Кеторол противопоказания к применению при беременности
Во время ожидания ребенка организм женщины испытывает значительные нагрузки, поэтому появление болевых ощущений – не редкость. Иногда возникающие у будущей мамы боли довольно интенсивны, что заставляет задуматься о приеме анальгетиков. Такие препараты представлены в наши дни в аптеках в широком ассортименте, однако большая часть из них во время беременности противопоказана.
Ограничения существуют и для такого эффективного обезболивающего лекарства, как «Кеторол». Если женщина до беременности пользовалась таким средством для устранения болей, то после положительного теста она должна быть осторожной и при возникновении болевых ощущений лучше всего проконсультироваться с врачом.
Особенности препарата
«Кеторол» выпускают в нескольких формах, но действие каждой из них обеспечено одинаковым веществом, называемым кеторолаком. Препарат представлен круглыми зелеными таблетками в дозировке 10 мг, которые продаются по рецепту по 20 штук в одной упаковке. Срок годности этого средства – 3 года, средняя цена – 40-50 рублей за 10 таблеток.
Второй формой лекарства является двухпроцентный гель. В каждом грамме этой однородной полупрозрачной субстанции содержится 20 мг кеторолака. Один тюбик вмещает 30 г геля, хранится до 2 лет от даты выпуска, продается без рецепта и стоит примерно 240 рублей. Этот вариант «Кеторола» предназначается лишь для местного использования.
Существует также и инъекционная форма лекарства. Это бесцветный или желтый раствор, разлитый в ампулы по 1 мл. Дозировка активного вещества в одной такой ампуле составляет 30 мг. Данный медикамент является рецептурным средством, стоит примерно 120-130 рублей за 10 ампул, хранится до 3 лет от даты изготовления. Раствор может вводиться внутривенно или внутримышечно.
Принцип действия и показания
Кеторолак обладает выраженным обезболивающим эффектом, так как способен блокировать выделение соединений под названием «простагландины», в результате чего болевые ощущения приглушаются и исчезают. Именно поэтому основной причиной назначения «Кеторола» является болевой синдром. Препарат часто используют в послеоперационном периоде, в том числе и после родов, если женщину беспокоят очень сильные боли. Его также выписывают пациентам с вывихами, переломами и другими травмами, мышечными и зубными болями, невралгиями, болями в суставах.
Разрешен ли при беременности?
Аннотация к «Кеторолу» содержит информацию о том, что в период вынашивания ребенка это лекарство применять не следует. Особенно опасны таблетки и уколы такого препарата, так как они могут:
- нарушить формирование внутренних органов малютки;
- спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки;
- ухудшить сократительную деятельность матки;
- стать причиной затяжных родов;
- спровоцировать маточное кровотечение;
- вызвать аллергию, подъем давления крови, отеки, анемию и прочие проблемы у матери.
Использовать таблетированный «Кеторол» можно лишь однократно во 2-м триместре, если никаких других лекарств у женщины нет, а помочь себе немедикаментозными способами не получается. В такой ситуации нужно проконсультироваться с врачом и под его контролем принять средство один раз. Менее жесткие ограничения предусмотрены для гелевой формы.
Такое местное лекарство разрешается применять с осторожностью во втором триместре после назначения врача.
При этом гелем допустимо смазывать кожу только в месте, где болевые ощущения максимальные. Полоска препарата не должна быть более 1-2 см. Нанесение рекомендовано тонким слоем, а кожу предварительно следует промыть и просушить. Длительность лечения этой формой «Кеторола», как и частоту обработки, нужно уточнить у врача, который наблюдает женщину во время беременности.
Противопоказания
Применение «Кеторола» запрещено не только в период ожидания ребенка, но и во многих других случаях. Такой медикамент не используют при язвенном или воспалительном процессе в пищеварительном тракте, нарушениях свертываемости крови, повышенном уровне калия и тяжелых заболеваниях печени. Он также противопоказан при гиперчувствительности к любому из компонентов, серьезных аллергиях и нарушениях работы почек, которые привели к почечной недостаточности.
Пить таблетку «Кеторола» не рекомендовано при головной боли, поскольку это средство является слишком сильным и человек может помочь себе более безопасными анальгетиками. Еще одним ограничением к приему «Кеторола» является выраженная боль в животе. Прием этого или любого другого обезболивающего средства способен помешать правильно определить причину таких болевых ощущений и вовремя направить пациента на операцию.
Следует также уточнить, что применение «Кеторола» нередко влияет на лечение другими препаратами, например, тромболитиками, антибиотиками или антикоагулянтами. Весь перечень несовместимых с таким анальгетиком лекарств можно просмотреть в бумажной инструкции к препарату. Применение геля дополнительно запрещается при различных повреждениях кожи.
Побочные действия
Помимо значительного списка противопоказаний причиной отказаться от использования «Кеторола» во время беременности являются и побочные эффекты, которые часто возникают вследствие применения такого лекарства. К ним относятся:
- спазм бронхов;
- тошнота;
- кровотечения из носа;
- боли в животе;
- диарея;
- стоматит;
- сонливость;
- запор;
- боль в пояснице;
- метеоризм;
- учащение мочеиспусканий;
- ухудшение слуха;
- одышка;
- головокружение;
- повышение артериального давления;
- кожная сыпь;
- отеки конечностей или лица;
- усиление потливости;
- головная боль и так далее.
После смазывания гелем возможна отрицательная местная реакция, например, сыпь, шелушение или кожный зуд.
Чем заменить?
Существует немало аналогов «Кеторола» по действующему веществу, но все они тоже противопоказаны будущим мамам, поэтому в ситуациях, когда у женщины в положении возникли сильные боли, врач, вероятнее всего, назначит другие обезболивающие препараты. Наиболее часто во время беременности выписывают «Парацетамол» и его аналоги. Хотя выраженные боли он и не унимает полностью, но способен облегчить состояние и относительно безвреден для плода. Такой препарат может использоваться на любом сроке беременности не только при болевом синдроме, но и при повышенной температуре тела.
Не менее популярной заменой «Кеторола» можно назвать «Ибупрофен» и лекарства, которые содержат такое же активное вещество. Такие препараты эффективно устраняют боли, помогают избавиться от воспалительного процесса и понижают температуру тела при лихорадке. При этом их с осторожностью применяют на ранних сроках, а в 3-м триместре стараются не использовать, так как ибупрофен может сказаться и на родовой деятельности, и на состоянии плода.
Еще одним популярным обезболивающим средством, уменьшающим активность воспаления, является «Нимесил». Препарат выпускается в порционных пакетиках, гранулы которых разводятся водой и образуют апельсиновую суспензию. Это лекарство на основе нимесулида, как и «Кеторол», не рекомендовано женщинам в положении.
Его допустимо использовать лишь на поздних сроках однократно после осмотра врача, когда другие анальгетики недоступны.
Что касается такого известного обезболивающего лекарства, как «Анальгин», большинство медиков не советуют принимать это средство беременным женщинам, так как оно может спровоцировать нарушения развития малыша и опасные осложнения у женщины. Однако во втором триместре разовый прием таблетки допустим, если медикамент назначил врач (осмотрел пациентку и убедился, что нет противопоказаний), а менее опасные лекарства под рукой отсутствуют.
В случаях, когда у будущей мамы появился какой-то воспалительный процесс в суставах, связках, мышцах или нервах, востребован «Диклофенак». Такой препарат в форме мази, свечей, глазных капель, геля или таблеток помогает устранить воспаление и уменьшить болевые ощущения, поэтому его также выписывают при зубной и головной боли, после травм или операций. Что касается сроков беременности, то «Диклофенак» и его аналоги («Вольтарен», «Диклак», «Дикловит», «Ортофен») назначают под присмотром врача в 1 и 2 триместрах, а на поздних сроках (с 28-й недели) такие лекарственные средства запрещены к применению.
Отзывы
Об использовании «Кеторола» в период вынашивания ребенка встречаются в основном положительные отзывы. Они немногочисленны, поскольку обычно такой препарат принимают один раз для купирования боли во втором триместре либо пьют на очень раннем сроке, когда еще не знают о беременности. В таких случаях негативного влияния на плод зачастую не отмечают.
«Кеторол» зарекомендовал себя, как эффективное лекарство против болей и воспаления, что подтверждают отзывы врачей и пациентов. Однако риски побочных эффектов такого препарата достаточно высокие, а в период беременности это средство может отрицательно повлиять и на будущую мать, и на развивающегося ребенка. И поэтому его прием во время вынашивания малыша противопоказан. Если женщине понадобилось лекарство от боли, лучше всего обратиться к специалисту, который подберет медикамент, не оказывающий вредного влияния на плод и организм будущей мамы.
Применение «Кеторола» при беременности без предписания врача запрещено.
Инструкцию по применению препарата «Кеторол» смотрите в следующем видео.
Около 80% женщин, находящихся в положении, хоть раз за всю беременность принимали какой-либо лекарственный препарат. И многие по инерции при гестации используют те же лекарства, что и до «интересного положения».Однако применять любые средства в этот период категорически запрещено. Также при возникновении боли не желательно использовать большинство анальгетиков. Кеторол при беременности тоже запрещен. Единственное исключение – это наружное применение геля, содержащего кеторолак.
О препарате
Кеторол производится в качестве геля, таблеток, раствора для в/м введения. Базовый компонент НПВП – кеторолак.
Производители Кеторола – Д-р редди`с, Индия/Синтез акомп, Россия. Стоимость НПВС – 20-246 рублей.
Кеторол оказывает антитивовоспалительное и анальгезирующее действие. Лекарство назначают для устранения болевого синдрома, вызванного травмами, онкологией, стоматологическими, ревматическими заболеваниями, миалгией, послеоперационными состояниями, невралгией.
Противопоказания:
- Кровотечение или язвы ЖКТ
- Непереносимость кеторолака
- Расстройства свертываемости крови
- Болезни печени или почек
- Бронхиальная астма
- СН
- Беременность
- Заболевания кишечника (обострение)
- Возраст младше 16 лет
- Гиперкалиемия
- Лактазная недостаточность
- Лактация
- Предоперационный период
- Восстановление после аортокоронарного шунтирования.
Таблетки применяют четырежды в сутки по 10 мг за раз. Допустимое количество кеторолака в день – 4 г. Курс терапии – 5 дней.
Гель применяют наружно, нанося его на пораженные участки 2-4 раза в сутки.
Раствор вводится в/м. Дозировка для пациентов младше 65 лет – 1-3 г. Для пожилого больного доза составляет 10-15 мг.
Допустимое количество в сутки – 6-9 г. Курс терапии – 5 суток.
Побочные симптомы после применения Кеторола возникают лишь в 1% случаев. Чаще всего это нарушение деятельности ЖКТ, НС и аллергические реакции.
Применение при беременности
На протяжении 9 месяцев беременности у женщины не раз возникает боль, связанная с определенным заболеванием или состоянием. Эффективным, доступным и популярным анальгетиком является Кеторол. Это нестероидный противовоспалительный и обезболивающий препарат быстро купирующий практически любые виды болезненного синдрома.
Можно ли применять Кеторол беременным, знают терапевты и гинекологи. В аннотации, прилагаемой к НПВС, сообщается, что лекарство нельзя использовать в период гестации независимо от срока.
В частности, во время беременности запрещен Кеторол, выпускаемый в качестве раствора для инъекционного введения и таблеток. Однако полноценных исследований, относительно применения НПВП при вынашивании ребенка, не проводилось.
Хотя лекарство было протестировано на животных. Результаты испытаний показали, что в 10% случаев фиксировались аномалии в развитии плода. А использование раствора на последних месяцах вызывало у грызунов кровотечение, что приводило к гибели малыша.
1 триместр
Начальные месяца беременности являются основой для нормального формирования и развития плода. Клинические испытания, проведенные на животных, доказали, что при применении анальгетика в этот период увеличивается вероятность нарушений в развитии сосудистой и сердечной системы.
Кеторол, используемый на ранних сроках беременности, способствует снижению выброса простагландинов. Это и нарушает процесс формирования кровеносной системы у ребенка.
Поэтому Кеторол для беременных запрещен в 1 триместре. Но врачи не исключают наружное использование анальгетика в форме геля, хотя только в крайних случаях и по врачебному назначению.
2 триместр
Кеторол при беременности на 2 триместре также запрещен. В этот период применение раствора или таблеток нарушает сократительную способность матки и способствует ее преждевременному открытию.
Также в период с 14 по 27 неделю продолжается развитие сосудов и сердца. Поэтому использование НПВП на 2 триместре часто приводит к патологиям данных органов.
3 триместр
Использование Кеторола на поздних сроках вынашивания плода может привести к необратимым последствиям. Результаты экспериментальных испытаний подтвердили повышенный риск появления маточного кровотечения.
Кеторол в форме раствора и таблеток, используемый на 3 триместре, способен нарушить родовую деятельность и спровоцировать:
- Затяжные роды
- Атоничность родовых путей
- Слабую сократительную способность маточных мышц.
Противопоказания и побочки при беременности
Использование Кеторола на любом сроке беременности противопоказано. Но в исключительных случаях возможно применение анальгетика в виде геля.
Если женщина будет введен раствор или она выпьет таблетку во время вынашивания плода, то у нее может развиться лихорадка, рвота, метаболические нарушения, учащение стула, ухудшение иммунитета, тошнота и вздутие живота.
Применение Кеторола в любой период беременности может вызывать кровотечение, нарушить родовую деятельность, вызывать выкидыш. Даже если этого не случится, то использование анальгетика в период гестации с большой вероятностью приведет к аномалиям развития плода.
Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Кеторол.
Вынашивание малыша — ответственный и волнительный период в жизни женщины. В это время в ее организме происходят колоссальные перемены, ведь на 9 месяцев он становится домиком для еще одного или нескольких малышей. Изменения в привычном ритме жизнедеятельности организма нередко провоцируют различного рода болевые ощущения. Некоторые из них носят достаточно интенсивный характер. В настоящее время существует широкий спектр препаратов, способных купировать болевой синдром. К числу лекарственных средств данной группы относится и Кеторол. Можно ли использовать данное лекарство при беременности?
Кеторол во время беременности — инструкция по применению препарата
Оценить действие и степень безопасности препарата Кеторол поможет изучение компонентов, входящих в его состав.
Состав Кеторола при беременности
Терапевтический (анельгизирующий) эффект лекарственного средства достигается за счет «работы» его активного компонента — трометамина кеторолака. Помимо данного вещества в препарате содержатся и дополнительные соединения. В зависимости от формы препарата, это:
- Лактоза, диоксид кремния, диоксид титана, стеарат магния, целлюлоза, кукурузный крахмал, пропиленгликоль и краситель (олив зеленый) — если речь идет о таблетках.
- Хлорид и гидроксид натрия, этанол, динатрия эдетат, пропиленгликоль, вода для инъекций — дополнительные составляющие раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.
- Пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат натрия, диметилсульфоксид, пропиленгликоль, трометамол, этанол, вода, глицерин, ароматизатор — компоненты Кеторала в форме геля.
Форма выпуска Кеторола при беременности
Лекарственное средство выпускается в нескольких формах — в виде таблеток для перорального приема, в виде мази (геля) для наружного нанесения, а также в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения.
- Уколы Кеторола при беременности.
Лекарственное средство в виде жидкости без ярко выраженного цвета помещено в ампулы. Одна упаковка содержит 10 флаконов, в каждом из которых содержится 30 мг активного вещества. Данная форма препарата используется в случаях, когда требуется как можно быстрее получить обезболивающий эффект. Действие лекарства наступает в среднем через 30 минут. Действующее вещество препарата в умеренной концентрации (10%) проникает через плацентарный барьер.
- Кеторол таблетки при беременности.
Таблетированная форма препарата представляет собой пилюли зеленого цвета, немного сплюснутые с обоих сторон. Содержание кеторолака в 1 таблетке составляет 10 г. В результате перорального приема анестетический эффект возникает через 1 час. Использование данной формы препарата во время беременности также запрещено, т.к. плацента «не останавливает» вещество кеторолак на пути к малышу.
- Кеторол мазь при беременности.
Данная форма препарата эффективна при необходимости купирования болевого синдрома в результате ушибов, растяжения связок, при воспалении мягких тканей, болях в мышцах и суставах. Прозрачный гель наносят наружно на беспокоящий участок. Объем одной тубы препарата — 30 г (концентрация активного вещества — 2%). Нанесение лекарства допускается не чаще, чем 1 раз в 4 часа. Если другие 2 формы препарата имеют запрет на применение в период вынашивания ребенка вне зависимости от срока гестации, то нанесение геля допускается с осторожностью в первом и втором триместрах.
Фармакологическое действие и показания к применению Кеторола при беременности
Данное лекарственное средство относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов с выраженным анестетическим эффектом. Препарат также оказывает умеренное жаропонижающее действие. Действие кеторолака (активного компонента лекарства) направлено на угнетение синтеза простагландинов. Данные медиаторы напрямую связаны с появлением:
- Болевого синдрома.
- Возникновения очага воспаления.
- Повышения температуры (играют важную роль в механизме терморегуляции).
Исходя из фармакокинетики препарата можно выделить состояния, при которых может быть показано использование Кеторола. Это болевые ощущения средней и сильной интенсивности, такие как:
- Зубная боль.
- Боль в результате травмы.
- Миалгия.
- Невралгия.
- Вывихи, растяжения.
- Воспалительные поражения мягких тканей.
- Радикулит.
- Ревматические поражения.
Стоит отметить, что препарат исключительно купирует болевой синдром, но не устраняет причину его возникновения. На прогресс патологии, спровоцировавшей возникновение боли, влияния не оказывает. Лекарственное средство отпускается строго по рецепту. Если доктор выбрал данный препарат как единственно возможный, он должен осуществлять полный контроль за состоянием беременной.
Противопоказания к использованию Кеторола
Данный препарат является достаточно сильным анестетиком, поэтому существуют ограничения относительно его применения.
- Беременность. Период вынашивания, согласно инструкции к препарату, является строгим противопоказанием к применению лекарства. Ни в коем случае не принимайте данное средство по собственному решению. Однако, даже если беременной Кеторол выписал доктор, лучше проконсультироваться с другим врачом и попытаться подобрать альтернативный, более безопасный препарат.
- Индивидуальная реакция гиперчувствительности к составляющим лекарства.
- Бронхиальная астма.
- Язвенные поражения желудка.
- Воспалительные патологии кишечника.
- Нарушение свертываемости крови.
- Отклонения в работе почек, печени или сердечно-сосудистой системы.
Можно ли Кеторол при беременности
Следуя данным инструкции к препарату, прием Кеторола категорически не рекомендован (запрещен) на любом сроке гестации. Особенно опасным считается воздействие данного препарата в случае приема таблеток или введения инъекций. Данное ограничение связано, прежде всего, с отсутствием клинических испытаний при участии людей. Препарат был тестирован только на животных. При этом исследования показали, что в 10 случаях из 100 препарат вызывал отклонения в развитии плода. Более того, введение кеторолака крысам на поздних сроках беременности провоцировало открытие кровотечения и гибель плода.
Кеторол при беременности — применение препарата на ранних сроках
Первые недели вынашивания ребенка являются определяющими в формировании и дальнейшем нормальном развитии ребенка. Исследования показали существенные риски развития пороков сердечно-сосудистой системы в результате применения Кеторола в первые недели беременности. Именно задержка и уменьшение выброса простагландинов может спровоцировать нарушения формирования и функционирования кровеносной системы малыша. Применение лекарства запрещено. Исключением может быть лишь наружное использование средства в виде геля. Но даже в этом случае лучше подобрать более безопасную альтернативу.
Кеторол при беременности: 2 триместр
Даже с переходом беременности во второй триместр лекарственное средство остается по-прежнему под запретом. На данном этапе активный компонент (кеторолак) представляет уже другую угрозу — нарушение сократительной работы матки, преждевременное открытие ее шейки. Кроме прочего, развитие сердечно-сосудистой системы еще продолжается, а значит угроза нанести ей непоправимый вред сохраняется.
Кеторол при беременности: 3 триместр
Применение Кеторола при беременности 3 триместра может иметь необратимые последствия. Экспериментальные исследования показали высокую вероятность открытия маточного кровотечения, нарушение родовой деятельности (слабые схватки, низкий тонус родовых путей, затяжные роды). Такой сценарий завершения беременности создает дополнительную угрозу для жизни как матери, так и ребенка.
Кеторол при беременности — отзывы о препарате
Отзывы о приеме препарата в период беременности по большему счету положительные — женщины не отмечают отклонений в течении беременности, а также развитии детей. При этом стоит отметить, что речь идет не о систематическом приеме препарата, а об однократном. Купирование боли с помощью Кеторола на очень ранних сроках беременности, когда женщина не всегда знает об особенностях своего положения, не показало негативного влияния на плод (при условии дальнейшего развития беременности). Отзывов о терапии в использованием Кеторола по рекомендации врачей нет.
Вне зависимости от интенсивности болевого синдрома и перечня лекарств, которые женщина использовала до наступления «интересного положения», самолечения и самостоятельного назначения препаратов быть не должно. К Кеторолу данное утверждение относится в категоричной форме. Экстренная ситуация требует незамедлительного обращения в лечебное учреждение. Если боль выражена не слишком интенсивно, безопасным выбором для будущим мам является Но-Шпа, в качестве жаропонижающего средства можно использовать Парацетамол (и его аналоги).