Клизмы показания противопоказания осложнения
Клизма — лечебно – профилактическая процедура, в ходе которой происходит промывание нижнего отдела толстого кишечника путем введения специальных растворов.
Манипуляцию проводят не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.
Разновидности клизм
Классификация проводится по следующим факторам:
- по способу проведения;
- по основному предназначению;
- по объему вводимого раствора;
- по температуре жидкости;
- по химическому составу.
Виды по предназначению
В зависимости от цели манипуляции различают клизмы:
- очистительные — наиболее распространенный вид, часто используемый в домашних условиях, в стационарах перед проведением диагностических исследований, терапевтических, хирургических манипуляций;
- послабляющие — используемые при запорах;
- питательные (капельные) — при отсутствии возможности приема питательных веществ перорально;
- лечебные — оказывают локальное терапевтическое воздействие на нижние отделы кишечника.
Каждый вид применяется строго по показаниям.
Классификация согласно объему
В зависимости от объема используемой жидкости выделяют:
- микроклизмы — не более 100 мл;
- стандартные (очистительные) — 1,5 – 2 л;
- сифонные — за сеанс вводится максимум 20 л (суммарно) по 1 – 2 л за одно вливание.
Под каждый объем подбирают определенный тип приспособления для клизмы — спринцовку, комбинированную грелку с подключенной системой (трубкой, наконечником), кружку Эсмарха, воронку (для сифонных клизм).
Состав лечебных растворов
По типу вводимой жидкости различают:
- на водной основе;
- масляной основе.
Соответственно химическому составу существуют клизмы следующих видов:
- простые — очищенная вода;
- мыльные;
- лекарственные;
- гипертонические (растворы сульфата магния, хлорида натрия);
- кислые (растворы уксусной, лимонной кислоты);
- глицериновые;
- содовые;
- масляные (вазелиновое, растительное масло);
- кислородные.
Для промывания кишечника используют также травяные настои и отвары, например, отвар горькой полыни. Активные вещества, входящие в состав растительного препарата, уничтожают болезнетворные бактерии, микроорганизмы, глистов.
Температура раствора для клизмы
Действие клизмы во многом зависит от температуры вводимой жидкости. По этому принципу различают:
- холодные клизмы (от 0 до 18°) — используются с целью понижения температуры тела, активизации кишечной перистальтики;
- прохладные (комнатной температуры) — часто ставят детям;
- теплые (37 – 40 градусов) — оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, растворяют затвердевшие каловые массы, однако по сравнению с остальными отличаются высокой скоростью всасывания;
- горячие (40 – 45 градусов) — ставят при необходимости стимулировать перистальтику кишечника с целью быстрого естественного опорожнения, а также для прогревания простаты.
Каждая разновидность имеет свои противопоказания. Во избежание нежелательных последствий следует проконсультироваться с врачом.
Показания к процедуре
Очистительная клизма необходима при:
- предстоящих хирургических операциях, родах, диагностических исследованиях;
- длительных запорах;
- отравлениях, интоксикациях различного типа.
Данная разновидность применяется для профилактики зашлакованности.
Послабляющая назначается при:
- малоэффективности очистительной клизмы;
- необходимости стимуляции естественного опорожнения.
Лечебную клизму ставят в случае:
- необходимости локального воздействия на отделы кишечника;
- наличия противопоказаний к введению лекарственных препаратов через пищевод;
- воспалительных процессов толстой кишки;
- в комплексе общеукрепляющей терапии.
Питательная показана при:
- обезвоживании;
- истощении;
- отсутствии возможности перорального приема лекарств.
Какой вид клизмы будет иметь наибольший терапевтический эффект, определяет только врач.
Противопоказания
Процедура противопоказана при следующих патологических состояниях:
- кровотечение из внутренних органов, в особенности пищеварительного тракта;
- спазмы, болезненные ощущения неясной этиологии;
- опухолевидные образования прямой кишки (доброкачественные, злокачественные);
- инфекционно – воспалительные процессы;
- обострение геморроя.
С осторожностью следует проводить манипуляции детям, женщинам в период беременности, пожилым людям.
Очистительная клизма
Количество вводимой жидкости определяют в зависимости от возраста, объема талии больного. Обычно используется от 0,5 до 2 л — для взрослых, начиная с 0,025 л — для детей.
Очищение данным способом помогает:
- удалить из кишечника каловые массы при запоре;
- устранить слизь, газы, шлаки, токсины;
- нормализовать всасывающую способность кишечника.
При слабой перистальтике рекомендуется вводить прохладную жидкость, при спазмах, болях — теплую, умеренно горячую, но не выше 40°.
Послабляющая клизма
Целесообразна при расстройстве стула, застойных явлениях. Процедуру проводят при запоре, определяющим признаком которого является отсутствие естественного опорожнения в течение двух и более суток.
Наиболее подходящим приспособлением является кружка Эсмарха. Однако ее использование требует определенных навыков.
Максимальную послабляющую эффективность имеют масляные растворы, а также растворы лекарственных препаратов. К примеру, хлорид натрия способствует разжижению затверделых каловых масс, без усиливающего действия на перистальтику стенок. Гипертонический соляной раствор, введенный с помощью кружки Эсмарха, должен пробыть в полости кишечника не менее получаса. Только по истечении этого времени достигается эффект разжижения, осуществляется естественное опорожнение.
Масляные растворы лучше использовать перед сном, так как для проявления их терапевтических свойств требуется не меньше 8 часов, проведенных в удобном положении лежа. Выход каловых масс, как правило, происходит спустя 10 – 11 часов.
Лечебные (лекарственные) клизмы
Требуют предварительного проведения очистительного промывания, так как загрязненная продуктами распада слизистая оболочка толстой кишки не способна впитать что – либо, кроме имеющихся вредных отложений.
Количество применяемой жидкости не должно быть более 50 – 100 мл.
Питательная клизма
Помогают стабилизировать состояние при обезвоживании, истощении, когда пероральный прием лекарств невозможен. При выраженном дефиците жидкости используют восстанавливающие растворы (хлорида натрия) при температуре 40 – 45 градусов.
Процедура также требует предварительной подготовки полости кишечника в виде очистительной клизмы.
Техника проведения процедуры
Пациент ложится на левый бок, сгибая колени, локти, одну руку — под голову. Для более легкого введения мягкого наконечника или трубки следует полностью расслабиться.
- Вводимую часть смазывают вазелином.
- После введения трубки на глубину от 3 см в кишечную полость поступает жидкость из спринцовки, кружки Эсмарха или воронки.
- Наконечник аккуратно извлекается.
Несмотря на позывы в туалет, следует удерживать жидкость внутри не менее 10 минут. Водные растворы действуют уже с первых минут, травяные настои, лекарства — от 15 до 30 минут, масляные — от 1 до 10 часов.
Важно вводить состав медленно, чтобы стенки кишки расширялись равномерно, не провоцируя спазм.
Техника постановки клизмы грудничку
Основным правилом техники безопасности является проведение процедуры строго по показаниям, а не с гигиенической целью. Далее нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Для дезинфекции спринцовки требуется кипячение не менее 30 минут.
- Раствор должен быть комнатной температуры (не выше 30 градусов).
- Состав жидкости определяется только врачом.
- Заранее нужно подготовить все компоненты и место проведения — постелить клеенку на чистую тканевую пеленку.
Алгоритм постановки клизмы:
- Вынуть прокипяченную спринцовку из остывшей воды.
- Вытеснить из неё воздух.
- Наполнить раствором, необходимый объем которого следует отмерить предварительно (для малышей 1 месяца — 25 мл, до полугода — 30 – 60 мл, до года — 130 мл).
- Положить малыша на бок или на спину, подогнуть ножки коленками к животу.
- Наконечник обработать вазелином, анальное отверстие — детским кремом.
- Ввести кончик спринцовки на пару сантиметров.
- Медленно нажимать на резиновую грушу, чтобы жидкость постепенно наполнила полость кишечника.
- Не разжимая спринцовки, вынуть наконечник.
- Ладонью сжать ягодицы малыша на минуту. Этого времени достаточно для разжижения каловых масс.
После манипуляций ребенок должен самостоятельно опорожнить кишечник. Далее следует провести тщательное подмывание младенца.
Заключение
Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, основной целью которой является промывание толстого кишечника. Манипуляция эффективна при запорах, в качестве подготовки к диагностическим или хирургическим мероприятиям. Постановка клизмы в домашних условиях требует определенных знаний и навыков, особенно при применении детям.
Клизма – это простой, но очень эффективный способ избавиться от запора. При применении клизмы необходимо быть очень осторожным. Важно знать анатомию прямой кишки и особенности её физиологии. При неправильной постановке клизмы есть большой риск сильно навредить пациенту. Если вы не уверены в своих знаниях, оставьте эту манипуляцию для квалифицированного медицинского персонала.
Почему нужно делать с осторожностью
Одной из проблем постановки клизмы, является сама процедура с вовлечением интимных мест пациента. Нередко больные отказываются от клизмы из-за стыда или страха.
Осложнения при постановке клизмы
- моральный дискомфорт;
- болезненные или неприятные ощущения при прохождении наконечника через анальное отверстие;
- повреждение слизистой оболочки прямой кишки;
- возможные повреждения стенки прямой кишки с развитием гнойных процессов;
- растягивание прямой кишки при быстром введении большого количества жидкости;
- попадание воздуха в прямую кишку при неправильном проведении процедуры постановки клизмы.
Самой частой проблемой является повреждение слизистой оболочки прямой кишки. При проведении клизмы необходимо учитывать анатомические изгибы прямой кишки и чувствительность её слизистой оболочки.
Частое использование клизмы ведёт к привыканию. На фоне постоянного применения клизм развивается резистентность к проносным препаратам и уменьшается рецепторный ответ прямой кишки на раздражение бароцепторов.
Запор называют довольно распространенной и опасной проблемой, которая провоцирует боль в животе, тяжесть в кишечнике
Какую лучше выбрать и почему
Существуют очистительные и лечебные клизмы. К первым относятся очистительная и сифонная клизмы.
При запоре наилучшим вариантом является классическая баллонная клизма. Если имеется грелка Эсмарха, можно применять и её.
Плюсы очистительной клизмы:
- помогает при запоре;
- легко использовать;
- общедоступная и дешевая;
- можно делать в домашних условиях;
- минимальное количество побочных эффектов.
Минусы:
- морально угнетает больного;
- вызывает дискомфорт при применении;
- можно повредить прямую кишку.
Существует также и сифонная клизма. В конструкцию входят две резиновые трубки, воронка и стеклянный переходник, соединяющий трубки.
При очистительной клизме объём жидкости не превышает двух литров. Во время применения сифонной клизмы, объём жидкости неограничен, процедура считается успешной при появлении чистых промывных вод.
Процедуру можно делать при частых запорах, ибо она не только выводит кал, но и стимулирует работу кишечника
При запоре, сифонная клизма теряет свою актуальность из-за большого механизма и сложностей в проведении.
Существует также несколько лечебных видов клизм:
- масляная;
- гипертоническая;
- гипотоническая;
- медикаментозная.
Сейчас разработано много микроклизм. Выпускают их в одной упаковке с небольшим тонким наконечником. Клизма легка в применении, отлично подходит детям и взрослым. При возможности приобрести её в аптеке, лучше всего применять именно такую клизму.
Плюсы микроклизм:
- минимальные болевые ощущения;
- маленький наконечник очень редко травмирует слизистую оболочку кишечника;
- количество вводимого вещества равно 5 граммам;
- не вызывает привыкания рецепторов кишечника.
Противопоказания к постановке
Иногда запор является не самостоятельным заболеванием, а проявлением других более тяжёлых состояний организма.
Применение может навредить здоровью пациента, если не брать во внимание сопутствующие заболевания.
Делать клизму слишком часто запрещено, ибо ситуацию можно только усугубить
Нельзя применять клизму при таких заболеваниях:
- геморрой (острая форма);
- кровотечения из геморроидальных узлов;
- проктиты и парапроктиты;
- воспалительные заболевания толстого кишечника;
- кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- анальные трещины;
- онкологические заболевания толстого кишечника.
Что нужно для проведения процедуры
Для проведения клизмы вы должны быть уверены в том, что у больного нет заболеваний, являющихся прямым противопоказанием к осуществлению такой манипуляции.
Нужно также учесть, есть ли у вас всё необходимое для проведения очищающей клизмы.
Вам понадобятся:
- груша с водой или кувшин Эсмарха;
- наконечник длиной 10–15 см;
- кипячёная вода температурой 20–22 градуса;
- вазелин или глицерин для смазывания наконечника.
Если вы используете лечебные клизмы, воду необходимо заменить специальным лечебным раствором или другим веществом.
Действие рассматриваемой процедуры заключается в вымывании каловых масс из кишечника
Какие растворы можно использовать
Выбор раствора зависит от цели клизмы.
Для очистки кишечника при запоре необходимо использовать кипячёную воду комнатной температуры, но не ниже 18 градусов.
При введении жидкости в кишечник она начинает всасываться, только когда нагревается до температуры тела.
Применяя лечебные растворы, необходимо подогревать их до 40 градусов.
К лечебным растворам относят:
- гипертонический солевой раствор (обычная соль или магния сульфат);
- изотонический раствор (применяют с целью снабдить больного жидкостью);
- раствор из целебных трав (при эрозивных заболеваниях толстого кишечника);
- масляные растворы.
Как поставить правильно
Если у вас есть всё необходимое для проведения клизмы, вы должны знать основные правила проведения процедуры:
Для того чтобы добиться максимального эффекта от клизмы в домашних условиях, следует знать несколько правил ее постановки
- В очищающих клизмах температура не превышает 25 градусов. При лечебных клизмах, температура должна быть не меньше 36 градусов.
- Наконечник клизмы необходимо смазать вазелином или глицерином.
- Вводят первые 5 см наконечника по направлению к пупку, после чего нужно вводить параллельно крестцу. Эта мера необходима для исключения препятствий анатомических изгибов прямой кишки.
- При введении кипячёной воды перед опорожнением необходимо подождать 15–20 минут. Если было введено подсолнечное масло, ожидать нужно 9–10 часов. Время ожидания после введения гипертонического раствора 15–20 минут.
- После введения баллон нельзя разжимать, а если использовалась груша Эсмарха, необходимо оставить немного жидкости на дне (профилактика попадания воздуха в прямую кишку).
- Нельзя применять силу при введении наконечника, движения должны быть плавными и легкими.
- Обязательно проверить больного на наличие противопоказаний.
Очистительная
Очистительную клизму проводят по общепринятым правилам. Емкостью для жидкости может выступать резиновая груша или чаша Эсмарха. Объём жидкости у взрослых не должен превышать два литра.
Масляная
Масляные клизмы применяют для стимуляции кишечника и размягчения каловых масс.
В просвет кишечника вводят около 50–100 мл подсолнечного масла, подогретого до 40 градусов.
Процедуру лучше проводить перед сном, лечебный эффект наступает через 9–11 часов.
Масляная. Ее применение основано на вводе масла в прямую кишку
Гипертоническая
Гипертоническая клизма. Используется для усиления перистальтики кишечника. Солевой раствор имеет сильно выраженную осмотическую активность, притягивая к себе воду из кишечника, он стимулирует перистальтику и выводит каловые массы.
Применяют растворы магний сульфата или простые солевые растворы
Растворы лечебных трав
Клизма с ромашкой. Ее применяют при эрозивных заболеваниях толстого кишечника. Ромашка имеет выраженные антибактериальные и заживляющие свойства. Применяют настой ромашки в количестве 50–100 мл раствора, подогретого до температуры тела или немного выше.
Когда после клизмы стоит посетить специалиста
Если после применения клизмы наступил позитивный эффект, и нет никаких осложнений, поход к специалисту не имеет смысла.
За помощью к специалисту необходимо обратиться в таких случаях:
- во время проведения клизмы началось кровотечение;
- если после наполнения водой, больной ощущает очень сильную боль;
- клизма не помогает при запоре, больной оправляется только влитой в кишечник водой.
- постоянно повторяющиеся запоры;
- если боль после клизмы не проходит длительное время.
Аптечная ромашка – оказывает лечебное действие на слизистую кишечника
В XXI веке, классическая клизма при запорах постепенно теряет свою эффективность. Существует много фармакологических препаратов, имеющих лучшие результаты и меньше побочных эффектов. В случаях частых запоров необходимо обращаться к врачу, даже если других симптомов нет.
Как сделать клизму ребенку
При запорах родители делают клизмы новорожденным и более старшим детям в домашних условиях. Для этого необходимо знать некоторые нюансы проведения манипуляции.
Причиной запора у детей является недостаточное количество веществ, способных формировать каловые массы.
Для ребёнка подходит очистительная клизма с минимальным количеством жидкости. Или готовые микроклизмы, продающиеся в аптеках.
Количество жидкости для ребёнка определяют при помощи специальных возрастных схем.
Проведение клизмы ребёнку:
- Определение нужного количества жидкости при помощи возрастных таблиц:
- 6 месяцев – 35–60 мл;
- 6–12 месяцев – 60–150 мл;
- 1–2 года – 150–200 мл;
- 2–5 до 350 мл;
- старше 5 лет 400–500 мл.
- Наберите необходимое количество жидкости таким образом, чтобы в баллон не попал воздух.
- Смажьте наконечник глицерином или вазелином.
- Уложите ребёнка на спину, поднимая его ноги кверху (детям после одного года выполняют процедуру на боку).
- Введите наконечник на глубину 4–6 см, после чего сожмите баллон.
- Баллон необходимо доставать не разжимая.
- Сожмите ягодицы ребёнка на 10–15 минут, после чего позвольте ему опорожниться.
Для применения клизм у детей можно использовать соляные или травяные растворы.
Врачи не рекомендуют использовать мыльные растворы, поскольку последние очень сильно раздражают слизистую оболочку кишечника.
Наши читатели рекомендуют
Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…