Кольцо на желудок противопоказания
Любой человек, страдающий ожирением, мечтает избавиться от лишних килограммов легким способом. Помочь ему в этом может бариатрическая операция – бандажирование желудка. Суть этой процедуры проста: на верхний отдел желудка надевается латексное кольцо, не позволяющее человеку съедать лишнее.
Показания к бандажированию желудка
Основным фактором выбора такого метода похудения стал показатель ИМТ – индекс массы тела. Чтобы рассчитать показатель, необходимо выполнить следующие вычисления: массу тела (в килограммах) разделить на рост (в метрах в квадрате). Норма ИМТ имеет показатели 18 кг/м2 – 25 кг/м2, цифры от 25 до 30 кг/м2 считаются предожирением, выше 30 кг/м2 делятся на ожирение различной степени.
Показаниями к бандажированию желудка становится превышение массы тела у мужчин на 45 кг, у женщин – на 36 кг, хотя это относительные цифры. Рекомендуется легкий метод похудения и тем клиентам, которые не смогли похудеть, придерживаясь диеты и регулярно выполняя упражнения. Важно отметить, что желудочный бандаж подойдет только пациентам с постоянно высоким уровнем самодисциплины. Им предстоит в корне поменять свои пристрастия в еде и регулярно посещать специалиста для наблюдения, только тогда жировая ткань будет быстро уменьшаться.
Медицинский способ похудения рекомендуется людям, полнота которых провоцируется неправильным обменом веществ или определенными болезнями (сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой), при этом ни правильный рацион питания, ни активные физические нагрузки не помогают привести тело в норму. Людям, которые располнели из-за неправильного питания и сидячего образа жизни, следует предлагать не операцию, а спорт и диеты.
Операция по уменьшению желудка
Такая процедура уменьшает всасывание питательных веществ в желудок, что помогает пациенту сбросить до 50% от изначального веса, поэтому установку бандажа назначают очень полным пациентам. В таких случаях это особенно эффективно. Перед выполнением операции по уменьшению желудка пациенту рекомендуют получить консультацию психолога. Проблема в том, что восстановление организма после бандажирования проходит тяжело, человек может оставаться в сильнейшем психическом напряжении долгий срок. Психолог поможет пациенту принять правильное решение.
Подготовка к бандажированию желудка
За неделю до назначенной даты проведения бандажирования пациенту прописывается специальная диета. У полных людей в клетках печени наблюдается большое содержание жира, в результате чего печень увеличивается в размере. Это может существенно помешать операции, потому что левая доля органа будет закрывать желудок и пищевод. У врача просто не окажется доступа к рабочему полю, и он будет вынужден сделать разрез для проведения операции.
Подготовка к бандажированию желудка включает в себя сдачу ряда анализов. Сюда входят: общеклинические анализы мочи и крови, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, которые делаются максимум за месяц до операции. Проводится рентгенография органов грудной клетки, исследования органов желудка. Пациент идет на прием к терапевту, диетологу и другим специалистам.
За неделю до бандажирования прекращается прием нестероидных препаратов и аспирина, ухудшающих свертываемость крови. За неделю отменяют эстрогены, а за один день – сахароснижающие средства. Накануне операции можно поужинать, но сутра и вплоть до самой процедуры нельзя есть и пить. Исключение составляют препараты, назначенные анестезиологом перед бандажированием. Необходимо проглотить таблетки и запить их стаканом воды.
Методика бандажирования желудка
Устройство бандаж представляет собой пустую манжету, которая соединяется с портом тонкой трубкой. Если врач размещает манжету внутри живота, тогда порт устанавливается под кожу. Приспособление работает только, если полости заполнены жидкостью, чаще для этого используется раствор хлорида натрия. Чтобы ввести его в порт, применяется тонкая иголка.
С 2004 года бандаж на желудок делается лапароскопическим способом, т. е. все манипуляции в животе производятся через маленький прокол в брюшной стенке. Врач вводит через него камеру, транслирующую изображение в цвете. Хирург видит все происходящее на мониторе компьютера и выполняет необходимые действия внутри брюшной полости. Инструмент (соединительную трубку, манжету) вводят через быстрозаживающие горизонтальные разрезы. Смысл методики бандажирования желудка заключается в проведении манжеты вокруг желудка и соединения ее с регулировочным портом (смотрите на фото).
Кольцо на желудок
Это приспособление накладывается на верхнюю часть желудка, над кольцом остается емкость не более 20 мл. В эту часть желудка будет поступать пища и давить на стенки. В результате мозг получит сигнал о насыщении, хоть человек съел совсем чуть-чуть. Кольцо на желудке не позволит съесть больше положенного, общая калорийность суточного рациона снизится, что и станет причиной потери в весе. Нужно заметить, что после операции необходимо избегать приема грубоволокнистой пищи, типа жесткого мяса, зелени в неизмельченном виде и т. п.
Следует несколько слов сказать про осложнения, которые могут возникнуть после операции. При бандажировании риск тот же, что и при многих других хирургических вмешательствах. Это может быть попадание инфекции в бандаж или острая непроходимость. Иногда встречаются специфические проблемные ситуации, о которых не говорят в общей хирургии. Бывают совершенно необычные случаи осложнений, например, проваливание бандажа в просвет пищеварительного тракта и выход с калом.
Цена операции по уменьшению желудка
Стоимость операции складывается из нескольких составляющих. Самая дорогостоящая часть – это расходный материал, который могут выпускать разные производители. Цена операции по уменьшению желудка будет зависеть от выбора силиконового кольца (нашего или зарубежного производства). Влияет на стоимость операции организация всех звеньев процесса, ведь в нем участвует не только хирург, а еще анестезиолог, терапевт, реаниматор, операционные и палатные медсестры.
Сколько стоит операция по уменьшению желудка? Назовем следующие расценки по Москве:
- С применением швейцарского бандажа – 159 000 р.
- Если использовать американский бандаж – 201 600 р.
- Французская модель бандажа – 220 600 р.
- Применение биоколлагена Permacol – 158 400 р.
Противопоказания к бандажированию желудка
Существует целый перечень противопоказаний к операции:
- возраст менее 18 лет;
- беременность;
- алкоголизм;
- повышенное давление;
- противопоказанием к бандажированию желудка могут стать хронические инфекции, способные загрязнять область операции;
- наличие аутоиммунных заболеваний;
- хронический панкреатит;
- нарушения в работе сердца, легких, сосудов;
- портальная гипертензия;
- цирроз печени;
- патология пищевода;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Видео: лапароскопическое бандажирование желудка
Лапароскопическое бандажирование желудка
Отзывы
Катерина, 33 года
Последние годы вес держался на 108 кг, а живот мешал движениям. Одного желания похудеть мало, поэтому я и решилась на операцию. Прошло 2 недели как мне сделали уменьшение желудка. Операция и период восстановления прошли спокойно. Объем потребляемой пищи уменьшился, но аппетит хороший, даже странно как-то. Хочу заключить: я не жалею о своем выборе.
Александр Сергеевич, 43 года
Я – пациент клиники, предоставляющей услуги по бандажированию. Мне поставили бандаж для похудения, а через сутки появился сильный отек в месте оперирования. Сам не могу пить, жидкость вводят через иглу. Не скажу, что мне было особенно больно, все терпимо и, надеюсь, того стоит. Будем ждать положительного результата.
Светлана, 39 лет
Мне не понаслышке известно, как называется операция по уменьшению желудка. Полтора года назад прошла через эту процедуру. Мое восстановление после операции было долгим и не легким, развился сильный отек, поэтому пришлось пройти лечение под наблюдением врачей. До операции мой вес был 135 кг, спустя 1,5 года я вешу 63 кг.
Игорь, 48 лет
Мне сделали бандаж желудка летом. Сама операция и восстановление прошли без проблем, но есть осложнения – головокружение и частая рвота. Доставляет дискомфорт, что желудок часто громко урчит. Однако я не жалею, что решился на операцию. Количество потребляемой пищи уменьшилось, и началось снижение веса.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
ВЕС.ру Бандажирование желудка
Лечение в клинике — +7-925-736-25-65
В чем состоит суть наложения кольца на желудок (желудочного бандажа)
ВЕС.ру – VES.ru — 2014
Цель операции бандажирование желудка по установке желудочного бандажа заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения специального кольца (желудочного бандажа) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов (рисунок 1).
Рисунок 1. Бандажирование желудка.
Схема операции (слева до операции; справа после операции) 1 – желудок, 2 – пищевод, 3 — двенадцатиперстная кишка, 4 — линия установки кольца на желудке, 5 — малый желудочек над кольцом , 6 – кольцо, 7 — соединительная трубочка, 8 – порт.
Между маленькой и большой частью желудка создается сужение диаметром около 1 см. Верхняя часть желудка, над кольцом, имеет объем всего 15–20 мл (то есть объем пищи, которая может его целиком заполнить, — это всего лишь столовая ложка). Съеденная пища сразу заполняет малый желудочек и вызывает очень быстрое чувство насыщения. Таким образом, человек может съесть совсем немного пищи за один раз, общее количество потребляемых калорий резко уменьшается, и начинается потеря веса.
Желудочный бандаж, который накладывается на желудок, представляет собой сложное устройство, имеющее гидравлическую систему (рисунок 2).
Рисунок 2. Устройство желудочного бандажа — кольцо — порт — соединительная трубка
Гидравлическая система бандажа представляет собой манжету, которая закреплена на внутренней поверхности кольца, и которая может раздуваться. Через соединительную трубочку манжета соединена с устройством, которое называется «порт». Порт располагается под кожей живота. Порт предназначен для того, чтобы через него заполнять всю систему жидкостью (раствором соли). Заполнение системы жидкостью приводит к тому, что внутренний просвет кольца уменьшается. И наоборот, удаление части жидкости из системы приводит к увеличению просвета. Таким образом, мы имеем возможность точно регулировать просвет сужения под потребности данного конкретного пациента.
Регулировка желудочного бандажа производится не сразу при операции бандажирования желудка, а через 2 месяца, только после того, как кольцо хорошо укрепится в тканях. Технически такая регулировка делается очень просто — порт пунктируется тонкой иглой через кожу, и в него вводится около 5 мл жидкости. Эта процедура практически безболезненная и занимает 3–5 минут. Иногда для качественного подбора просвета сужения требуется несколько регулировок.
После наложения кольца на желудок требуется особый режим питания. Этот режим заключается в том, что нельзя одновременно принимать твердую пищу и пить жидкость. Дело в том, что жидкость может размывать съеденную пищу, и эффект операции бандажирования желудка может исчезать. Поэтому вам придется пить до еды, или через 1–1.5 часов после еды. Несоблюдение этого принципа приведет к снижению эффективности операции.
В настоящее время операция по наложению кольца на желудок делается без разреза, через несколько проколов (лапароскопическое наложению кольца). Ход операции при этом контролируется на экране особого телевизора — монитора. Такая современная операция называется «лапароскопическое бандажирование желудка». К преимуществам такой операции по сравнению с традиционной операцией, которая делается через разрез, относят высокий косметический эффект, практически безболезненное протекание послеоперационного периода, отсутствие необходимости соблюдать постельный режим, и очень быстрое полное восстановление пациента.
Каковы преимущества установки кольца на желудок (бандажирования желудка)
- Бандажирование желудка — менее травматичный метод по сравнению с другими хирургическими способами лечения ожирения, поскольку при бандажировании желудка целостность стенки желудочно–кишечного тракта не нарушается.
- Бандажирование желудка — это единственный метод, который дает возможность точной регулировки диаметра создаваемого сужения в послеоперационном периоде.
- Данный метод операции полностью обратим. Если вдруг по каким–либо причинам потребуется удаление бандажа, анатомия желудочно–кишечного тракта восстанавливается сразу и полностью. Другие операции, например вертикальная гастропластика, для восстановления первоначального состояния требует реконструктивной операции.
- Поскольку операция «Бандажирование желудка» делается через проколы, период пребывания пациента в клинике очень короткий, а восстановление в послеоперационном периоде наиболее быстрое из всех методов хирургического лечения.
ЗАПИСЬ на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ – пациенты ДО и ПОСЛЕ операций СНИЖЕНИЯ ВЕСА
ЦЕНЫ на ЛЕЧЕНИЕ от ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА
ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ
- Показания к наложению кольца на желудок
- Противопоказания к наложению кольца на желудок
- Как происходит потеря избыточного веса после операции бандажирования желудка
- Подготовка к операции бандажирования желудка
- Жизнь после операции бандажирования желудка – правила поведения
- Устройства для бандажирования желудка
- Регулировка желудочного бандажа
- Косметическое бандажирование желудка
- Модификация лапароскопического бандажирования желудка
- Как снизить поздние осложнения бандажирования желудка
- Реконструкция бандажирования желудка в ПРЖ или ЖШ
- Результаты бандажирования желудка – достижения и опыт наших пациентов
Операция по наложению кольца на желудок становится все более популярной среди тех, кто уже отчаялся похудеть «традиционным» способом. Очевидно, что в этой методике «подводные камни», о которых нам рассказала Ксения Селезнева, врач-диетолог Клиники института питания РАМН.
Кольцо на желудок
— Расскажите о самой операции — что за кольцо и как с его помощью «перетягивают» желудок? Давно разработана эта методика?
— Не очень — в 1986 году. Интересно, что автором стал американский хирург украинского происхождения Любомир Кузмак. Во время операции вокруг верхней части желудка накладывается кольцо, после чего желудок приобретает форму песочных часов. Над кольцом остается совсем маленькая его часть, емкостью всего 15-20 мл. Для сравнения — в столовой ложке помощается 18 мл.
Селезнева КсенияА дальше происходит вот что: пища заполняет эту маленькую часть, задерживается над кольцом и давит на стенки желудка. Этого достаточно, чтобы его рецепторы послали в мозг сигнал о насыщении. В итоге, съев совсем немного, оперированный человек чувствует, что его желудок полон, и желание есть дальше пропадает. Получается, что съесть прежние большие объемы еды человек попросту не в состоянии, общая калорийность суточного рациона резко снижается, с нею снижается и вес.
Операция делается лапароскопическим путем, при этом целостность желудка никак не нарушается. Риск — минимальный.
— Даже если и минимальный, нельзя же такую операцию делать только по желанию пациента?
— Конечно. Любое оперативное лечение ожирения (бандажирование, установка баллона в желудок и т.д.) показано только в крайних случаях. Как правило, при индексе массы тела 40-50 и больше, и только тогда, когда действительно были испробованы и оказались не эффективны, по тем или иным причинам, все основные виды лечения — рациональное питание, физические нагрузки.
У метода много противопоказаний: возраст менее 18 лет, тяжелые болезни сердца и сосудистой системы, цирроз печени, аутоиммунные болезни (ревматизм) и необходимость постоянного приема стероидных гормональных препаратов.
— Сколько пациент потеряет в весе?
— Все очень индивидуально и конечный результат зависит от многих факторов – исходного веса, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, режима и характера питания пациента, количества физических нагрузок. Но одно точно можно сказать, что чем больше человек прикладывает усилий, тем эффективней будет лечение и заметней результат.
— Что ждет человека после операции?
— После операции возможны побочные эффекты, особенно в самом начале: надо быть готовым к тому, что после наложения кольца на желудок могут появиться чувство тошноты, рвота или боль в области желудка после еды.
На это есть причины: во-первых, из-за наложения кольца желудок может стать слишком узким. Во-вторых, употребление тех же больших объёмов пищи, к которым человек привык до операции. После операции рекомендуется есть маленькими порциями, медленно и спокойно пережевывая еду. Вообще, это основа рационального питания для всех. Только так можно прислушаться к своим ощущениям и при первых признаках насыщения или тошноты сразу перестать есть, кроме того, так пище легче проходить через кольцо. Конечно, если рвота возникает постоянно, необходимо обратиться к врачу.
Надо опытным путем узнать «свой» объем пищи — чаще всего он ограничивается маленьким блюдечком.
— Пить можно сколько угодно?
Питьевой режим – это действительно очень важная составляющая. При снижении массы тела пить нужно много. Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или почек, то выпивать нужно в среднем не менее 2 литров жидкости в сутки. Причем бОльшую часть должна составлять вода (негазированная и не сладкая). Также полезно употреблять зеленый чай, травяные отвары.
После операции лучше пить в течение дня как можно чаще маленькими порциями, по 2-3 глотка жидкости. Когда захочется выпить бОльший объем напитка – стакан чая или воды – лучше делать это за 1 час до или через 1-2 часа после еды. к этому быстро привыкают.
— Что можно есть пациентам, а чего нужно избегать?
— пациентам рекомендуется исключить из рациона шоколад, мороженое, молочные коктейли — высококалорийные «мягкие» вкусности. Они абсолютно беспрепятственно проходят через кольцо, плюс очень вкусные, трудно себя ограничить.
Главное, что нужно понимать, решаясь на операцию, что это лишь временная мера, и она не способна, без усилий самого человека, решить проблему раз и навсегда. Эффект будет только в том случае, если, помимо операции, он настроится и постепенно перейдет к новому режиму питания, постарается исключить из своего рациона вредные продукты (жареное, сладкое, соленое), увеличит физическую нагрузку. Это нужно для того, чтобы, избавившись от бандажа (а его не носят до конца жизни), пациент сохранил привычки, выработанные в процессе снижения массы тела. Бандажирование — это лишь вспомогательный фактор, а не способ решения проблемы ожирения.
Как правило, основные трудности возникают только на первых этапах, затем новый диетический режим входит в привычку и уже не вызывает особых проблем. Главное – это убедить себя в необходимости соблюдения данных мер и не поддаваться соблазну.
Постепенное снижение массы тела, под контролем специалистов оказывает колоссальный положительный эффект на весь организм — налаживается обмен веществ, снижается уровень артериального давления, уровень глюкозы (сахара) крови, плюс человек становится из-за потери веса более мобильным и энергичным, разгружается опорно-двигательная система. Очень важен психологический фактор – видя результат от приложенных усилий, человек начинает верить в себя, в свои силы и хочет добиваться все новых и новых успехов. И еще плюс — психологически меняется отношение к еде — человек начинает автоматически растягивать удовольствие, а не набивать желудок.
— Есть ли у этого состояния минусы?
— Любая операция — всегда риск и надо постараться, чтобы свести его к минимуму, надо серьезно переработать свое отношение к еде. Несмотря на то, что при наложении бандажа на желудок снижение массы тела происходит и без увеличения физической активности, про физкультуру забывать не стоит — организм нужно тренировать. Нагрузка должна быть расти постепенно, не должна быть ни слишком тяжелой, ни слишком обременительной. После операции нужно подождать две недели, затем начинать тренироваться в щадящем режиме, а еще через 3 месяца можно приступать к упражнениям в полную силу.
Из-за резкого уменьшение количества пищи уменьшается объем каловых масс — могут возникнуть запоры. В этом случае помогут мягкие слабительные средства, но не стоит ими увлекаться, для регулярного естественного самоочищения организма необходимо обязательно включать в свой ежедневный рацион клетчатку (овощи, фрукты, злаковые) и много воды.
— Врачи часто назначают таким пациентам витамины. Для чего?
— Увеличение потребности в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов связано с уменьшением количества пищи. Соответственно, и витаминов в организм поступает меньше.
Вообще, любому человеку, живущему в нашей полосе, необходимо дополнительно принимать витамины круглый год. Даже если в вашем рационе постоянно присутствуют овощи и фрукты этого недостаточно, чтобы полностью обеспечить свой организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
— Я слышала, что этот метод обратим и в любой момент пациент может вернуться к бывшему состоянию…
— Да, верно. Если вдруг по каким-либо причинам пациент решит удалить кольцо, то анатомия желудочно-кишечного тракта восстанавливается почти сразу и полностью.
Записала Оксана Герасименко
Комментарии