожный покров повреждён ранами, трещинами, воспалением, сыпью и т. д.
Важно! После окончания и во время лечения с использованием мази Кетонал доктора советуют на протяжении 14 дней не находиться длительное время на солнце.
Во избежание проявления побочных действий необходимо строго соблюдать дозировку медицинского средства. Исходя из информации в инструкции по применению, чтобы избежать передозировки кетопрофена, в сутки разрешается наносить полосочку крема, не превышающую в длину 50 мм. Эту дозировку можно разделить на два применения или ограничиться одним нанесением.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на то, что противопоказаний к применению мази Кетонал немного, но они всё же присутствуют и о них необходимо знать. Как и многие другие лекарственные средства, крем не выписывают больным, у которых высокая чувствительность к веществам, входящих в состав медикамента. Аллергикам, которые реагируют на салицилаты, тиафпрофеновую кислоту и другие нестероидные компоненты, также противопоказано использование крема. Особенно опасно лечиться Кетоналом пациентам, страдающим приступами астмы на фоне применения подобных препаратов.
Мазь не прописывают детям до 15 лет. Запрещено использовать лекарство людям с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам, а также девушкам, которые предпочитают искусственный загар и часто ходят в солярий.
В том случае, если после использования мази на обработанном участке кожи появилась сыпь, которая жжёт или зудит, рекомендуется срочно прекратить лечение. Кроме того, были случаи появления отечности и замедления работы мочевыделительной системы, при наступлении таких симптомов следует в срочном порядке обратиться к доктору.
Кетонал при беременности на первом и втором триместре можно применять под наблюдением специалиста, а на последнем лечиться препаратом запрещается. А если пренебречь этим предупреждением, могут возникнуть осложнения во время родов, а также перенашивание ребёнка. Если применение крема необходимо в период вскармливания грудью, на всё время терапии кормление придется прекратить.
Цена
Стоимость медикаментов всегда интересует покупателей, цена Кетонала зависит не только от объема тубы, но и компании-производителя, а также ценовой политики аптеки. В среднем, за небольшой 30 граммовый тюбик необходимо заплатить от 300 до 400 руб., а за мазь в большем объеме попросят от 430 до 470 руб.
Аналоги Кетонала
Естественно, как и у многих других медицинских препаратов, у мази Кетонал существуют аналоги, некоторые из них дешевле, некоторые – дороже. Бывает, что поиск заменителя лекарства основан и на противопоказаниях.
Таким же фармакологическим действием обладает популярное среди многих пациентов лекарственное средство Фастум гель. Многие используют Випратокс или Вольтарен Эмульгель. Также специалисты могут посоветовать приобрести:
- Маклюра;
- Артрум гель;
- Артрон триактив;
- Ремисид;
- Нимид гель.
На этом длинный список аналогов Кетонала не заканчивается, однако лишь лечащий врач может определить, что лучше для больного, и выписать самый эффективный препарат, подходящий именно под клиническую картину пациента.
Отзывы
«Пришлось столкнуться с такой проблемой, как воспаление колена, долго подбирала лекарственное средство, подруга посоветовала мазь Кетонал. Уже после первого применения я почувствовала значительное облегчение. Отличное лекарство за доступную цену, теперь пользуюсь им всегда и советую другим». Марина, 42 года.
«У меня проблемы со спиной, в силу того, что моя работа связана с поднятием тяжестей, очень часто воспаляется поясница. Перепробовала массу лекарственных мазей и гелей, начиная с бюджетных и заканчивая самыми дорогими и популярными препаратами. Однажды купила крем Кетонал, и моему удивлению не было предела: через несколько дней боль утихла и я почувствовала облегчение. Теперь в моей аптечке всегда присутствует данное медицинское средство, на всякий случай». Марина, 30 лет.
«В молодости занималась спортом, были травмы, теперь часто чувствую боль в суставах. Консультировалась со специалистами, делала обследования и, в основном, лечилась медикаментозно. Недавно обратилась к другому доктору, который посоветовал купить недорогой анальгетик – Кетонал. После первого курса терапии я снова начала вести активный образ жизни и не боюсь возобновления старых травм. Отказалась от уколов и пользуюсь только любимой и очень эффективной мазью». Вероника, 38 лет.
«Уже много лет используют только этот крем, хочу отметить, что он намного лучше справляется с болями в суставах, нежели его аналоги. Всем советую, эффект заметен после первого нанесения». Виталий, 52 года.
Доступность, простота использования и возможность воздействовать непосредственно на очаг поражения объясняют широкую популярность препарата для наружного нанесения Кетонал мазь инструкция по применению подробно расскажет о свойствах, механизме действия и правилах приема этого лекарственного средства.
Фармакологические свойства препарата
Присутствие в составе медикамента Кетопрофена позволяет отнести Кетонал к обширной фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств. По химической структуре активное вещество классифицируется как производное пропионовой кислоты, поэтому по фармакологическим свойствам Кетонал во многом схож с Ибупрофеном, но превосходит его по силе действия.
Кетонал – одно из самых сильных обезболивающих в линейке НПВС, обладает более выраженным анальгезирующим эффектом, чем кодеинсодержащие препараты (сочетание близкого к морфину опиоида кодеина и ненаркотического анальгетика анальгина или парацетамола). Клинический эффект обусловлен способностью Кетопрофена подавлять активность присутствующего в большинстве тканей организма фермента циклооксигеназы. Это ключевой фермент, преобразующий свободную арахидоновую кислоту в простагландины, являющиеся посредниками и регуляторами многих физиологических процессов, в т.ч. воспалительной реакции и ощущения боли.
От чего помогает мазь Кетонал? Действуя локально в зоне нанесения, подавляя выработку различных ферментов, запускающих патологический процесс, блокируя биосинтез простагландинов непосредственно в очаге поражения, входящий в состав местной формы Кетонал Кетопрофен оказывает тем самым следующие эффекты:
- противовоспалительный – подавляет реакцию воспаления, препятствует дальнейшему развитию воспалительного процесса, устраняет его внешние проявления. Эффект выражается в снижении температуры в очаге воспаления, гиперемии кожного покрова, болезненности и припухлости сустава;
- обезболивающий – уменьшает или полностью купирует боль в периферических тканях и органах;
- противоотечный – снижает проницаемость мелких вен и капилляров (результат влияния клеточных и плазменных медиаторов воспаления), повышает тонус сосудов, улучшает метаболизм в тканях, препятствует процессу выхода экссудата в ткани и полости организма и, как следствие, развитию отека, сдавливанию нервных окончаний и усилению боли.
Читайте так же: инструкция по применению Никофлекс.
Состав, формы выпуска
Держатель регистрационного удостоверения Кетонал – мультинациональная фармацевтическая компания Sandoz Pharmaceutical, Словения. Фирма-производитель – Salutas Pharma, Германия.
Для наружного применения предназначаются 2 лекарственные формы, выпускаемые под торговой маркой Кетонал:
- Гель (25 мг Кетопрофена) – прозрачный, гомогенный, легкой текстуры. Поставляется в 50 либо 100 г тубах из алюминия. Основой геля выступают карбомеры – редкосшитые акриловые полимеры. Для регулировки pH и придания мягкости используют троламин. В качестве вспомогательных ингредиентов гель содержит: 96%-ый этиловый спирт – растворитель, обеззараживающее и подсушивающее средство, эфирное масло (лавандовое). До заданного объема доводится очищенной водой.
- Крем (50 мг Кетопрофена, также известен как Кетонал крем 5 процентный) – белый, однородный, жирной консистенции. Расфасовывается в алюминиевые тубы с пластмассовым завинчивающимся колпачком. Существуют тубы вместимостью 30, 50 и 100 г. Каждый тюбик снабжается инструкцией и помещается в индивидуальную картонную пачку. Основой крема служит медицинское вазелиновое масло. В состав композиции также входит: метил и пропилпарагидроксибензоат – консерванты и антисептики, пропиленгликоль и высокоочищенная вода – растворители, изопропилмиристат – эмолент, смягчает и увлажняет кожу, Elfacos ST 9, комбинация глицерил олеата и пропиленгликоля – эмульгирующие агенты, сульфат магния – осушитель.
Рекомендуем прочесть: когда принимают Аквадетрим.
Как действует мазь Кетонал
Терапевтический эффект Кетонала по мощности действия сопоставим с эффектами сильнодействующих нестероидных препаратов первой линии при терапии суставных патологий – Диклофенака, Индометацина, Напроксена. Воздействует на волокна периферических нервов и на тела нейронов, расположенных в ЦНС. При этом действующее вещество Кетонала является селективным ингибитором ЦОГ-1 и негативно влияет на работу фермента защиты, что увеличивает риск возникновения различных побочных явлений.
Возможность применять Кетопрофен наружно обеспечивает безопасность лечения, т.к. в этом случае активное вещество не способно оказывать ульцерогенное действие, заключающееся в повреждении клеток слизистых оболочек ЖКТ. Объясняется это доставкой Кетопрофена прямо к пораженным тканям, минуя его высокие концентрации в крови.
Как действует Кетонал мазь (гель) и от чего помогает:
- снижает порог чувствительности периферических ноцицептивных окончаний, реагирующих на угрожающие повреждением стимулы и формирующих основу болевых ощущений – болеутоляющий эффект ощущается уже спустя 5-10 мин от момента нанесения состава;
- препятствует усилению патологического процесса за счет того, что угнетает выработку простагландинов, подавляет активность продуктов липоксигеназного пути превращения арахидоновой кислоты и брадикинина – пептида, опосредующего боль, тонус гладкой мускулатуры, воздействующего на эндотелий кровеносных сосудов и открывающего доступ крови к очагу воспаления;
- стабилизирует окружающие лизосомы мембраны, препятствует их разрушению и высвобождению кислых гидролаз, способных вызывать деградацию органов и тканей;
- в отличие от некоторых НПВС (Индометацин, Аспирин, Фенилбутазон) не влияет на катаболические процессы – не нарушает метаболизм внутри сустава и не вредит здоровью гиалинового хряща;
- устраняет дискомфорт, ригидность мышц, скованность двигательных актов, тугоподвижность сустава после продолжительного покоя, болезненные ощущения, увеличивает объем и амплитуду движений (недельный курс Кетонал полностью купирует боль, вызванную разрывом связок, сухожилий или другой закрытой травмой мягких тканей).
Читайте: инструкция по применению Мукосат.
Инструкция сообщает о следующих клинически значимых фармакокинетических параметрах мази Кетонал:
- Абсорбируется эпителиальной прослойкой. Всасывается и проникает в толщу кожи медленно, что обеспечивает пролонгированное действие.
- Биологическая доступность наружной лекарственной формы – 5%.
- Преодолевает верхние слои кожи, дерму, подкожно жировую клетчатку, хорошо проникает в глубокие ткани и полости. Активное вещество концентрируется преимущественно в ткани суставной сумки, мышечно-связочном аппарате, синовиальной жидкости – здесь его содержание в 100 раз превышает плазменную концентрацию. Терапевтический уровень Кетопрофена в пораженных тканях сохраняется несколько часов.
- В кровоток системного уровня попадает в минимальном количестве, Кетопрофен обнаруживается в плазме крови через 6 ч после обработки участка тела мазью. При многократном повторном использовании в организме не накапливается.
- Под действием печеночных энзимов практически полностью биотрансформируется.
- Конечные продукты метаболизма выводятся с мочой через почки. Экскретируется медленно.
Читайте что такое: ретролистез L5 позвонка.
Показания к приему
Основное предназначение Кетонал – устранение болевого синдрома и воспалительного процесса различного происхождения и локализации, на причину возникновения болезненного состояния и прогрессирование заболевания он не влияет. Обычно назначается как вспомогательный элемент терапии при комплексном подходе к лечению суставной патологии или как средство скорой помощи для быстрого облегчения боли, улучшения функционального состояния и повышения работоспособности еще до момента обращения к врачу.
Препараты Кетопрофена, предназначающиеся для перорального, парентерального или ректального введения, имеют более широкий спектр действия. Эти лекарственные формы Кетонал применяются при головных и месячных болях, мигренях, флебите, лимфангите, онкологических и гинекологических заболеваниях.
Кетонал мазь – от чего она помогает: по инструкции крем или гель используется преимущественно при поражении костно-суставного аппарата или мышечной системы.
Это следующие заболевания или временные состояния:
- все типы артрита, в т.ч. проявляющиеся при других болезнях;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- деформирующий артроз любой локализации;
- расстройства неврологического характера, проявляющиеся болями в спине или конечностях, шейный радикулит;
- тендинит, различные виды бурсита;
- миалгия;
- послеоперационное воспаление, посттравматический период – последствие ушибов, вывихов, растяжений, других спортивных или бытовых травм.
Инструкция по применению
Разновидность медикамента Кетонал, дозу Кетопрофена и схему приема подбирают исходя из характера заболевания, выраженности болевого синдрома и площади кожи, нуждающейся в обработке. Правила применения крема и геля аналогичны. Но важно учитывать, что, как указано в официальной инструкции по применению, крем Кетонал содержит большую дозу Кетопрофена и медленно впитывается, характеризуется пролонгированным действием. Гель равномерно ложится, обладает хорошей проникающей способностью, легко высвобождает содержащийся в нем Кетопрофен и быстрее действует.
Для большей эффективности местные формы Кетонал разрешено сочетать с препаратами системного действия – таблетками, уколами или свечами. При этом необходимо контролировать суммарную суточную дозировку поступающего в организм Кетопрофена – она не должна превышать 200 мг. В случае пропуска времени очередного приема, удваивать дозировку нельзя. Чтобы не увеличивать концентрацию активного вещества в крови и снизить риск возникновения системных побочных эффектов, самостоятельно (без назначения врача) повышать дозу или продлевать лечение запрещено.
Рекомендуемая доза, продолжительность использования Кетонал и способ применения описаны в инструкции:
- Обрабатывать хорошо очищенную (возможно с дополнительным использованием антисептика) и высушенную поверхность кожи, избегать мест с нарушенной целостностью кожного покрова – ожоговых, раневых, инфицированных участков. Беречь глаза, прилегающую к ним область и прочие слизистые оболочки от попадания на них частичек мази.
- Наносить в области максимальной болезненности непосредственно над патологическим очагом. Распределять тонким слоем, аккуратными, мягкими и втирающими движениями, дожидаясь полного впитывания состава.
- Разовая доза – 3-5 см столбик крема или геля. Кратность применения – 1-3 раза в день.
- Максимальная длительность курсового приема – 2 недели.
- Укутывать обработанное место воздухонепроницаемым материалом не рекомендуется.
- После завершения лечебного сеанса тщательно промыть руки под проточной водой.
Случаи передозировки наружными формами Кетонал не выявлены. При обнаружении аллергической реакции следует промыть эту область большим объемом воды и прекратить прием лекарства. Повышенная осторожность требуется от пациентов с нарушением работы почек, печени, сердечной недостаточностью, болезнями ЖКТ , системы крови, бронхиальной астмой.
Читайте про: причины появления и как лечить горб на спине.
Инструкция запрещает применять мазь Кетонал в случае наличия:
- индивидуальной непереносимости составляющих медикамента, Кетопрофена или прочих НПВС;
- аспириновой триады;
- реакции лекарственной фоточувствительности;
- последнего триместра беременности, грудного вскармливания;
- детского возраста – 0-12 лет (12-15 лет – под контролем врача).
Побочные эффекты
Мазь Кетонал переносится хорошо, серьезных побочных эффектов не провоцирует.
В редких случаях может развиться местная реакция, к которой относят:
- покраснение, шелушение, ощущение жжения, зуд кожи;
- крапивную лихорадку, различного вида и формы высыпания;
- экзему, другое воспалительное поражение поверхностных слоев кожи;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- некроз тканей;
- повышенную чувствительность к действию ультрафиолета.
Внимание!
Чтобы избежать возможной чрезмерной реакции кожи на солнечный свет, в течение всего периода лечения и еще 14 дней после окончания терапевтического курса рекомендуется скрывать больной участок тела под одеждой (желательно из натуральной ткани). Инструкция запрещает совмещать мазь Кетонал с другими наружными формами, выполненными на основе НПВС. Необходимо учитывать способность Кетонала увеличивать токсичность Метотрексата. Пациенты, принимающие параллельно противосвертывающие средства, содержащие кумарин, должны постоянно наблюдаться врачом. О других значимых лекарственных взаимодействиях инструкция не предупреждает.
Стоимость препарата, аналоги
Аптеки отпускают мазь Кетонал без предъявления рецепта. Храниться медикамент должен в заводской таре, в закупоренном виде, при температуре, не превышающей 25 градусов. При таких условиях хранения срок годности геля – 3 года, крема – 5 лет.
Средняя стоимость упаковки составляет:
- гель 2,5% 50 г – 345 руб., 100 г – 465 руб.
- крем 5% 30 г – 320 руб., 50 г – 420 руб., 100 г – 585 руб.
Заменить его могут топические формы, содержащие то же активное вещество, но выпускающиеся под другими марками.
Самые известные аналоги Кетонал мази:
- Кетопрофен;
- Быструмгель;
- Феброфид;
- Фастум;
- Валусал;
- Артрозилен;
- Пенталгин Экстра-гель.
Перед применением любого препарата, содержащего НПВС, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом или внимательно изучить инструкцию, чтобы исключить наличие противопоказаний, ознакомиться с правилами приема и узнать безопасную дозировку.