Клиндацин его побочные действия

Клиндацин его побочные действия thumbnail

Вагинальный крем Клиндацин

Клиндацин – антибактериальное средство, применяемое в гинекологии.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде вагинального крема и суппозиториев.

Каждая вагинальная свеча Клиндацин содержит 100 мг клиндамицина и полусинтетические глицериды в качестве вспомогательных веществ.

В 1 г крема Клиндацин содержится 20 мг клиндамицина и такие вспомогательные ингредиенты, как пропиленгликоль, натрия бензоат, макрогол, касторовое масло и эмульгатор ЕМ3398.

Фармакологические свойства Клиндацина

Клиндамицин – активное вещество Клиндацина – представляет собой антибактериальное вещество, принадлежащее к группе линкозамидов.

Механизм действия препарата обусловлен его способностью нарушать внутриклеточный синтез белка в клетке патогенного микроорганизма на уровне 50S субъединицы рибосом. Благодаря этому Клиндацин оказывает бактериостатическое действие, а при применении в высоких концентрациях – бактерицидное (в отношении некоторых бактерий).

Клиндацин, по инструкции, подавляет активность микроорганизмов, которые вызывают бактериальные вагинозы, в частности Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp., Staphylococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (за исключением Enterococcus faecalis), Clostridium perfringens, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacteroides spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков, Clostridium tetani, Fusobacterium spp., Actinomyces israelii, Propionibacterium spp и бактерий рода Eubacterium.

Не чувствительны к нему Candida albicans и Trichomonas vaginalis.

Аналоги Клиндацина

По действующему веществу аналогами Клиндацина являются Далацин, Климицин, Клиндамицин, Клиндатоп, Клиндес, Клиндафер, Клиндовит.

По принадлежности к одной фармакологической группе и схожести механизмов действия аналогами Клиндацина являются следующие препараты: Карфеллина натриевая соль, Нистатин, Пимафуцин, Полижинакс, Примафунгин, Синтомицин, Экофуцин.

Показания к применению Клиндацина

Как указано в официальной инструкции к Клиндацину, этот антибактериальный препарат предназначен для лечения бактериального вагиноза.

Противопоказания

Согласно медицинским отзывам о Клиндацине, его не следует применять при наличии гиперчувствительности к клиндамицину или линкомицину.

Что касается использования препарата во время беременности, то во втором и третьем триместре это возможно, поскольку негативного влияния на плод обнаружено не было. А вот по поводу воздействия активного вещества на развитие ребенка в первом триместре клинические исследования не проводились, поэтому в этом периоде женщине назначают Клиндацин только по строгим показаниям, если ожидаемая польза для нее превышает возможные риски для плода.

Выделяется ли клиндамицин с молоком, достоверно не известно, а потому при необходимости проведения лечения в этот период жизни женщины грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозировка

Обе лекарственные формы препарата предназначены для интравагинального применения.

Суппозитории, освободив от контурной упаковки, вводят глубоко во влагалище в положении лежа непосредственно перед сном по 1 шт. однократно в сутки.

Вагинальный крем следует вводить с помощью одноразового аппликатора (необходимое для курса лечения количество аппликаторов входит в комплект Клиндацина). Разовая дозировка средства составляет 100 мг клиндамицина, что соответствует 5 мг крема или одному полному аппликатору.

Указания по использованию:

  1. Снять с тюбика колпачок, на горлышко навинтить пластмассовый аппликатор;
  2. Сдавливая тюбик с противоположенного конца, аккуратно выдавить крем в аппликатор до упора (его поршень самостоятельно двигается по мере заполнения внутренней полости);
  3. Лечь на спину, взять аппликатор горизонтально, ввести как можно глубже во влагалище, но так, чтобы не возникло неприятных ощущений;
  4. Медленно нажимать на поршень до упора;
  5. Осторожно извлечь аппликатор и выбросить.

Лечение длится от трех до семи дней.

Побочные действия Клиндацина

Как свидетельствуют отзывы о Клиндацине, этот препарат может вызывать побочные эффекты. Обычно они проявляются:

  • Цервицитом, вагинитом, вульвовагинальным раздражением;
  • Крапивницей, зудом, макулопапулезной сыпью;
  • Обратимой лейкопенией, эозинофилией, тромбоцитопенией, нейтропенией, агранулоцитозом.

Передозировка

Передозировка лекарственным средством маловероятна, что обусловлено низкой абсорбцией клиндамицина. Теоретически при применении Клиндацина в слишком больших дозах возможно развитие диареи. В этом случае лечение препаратом следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Пациенткам, которым был назначен курс лечения Клиндацином, следует иметь в виду, что этот медикамент усиливает действие аминогликозидов и препаратов, содержащих рифампицин.

Запрещено одновременно применять Клиндацин с барбитуратами, магния сульфатом, дифенилгидантоином, кальция глюконатом, ампициллином, аминофиллином, эритромицином.

Особые указания

Не рекомендуется использование Клиндацина в течение слишком длительного периода, так как возможно увеличение количества нечувствительных к клиндамицину микроорганизмов, особенно грибов рода Candida.

Не следует применять препарат одновременно с другими лекарственными средствами, предназначенными для интравагинального введения.

Детям медикамент не назначают ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности.

Условия и сроки хранения

Клиндацин относится к препаратам списка Б, отпускаемым из аптек без рецепта врача. При соблюдении рекомендованных производителем условий хранения – сухое, прохладное (при температуре до 20 ºС – для крема, 15-25 ºС – для суппозиториев) и защищенное от попадания прямых солнечных лучей место – срок годности медикамента составляет 3 года.

Источник

Антибиотик Клиндацин для местного применения в гинекологической практике используется в рамках комплексного лечения бактериальных инфекций, в качестве основного или дополнительного средства. Его основной компонент активен в отношения определенных патогенных микроорганизмов, поэтому эффективность лечения зависит от точности определения типа возбудителя заболевания.

Что такое Клиндацин

Лекарственный препарат Клиндацин — это антибиотик группы линкозамидов (средств на основе линкомицина). Активное действующее вещество этих медикаментов оказывает бактериостатический эффект на грамположительные бактерии, то есть не уничтожает, а оказывает тормозящее действие на их развитие ( бактерицидные свойства проявляются только при высоких концентрациях). Применяется в гинекологической практике в рамках системной терапии бактериального вагиноза, в сочетании с аминогликозидами и другими противобактериальными препаратами.

Состав и форма выпуска

Средство предназначено для местного применения, формы выпуска – Клиндацин свечи (вагинальные суппозитории) и Клиндацин крем. Крем производят молдавское предприятие «Фармаприм» и российская фармакологическая компания «Акрихин», свечи – только российская компания («Акрихин»). Обе формы выпуска применяются посредством введения внутрь влагалища, для этого в каждую упаковку геля вложены специальные аппликаторы.

Суппозитории белого или белого с желтым оттенком цвета цилиндрической формы, с возможным воронкообразным углублением и пористым стержнем внутри, фасуются по три штуки в контурные ячейки, по одной в картонной упаковке. Одна свеча содержит 100 мг активного действующего вещества (фосфата клиндамицина). Крем представляет собой однородное вещество белого цвета вязкой консистенции, фасуется в алюминиевые тубы по 20 мг (с тремя аппликаторами Клиндацин 3) и по 40 мг (с шестью аппликаторами Клиндацин 6). Полный состав средства разных форм выпуска представлен ниже.

Форма выпускаАктивное веществоВспомогательные компоненты
Вагинальные суппозиторииФосфат клиндамицина (100 мг в одной свече)Полусинтетические глицериды (по типу «Суппоцир», «Эстаринум»,«Витепсол»)
КремФосфат клиндамицина (20 мг на 1 г крема)Нитрат бутоконазола (20 мг), пропиленгликоль, изопропилмиристат, цетостеарат макрогола, масло касторовое, цетостеариловый спирт, полиэтиленоксид, натрия гидроксид, натрия бензоат, вода очищенная

Фармакологическое действие

Фосфат клиндамицина нарушает синтез белка и внутриклеточный фагоцитоз патогенного микроорганизма. Проявляет фунгистатическую активность в отношении ряда грамположительных стафилококков и стрептококков рода гарднерелла, мобилункус, пептострептококк, ряда микоплазм, клостридии и бактероидов. Не оказывает влияния на возбудителей родов кандида и трихомонада. В высоких концентрациях оказывает на указанные микроорганизмы как бактериостатическое, так и бактерицидное воздействие.

Читайте также:  Жанин побочные действия печень

Показания к применению

В гинекологии проводят бактериологический и бактериоскопический посева с целью выявления типа возбудителя вагинальной инфекции. Назначение Клиндацина производят в случае наличия в микрофлоре чувствительных к активному компоненту препарата патогенных микроорганизмов. Средство эффективно при лечении бактериальных вагинозов и дисбиозов влагалища, вызванных грамположительными кокками (бактериями).

Способ применения и дозировка

Клиндацин гель вводится интравагинально (внутрь влагалища) с помощью прилагающегося к препарату специального одноразового аппликатора. Суточная доза составляет один полный аппликатор, объем которого равен 100 мг препарата. Введение рекомендуется производить на ночь, после проведения гигиенических процедур. Длительность курса в зависимости от возбудителя инфекции и реакции организма пациентки составляет от 3 до 7 дней, продолжительность лечения подбирает лечащий врач. Инструкция по применению описывает правила применения аппликатора:

  • с тюбика с кремом снимается защитный колпачок, на горлышко навинчивается аппликатор;
  • аппликатор заполняется кремом до упора его двигающегося стержня;
  • в положении лежа на спине устройство, отсоединенное от тюбика, вводится во влагалище как можно глубже, содержимое полностью выдавливается путем нажатия на специальный поршень;
  • использованный аппликатор утилизируется, тюбик с кремом закрывается крышкой до следующей процедуры.

Клиндацин б пролонг свечи вводятся один раз за сутки, перед сном. Перед введением свечу освобождают от защитной пленки, разрезав внешнюю оболочку по контуру. Суппозиторий вставляют в полость влагалища как можно глубже, приняв при этом положение лежа на спине или боку. Длительность лечебного курса определяется лечащим врачом и составляет от трех дней до одной недели.

Особые указания

При длительном приеме Клиндацина возрастает вероятность избыточного роста популяций микроорганизмов (дисбактериоз), нечувствительных к его компонентам, особенно грибов рода Кандида. Сочетать применение препарата с другими интравагинальными средствами в инструкция по применению не рекомендована. При развитии диареи на фоне продолжительного курса лечения или превышения рекомендованного инструкцией по применению режима дозирования процедуры следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный прием Клиндацина со Стрептомицином, Рифампицином, Гентамицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов усиливается их абсорбция и эффективность действия, поэтому требуется корректировка дозировки. Механизм действия препарата усиливает эффект от приема миорелаксантов, вызванный влиянием н-холиноблокаторов. Несовместим со следующими лекарственными средствами:

  • Аминофиллин;
  • Эритромицин;
  • Сульфат магния;
  • Глюконат кальция;
  • Ампициллин;
  • производные дифенилгидантоина;
  • барбитураты.

Побочные действия

Из-за индивидуальных особенностей организма в период применения Клиндацина ряд пациенток отмечали местные побочные реакции. Зафиксированы обратимые реакции со стороны кроветворной системы, в основном при значительной системной абсорбции, вызванной длительным приемом. Возможные побочные эффекты выражались в виде:

  • ощущении влагалищного зуда или жжения;
  • вульвовагинальном раздражении;
  • цервицита;
  • кольпита;
  • папулезной сыпи;
  • крапивницы;
  • тромбоцитопении;
  • лейкопении;
  • эозинофилии;
  • агранулоцитозе;
  • нейтропении;
  • псевдомембранозного энтероколита (крайне редко).

Противопоказания

Все лекарственные формы препарата противопоказаны при индивидуальной непереносимости основного или любого из вспомогательных компонентов препарата, непереносимости линкомицина (вещество, из которого выделяют клиндамицина фосфат), а так же:

  • беременность в период первого триместра;
  • злокачественные новообразования на стенках влагалища;
  • с осторожностью – в период лактации.

Условия отпуска и хранения

Приобрести препарат всех форм можно в аптеке, предварительно оформив заказ в интернет-магазине. Рецептурное назначение для покупки не требуется. Оптимальный температурный режим хранения для свечей составляет от 15 до 25°С, для крема – 20°С. Срок хранения не вскрытых средств составляет 24-48 месяцев с даты, указанной на упаковке.

Аналоги

Клиндацин имеет ряд препаратов-синонимов (производимых на основании того же активно действующего вещества) – это лекарственные средства для местного применения Клиндамицин, Далацин и Клиндес. Выпускаются и аналоги медикамента, лекарства с аналогичным механизмом действия, угнетающие те же штаммы патогенных микроорганизмов, но выпускаемые на основе других химических веществ (назначаются при выявлении индивидуальной непереносимости клиндамицина и линкомицина). К таким препаратам относят:

  • Полижинакс;
  • Натамицин;
  • Синтомицин;
  • Пимафуцин;
  • Экофуцин.

Цена

Купить препарат Клиндацин в аптеках Москвы и других городов можно без рецепта врача, любую форму выпуска можно предварительно заказать через сайт аптеки, уточнив стоимость лекарственного средства. Средний диапазон цен в московских аптеках на свечи и крем представлен ниже:

Форма выпускаЦена, рубли
Крем вагинальный, 2%, 20 г258-429
Крем вагинальный, 2%, 40 г365-575
Свечи вагинальные, 3 шт396-545

Отзывы

Мария, 26 лет
На профилактическом гинекологическом осмотре сдала анализы на посев, выявили инфекцию, протекаемую бессимптомно. Клиндацин использовала в форме свечей (по рекомендации врача). пролечилась пять дней. Через две недели сдавала повторно, возбудителя не обнаружилось. Никаких изменений своего состояния ни до, ни после лечения не заметила.

Анна, 39 лет
После появления неприятных ощущений и нетипичных выделений обратилась к врачу, сдала анализы. Мне назначили Клиндацин крем, вводить его нужно было внутрь влагалища каждый вечер. После трех процедур из назначенных пяти количество выделений увеличилось и появился зуд. Гинеколог отменил лечение и назначил другой препарат, который помог.

Светлана, 32 года
Свечи Клиндацин использовала по назначению гинеколога для лечения бактериальной инфекции. Длина курса всего три дня, применять нужно раз за сутки, на ночь. Через неделю после окончания процедур состояние улучшилось, полностью исчезли все симптомы, спустя некоторое время анализы подтвердили отсутствие возбудителя в микрофлоре.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Противопоказания и побочные реакции

Если вы приобрели Клиндацин, инструкция по применению содержит следующую информацию о побочном действии препарата:

  • при его использовании возможно появление местных аллергических реакций, при этом появляется зуд и жжение;
  • воспалительные повреждения слизистой влагалища и шейки матки (кольпит, вагинит, цервицит);
  • раздражения слизистого слоя влагалища и вульвы;
  • кандидозные поражения;
  • псевдомембранозный колит;
  • эозинофилия;
  • нейтропения;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения.

Список противопоказаний к использованию препарата следующий:

  • Не применяют в первом триместре беременности. На последующих сроках назначают, если польза для мамы превышает риски для малыша.
  • Кандидозные инфекции. Это не относится к препарату Клиндацин Д Пролонг.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Гиперчувствительность к производным линкозаминов.
  • Детские влагалищные инфекции.
  • Не назначают в период лактации.

Данное лекарственное средство не используют в комбинации с другими интравагинальными кремами или свечами, а также после процедуры спринцевания с помощью лекарственных растворов. В сочетании с миорелаксантами Клиндацин усиливает их действие и может привести к нейромышечной блокаде. Хоть препарат имеет низкую абсорбцию, все равно существует риск системного взаимодействия, поэтому его не назначают совестно с ампициллином, глюконатом кальция, аминофиллином, барбитуратами, эритромицином и гидантоином.

https://youtube.com/watch?v=Nz7a4IVmTbs

Клиндацин Б пролонг инструкция по применению дозировка и способ

Клиндацин Б пролонг предназначен для интравагинального введения с помощью прилагаемого аппликатора. Крем применяют один раз в сутки, желательно перед сном.

Читайте также:  Формальдегид в кератине побочные действия

Обычная суточная доза составляет 5 г (один полный аппликатор), что соответствует 100 мг клиндамицина и 100 мг бутоконазола нитрата. Продолжительность терапии – 3 дня.

Прилагаемые аппликаторы предназначены для точного дозирования препарата и удобства введения крема во влагалище.

Указания по использованию аппликаторов:

Снимите колпачок с тубы и проколите мембрану с помощью обратной стороны колпачка

Навинтите аппликатор на резьбу горлышка тюбика.
Выдавите крем, осторожно надавливая на тубу. Поршень самостоятельно продвигается по мере заполнения аппликатора

При полном заполнении аппликатора поршень не двигается, так как доходит до упора. После этого отвинтите аппликатор и закройте колпачком тубу.
Примите горизонтальное положение (лежа на спине) и подтяните колени к груди. Удерживая аппликатор в горизонтальном положении, введите его во влагалище. Это следует делать медленно, стараясь не вызывать неприятных ощущений.
Осторожно надавите на поршень аппликатора до упора, чтобы весь объем крема оказался во влагалище.
Извлеките аппликатор и утилизируйте его в контейнер для мусора.

Передозировка

Случаи передозировки клиндамицином при интравагинальном применении выявлены не были. Это возможно лишь в случаях, когда в организм абсорбировалось достаточное для возникновения системных реакций количество активного вещества.

Системые эффекты может вызвать и случайное попадание крема «Клиндацин» в органы желудочно-кишечного тракта. Они могут быть похожи на те, которые появляются после перорального применения терапевтических дох активного вещества. Кроме этого, возможно возникновение побочных эффектов в виде диареи или псевдомембранозного колита.

Специального антидота для избавления от непредвиденных реакций не существует. В случае их возникновения необходимо симптоматическое лечение.

Клиндамицин

Клиндамицин

Данный вагинальный крем назначается для лечения вагинита, вызванного чувствительными к действующему веществу препарата микроорганизмами.

«Клиндамицин» не назначается пациентам с гиперчувствительностью к его составляющим, а также в первом триместре беременности

С осторожностью средство следует применять в период лактации

Крем вводится интравагинально по 1 аппликатору в течение трех-семи дней.

Побочные эффекты встречаются редко и могут проявить себя в виде аллергических реакций, раздражения на месте нанесения, грибкового вагинита, цервицита.

Передозировка способна привести к усилению выраженности побочных эффектов. В этом случае применение «Клиндамицина» необходимо прекратить.

Медикамент отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие

Действующее вещество, связываясь с рибосомальным клеточным аппаратом бактерии, тормозит выработку белка, в результате чего снижается синтез бактериальных эндотоксинов, улучшается фагоцитоз и внутриклеточное уничтожение патогенных микроорганизмов.

Препарат в основном производит бактериостатический эффект, но в высокой концентрации возможно и бактерицидное действие. Препарат не активен при трихомониазе или кандидозе.

Лекарственное вещество хорошо всасывается в кровь, через слизистую оболочку влагалища. Концентрация в плазме крови после однократного применения, достигает 4% от введенной дозы. Активное вещество клиндамицин по своей химической структуре, антимикробному спектру и механизму воздействия напоминает линкомицин, но является в несколько раз более активным в отношении некоторых видов патогенных микроорганизмов.

Клиндамицин проявляет максимальную активность в отношении большинства анаэробных и аэробных грамположительных бактерий, таких как Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Peptostreptococcus spp., Clostrtidium tetani., Eubacterium, Propionibacterium, Clostrtidium perfringens, Peptococcus.

Среди грамотрицательных патогенов более всего чувствительны Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Villanelle. Также препарат обладает определенной противопротозойной активностью, в частности по отношению к токсоплазмозу.

Аналоги

Если вам необходимо заменить Клиндацин, аналоги этого лекарственного средства по действующему веществу такие:

  1. Основной аналог Клиндацина – это свечи Клиндамицин и Клиндамицин крем. Главное действующее вещество в этом препарате такое же, поэтому список показаний и противопоказаний аналогичный. Также в продаже можно найти таблетки Клиндамицин, которые используются в комплексе с местным средством для системной терапии заболевания.
  2. Еще один аналог этого препарата – средство Далацин. Сфера использования этого лекарства такая же, как у описываемого нами Клиндацина.
  3. Такие аналоги, как Клиндовит, Клиндекс, Клиндатоп и Климицин, успешно справляются с вагинитами, вагинозами, вульвитами, вульвовагинитами и некоторыми формами бактериальных вагинозов.

Не все аналоги данного медикаментозного средства могут подойти в качестве замены, поэтому при их выборе нужно проконсультироваться с вашим лечащим специалистом. Если вы выберете в качестве замены Клиндамицин, инструкция по применению поможет разобраться с особенностями применения и противопоказаниями этого препарата.

Побочные действия

Крем Клиндацин Б пролонг обычно хорошо переносится пациентками, однако появление нежелательных реакций все же возможно.

Побочные эффекты препарата, обусловленные содержанием в составе крема бутоконазола:

  • пищеварительная система: спазмы или боли в нижней части живота;
  • половая система: зуд, жжение, раздражение в месте введения, отек и болезненность слизистого слоя влагалища;
  • иммунная система: аллергические реакции.

Нежелательные побочные явления, зарегистрированные при использовании Клиндацина Б пролонг (безопасность крема оценивалась у небеременных женщин и пациенток во втором и третьем триместрах беременности):

  • пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе, рвота, диарея или запор; нечасто – неприятный запах из полости рта, вздутие живота, повышенное газообразование; частота неизвестна – диспепсические и желудочно-кишечные расстройства, псевдомембранозный колит;
  • дыхательная система: часто – инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; нечасто – кровотечение из носа;
  • нервная система: часто – головокружение, нарушение вкусового восприятия, головная боль;
  • орган слуха и вестибулярный аппарат: нечасто – вертиго;
  • опорно-двигательный аппарат: часто – боли в спине;
  • мочевыделительная система: часто – протеинурия, глюкозурия, инфекции мочевыводящих путей; нечасто – нарушение мочеиспускания;
  • половая система: очень часто – вульвовагинальный кандидоз; часто – выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, вульвовагинальные расстройства, маточное кровотечение, вульвовагинальная боль, вульвовагинит; нечасто – боль в тазу, вагинальные инфекции, трихомонадный вульвовагинит; частота неизвестна – эндометриоз;
  • перинатальные и послеродовые состояния: часто – аномальные роды;
  • эндокринная система: частота неизвестна – гипертиреоз;
  • иммунная система: нечасто – реакции гиперчувствительности;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь на коже, зуд; нечасто – эритема, крапивная сыпь; частота неизвестна – макулопапулезная сыпь;
  • паразитарные и инфекционные заболевания: часто – грибковые заболевания, вызываемые грибками рода Candida; нечасто – инфекции бактериального происхождения; частота неизвестна – кандидоз кожных покровов;
  • инструментальные и лабораторные исследования: нечасто – отклонение от нормы результатов микробиологических исследований;
  • прочие реакции: частота неизвестна – боль и воспаление в месте введения.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Клиндамицин является бактериостатическим антибиотиком широкого спектра действия из группы линкозамидов. Он связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом и подавляет тем самым синтез белка в микробных клетках. Действует бактерицидно на некоторые грамположительные кокки.

In vitro к клиндамицину чувствительны такие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы, как Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp. и Peptostreptococcus spp.

Бутоконазол относится к производным имидазола. Он оказывает фунгицидное действие на грибы рода Candida, Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton, а также влияет на некоторые виды грамположительных бактерий. Бутоконазол наиболее эффективен при кандидозных инфекциях. Механизм действия связан с блокированием образования эргостерола из ланостерола в клеточных мембранах и увеличением проницаемости мембран, что в итоге приводит к лизису грибковой клетки.

Читайте также:  Аскорил инструкция по применению побочные действия

Благодаря гидрофильной кремовой основе обеспечивается гелеобразная консистенция Клиндацина Б пролонг при температуре от 35 до 40 °C. Именно поэтому при интравагинальном введении крем не плавится, а активные компоненты находятся на слизистой оболочке влагалища более длительное время (от 1 до 3 дней).

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакокинетика

После интравагинального применения клиндамицина в дозе 100 мг в сутки однократно в течение 7 дней его максимальная плазменная концентрация достигается в среднем через 10 часов (интервал достижения максимальной концентрации колеблется от 4 до 24 часов). В первый день она составляет в среднем 18 нг/мл (возможный интервал от 4 до 47 нг/мл), а на седьмой день – 25 нг/мл (возможный интервал от 6 до 61 нг/мл). В системный кровоток поступает около 4% (от 0,6 до 11%) введенной дозы.

У пациенток с бактериальным вагинозом при аналогичной дозировке системная абсорбция клиндамицина составляет также около 4%, но с меньшим разбросом (от 2 до 8%). Максимальная концентрация в плазме достигается через 14 часов (с возможным интервалом от 4 до 24 часов) и составляет 13 нг/мл (6–34 нг/мл) в первый день и 16 нг/мл (7–26 нг/мл) – на седьмой день.

Период полувыведения клиндамицина составляет 1,5–2,6 часа. Повторное интравагинальное введение не приводит к кумуляции.

Согласно данным проведенных исследований (опыт применения клиндамицина ограничен) не выявлено какой-либо разницы в клиническом ответе на лечение у лиц старше 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами.

Абсорбция бутоконазола незначительная и при интравагинальном способе введения составляет около 1,7% от принятой дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается через 13 часов и составляет от 2 до 18,6 нг/мл. Метаболизм интенсивный. Бутоконазол выводится частично почками и через кишечник.

Что такое Клиндацин

Лекарственный препарат Клиндацин — это антибиотик группы линкозамидов (средств на основе линкомицина). Активное действующее вещество этих медикаментов оказывает бактериостатический эффект на грамположительные бактерии, то есть не уничтожает, а оказывает тормозящее действие на их развитие ( бактерицидные свойства проявляются только при высоких концентрациях). Применяется в гинекологической практике в рамках системной терапии бактериального вагиноза, в сочетании с аминогликозидами и другими противобактериальными препаратами.

Состав и форма выпуска

Средство предназначено для местного применения, формы выпуска – Клиндацин свечи (вагинальные суппозитории) и Клиндацин крем. Крем производят молдавское предприятие «Фармаприм» и российская фармакологическая компания «Акрихин», свечи – только российская компания («Акрихин»). Обе формы выпуска применяются посредством введения внутрь влагалища, для этого в каждую упаковку геля вложены специальные аппликаторы.

Суппозитории белого или белого с желтым оттенком цвета цилиндрической формы, с возможным воронкообразным углублением и пористым стержнем внутри, фасуются по три штуки в контурные ячейки, по одной в картонной упаковке. Одна свеча содержит 100 мг активного действующего вещества (фосфата клиндамицина). Крем представляет собой однородное вещество белого цвета вязкой консистенции, фасуется в алюминиевые тубы по 20 мг (с тремя аппликаторами Клиндацин 3) и по 40 мг (с шестью аппликаторами Клиндацин 6). Полный состав средства разных форм выпуска представлен ниже.

Форма выпускаАктивное веществоВспомогательные компоненты
Вагинальные суппозиторииФосфат клиндамицина (100 мг в одной свече)Полусинтетические глицериды (по типу «Суппоцир», «Эстаринум»,«Витепсол»)
КремФосфат клиндамицина (20 мг на 1 г крема)Нитрат бутоконазола (20 мг), пропиленгликоль, изопропилмиристат, цетостеарат макрогола, масло касторовое, цетостеариловый спирт, полиэтиленоксид, натрия гидроксид, натрия бензоат, вода очищенная

Фармакологическое действие

Фосфат клиндамицина нарушает синтез белка и внутриклеточный фагоцитоз патогенного микроорганизма. Проявляет фунгистатическую активность в отношении ряда грамположительных стафилококков и стрептококков рода гарднерелла, мобилункус, пептострептококк, ряда микоплазм, клостридии и бактероидов. Не оказывает влияния на возбудителей родов кандида и трихомонада. В высоких концентрациях оказывает на указанные микроорганизмы как бактериостатическое, так и бактерицидное воздействие.

Показания к применению

В гинекологии проводят бактериологический и бактериоскопический посева с целью выявления типа возбудителя вагинальной инфекции. Назначение Клиндацина производят в случае наличия в микрофлоре чувствительных к активному компоненту препарата патогенных микроорганизмов. Средство эффективно при лечении бактериальных вагинозов и дисбиозов влагалища, вызванных грамположительными кокками (бактериями).

Лекарственное взаимодействие

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. В исследованиях in vitro (вне живого организма) эритромицин и клиндамицин проявляют антагонизм.

Клиндамицин следует с осторожностью применять одновременно с миорелаксантами периферического действия, так как установлено, что при системном применении он нарушает нейромышечную передачу, следовательно, может усиливать терапевтическое действие миорелаксантов. Не рекомендуется комбинировать крем с другими интравагинальными средствами

Не рекомендуется комбинировать крем с другими интравагинальными средствами.

Клиндамицин несовместим с ампициллином, аминогликозидами, магния сульфатом, кальция глюконатом и растворами с содержанием витаминов группы B.

Фармакологические свойства Клиндацина

Клиндамицин – активное вещество Клиндацина – представляет собой антибактериальное вещество, принадлежащее к группе линкозамидов.

Механизм действия препарата обусловлен его способностью нарушать внутриклеточный синтез белка в клетке патогенного микроорганизма на уровне 50S субъединицы рибосом. Благодаря этому Клиндацин оказывает бактериостатическое действие, а при применении в высоких концентрациях – бактерицидное (в отношении некоторых бактерий).

Клиндацин, по инструкции, подавляет активность микроорганизмов, которые вызывают бактериальные вагинозы, в частности Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp., Staphylococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (за исключением Enterococcus faecalis), Clostridium perfringens, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacteroides spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков, Clostridium tetani, Fusobacterium spp., Actinomyces israelii, Propionibacterium spp и бактерий рода Eubacterium.

Не чувствительны к нему Candida albicans и Trichomonas vaginalis.

Способ применения и дозировка

Клиндацин гель вводится интравагинально (внутрь влагалища) с помощью прилагающегося к препарату специального одноразового аппликатора. Суточная доза составляет один полный аппликатор, объем которого равен 100 мг препарата. Введение рекомендуется производить на ночь, после проведения гигиенических процедур. Длительность курса в зависимости от возбудителя инфекции и реакции организма пациентки составляет от 3 до 7 дней, продолжительность лечения подбирает лечащий врач. Инструкция по применению описывает правила применения аппликатора:

  • с тюбика с кремом снимается защитный колпачок, на горлышко навинчивается аппликатор;
  • аппликатор заполняется кремом до упора его двигающегося стержня;
  • в положении лежа на спине устройство, отсоединенное от тюбика, вводится во влагалище как можно глубже, содержимое полностью выдавливается путем нажатия на специальный поршень;
  • использованный аппликатор утилизируется, тюбик с кремом закрывается крышкой до следующей процедуры.

Клиндацин б пролонг свечи вводятся один раз за сутки, перед сном. Перед введением свечу освобождают от защитной пленки, разрезав внешнюю оболочку по контуру. Суппозиторий встав