Кодировка дисульфирамом побочные действия

Кодировка дисульфирамом побочные действия thumbnail

Счастливым алкоголь делает человека совсем ненадолго. После нескольких часов эйфории приходит тяжелое, долгое похмелье. В алкоголиков люди превращаются незаметно. Наступает момент, когда они уже не могут остановиться. Собственных сил для того, чтобы бросить им не хватает. В такой ситуации следует прибегнуть к более радикальным мерам. Одна из них – кодирование дисульфирамом.

Разнообразные виды этого препарата избавляют от непреодолимой потребности выпить. Человек возвращается к нормальной жизни, у него налаживаются отношения с близкими.

Действие дисульфирама и его эффективность

Кодировка дисульфирамом побочные действияДисульфирам – один из самых популярных препаратов для терапии хронического алкоголизма. С его помощью пациенты выводятся даже из затяжных многонедельных запоев. Кодирование препаратом дисульфирам помогает полностью избавиться от пагубного пристрастия к спиртному и людям, которые выпивают лишь «по праздникам».

Это медикаментозное средство – один из самых радикальных и действенных препаратов. Его использование быстро вырабатывает длительное и стойкое отвращение к практически любому виду спиртного (даже к слабоалкогольным напиткам наподобие пива). После попадания в организм дисульфирам преобразуется в различные метаболиты. Эти химические вещества блокируют синтез специальных ферментов, которые организм вырабатывает для расщепления алкоголя.

Кодирование производится только, когда пациент полностью трезв. Поэтому метаболиты дисульфирама сразу себя не проявляют. Они «просыпаются», когда пациент выпивает 30-50 граммов крепкого спиртного (водка, коньяк). Делать это нужно только под наблюдением доктора. Препарат действовать начинает практически мгновенно. У пациента в частности:

  • очень сильно стучит сердце, что быстро приводит к панической атаке;
  • появляется сильный озноб или жар;
  • нарушается кровообращение, кровь начинает резко приливать к лицу;
  • появляется сильная тошнота и рвотный рефлекс.

Метаболиты дисульфирама заставляют человека чувствовать себя очень нехорошо, ему начинает казаться, что его жизни угрожает большая опасность. Благодаря этому сознание формирует сильную стойкую взаимосвязь алкоголя и страха умереть. Пациент осознает, какие муки он будет испытывать, когда не сможет устоять перед пагубным соблазном выпить, а доктора поблизости не окажется.

Такое кодирование почти всегда дает очень быстрый, четко выраженный положительный эффект. Пациент начинает сильно бояться алкоголя, относиться к нему, как к смертельно опасному яду. Ну а если зависимость от спиртного все же пересилит животный страх и заставит выпить, реакция организма будет настолько ужасной, что у человека может даже ненадолго помутиться сознание.

к содержанию ↑

Виды выпуска дисульфирама

Лекарственные средства с дисульфирамом выпускаются в виде:

  1. Таблеток.
  2. Ампул для подшивки.
  3. Инъекций для внутривенного ввода.

к содержанию ↑

Таблетки

Таблетки мед. препарата выпускаются в нескольких дозировках. Минимальная составляет 100 мг, а максимальная – 500 мг. Они используются для перорального (через рот) приема и имплантации (вшивания под кожные покровы).

Внутрь лекарственное средство назначают для лечения пьянства и «рецидивных» запоев. Пить препарат следует только натощак после подъема. Начальная доза – 500 мг за сутки. Затем она постепенно снижается.

На выбор аптеки предлагают препараты для перорального употребления с такими торговыми названиями: Антабус, Эспераль, Тетурам, Лидевин, Радотер, Дисульфан.

На фото один из перечисленных лекарственных средств:

Кодировка дисульфирамом побочные действия

к содержанию ↑

Имплантация и инъекции

Теторам и Торпедо – это ампулы дисульфирама, предназначенные для хирургической подкожной имплантации. С этой целью используются таблетки дозировкой в 100 мг.

Внутривенные инъекции дисульфирама в России в качестве медицинских препаратов не зарегистрированы. Но на рынке реально приобрести такие растворы для уколов, как Дисульфурам-гель, Абрефит, Бинастим, Аквилонг-депо, Актоплекс, Алгоминал.Кодировка дисульфирамом побочные действия

к содержанию ↑

Этапы и своеобразие кодирования дисульфирамом

Процесс кодирования включает несколько этапов:

  1. Консультация-беседа с пациентом. Доктор получит информацию о том, отсутствуют ли противопоказания для введения препарата, убедится, что человек на самом деле желает освободиться от пагубной и разрушительной зависимости.
  2. Не исключено, что пациент находится в длительном запое. В таком случае его нужно сначала «протрезвить», поскольку в пьяном состоянии кодирование проводить невозможно. Больной обязательно должен не прикасаться к алкогольным напиткам как минимум 3 дня.
  3. Трезвому пациенту объясняют специфику кодирования дисульфирамом, предупреждают обо всех возможных последствиях употребления спиртных напитков в период действия лекарственного препарата.
  4. Непосредственная кодировка. При отсутствии противопоказаний проводится подшивка дисульфирама. Процедура эта непродолжительная, несложная и совсем неопасная:
  • Кодировка дисульфирамом побочные действия

    Ход операции

    под местной анестезией на коже пациента делается крестообразный разрез. Затем дерму оттягивают, чтобы открыть рану. Для разреза выбирают подлопаточную часть, область ягодиц или иное место, недоступное для пациента, у которого может появиться желание убрать «подшивку;

  • под кожу укладывается сразу 800 мг препарата (8 таблеток по 100 г каждая);
  • разрез зашивается, а рана обрабатывается антисептиком;
  • сверху накладывается пластырь или повязка, которые не меняют и не снимают минимум 2 дня.

Выглядит процедура так:

Таблетки дисульфирама полностью растворяются через 24-48 часов. С жировой ткани препарат постепенно поступает в кровоток.

Поскольку одномоментное введение значительной дозы дисульфирама может спровоцировать полинейропатию, в профилактических целях доктор назначает прием витаминов группы В. В случае появления недуга таблетки-импланты придется удалить.

к содержанию ↑

Как долго сохраняется эффект?

Имплант дисульфирама под лопатку или в ягодицу действует от 5 до 9 месяцев. На протяжении этого периода времени организм человека не переносит алкоголь.

Кодировка, осуществляемая с помощью внутривенных инъекций, действует от 3 месяцев до двух лет. Конкретная ее продолжительность зависит от величины вводимого лекарства.

Читайте также:  Побочные действия порошка нимесил

к содержанию ↑

Противопоказания к применению дисульфирама

Пациенту, который решился закодироваться с помощью дисульфирама, следует помнить о противопоказаниях. Использование этого препарата запрещено тем больным, которые страдают от:

  • повышенной чувствительности к составным дисульфирама;
  • тяжелых недугов печени и почек;
  • сахарного диабета;
  • острых форм различных легочных недугов;
  • серьезных патологий органов слуха и глаз;
  • психических и неврологических недугов разной степени тяжести.

Недопустимо проводить кодирование от алкоголизма:

  • лицам, не достигшим совершеннолетия;
  • женщинам, которые вынашивают плод или кормят ребенка грудным молоком.

С особой осторожностью кодирование можно применять:

  1. Людям в почтенном возрасте.
  2. При наличии патологий в пищеварительной системе.
  3. При обострении хронических заболеваний сердца и сосудов.

Также в период действия препарата недопустимо употреблять спиртовые настойки и бальзамы.

к содержанию ↑

Стоимость кодирования в разных центрах страны

В различных медицинских центрах своя собственная ценовая политика. Это, естественно, влияет на стоимость кодирования. В таблице представлена информация о том, сколько стоит имплантация (вшивание):

Медицинские центрыЦена в российских рублях
«Алкоклиник»9 000,00
Наркологический центр «Наркоблок»6 000,00 — 15 000,00
Реабилитационный центр «Надежда»5 000,00 — 7 000,00
«СфераМед»5 500,00 – 12 000,00

Конкретная цена зависит от дозировки препарата и метода его введения.

Среди способов избавления человека от алкогольной зависимости лечение дисульфирамом – одно из наиболее эффективных. Но чтобы достичь максимального результата, желательно параллельно использовать и психотерапевтические методики. Тогда пациенту будет намного легче перебороть нездоровую тягу к алкогольным напиткам и не быть их узником.

к содержанию ↑

Видео

О кодировке дисульфирамом можно посмотреть в этом видео:

Источник

Если для избавления от патологического пристрастия к спиртным напиткам решено использовать Дисульфирам, отзывы алкоголиков необходимо изучить в обязательном порядке. Исповедь людей, которые вернулись к нормальной жизни, является лучшей рекламой этого уникального препарата. Порочная страсть, называемая пьянством, губит множество жизней, разрушает семьи, пускает под откос налаженный быт и карьеру. Только единицы способны справиться с пагубной привычкой самостоятельно. Сегодня, чтобы раз и навсегда покончить со смертельной зависимостью от спиртного, нужно только желание самого больного. В любой наркологической клинике человека вылечат с помощью Дисульфирама. Это синтезированное в лабораторных условиях вещество, вызывающее острую и крайне неприятную реакцию организма при употреблении алкоголя.

Состав и назначение препарата

Дисульфирам представляет собой белый порошок с желтоватым оттенком. Не имеет вкуса и запаха, трудно растворим. Зарегистрирован как средство, используемое для лечения заболеваний по перечню МКБ-10 F10.2 Синдром алкогольной зависимости и T56.8 Токсическое действие других металлов. Выпускается в разных формах, что позволяет больным решать, насколько сильна у них будет дисульфирамоподобная реакция, сколько продолжать лечение и когда можно будет раскодироваться.

Назначают препарат для лечения алкоголизма и отравления парами металлов.

Современная фармацевтика может предложить такие формы Дисульфирама:

  1. Таблетки. Как правило, они назначаются на начальных этапах привыкания, когда зависимость еще не патологическая. Также рекомендуются больному, когда после прохождения курса лечения у него наблюдается возвращение тяги к спиртному. Принимаются таблетки с утра перед завтраком. Продолжительность лечения и дозировка определяются наркологом.

  2. Капсулы. Имплантация медикамента в тело применяется в тех случаях, когда человек злоупотреблял спиртным длительный промежуток времени. Вводятся капсулы под кожу или внутримышечно. Одна лекарственная форма держится в организме не менее года. Раскодировка возможна в любой момент по желанию больного. Однако дисульфирамоподобные явления будут возникать еще несколько месяцев после ликвидации подшивки. Для того чтобы выпить, человеку потребуется антидот.

  3. Инъекции. Лекарство вводится путем вкалывания в мышцы или введения в вену. В зависимости от того, какое используется количество препарата, сколько держится лечебный эффект от инъекции. Срок его действия может составлять от полугода до двух лет.

Дисульфарм имплант

Во всех случаях употребление спиртного вызывает массу неприятных реакций, приводящих к устойчивому отвращению к выпивке. Именно поэтому больному противопоказано употребление лекарств, содержащих спирт.

Фармакологическое действие

  1. Дисульфирам инструкция по применению трактует как препарат узкого спектра воздействия, предназначенный для избавления больных от алкогольной зависимости. Желание выпить пропадает не только на физиологическом уровне, но и в ракурсе реакции центральной нервной системы. Те части мозга, которые раньше отвечали за создание чувства эйфории, после начала лечения вырабатывают резкие и неприятные для человека ощущения.

  2. Сразу после попадания в организм дисульфирам ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает ферментную биотрансформацию алкоголя на этапе уксусного альдегида. Накопление этого вещества в организме вызывает интоксикацию, которая (поскольку человек находится в сознании) сопровождается тяжелыми ощущениями.

Реакция на употребления спиртного при лечении дисульфирамом может быть такая:

  • тошнота;

  • рвота;

  • спазмы в горле и кашель;

  • пятна и сыпь на коже;

  • учащение сердцебиения;

  • повышение давления;

  • головная боль;

  • одышка;

  • чувство страха.

При значительных дозах выпитых спиртных напитков велика вероятность потери сознания, лихорадки и комы. Спасти больного от летального исхода может только своевременно введенный антидот.

Противопоказания и побочные эффекты

Дисульфирам является сильнодействующим препаратом, который может дать серьезные осложнения. Принимать его можно только после консультации с наркологом и проведения комплексного обследования.

Категорически противопоказан дисульфирам пациентам, у которых выявлены такие нарушения здоровья:

  • аллергия на лекарство;

  • язва желудка и кишечника;

  • болезни сердца (аневризма, гипертензия);

  • сужение сосудов головного мозга, перенесенный инсульт;

  • поражения органов слуха;

  • глазные заболевания (глаукома, неврит);

  • туберкулез легких с отходом крови;

  • сахарный диабет;

  • бронхиальная астма;

  • цирроз печени;

  • почечная недостаточность;

  • раковые опухоли;

  • отклонения в психическом развитии.

Даже у относительно здорового человека могут возникнуть побочные реакции на применение препарата. У пациентов наблюдается головная боль, ослабление зрения, высыпания на коже и невриты. В таких случаях лечение прекращается или снижается доза препарата.

Как проводится кодирование

Кодирование от алкоголизма является делом добровольным. Человек сам должен прийти к такому решению. Только после этого можно обращаться к наркологу. Желательно, чтобы вместе с больным были его родственники. Ему потребуется моральная поддержка, так как даже самые современные лекарства не устраняют привычку, которая формировалась годами.

Последовательность кодирования Дисульфирамом следующая:

  1. Выход из запоя и воздержание от алкоголя. Соблюдать сухой закон необходимо не менее 3 дней, чтобы продукты распада спирта полностью вышли из организма. Кроме этого, на первичном приеме пациент должен быть абсолютно трезвым, чтобы давать адекватные ответы и осознавать последствия кодирования.

  2. Собеседование у нарколога. Специалист выясняет, насколько сильно и искренне желание больного избавиться от порочной зависимости. После этого назначаются анализы и пробы на предмет совместимости препарата и отсутствия побочных эффектов. Если противопоказаний нет, то врач разъясняет особенности действия Дисульфирама и назначает дату проведения кодирования.

  3. Введение препарата. В тех случаях, когда сила зависимости еще не достигла патологического уровня, больной принимает таблетки. Как правило, используются вшивка или инъекция. Такие способы кодирования обеспечивают длительное действие лекарственного средства и предотвращает попытки срыва.

Прием у нарколога

На протяжении действия препарата у больного постепенно пропадает моральная зависимость от алкоголя. Как правило, уже через год человек перестает испытывать тягу к выпивке и не нуждается в дальнейшем лечении. Продолжение кодирования назначают в тех случаях, когда первый курс лечения не дал ожидаемых результатов.

Другие способы лечения алкоголизма

В основе многих методик избавления от пьянства лежат отрицательные реакции на прием алкоголя. Во многом эти реакции сходны с последствиями употребления спиртного во время лечения Дисульфирамом.

Чтобы избежать серьезных осложнений, во время прохождения курса лечения больному делают пробное тестирование. Чтобы он понял, что такое дисульфирамоподобные реакции, дается малая доза пива, вина или водки. После того как пациент в достаточной степени прочувствовал все негативные последствия нарушений рекомендаций врача, он принимает антидот.

Дисульфирамоподобные реакции могут возникнуть на фоне употребления спиртных напитков во время приема сильнодействующих медицинских препаратов. Алкоголь является токсином, который нейтрализует или усиливает действия лекарств. Это приводит к возникновению побочных эффектов, свойственных обширному отравлению.

Дисульфирамоподобные реакции возникают, если употребить алкоголь во время приема таких препаратов:

  • снотворных;

  • антигистаминных;

  • антибиотиков;

  • антикоагулянтов;

  • подавляющих метаболизм;

  • антидепрессантов.

В самых тяжелых случаях у больного наблюдается остановка дыхания и сердечной деятельности, что приводит к летальному исходу.

Отказ от алкоголя

Отзывы пациентов о Дисульфираме

Анатолий, 60 лет, Ковров:

Пил много лет, после непродолжительных перерывов запои начинались снова. С возрастом появились проблемы с внутренними органами: нестерпимо болела печень, поджелудочная железа и простата. После того как понял, что сам не справлюсь, обратился в наркологическую клинику. После обследования посоветовали сделать подшивку Дисульфирамом. Реально помогло, уже через месяц почувствовал себя здоровым и счастливым человеком. Спасибо врачам!

Василий, 29 лет, Москва:

Успехи в бизнесе привели к обилию денег. Стал много пить дорогих напитков, не заметив, как стал алкоголиком. «Принимать» начинал уже с утра, превращаясь к обеду в невменяемое существо. Помог совладелец фирмы, школьный друг. Уговорил прийти к наркологу и сделать укол. После этого хватило всего одной попытки выпить — было так плохо, что уже много месяцев от одной мысли об алкоголе становится тошно. Ребята, если запили — не тяните, кодируйтесь и забудьте о временах пьянства, как о кошмарном сне!

Иннокентий, 45 лет, Екатеринбург:

Пить начал еще со студенческих времен. Не заметил, как втянулся настолько, что и дня не мог прожить без алкоголя. Постепенно доза увеличивалась, по вечерам напивался до беспамятства. Жена долго терпела, потом махнула рукой и ушла. Через год начались проблемы на работе. Сначала понизили, потом уволили. Понял, что впереди ничего хорошего не ждет, решил закодироваться. Уже год не пью, начинаю постепенно восстанавливать некогда утраченное.

Источник

Isentress

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Äèñóëüôèðàì

Ñïåöèôè÷åñêîå ñðåäñòâî äëÿ ëå÷åíèÿ ïðè õðîíè÷åñêîì àëêîãîëèçìå. Äåéñòâèå äèñóëüôèðàìà îáóñëîâëåíî ñïîñîáíîñòüþ íàðóøàòü ìåòàáîëèçì àëêîãîëÿ.  îðãàíèçìå äèñóëüôèðàì ïðåâðàùàåòñÿ â N,N-äèýòèëäèòèîêàðáàìèíîâóþ êèñëîòó è äðóãèå ìåòàáîëèòû, áëîêèðóþùèå èîíû ìåòàëëîâ è ñóëüôãèäðèëüíûå ãðóïïû ôåðìåíòîâ, ó÷àñòâóþùèõ â îáåçâðåæèâàíèè àëêîãîëÿ. Ýòàíîë â îðãàíèçìå ïîäâåðãàåòñÿ îêèñëèòåëüíûì ïðåâðàùåíèÿì ÷åðåç ôàçó àöåòàëüäåãèäà è óêñóñíîé êèñëîòû (ïîä âëèÿíèåì àöåòàëüäåãèäðîêñèäàçû àöåòàëüäåãèä áûñòðî îêèñëÿåòñÿ). Áëîêèðóÿ ôåðìåíòíóþ áèîòðàíñôîðìàöèþ àëêîãîëÿ àëêîãîëüäåãèäðîãåíàçîé, äèñóëüôèðàì ñïîñîáñòâóåò íàêîïëåíèþ àöåòàëüäåãèäà â êðîâè ïîñëå ïðèåìà àëêîãîëÿ ñ ðàçâèòèåì õàðàêòåðíûõ òîêñè÷åñêèõ ýôôåêòîâ (òîøíîòà, ðâîòà, ãèïåðåìèÿ êîæè, îùóùåíèå æàðà â ëèöå è âåðõíåé ÷àñòè òóëîâèùà, áîëü â ãðóäè, çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ, øóì â ãîëîâå, ñåðäöåáèåíèå, ãîëîâîêðóæåíèå, îùóùåíèå ñòðàõà, îçíîá, ñíèæåíèå ÀÄ è äð). Íàçíà÷åíèå àëêîãîëÿ íà ôîíå äåéñòâèÿ äèñóëüôèðàìà ïîçâîëÿåò âûðàáîòàòü ñòîéêèé îòðèöàòåëüíûé óñëîâíûé ðåôëåêñ íà âêóñ è çàïàõ ñïèðòíîãî è ïðè äëèòåëüíîì ëå÷åíèè äîñòè÷ü ÷àñòè÷íîé èëè ïîëíîé íåïåðåíîñèìîñòè àëêîãîëÿ.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü áûñòðî, íî íå ïîëíîñòüþ (70–90%) àáñîðáèðóåòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå. Äëèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ ïðè ïðèåìå âíóòðü ñîñòàâëÿåò 48 ÷. Äèñóëüôèðàì áûñòðî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ïóòåì âîññòàíîâëåíèÿ â äèýòèëäèòèîêàðáàìàò, êîòîðûé âûäåëÿåòñÿ â âèäå êîíúþãàòîâ, èëè â äèýòèëàìèí è ñåðîóãëåðîä (îò 4 äî 53%). Ïîñëåäíèé âûäåëÿåòñÿ ÷åðåç ëåãêèå.
Ïîñëå èìïëàíòàöèè ñòåðèëüíîé òàáëåòêè äèñóëüôèðàì ïîñòåïåííî äèôôóíäèðóåò â êðîâü, ñîçäàâàÿ ñòàáèëüíóþ êîíöåíòðàöèþ íå ìåíåå 20 íã/ìë.
Â/ì âçðîñëûì ïàöèåíòàì ââîäÿò â äîçå 0,25 ã (ìåäëåííî â òå÷åíèå 30–60 ñ) ãëóáîêî â âåðõíèé íàðóæíûé êâàäðàíò ÿãîäè÷íîé ìûøöû.  çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ, îñîáåííîñòåé õàðàêòåðà áîëüíîãî, ÷àñòîòû ðåöèäèâîâ ãîäè÷íûé êóðñ ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò äî 10–12 èíúåêöèé. Ïîÿâëåíèå ïàòîëîãè÷åñêîãî âëå÷åíèÿ ê àëêîãîëþ â ôàçå ðåìèññèè — îñíîâíîé êðèòåðèé äëÿ ñðî÷íîãî ïîâòîðíîãî ââåäåíèÿ äèñóëüôèðàìà ñ öåëüþ ïîääåðæàíèÿ äëèòåëüíîé òåðàïåâòè÷åñêîé ðåìèññèè.

Читайте также:  Назаваль плюс побочные действия

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèñóëüôèðàì

Õðîíè÷åñêèé àëêîãîëèçì.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Äèñóëüôèðàì

Âçðîñëûì âíóòðü. Îïòèìàëüíûå äîçû ñîñòàâëÿþò 0,25–0,5 ã/ñóò; â äîçàõ íèæå 0,15 ã/ñóò äèñóëüôèðàì íå âûçûâàåò íåîáõîäèìîãî ýôôåêòà. Îáû÷íàÿ ñõåìà òåðàïèè ñëåäóþùàÿ: ïåðâóþ äèñóëüôèðàì-àëêîãîëüíóþ ïðîáó ïðîâîäÿò ÷åðåç 7–10 äíåé îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ (ïîñëå ïðèåìà äèñóëüôèðàìà óòðîì â äîçå 0,5–0,75 ã áîëüíîé âûïèâàåò 20–30 ìë 40% ñïèðòà ýòèëîâîãî èëè âîäêè, èëè èíîãî àëêîãîëüíîãî íàïèòêà. Ïîâòîðíûå ïðîáû â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà — ÷åðåç 1–2 äíÿ, â àìáóëàòîðíûõ óñëîâèÿõ — ÷åðåç 3–5 äíåé. Ïðè ñëàáîé ðåàêöèè äîçó àëêîãîëÿ ïðè ïðîâåäåíèè ïîñëåäóþùèõ ïðîá ïîâûøàþò íà 10–20 ìë. Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà — 100–120 ìë 40% ýòàíîëà.
Ïðèìåíåíèå ìåòîäà èìïëàíòàöèè íàèáîëåå ðàöèîíàëüíî ïîñëå ïðîâåäåíèÿ êóðñà äåçèíòîêñèêàöèè. Ñ ñîáëþäåíèåì âñåõ òðåáîâàíèé àñåïòèêè è àíòèñåïòèêè ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé äåëàþò íåáîëüøîé íàäðåç (ïðèáëèçèòåëüíî 6 ìì) â ëåâîé ïîäâçäîøíîé îáëàñòè, äîñòàòî÷íî íèçêî, ÷òîáû èçáåæàòü òðåíèÿ ïîÿñîì. Ïîäêîæíóþ êëåò÷àòêó ðàçäâèãàþò è ñ ïîìîùüþ òðîàêàðà êðåñòîîáðàçíî â 4 òî÷êè âîêðóã ðàçðåçà èìïëàíòèðóþò ïî 2 ñòåðèëüíûå òàáëåòêè íà ãëóáèíó ïðèáëèçèòåëüíî 4 ñì. Íà íàäðåç íàêëàäûâàþò øîâ ñî ñòåðèëüíîé ïîâÿçêîé.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèñóëüôèðàì

Àáñîëþòíûå — ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ (òèðåîòîêñèêîç, ñàõàðíûé äèàáåò), âûðàæåííûé êàðäèîñêëåðîç, àòåðîñêëåðîç ìîçãîâûõ ñîñóäîâ, ÈÁÑ, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü II–III ñòàäèè, òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ñîñóäîâ, òóáåðêóëåç ëåãêèõ ñ êðîâîõàðêàíüåì, íåäàâíî âîçíèêøèé òóáåðêóëåçíûé èíôèëüòðàò, ÁÀ, âûðàæåííàÿ ýìôèçåìà ëåãêèõ, êðîâîòî÷àùàÿ ÿçâà æåëóäêà, òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè è ïî÷åê, íàðóøåíèÿ êðîâåòâîðåíèÿ, ïñèõè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, èíôåêöèè ÖÍÑ, ýïèëåïñèÿ è ýïèëåïòèôîðìíûé ñèíäðîì, ïîëèíåâðèò, íåâðèò ñëóõîâîãî è çðèòåëüíîãî íåðâîâ, ãëàóêîìà, çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè, ïåðèîä áåðåìåííîñòè, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê äèñóëüôèðàìó.
Îòíîñèòåëüíûìè ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ÿâëÿþòñÿ îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ ïîñëå îðãàíè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ìîçãà, âîçðàñò ñòàðøå 60 ëåò, ýíäàðòåðèèò, ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ ïîñëå èíôåêöèé ÖÍÑ è èíñóëüòà, ðàíåå ïåðåíåñåííûé äèñóëüôèðàìîâûé ïñèõîç.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Äèñóëüôèðàì

Ìîãóò áûòü îáóñëîâëåíû íåïîñðåäñòâåííî äèñóëüôèðàìîì (ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ âî ðòó, ðåäêî ãåïàòèò, íåðâíî-ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, ïåðèôåðè÷åñêèå ïîëèíåâðèòû, óõóäøåíèå ïàìÿòè, äåçîðèåíòàöèÿ, àñòåíèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, êîæíî-àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè) èëè êîìáèíàöèåé äèñóëüôèðàìà è ýòèëîâîãî ñïèðòà (êîëëàïñ, íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íîãî ðèòìà, ïðèñòóïû ñòåíîêàðäèè, èíôàðêò ìèîêàðäà, îòåê ìîçãà, ãåìîððàãè÷åñêèé èíñóëüò).

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äèñóëüôèðàì

Ïðèìåíåíèå äèñóëüôèðàìà ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ âûðàæåííûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè, ïîýòîìó ê íåìó ïðèáåãàþò òîëüêî ïðè íåäîñòóïíîñòè èëè íåýôôåêòèâíîñòè àëüòåðíàòèâíûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ. Ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ äèñóëüôèðàìîì áîëüíîãî ïîäâåðãàþò òùàòåëüíîìó âðà÷åáíîìó îáñëåäîâàíèþ. Ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé åìó ðàçúÿñíÿþò ñìûñë òåðàïèè è ïðåäóïðåæäàþò îá îïàñíîñòè ïðèåìà àëêîãîëÿ â ïåðèîä ëå÷åíèÿ.
Ïðè òÿæåëîé äèñóëüôèðàì-àëêîãîëüíîé ðåàêöèè ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ 1,5 ÷ (ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè ñ îùóùåíèåì ðàñïèðàíèÿ è ïóëüñàöèè, ðåçêîì çàòðóäíåíèè äûõàíèÿ, çíà÷èòåëüíîì ñíèæåíèè ÀÄ, ñïóòàííîñòè ñîçíàíèÿ, ïñèõîìîòîðíîì âîçáóæäåíèè, ñóäîðîãàõ) â/â ââîäÿò 15–20 ìë 1% âîäíîãî ð-ðà ìåòèëåíîâîãî ñèíåãî, ï/ê — íèêåòàìèä èëè êàìôîðó, â/ì — öèòèòîí èëè ëîáåëèí; ïðîâîäÿò îêñèãåíîòåðàïèþ. Ââîäÿò â/â ð-ð ãëþêîçû ñ àñêîðáèíîâîé êèñëîòîé. Ïðè àíãèíîçíîé áîëè íàçíà÷àþò íèòðîãëèöåðèí.  ñëó÷àå ðåçêîãî óãíåòåíèÿ ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè â/â ââîäÿò ñòðîôàíòèí, ïðè ñóäîðîãàõ — â/ì 10 ìë 25% ð-ðà ìàãíèÿ ñóëüôàòà, áåíçîäèàçåïèíû. Ïðè ñèëüíîé òîøíîòå è ðâîòå â/â ââîäÿò 10 ìë 10% ð-ðà êàëüöèÿ õëîðèäà èëè ãëþêîíàòà, âíóòðü íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå ýêñòðàêò êðàñàâêè, ï/ê ââîäÿò àòðîïèí. Ïðè âûðàæåííîì ïñèõîìîòîðíîì âîçáóæäåíèè ââîäÿò õëîðïðîìàçèí. Áîëüíîé äîëæåí íàõîäèòüñÿ â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè.
Ïîëèíåâðèò, âîçíèêøèé ïðè ïðèìåíåíèè äèñóëüôèðàìà, êàê ïðàâèëî, ïðîõîäèò ïðè íàçíà÷åíèè âèòàìèíîâ ãðóïïû Â.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Äèñóëüôèðàì

Äèñóëüôèðàì èíãèáèðóåò ìèêðîñîìàëüíîå îêèñëåíèå â ïå÷åíè, âñëåäñòâèå ÷åãî ìîæåò âûçâàòü ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè ñðåäñòâ, ìåòàáîëèçèðóþùèõñÿ â ïå÷åíè. Íà ôîíå ëå÷åíèÿ äèñóëüôèðàìîì íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü ôåíèòîèí, èçîíèàçèä è ìåòðîíèäàçîë.  ñëó÷àå îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ñ âàðôàðèíîì èëè äðóãèìè ïåðîðàëüíûìè àíòèêîàãóëÿíòàìè íåîáõîäèìî îñóùåñòâëÿòü áîëåå ÷àñòûé êîíòðîëü óðîâíÿ ïðîòðîìáèíà è êîððåêöèþ äîç àíòèêîàãóëÿíòîâ, ÷òî îáóñëîâëåíî ïîâûøåííûì ðèñêîì âîçíèêíîâåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Äèñóëüôèðàì, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Ñî÷åòàíèå ïåðåäîçèðîâêè äèñóëüôèðàìà è ýòèëîâîãî ñïèðòà (â îñíîâíîì ïðè ñóèöèäàëüíûõ ïîïûòêàõ) ñîïðîâîæäàåòñÿ ñïóòàííîñòüþ ñîçíàíèÿ, êîëëàïñîì, êîìàòîçíûì ñîñòîÿíèåì, íåâðîëîãè÷åñêèìè îñëîæíåíèÿìè. ëåòàëüíàÿ äîçà äëÿ ÷åëîâåêà ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 30 ã. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå (ñì. ÎÑÎÁÛÅ ÓÊÀÇÀÍÈß).

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Äèñóëüôèðàì:

  • Ìîñêâà
  • Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник