Киста молочной железы противопоказания эко
Содержание
- Формы
- Причины развития
- Симптомы
Прежде чем решать вопрос с экстракорпоральным оплодотворением, необходимо разобраться в том, что же такое киста молочной железы.
Киста молочной железы относится к диффузнокистозной болезни молочных желез. Может быть, как единичной, так и множественной с жидким содержимым в полости, в основном локализуется в протоках. Выделяют, в основном, такие виды:
- овальной и округлой формы;
- неправильной формы;
- маленькие и большие;
- единичные, множественные;
- однокамерные или многокамерные кисты;
- кисты с воспалительным процессом и без него;
- типичные, атипичные, которые имеют разрастания непосредственно на стенках.
Формы
Так же выделяют такие формы:
- атипичная (появлений папиллом внутри полости кисты);
- фиброзная (разрастание соединительной ткани);
- поликистоз (большое количество кист слившихся воедино);
- солитарная (наследственная);
- протоковая(разрастание непосредственно в протоке).
Атипичная форма кисты характеризуется наличием жидкости в полости кисты. Эта киста находится в фиброзной капсуле и может быть различной формы и любой величины. Этот вид кисты принято считать доброкачественным образованием.
Фиброзная форма кисты является основой для развития онкологического процесса. Для этой формы характерным является разрастание соединительной ткани с последующим образованием кистозной полости, которая заполняется жидкостью.
Солитарная форма кисты является доброкачественным изменением одной лишь грудь. Такая форма характеризуется также круглым образованием с капсулой и заполняется жидкостью.
Протоковая форма кисты является предраковым состоянием, название связано с локализацией образований в протоках.
Многокамерная форма кисты или как еще называют поликистоз молочной железы. Характерно развитие на начальной стадии единичных образований с прогрессированием слияние в одно образование. Это состояние так же относят к предшествующему раковому заболеванию.
Причины развития
Причинами развития различных форм кист принято считать:
- гормональные изменения в организме женщины (повышенный уровень прогестерона, избыточное количество кортикостероидов);
- заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
- наследственный фактор;
- поликистозные яичники и другие заболевания мочеполовой системы и другие воспалительные заболевания;
- бесконтрольный прием оральных контрацептивов (часто самостоятельный выбор препарата без результатов гормонального фона);
- нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза;
- заболевания нервной системы, стрессы, постоянные конфликты;
- продолжительное отсутствие наступления беременности;
- механическая травма либо ушиб молочной железы;
- нарушенный обмен веществ (избыточная масса тела);
- как следствие после перенесенного мастита.
Заподозрить кистозное заболевание молочной железы можно по таким клиническим проявлениям:
- характерное уплотнение при пальпации, единичное или сразу несколько;
- болезненность молочных желез чаще связанная с менструальным циклом и усиливающаяся перед началом менструации;
- увеличение в объемах, которое не связано с увеличением массы тела женщины;
- различного характера выделения из соска от прозрачных до кровянистых, в зависимости от степени и формы поражения молочной железы;
- в месте образования гиперемия кожных покровов иногда имеет синюшный оттенок;
- повышение температуры тела как локальная, так и общая;
- увеличение подмышечных лимфатических узлов.
УЗИ молочных желез для эко — СИМПТОМЫ
Важно знать об этих проявлениях каждой девушке, женщине. Для предупреждения запущенных случаев рекомендуется каждый день самостоятельно осматривать грудь и при наличии подозрений срочно обратится к маммологу. Он назначит ряд анализов и исследований для подтверждения или опровержения подозрений.
Эко с эндометриоидной кистой делают ли такое?
В случае если же всетаки патология подтверждена, не стоит опускать руки. Необходимо пройти дополнительные обследования, которые позволят определить стадию развития заболевание. Для этого проводят:
- маммографию, проводится для определения расположения кисты, ее формы и размера.
- мрт молочной железы проводят для определения мельчайших изменений в груди, которые могут располагаться около обнаруженной кисты.
- Допплерометрическое исследование проводят для определения характера образования. Доброкачественное ли это образование или переросло в злокачественное.
- узи молочных желез дает возможность изучить какой формы, размера и определение образование на стенках кисты.
- пневмокистография проводят с целью изучения строение капсулы и стенки кисты.
Как показывает практика это заболевание долго время протекает без проявления каких либо клинических признаков и обнаруживается случайно, на узи молочных желез для эко. Об окончательном диагнозе можно говорить после биопсии из кисты молочной железы. Для получения ответа на вопрос: можно ли провести процедуру эко при наличии кисты, необходимо совместное консультирование врачамаммолога и врачарепродуктолога. Явных противопоказаний для вхождения в протокол нет, но перед налом подготовки к эко необходимо решить, возможно ли начало без предварительного лечения кисты молочной железы. Лечение кисты рекомендуется в тех случаях, когда нанесение вреда при лечении эко может превышать ожидаемую пользу. Выбор метода лечения кисты напрямую зависит от характера ее происхождения, размера. При кистах малого размера рекомендуется консервативное лечение с помощью стабилизации гормонального фона. И в таком случае ждать окончания лечения кисты нет необходимости, вхождению в протокол это не помешает. Если же потребуется оперативное решение проблемы, которое рекомендуется использовать при больших размерах кист или при подозрении на перерастание в злокачественное образование. При оперативном вмешательстве иссекается пораженная часть тканей молочной железы, не влияя на ее дальнейшую функцию. Альтернативой хирургическому вмешательству при лечении больших либо множественных кист является лазерное удаление. Благодаря возможностям лазерного луча из капсулы кисты выпаривается жидкость, вследствие этого смыкаются стенки и срастаются, что существенно уменьшает возможность рецидива.
Выяснив важные аспекты течения и лечения патологии, можно сделать вывод, что эко и киста молочной железы вполне совместимы. Предпочтительным методом экстракорпорального оплодотворения является эко с применением длинного протокола либо эко в естественном цикле, если это возможно. Выбор длинного протокола стимуляции суперовуляции обосновывается тем, что применение агониста гонадотропинрелизинггормона менее угрожающее действие на ткани молочные железы, что с меньшей частотой приводит к прогрессированию заболевания.
Предпочтение в сторону эко в естественном цикле объясняется тем, что при таком методе отсутствует стимуляция суперовуляции воздействием гормональных препаратов. Отсутствие применения гормональных препаратов позволяет применять данный метод у женщин с разными формами и стадиями кистозного процесса. Все это дает большие шансы на проведение эко, которое не стоит откладывать на долгий срок. Но пройти обследование на ЭКО обизательно.
Размещение заявки на участие в федеральной программе проведения ЭКО по ОМС, дает большой шанс на получение квоты для бесплатного проведения лечения. Государство заботится о своих гражданах и дает возможность почувствовать себя родителями всем, кто в этом нуждается.
Наибольшему риску при образовании кист подвергаются пациентки старшей возрастной группы, поскольку с возрастом организм человека ослабевает. И тем не менее, существует возможность избавиться от кисты без оперативного вмешательства.
Эндометриозные кисты
Эндометриоз – это хроническое рецидивное заболевание. Оно характеризуется внематочным разрастанием ткани, похожей на эндометрий (внутренний слой матки). Это приводит к нарушению работы органов репродуктивной системы, изменению гормонального фона и снижению иммунитета.
Согласно статистике, эндометриоз является одним из самых распространённых женских репродуктивных заболеваний: им страдает каждая третья женщина на планете. Некоторые врачи придерживаются мнения о том, что это заболевание настолько распространилось из-за современного образа жизни, которому свойственны быстрые ритмы, постоянные стресс и плохая экология. Несмотря на то, что к эндометриозу склонны очень многие женщины, к новообразованиям в виде кист он приводит лишь у одной из десяти.
Эндометриоидной кистой яичника, или эндометриомой, называется опухоль на его поверхности, которая возникает из-за скопившейся в эндометрии менструальной крови. Симптомы этого заболевания зависят от размеров и области поражения кист. При малых опухолях, например, пациентка может и не замечать за собой никаких признаков нарушения. Когда же киста разрастается, возникают боли и аномальные обильные менструации, в таком состоянии зачатие ребёнка невозможно.
Когда у женщины обнаруживается эндометриозная киста, ей рекомендуется лапароскопия с целью удаления опухоли. После операции необходимо провести курс гормональной терапии длительностью от 3 до 6 месяцев. Эта терапия направлена на прерывание менструальной функции с целью исключить образование новых очагов поражения и рецидив. Обычно гормональная терапия заканчивается для женщины менопаузой, или же её цикл регулируется синтетическими гормонам (оральными контрацептивами). Зачастую такое лечение приводит к резкому снижению овариального резерва и нарушению функционирования яичников. Это значит, что к эндометриозу присоединится ещё и преждевременное истощение яичников, и шансы зачать ребёнка при помощи собственной яйцеклетки пациентки упадут до нуля.
Именно поэтому большинство специалистов стараются не назначать лапароскопию сразу же, а сначала провести стимуляцию яичников и получить фолликулы. Это возможно только в тех случаях, когда:
• Киста ещё не достигла размера в 3 сантиметра
• Пациентка не ощущает сильных болей
• У неё нет детей
• Она планирует стать матерью
Если все условия соблюдены, то при эндометриозной кисте может быть проведена стимуляция суперовуляции, при этом скорее всего будет использован супердлинный протокол. Однако в данном случае решение специалиста касательно очерёдности действий зависит от конкретной ситуации. Кроме того, важно то, сколько времени прошло с момента обнаружения кисты до момента начала стимуляции: чем короче промежуток, тем больше у пациентки шансов забеременеть при помощи собственной яйцеклетки.
Лапароскопия
Лапароскопия проводится перед стимуляцией в тех случаях, когда киста уже превысила 3 сантиметра, или пациентка жалуется на боли, постоянно влияющие на её жизнь. После оперативного удаления опухоли также возможно провести супердлинный протокол стимуляции суперовуляции.
Не стоит оставлять без внимания и тот факт, что наличие эндометриозных кист значительно снижает качество получаемых при стимуляции яйцеклеток, что впоследствии сказывается на вероятности их оплодотворения. Наличие же эндометриозной болезни отрицательно сказывается на процессе имплантации эмбриона в эндометрий посредством иммунных, эндокринных и воспалительных факторов.
Киста молочной железы
Не менее редкое заболевание, вызываемое нарушениями гормонального фона – это киста молочной железы. Само воспаление представляет собой полость, заполненную жидкостью. Оно образуется, когда проток молочной железы закупоривается по тем или иным причинам. Киста может быть одиночной или же множественной и представлять некое подобие сот; размеры её достигают 5 сантиметров.
Кисты на молочной железе образуются из-за увеличения уровня женского полового гормона эстрогена в организме. Это может происходить вследствие каких-то внутренних гормональных сбоев, а также если женщина принимает их в виде лекарств, например, контрацептивов. К гормональному дисбалансу в организме приводят, в свою очередь, проблемы с нервной системы, а это означает, что и в этом случае на образование кисты влияет стресс.
Дальнейшему же развитию опухоли способствуют дисфункция яичников, воспаления половых органов и патологии щитовидной железы.
Небольшие по размеру кисты не вызывают болезненных ощущений и даже могут оставаться незамеченными, однако по мере роста воспаление начинает всё больше беспокоить женщину, а в конечном итоге может даже отразиться на внешнем виде груди. Для диагностики кисты необходимо обратиться к маммологу. Специалист назначает несколько разных обследований, включая УЗИ, и без особого труда подтверждает или опровергает диагноз.
Существует теория о том, что кисты на молочных железах способны самостоятельно рассасываться. Такие случаи, хоть и известны, но крайне редки, и поэтому надеяться на подобный исход нет смысла. Любой специалист при обнаружении кисты порекомендует провести лечение.
Сложность заключается в том, что на первых порах киста на молочной железе не даёт женщине о себе знать, поэтому и обращаться к врачу нет причин. Проблема может внезапно обнаружиться уже тогда, когда пациентка проходит предварительное обследование перед ЭКО, и тогда лечащему врачу приходится пересматривать план процедуры.
Проводить ЭКО при кисте молочной железы, безусловно, можно, однако и здесь должны быть соблюдены некоторые правила:
• Новообразование не должно быть слишком большим.
• Оно не должно быть слишком старым.
• Маммолог должен предоставить заключение, в котором говорится о том, что ЭКО в данном случае можно провести без предварительного лечения кисты. Это означает, что киста не требует пункции или срочного хирургического удаления, а также не даст осложнений при применении гормональных препаратов во время стимуляции яичников.
Таким образом, в некоторых отдельных случаях ни эндометриозная киста, ни киста молочной железы не являются противопоказаниями к проведению ЭКО, если они соответствуют определённым параметрам. Однако это не значит, что после процедуры экстракорпорального оплодотворения опухоль можно оставить без внимания.
- Главная
- Архив
Время: 23:10
Дата: 05 Jan 2008
Девочки, помогите определиться
и перестать паниковать!
Мой врач репродуктолог требует заключение
от маммолога перед протоколом.
Дело в том, что у меня есть давняя киста,
жидкость 1,7 мм в молочной железе.
Нужно делать пункцию на биопсию и
цитологию, а я очень боюсь. Скажите, это
очень больно? И как быстро можно узнать
результат?
А может, есть у кого-то опыт ЭКО без
проверки таких кист? Одна врач говорит, что
можно и так делать ЭКО и даже при
беременности она рассосется, а другой
говорит, что необходимо убедится, что нет
раковых клеток. Но я УЖАСНО БОЮСь 1) —
самой пункции 2)- что там что-то плохое 3)
— что именно это прокалываени иглой
спровоцирует (не дай Бог) настоящий
рак.
Очень жду ответов и советов опытных
Сообщение 34113872. Ответ на сообщение
34113713
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 23:16
Дата: 05 Jan 2008
Тоже больная тема.Постою
рядышком
Обязательно сделать пункцию!!!
Кисты имеют тенденцию расти под влиянием
наших протокльных доз эстрадиола. Страшного
в самой процедуре ничего нет — уколят
шприцом и отсосут жидкость из кисты,
которую (жидкость) и проверят на
наличие/отсутствие всякой бяки. Самое
неприятное во всем этом — ожидание
результатов анализа. Но это где-то около
получаса. Зато потом перестанете
паниковать, а в протоколе и при наступлении
Б, будет на что потратить нервы. Желаю,
чтобы все было хорошо, и удачи в
протоколе!
Сообщение 34115175. Ответ на сообщение
34113713
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 00:08
Дата: 06 Jan 2008
Процедура пункции ОЧЕНЬ
болезнена.Моей маме к несчастью делали.Она
сказала,что безумно больно (наживую иглой
прокалывают грудь и шарят ей везде)
:-(((
Это, простите, у того, кто
пункцию делал, руки не из того места
растут. «Шарят ей везде»: по-нормальному,
сначала делают УЗИ, определяют, где
пунктировать, помечают фломастером это
место, и точно по нему делают прокол.
Мне делали три раза. Да, больно, но отнюдь
не сметрельно. Укол Актовегина гораздо
хуже! 😉
Сообщение 34121146. Ответ на сообщение
34113713
Автор: Людочек+
Статус: Опытный пользователь
Время: 13:18 Дата: 06 Jan 2008
У меня была не киста,а
фиброматозный узел,я сделаа ЭКО,а вот потом
при беременности пришлось делать пунцию,что
весьма терпимо и пережить это можно,главное
чтоб врач который это будет делать был
профи.Я беременная перенесла легко,дали
заключение,что это фиброма,грудью кормить
можно и эко ни как не повлияло,но на Вашем
месте я бы сделала перед ЭКО
пунцию,результат у меня был готов через 2
дня,да ждать страшно,но я думаю,что у вас
там нет ни какого рака.И процедурой
пунтирования вы себе ни чего страшного не
спровоцируете.Поверте уж лутше это сделать
до беременности,хоть и не больно,но стресс
был.
Удачи!!!!
Сообщение 34121885. Ответ на сообщение
34113713
Автор: Машуля
Статус: Пользователь
Время: 14:02
Дата: 06 Jan
2008
Может к маммологу сходить. У
меня тоже была киста, точно не могу сказать
каких размеров и я сделала ЭКО, походила
беременной 8 недель и киста рассосалась
сама собой. Мне все врачи говорили, что
надо родить и такая киста сама
рассосется.
Все будет хорошо, не переживайте. Киста это
не так страшно на самом деле, если
постоянно контролировать ее. Один раз в
полгода меня направляли на УЗИ.
пункцию дважды с интервалом в неск-ко
недель — уверяю Вас — НИЧЕГО СТРАШНОГО —
неприятно, но не больно. Да — без наркоза,
да — немного «потыкают» в разные места (у
меня в первый раз долго не могли оболочку
кисты проколоть). Это не БОЛЬНО!
2) О плохом — Не бойтесь ничего плохого. Я
сама ходила в соплях-слезах неск-ко дней,
грудь болела, шишка прощупывалась огромная
(я пол яйца), а оказалось, что это
банальное молозиво скопилось (это случилось
через полгода после того, как я перестала
кормить своего ЭКО-сына).
3) О последствиях — После первого «прокола»
увеличилась опухоль, снова сделали пункцию
— оказалось, что это что-то типа
«раздражения» (я не знаю, как медицински
правильно это описать).
Что касается ЭКО — советоваться с врачом,
конечно. Сдайте пролактин. Но самое
интересное, что при скоплении молозива в
груди — у меня был пролактин совершенно в
норме.
УДАЧИ ВАМ!!!!!!!!! И ЗДОРОВЬЯ!!!
Сообщение 34126920.
Автор: Автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 19:01
Дата: 06 Jan 2008
Вопрос ко всем, кто делал и
ничего плохого не нашли Сразу ли можно было
идти на ЭКО? Или рекомендовали подождать
несколько месяцев?
Для меня это очень важно, потому что в
следующем цикле начинается протокол…
Сообщение 34129863.
Автор: irina-leo
Статус:
Новичок
Время: 21:48 Дата: 06 Jan 2008
Дорогой автор, не паникуйие Вы
так!!! Киста в груди и опухоль
(злокачественная или доброкачественная) —
это совершенно разные вещи. Если Вам
сказали (наверное после УЗИ), что это киста
— то это именно киста, а не рак.
Мне пункутировали множественные кисты на
обоих грудях (повыскакивали после первого
протокола, да такие огромные, что сначала
врач подумал, что это фиброаденомы), мне
было практически не больно, как буд-то
просто делают укол. Ничего мне там не
шарили, хотя на второй груди так и не
пунктировали, не попали.
Выкачаную жидкость отправляют на анализ (не
путайте с биопсией, это, насколько я
понимаю, делают именно при опухолях, что бы
определить, злокачественная она или
нет).
Я после пункции пила 3 месяца препараты, в
основном витаминные и травяные. Потом пошла
во второй протокол. Сейчас Б., вроде бы
ничего не беспокоит. Если все так и будет в
норме, к врачу пойду уже только после
родов.
По поводу через сколько можно идти в
протокол — ничего не могу сказать, это
сможет решить только Ваш врач.