Клотримазол противопоказания для детей
Заболевания кожи могут вызываться не только бактериями, но и грибками. И при такой инфекции наиболее востребованы местные средства, способные уничтожать грибки. Одним из них является Клотримазол. Он выпускается во многих формах, но при кожных заболеваниях чаще всего применяют мазь. Разрешена ли она в детском возрасте, при каких болезнях используется и как действует?
Форма выпуска и состав
Клотримазол в форме мази представляет собой белую или бело-желтую густую однородную массу со своеобразным запахом. В продаже встречаются упаковки с разным количеством мази – 15 г, 20 г, 30 г или другим. Все они содержат активное соединение, называемое, как и препарат, клотримазолом. Концентрация этого вещества в 1 грамме мази составляет 10 мг (1%).
Вспомогательные ингредиенты отличаются у разных производителей. Среди них можно увидеть пропиленгликоль, метилцеллюлозу, пропилпарагидроксибензоат, цетостеариловый спирт, полисорбат 80, моноглицериды, глицерол и прочие соединения.
Помимо мази Клотримазол представлен еще несколькими лекарственными формами:
- Крем, раствор или гель. Такие препараты содержат 1% активного вещества и тоже используются для местной обработки кожи.
- Вагинальные таблетки или свечи, назначаемые преимущественно взрослым при молочнице половых органов.
Принцип действия
Главный компонент мази обладает противогрибковым воздействием. Он нарушает процесс синтеза клеточных мембран, в результате чего клетки грибов становятся более проницаемыми и разрушаются.
Если концентрация клотримазола низкая, то лекарство будет иметь фунгистатический эффект, то есть лишь замедлит развитие и рост патогенных грибов. Высокая концентрация активного соединения уничтожает грибы (действует фунгицидно) за счет влияния на ферменты внутри клеток возбудителя.
Препарат проявляет активность против дрожжеподобных грибков (включая кандиды), плесневых грибков и дерматофитов.
Кроме того, он способен уничтожать возбудителей таких кожных заболеваний, как эритразма и разноцветный лишай. Действует медикамент и на некоторые бактерии, например, на бактероиды, стафилококки и стрептококки.
После нанесения на кожный покров лекарство действует преимущественно местно. При этом наибольшая концентрация активного соединения отмечается в эпидермисе, а в более глубокие слои кожи медикамент проникает хуже.
Показания
Мазь Клотримазол применяют при:
- Грибковых заболеваниях кожи;
- Поражениях грибками стоп;
- Инфицировании грибками складок кожи;
- Грибке рук;
- Поверхностных формах кандидоза;
- Отрубевидном лишае;
- Микозах, которые осложнились гнойной бактериальной инфекцией.
С какого возраста разрешено принимать?
Использование мази Клотримазол у детей возможно в любом возрасте, но перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в наличии грибковой инфекции. Мазать кожу ребенка в 1-5 лет или в другом возрасте без осмотра педиатра или дерматолога не рекомендуется.
Противопоказания
Медикамент не назначают детям, у которых ранее была выявлена аллергическая реакция на клотримазол или другие ингредиенты мази. Других противопоказаний для детского возраста в аннотации к препарату нет.
Если у ребенка есть патологии печени, то работу этого органа во время лечения Клотримазолом следует регулярно проверять. Кроме того, нельзя наносить медикамент на кожу вокруг глаз, а если после трех дней применения никакого эффекта не наблюдается, следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.
Побочные действия
Поскольку клотримазол при наружном применении очень плохо всасывается, то системные побочные действия использование мази не провоцирует. Однако препарат может стать причиной местной отрицательной реакции и аллергии.
Маленькие пациенты иногда жалуются, что обработанная мазью область покалывает, печет или зудит.
У некоторых детей после нанесения лекарства возникает шелушение, покраснение, раздражение или отек кожи.
В редких случаях лечение приводит к появлению парестезий и сыпи. Чтобы избежать таких негативных последствий терапии первое применение мази должно быть на небольшом участке кожи. Подождав несколько часов и убедившись, что красноты, высыпаний и прочих симптомов аллергии нет, далее медикамент можно применять по назначенной врачом схеме.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат наносят на кожу дважды или трижды в сутки тоненьким слоем. Перед обработкой кожные покровы следует очистить – помыть с мылом и насухо вытереть. Нанесенную мазь аккуратно втирают в пораженные области. Смазанную кожу оставляют открытой, пока средство полностью не впитается.
Длительность использования препарата в каждом случае должен определять врач с учетом тяжести инфекции, локализации процесса и реакции кожи на лечение. К примеру, при грибке ног мазь используют 2-3 недели, а при дерматомикозах — минимум 4 недели. Как правило, после полного исчезновения симптомов смазывать кожу рекомендуют еще неделю или дольше.
Передозировка
В аннотации к мази производитель отмечает, что использование препарата в повышенных дозах не приводит к каким-либо отрицательным реакциям, поскольку медикамент действует преимущественно в месте нанесения на кожу.
Взаимодействие с другими препаратами
Если использовать Клотримазол одновременно с препаратами, которые содержат нистатин, амфотерицин В или натамицин, это будет уменьшать лечебный эффект от мази. На лечение другими средствами обработка кожи Клотримазолом никак не влияет, ведь он практически не всасывается и не попадает в кровоток.
Условия продажи и хранения
Клотримазол в форме мази можно без проблем приобрести практически в любой аптеке, поскольку это безрецептурное средство. Средняя цена тюбика, содержащего 20 г мази, составляет 35-40 рублей. Хранить медикамент дома нужно при температуре от 5 до 20 градусов тепла в сухом месте, где лекарство будет недоступно для малышей. Срок годности такой формы Клотримазола составляет 2 года.
Отзывы
О лечении мазью Клотримазол отзываются преимущественно хорошо. Мамы подтверждают, что такое средство эффективно помогает при опрелостях, вызванных кандидами, при лишае и других грибковых поражениях кожи. Такую форму называют удобной в применении, недорогой и действенной, а побочные реакции на мазь отмечают очень редко.
Аналоги
Вместо мази Клотримазол можно использовать другой препарат с таким же действующим ингредиентом:
- Амиклон. Такой отечественный препарат является 1% кремом.
- Кандид. Этот медикамент индийского производства представлен большим разнообразием лекарственных форм. Для обработки кожи применяют порошок, раствор и крем. Взрослым при кандидозе выписывают вагинальные таблетки и вагинальный гель. Малышам же чаще всего назначается 1% раствор для местного использования, которым лечат кандидозный стоматит.
- Кандибене. Этот немецкий препарат выпускается в растворе (он используется для обработки кожи) и в виде вагинальных таблеток.
- Канестен. Это лекарство является 1% спреем и производится в Германии.
- Кандизол. Такой медикамент выпускается в Индии в виде вагинальных таблеток и 1% крема.
- Канизон. Такое индийское лекарство выпускают в форме мази, раствора и вагинальных таблеток.
Кроме того, вместо препаратов клотримазола врач может назначать другие противогрибковые средства, например, Флуконазол, Микозон, Нистатин или Пимафуцин.
При необходимости такие лекарства дополняют противовоспалительными препаратами, витаминами и другой терапией, чтобы действовать на инфекцию комплексно и в результате полностью от нее избавиться.
Подробнее о Клотримазоле вы узнаете из следующего видео.
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Россия, СИНТЕЗ
Мазь для наружного применения 1% белого или почти белого цвета, однородная.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400, нипагин (метилпарагидроксибензоат) или метилпарабен.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов. При наружном применении концентрация клотримазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.
- грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп;
- отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Наружно. Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.
Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая — 1-3 недель.
При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.
Зуд, жжение, покалывания в местах нанесения мази, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кожи. Аллергические реакции (зуд, крапивница).
- повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам;
- I триместр беременности.
С осторожностью: период лактации.
Противопоказание — I триместр беременности.
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Нанесение препарата непосредственно на лактирующую грудную железу противопоказано.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз. При лечении онихомикозов необходимо следить за тем, чтобы обрабатываемые ногтевые пластинки были коротко подстрижены или имели шероховатую поверхность для лучшего проникновения активного вещества. В этих случаях предпочтение следует отдать раствору из-за лучших проникающих свойств. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.
Применение мази в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.
При применении мази отрицательные взаимодействия с другими средствами неизвестны и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.
При температуре не выше 20°С, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Замерзание недопустимо.
Срок годности — 2 года. Не применять после истечения срока годности.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Клотримазол назначается для лечения грибкового поражения кожного покрова и слизистых оболочек. Это топическое противогрибковое средство. Часто используется для обработки наружных половых органов. Действие препарата способствует уничтожению патогенных микроорганизмов и облегчению симптомов болезни. Не назначается пациентам младше двенадцати лет. Терапия должна проходить под контролем врача.
Входит в список наиболее эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.
Состав и форма выпуска
Клотримазол — активный компонент, обладающий противогрибковыми свойствами. Концентрация и состав дополнительных веществ зависят от лекарственной формы. Применяется только местно и наружно.
Изготавливается в виде вагинальных таблеток, раствора, мази, крема, геля и суппозиториев.
Клотримазол в виде раствора
Жидкая лекарственная форма для наружного применения. В одном миллилитре раствора содержится десять миллиграммов активного компонента.
Клотримазол в виде суппозиториев
Вагинальные свечи для обработки слизистой оболочки. После введения активный компонент распределяется в тканях. Содержание активного компонента в одной свече составляет сто миллиграммов. Содержит глицериды.
Клотримазол в виде мази
Беловатая субстанция с желтым оттенком. Для местного и наружного применения. В ста граммах мази содержится один грамм активного компонента.
Также содержит воск, глицериды, полисорбат 80, пропилпарабен, воду, масло клещевины, глицерин, пропиленгликоль, метилпарабен и цетостеариловый спирт.
Клотримазол в виде крема
Беловатая субстанция. В ста граммах крема содержится один грамм действующего вещества. Для топической обработки тканей. Дополнительный состав включает фенилкарбинол, цетостеариловый спирт, воду, сорбитан стеарат, воск спермацетовый, полисорбат, октилдодеканоловый спирт.
УпаковкаКлотримазол в виде геля
В одном грамме лекарственной формы содержится десять миллиграммов активного компонента. Подходит для топической обработки кожного покрова и слизистых оболочек.
Клотримазол в виде вагинальных таблеток
Используются внутривагинально. В одной таблетке содержится сто миллиграммов вещества. Дополнительно в состав входят крахмал, молочный сахар, магниевая соль стеариновой кислоты, диоксид кремния, гександиовая кислота, гидрокарбанат натрия, додецилсульфат натрия.
Терапевтическое действие
По классификации относится к антимикотикам. Механизм действия обусловлен влиянием химического соединения на мембрану грибковых клеток. В зависимости от используемой дозы вещество может нарушать деление патогенов или уничтожать грибковые микроорганизмы. Лекарство способно нарушать формирование протеинов, углеводов, нуклеиновых кислот и других важных клеточных компонентов инфекционных агентов. Широкий спектр антимикотического и противомикробного действия.
Действие
Спектр противомикробного и противогрибкового действия зависит от применяемой дозировки.
Побочные действия
На фоне применения могут развиваться нежелательные реакции. Иммунная система некоторых пациентов чувствительна к входящим в состав разных лекарственных форм химических соединений, включая действующее вещество.
Основные нежелательные реакции:
- Иммунитет: повышение кровяного давления, кожные высыпания, потеря сознания, нарушение дыхания, покраснение кожных покровов и другие.
- Кожный покров и мягкие ткани: зудение, болезненность, шелушение, неприятные ощущения, отечность и другие.
- Мочеполовые органы: вагинальные выделения, покраснение слизистых оболочек, отечность, жжение, частые позывы к мочеиспусканию, воспаление мочевого пузыря, неприятные ощущения во время коитуса, дискомфорт в области малого таза, раздражение половых органов.
- Другие: абдоминальный дискомфорт, цефалгия.
Побочные эффекты зависят от применяемой лекарственной формы. В норме активный компонент практически не попадает в кровоток, поэтому системные реакции отсутствуют. При появлении признаков аллергии или осложнений со стороны мочеполовых органов нужно обратиться к лечащему врачу.
Усвоение и выведение
Топическое средство хорошо всасывается в слизистые оболочки, но плохо проникает в кожный покров. Из суппозиториев и таблеток в слизистую оболочку влагалища всасывается до десяти процентов от применяемой дозы. Попадающие в кровоток вещества быстро видоизменяются в печеночной ткани с формированием неактивных метаболитов. Высокий уровень противогрибкового компонента сохраняется в слизистом секрете половых органов в течение двух-трех дней. Выводится с мочой и калом.
Показания к применению
Область применения зависит от лекарственной формы. Преимущественно используется для устранения грибковых патологий, повреждающих покровные ткани и слизистые оболочки, включая инфицирование наружных половых органов и кожи. Не применяется для лечения заболеваний внутренних органов.
Только специалист может оценить целесообразность назначения средства. Самолечение запрещено.
Показания к применению геля, мази, раствора и крема
- Грибковая патология покровных тканей, включая кожу конечностей и туловища.
- Инфицирование наружного слухового прохода.
- Бактериальный псевдомикоз кожных складок.
- Грибковое поражение наружных половых органов (Кандида).
- Отрубевидный лишай.
Показания к применению вагинальных свечей и таблеток
- Грибковое поражение слизистой оболочки влагалища (Кандида).
- Противогрибковая обработка родовых путей.
- Инфицирование половой системы (Кандида).
Используется для устранения чувствительных к препарату патогенов, включая устойчивые к действию нистатина штаммы Кандиды.
Противопоказания
Из-за высокого риска развития серьезных осложнений у некоторых людей назначается не всем пациентам. Абсолютным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия). Врач должен исключить аллергию или непереносимость перед терапией.
Другие противопоказания:
- Возраст до двенадцати лет (таблетки).
- Первый триместр вынашивания ребенка.
- Менструация (таблетки и свечи).
Гинекологический осмотр перед приемомПротивопоказания для вагинальных таблеток
В первую очередь это возраст до двенадцати лет, менструальный период и первый триместр вынашивания ребенка. Также существуют специфические противопоказания. Нужно оценить состояние женщины перед применением средства. Для уточнения рекомендуется пройти врачебное обследование.
Нельзя назначать при наличии следующих признаков:
- Позывы к рвоте.
- Жидкий стул.
- Болезненность в области спины.
- Нерегулярные вагинальные кровоизлияния.
- Изъязвление слизистой оболочки влагалища.
- Открытые повреждения слизистой оболочки влагалища.
- Пузыри на слизистой половых органов.
- Дурно пахнущие вагинальные выделения.
- Болезненность плечевой зоны.
- Чрезмерные выделения из влагалища и матки, не связанные с менструацией.
- Нарушение мочеиспускания.
- Болезненность в нижней части живота.
- Повышение температуры тела.
Лечение проводится осторожно при наличии следующих факторов: период кормления грудью, две вспышки бактериального поражения влагалища за полгода, старческий возраст, чувствительность к имидазолам и другим антимикотикам, вынашивание ребенка на любом этапе, венерические заболевания или риск их возникновения.
Инструкция по использованию клотримазола
Лекарство назначает специалист после проведения обследований. Подбирается подходящая лекарственная форма. Возможны разные схемы медикаментозной терапии. Препарат используется только для местного или наружного применения. Противогрибковое вещество не должно попадать внутрь. Длительность лечения и используемые дозировки зависят от возбудителя болезни и состояния больного.
Схемы применения описаны в справочных целях. Во время лечения пациент должен ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.
Использование вагинальных таблеток
Вводятся интравагинально. Обычно рекомендуется использовать по одной таблетке дважды в сутки в течение трех дней или по одной таблетке однократно в сутки на протяжении недели. Если курс терапии не заканчивается исчезновением симптомов, нужно записаться на прием к специалисту. Врач может назначить другие медикаменты или повторный курс.
Если заражены участки вокруг влагалища, рекомендуется использовать крем. У женщин с сухостью слизистых оболочек половых органов возможно неполное растворение таблетированной формы. В этом случае нужно помещать лекарство как можно глубже перед сном. Для обработки родовых путей достаточно одной таблетки.
Использование крема и мази
Небольшое количество субстанции наносится на поврежденные ткани два или три раза в день. Кожный покров и слизистые оболочки нужно очищать с помощью гигиенических средств с мягким действием. Покровные ткани должны быть сухими. Для снижения риска повторного появления инфекции рекомендуется продолжать обработку тканей на протяжении двух или трех недель после исчезновения признаков болезни.
Длительность курса терапии зависит от установленного возбудителя инфекции. Обычно средство используется не дольше месяца.
Использование свечей
Суппозитории вводятся во влагалище. Для правильного помещения свечи нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях. Нужно ввести лекарственную форму как можно более глубоко. При стандартном курсе каждый день используется один суппозиторий вечером (100 мг за раз). На протяжении шести дней.
Использование раствора и геля
Наружная обработка воспаленных тканей два или три раза в сутки. Длительность терапии зависит от патогена. При воспалении органов ротовой полости полоскание проводится дважды в сутки на протяжении недели. Возможно введение в область влагалища в течение нескольких дней (не больше шести) с применением до пятисот миллиграммов в сутки.
Дополнительные сведения
- Случайное попадание вещества внутрь или передозировка могут спровоцировать позывы к рвоте, головокружение и появление других неприятных симптомов. В этом случае рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
- Препарат повреждает приспособления для контрацепции на основе латекса. Рекомендуется использовать другие методы предотвращения беременности.
- Обработка влагалища антимикотиком совместно с приемом внутрь такролимуса повышает уровень последнего в крови. Нужно проконсультироваться у врача для исключения передозировки.
- Натамицин, Амфотерицин В и нистатин нарушают действие антимикотика при одновременном применении.
- Лекарственное вещество не должно попадать внутрь и в область глаза.
- У пациентов с нарушением работы печеночной ткани нужно иногда оценивать состояние органа.
- Рекомендуется обрабатывать сразу все пораженные участки организма для полного излечения.
- Если половой партнер также инфицирован, нужно проводить совместное лечение для снижения риска рецидивирования болезни.
- Если в составе лекарственной формы присутствует цетостеариловый спирт, возможно раздражение кожного покрова с развитием дерматита. Нужно следить за кожными реакциями.
- Лекарство не влияет на скорость психомоторных реакций. Во время лечения можно управлять транспортным средством.
Полную инструкцию можно найти в упаковке.
Аналоги препарата
Клотримазол — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.
Популярные аналоги:
- Клотримазол-ТЕВА
- Канизон.
- Кандид.
Аналог
Использовать аналоги можно с разрешения врача.
Отзывы и цены
В медицинской практике препарат используется более тридцати лет, однако врачи продолжают назначать разные лекарственные формы для лечения грибковых инфекций. Эффективность доказана с помощью многочисленных исследований. Специалисты ценят возможность местного применения с низким риском развития осложнений.
Средняя цена 20 миллилитров крема (1%) составляет 80 рублей. Мазь с аналогичными объемом и концентрацией стоит 100-120 рублей. Шесть вагинальных таблеток можно купить за 55-70 рублей.
Видео
Клотримазол относится к эффективным антимикотикам с широким спектром действия. Также обладает противомикробным действием. Лечение проводится под контролем врача.