Кифоз 3 степени противопоказания

Позвоночник — это основа скелета, которая позволяет сохранять равновесие в вертикальном положении.

Позвоночный столб не является прямым, а имеет анатомические изгибы — лордозы и кифозы.

Лордоз — это изгиб внутрь, кифоз — наружу.

Благодаря такому строению, достигается гибкость позвоночника.

Он амортизирует во время ходьбы и бега, устраняя повреждения позвонков.

Если у человека наблюдается чрезмерный изгиб назад, то имеет место патологический кифоз.

Определение понятия, классификация

Кифоз — это патологический изгиб позвоночного столба в грудном отделе по направлению назад. Это серьезная патология, требующая, в большинстве случаев, оперативного лечения. Она не только портит внешний вид больного, но и причиняет ему сильные боли, создает неврологические проблемы.

По МКБ 10 заболевание имеет код М40.0.

Заболевание было известно еще в Древней Греции. Врачи заставляли пациентов носить специальные корсеты для выпрямления спины. В норме, градус изгиба здорового позвоночника не превышает 30 и внешне практически не заметен.

Кифоз, как заболевание, имеет несколько степеней развития, в зависимости от градуса искривления:

Классификация  по степеням принята большинством ортопедов.

Наиболее часто встречается именно гиперкифоз, который медики разделяют на:

• Заболевание, медленно прогрессирующее. Искривление за год увеличивается не более, чем на 7 градусов.
• Быстропрогрессирующий кифоз — позвоночник искривляется больше, чем на 7 градусов в течение года.

Для диагностики и правильного лечения важно определить, в каком месте находится вершина изгиба. В соответствии с этим, выделяют виды заболевания по локализации вершины:

1. Уровень шеи.
2. Верхне-грудной уровень.
3. Уровень сердца.
4. Нижне-грудной уровень.
5. Пояснично-грудной уровень (в месте примыкания пояснице к грудному отделу).
6. Поясничный.

Эта классификация имеет большое значение для операции, врач определяет, какие внутренние органы могут подвергнуться риску.

Причины недуга

Причины патологического искривления разделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденные — это аномалии развития плода вследствие генных мутаций или инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности.

Приобретенный кифоз подразделяют на виды, в зависимости от причин, его вызвавших:

• Рахитический. Возникает у детей, страдающих рахитом. Начинает формироваться уже в возрасте 6-7 месяцев.
• Постуральный, то есть вызванный нарушениями осанки, в результате которого нарушается перефирическое кровоснабжение. Возникает в детском возрасте, чаще диагностируется у женщин.
• Юношеский (болезнь Шейермана-Мау). Диагностируется у подростков. Причина — активный рост скелета в пубертатном возрасте, часто соседствует со сколиозом.
• Сенильный. Проявляется в пожилом возрасте, в основном, у женщин. Причиной становится физиологическое старение организма.
• Дегенеративный. Возникает вследствие различных болезней позвоночника (остеохондроз, остеопороз).
• Посттравматический. Причинами выступают травмы позвоночника.
• Послеоперационный. Может проявиться после операций на позвоночном столбе из-за неправильного их проведения.
• Паралитический. Это следствие паралича спинных мышц.
• Тотальный — самое страшное проявление недуга, когда болезнь захватывает весь позвоночник, способствуя сильному изгибу в форме дуги.

Следует отметить, что не во всех случаях травмы или болезни возникает заболевание. Развитию способствует множество провоцирующих факторов:

• Ослабление иммунитета.
• Гиподинамия и связанная с этим слабость спинных мышц.
• Тяжелые инфекции (полиомиелит).
• Туберкулез позвоночника.
• Недостаток витамина Д, фосфора, кальция.
• Плохое питание, провоцирующее недостаток белка в организме.
• Грыжи межпозвонковых дисков.
• Болезнь Бехтерева.
• Наследственность.

Развитие недуга у подростков протекает быстрее из-за повышенного роста скелета.

Последствия

Заболевание необходимо лечить, чтобы избежать серьезных осложнений. Помимо того, что недуг портит внешний вид пациента, он еще нарушает работу всех внутренних органов. Из-за компрессии нервных окончаний, происходит нарушение кровоснабжения. В результате развивается гипоксия мозга, провоцирующая обмороки, приступы удушья, потерю равновесия.

Позвонки со временем смещаются еще сильнее, вызывая сбои в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Самое опасное осложнение — паралич конечностей. В результате у человека происходят необратимы процессы, делающие его инвалидом.

Видео: «Что такое кифоз?»

Симптомы и диагностика

Кифоз третьей степени характеризуется наличием выраженных симптомов, как внешних, так и неврологических (внутренних). Внешне болезнь проявляется появлением сильной сутулости, это выглядит, почти как горб. Плечевой пояс выдвигается вперед, лопатки выпячиваются. Третья степень заболевания характеризуется сдавливанием нервных корешков, поэтому начинаются сбои в работе внутренних органов.

Внутренние симптомы:

• Боли в спине, в области грудной клетки.
• Онемение рук.
• Слабость в верхних конечностях.
• Нарушение дыхания, даже во время небольших физических нагрузок.
• Нарушение сердечного ритма.
• Головная боль.
• Повышение АД.
• Снижение остроты зрения.
• Нарушение мочеиспускания.
• Паралич ног.

Диагностика заболевания третьей степени проходит по методу Кобба, именно эта методика подходит для измерения сильного искривления. Она заключается в том, что на рентгеновских снимках в передне-задней проекции проводят линии по верхней границе самого верхнего нейтрального позвонка и по нижней границе самого нижнего. Перпендикулярно им проводят другие линии. На их пересечении измеряют градус угла искривления.

Для более точного диагноза и выявления сопутствующих патологий позвоночника назначают МРТ, то есть послойный снимок позвоночного столба. УЗИ межпозвонковых дисков позволяет оценить их состояние, обнаружить протрузию, грыжу.

Лечение

Кифоз третьей степени плохо поддается лечению консервативными методами. Применение мануальной терапии, физиопроцедур и медикаментов направлено лишь на уменьшение симптомов и облегчение страданий пациента.

Для этого применяют:

Основной путь терапии на данной стадии— хирургическое вмешательство. Цели операции: уменьшение угла искривления, снятие компрессии нервных окончаний, устранение болей.

В медицинской практике применяют следующие виды операций: остеотомия, кифопластика, спонделодез.

1. Остеотомия. Это вид хирургического вмешательства, при котором удаляют фрагменты поврежденных позвонков или полностью позвонки, затем на их место вживляют импланты или пластины.
2. Спонделодез. Это выпрямление позвоночника и сращивание позвонков между собой специальными пластинами или стержнями для фиксации позвоночного столба в определенном положении.
3. Кифопластика. Обычно проводят в случае травматического кифоза, при компрессионном переломе вследствие остеопороза, если с момента возникновения травмы прошло не более двух месяцев. Через небольшой разрез вводят баллончик с контрастным веществом. Он восстанавливает разрушенный позвонок. Затем контрастное вещество откачивают, баллончик убирают, а на его место вводят цементирующий раствор, который застывает. Преимущество данного метода — в малой травматичности и отсутствии необходимости длительной реабилитации. Однако, метод не подходит для исправления прогрессирующего кифоза, возникшего из-за нарушения осанки, инфекции или врожденных аномалий.

Прогноз

В случае с третьей степенью кифоза, прогноз не совсем благоприятный. С помощью операции устраняют симптомы заболевания, но пациент не сможет вернуться к прежней жизни, ему будут противопоказаны физические нагрузки.

Профилактика

Профилактика недуга имеет большое значение. Она заключается в устранении провоцирующих факторов: травм, инфекций, мышечной слабости.

Профилактика у детей должна начинаться с раннего возраста. Необходимо следить за осанкой ребенка, подбирать правильную мебель, портфель для школы, не допускать долгого сидения за компьютером. Важно укреплять мышцы спины, в этом помогают занятия спортом, подвижные игры на улице. Также ребенок должен получать необходимые витамины и минералы.

У взрослых профилактика заключается в том, чтобы не допускать гиподинамии, набора лишнего веса.

Если профессия связана с долгим нахождением в одном положении, то рекомендуется каждый час делать перерывы, выполнять несложные упражнения. Следует «подружиться» с физкультурой, пешими прогулками.

Людям пожилого возраста рекомендуется прием препаратов кальция для предотвращения остеопороза, также несложные физические упражнения и прогулки.

Любые заболевания позвоночника — остеохондроз, протрузии нужно своевременно лечить, чтобы не допустить осложнений в виде кифоза.

Людям, занимающимся силовыми видами спорта, рекомендуют принимать витаминные комплексы, носить на тренировки специальные поддерживающие корсеты, снижающие нагрузку на позвоночник.

Соблюдение этих нехитрых рекомендаций позволит избежать встречи с опасным недугом.

Заключение

Кифоз третьей степени — опасное искривление позвоночника. Оно может быть спровоцировано не только заболеваниями, травмами, но и банальным нарушение осанки. Гиподинамия, стрессы, лишний вес — прямой путь к развитию патологии. Также имеют место врожденные аномалии и наследственный фактор.

Диагностируется в любом возрасте. При третьей степени болезни нарушается работа всех внутренних органов, изменяется внешний вид пациента, существенно ухудшается качество жизни. На этой стадии заболевание поддается коррекции только с помощью хирургического вмешательства, последствия которого непредсказуемы. Если не принимать никаких мер, то у пациента начнутся необратимые процессы, приводящие к инвалидизации. Не допустить появление недуга помогают профилактические меры.

Пройдите тест для проверки?

Насколько хорошо Вы усвоили материал стать? Знаете ли Вы: что такое кифоз и какие степени искривления бывают? Диагностика и лечение кифоза.

Комментарии для сайта Cackle

#!OrtopedNA4ALO!#
Кифоз 3 степени – заболевание, при котором угол отклонения позвоночного столба составляет более 60 градусов. Это запущенная стадия, оказывающая сильное негативное влияние на работу внутренних органов, характеризуется болями.

Кифоз 3 степени: описание заболевания

Прогрессирование заболевания сопровождается формированием горба, значительным уменьшением роста и зрительным увеличением рук. Человек не может стоять в вертикальном положении и долго двигаться, ему постоянно нужна поддержка или опора. Кифоз 3 степени сопровождается неврологическими отклонениями, снижением функциональности внутренних органов, может привести к недержанию мочи и кала, половой дисфункции.

Симптомы

Визуально кифоз 3 степени грудного отдела позвоночника выглядит как уродство, при этом ухудшается состояния организма. Пациента беспокоят болевые ощущения, заметно ослабление мышечного тонуса, наблюдаются ограничения в движении, возникают проблемы с сердцем, дыханием. Человек быстро утомляется, ему тяжело передвигаться. Помимо этого, сжимаются сосуды, что провоцирует недостаточность питания головного мозга больного и последующую гипоксию. Такое состояние имеет несколько характерных признаков: постоянные головные боли, утрата равновесия, повышенное артериальное давление, нарушение зрительного восприятия. Может наступать парез нижних конечностей, начинаются нарушения в работе органов малого таза, то есть возникают трудности при мочеиспускании и дефекации.

Сильные боли в спине

Человек испытывает боли, которые практические не купируются медикаментозно. Пациентам с запущенным кифозом длительные прогулки и нагрузки не под силу. Заболевание может сопровождаться невралгией с локализацией между ребрами.

Ослабление нижних конечностей

Симптомом искривления является ослабление ног из-за снижения тонуса мышц. Требуется опора при передвижении, долго стоять на месте или ходить человек не может.

Ограниченность в движениях

Амплитуда движений значительно ограничена, подвижность снижена. Много действий становится больному недоступно.

Проблемы с дыханием

Кифоз грудного отдела 3 степени сопровождается одышкой, которая возникает не только при движении и нагрузке, но и в покое. Незначительные действия становятся причиной нарушения функции дыхания, сердечной недостаточности. У больного появляется одышка.

Повышенная утомляемость

Заболевание в тяжелой форме сопровождается головной болью, головокружением из-за плохого кровоснабжения мозга. Это приводит к рассеянности, невнимательности и быстрой утомляемости больного.

Причины заболевания

Перенесенные травмы

При травме спины нарушается целостность позвоночного столба, наблюдается атрофия мышечного корсета, что приводит к увеличению угла изгиба. Из-за травмы заболевание может начать резко прогрессировать.

Оперативное вмешательство

Причиной развития заболевания может стать перенесенная операция на позвоночнике, если она выполнена неправильно.

Инфекционные патологии (туберкулез и другие)

Часто искривление в запущенной стадии провоцируют инфекционные заболевания. Туберкулез сопровождается разрушением костей.

Мышечная гипотония

Синдром мышечного гипотонуса приводит к ослаблению силы мышц. Гипотония возникает из-за сдавливания нервных корешков, это становится причиной потери чувствительности и нарушений в работе органов малого таза.

Диагностика заболевания

Кифоз 3 степени виден при осмотре – заболевание характеризуется сильным наклоном туловища вперед, на спине выделяется горб. Врач-ортопед проводит неврологические тесты, собирает анамнез и направляет больного на обследования:

• рентгенографию – выполняют в нескольких проекциях для оценки угла изгиба;
• МРТ – для выявления изменений в структуре позвонков, определения патологии костного мозга и состояния нервных корешков;
• КТ – анализируют кифотические изменения в костной ткани.

Комплекс обследований позволяет уточнить степень развития патологических процессов, выявить причины.

Способы лечение заболевания

Кифоз в запущенной форме требует проведения хирургической операции, во время которой удаляют дефект и упрочивают позвоночник посредством стержней и винтовых соединений. Используемые приспособления изготавливаются из безопасных немагнитных сплавов. Лечение кифоза 3 степени должно проводиться комплексно, включать занятия ЛФК, методы мануальной терапии и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, воздействие током, фонофорез, магнитотерапию, водные процедуры, лечебные ванны. Для устранения боли применяют медикаментозное лечение, действующее против воспалений. После операции проводится санаторное лечение в остеопатических центрах.

Профилактические меры и рекомендации при патологии