Комиссия на права противопоказания
Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604
«О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством»
С изменениями и дополнениями от:
3 августа 2019 г.
В соответствии с пунктом 4 статьи 23.1 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемые:
перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;
перечень медицинских показаний к управлению транспортным средством;
перечень медицинских ограничений к управлению транспортным средством.
Председатель Правительства | Д. Медведев |
Перечень
медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством
(утв. постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604)
Наименование заболевания | Код заболевания по МКБ-10* |
I. Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями) | |
1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства | F00 — F09 |
2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства | F20 — F29 |
3. Расстройства настроения (аффективные расстройства) | F30 — F39 |
4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства | F40 — F48 |
5. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте | F60 — F69 |
6. Умственная отсталость | F70 — F79 |
II. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) | |
7. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ | F10-F16, F18, F19 |
III. Болезни нервной системы | |
8. Эпилепсия | G40 |
IV. Болезни глаза и его придаточного аппарата | |
9. Ахроматопсия | Н53.51 |
10. Слепота обоих глаз | Н54.0 |
______________________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).
Перечень
медицинских показаний к управлению транспортным средством
(утв. постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604)
С изменениями и дополнениями от:
3 августа 2019 г.
I. Медицинские показания к управлению транспортным средством с ручным управлением
1. Деформация стопы, значительно затрудняющая ее движение.
2. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (за исключением случаев, когда конечность не имеет дефектов костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).
Информация об изменениях:
Раздел I дополнен пунктом 2.1 с 14 августа 2019 г. — Постановление Правительства России от 3 августа 2019 г. N 1021
2.1. Отсутствие нижней конечности или стопы.
3. Ампутационные культи обоих бедер.
4. Ампутационные культи обеих голеней.
5. Культя бедра или голени одной конечности при значительном нарушении двигательных или статических функций другой нижней конечности (ампутационная культя стопы, деформация, сосудистое заболевание, поражение крупных периферических нервных стволов и др.).
6. Стойкая деформация или заболевание нижних конечностей, таза или позвоночника, значительно затрудняющее стояние и ходьбу (анкилозирующий полиартрит нижних конечностей, тяжелый кифосколиоз и спондилит с явлениями компрессии, псевдоартроз, эндартериит II и III степени, слоновость и др.).
7. Паралич и парез нижних конечностей при возможности сидения.
8. Повреждение нервно-сосудистого пучка одной нижней конечности со значительными трофическими нарушениями (обширные незаживающие язвы).
II. Медицинские показания к управлению транспортным средством с автоматической трансмиссией
9. Отсутствие верхней конечности или кисти.
10. Отсутствие нижней конечности или стопы.
11. Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.
12. Культя бедра или голени при одновременном отсутствии одной из верхних конечностей.
13. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:
а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;
б) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;
в) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.
14. Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде гемиплегии.
III. Медицинские показания к управлению транспортным средством, оборудованным акустической парковочной системой
15. Слепота одного глаза.
IV. Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения
16. Аномалия рефракции, снижающая остроту зрения ниже разрешенной, при условии повышения остроты зрения в очках или контактных линзах до разрешенного уровня.
V. Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для компенсации потери слуха
17. Болезни уха и сосцевидного отростка, снижающие слух ниже разрешенного уровня, при условии улучшения слуха с использованием технических средств реабилитации (слуховой аппарат, речевой процессор) до разрешенного уровня.
Перечень
медицинских ограничений к управлению транспортным средством
(утв. постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604)
I. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории «А» или «М», подкатегории «А1» или «В1» с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа
1. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.
2. Слепота одного глаза при остроте зрения ниже 0,8 с переносимой коррекцией на зрячем глазу независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.
3. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.
4. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.
5. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
6. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.
7. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.
8. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.
9. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:
а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;
б) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;
в) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.
10. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (освидетельствуемые признаются годными к управлению транспортным средством, если конечность не имеет дефектов костей, суставов или мягких тканей, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).
11. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.).
II. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории «В» или «BE», подкатегории «В1» (кроме транспортного средства с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа)
12. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.
13. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.
14. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.
15. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
16. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.
17. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.
18. Отсутствие обеих верхних конечностей или кистей или их деформация, значительно затрудняющая движение кистей.
19. Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде верхней параплегии.
20. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.).
III. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории «С»*, «СЕ», «D», «DE», «Тm» или «Тb», подкатегории «С1″*, «D1», «С1Е» или «DIE»
21. Острота зрения ниже 0,8 на лучшем глазу и ниже 0,4 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах не более 8 дптр по сверхэквиваленту на лучше видящем глазу независимо от вида аметропии или вида коррекции (очковая, контактная).
22. Слепота одного глаза независимо от остроты зрения зрячего глаза.
23. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.
24. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.
25. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
26. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.
27. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.
28. Отсутствие верхней конечности или кисти.
29. Отсутствие нижней конечности или стопы.
30. Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.
31. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:
а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;
б) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;
в) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.
32. Остаточные явления поражений центральной нервной системы в виде гемиплегии или параплегии.
33. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (освидетельствуемые признаются годными к управлению транспортным средством, если конечность не имеет дефектов костей, суставов или мягких тканей, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).
34. Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики.
35. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи — на расстоянии 1 м или менее независимо от способа компенсации потери слуха.
36. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.).
______________________________
* К транспортным средствам категорий «В», «С» и подкатегории «С1» приравниваются самоходные шасси транспортных средств, используемых для перевозки грузов и относящихся к указанным категориям и подкатегории.
В конце 2013 г. Закон о безопасности дорожного движения был дополнен положениями о медицинских противопоказаниях, показаниях и ограничениях к управлению транспортными средствами (ТС).
К первым относятся заболевания (состояния), при наличии которых нельзя управлять ТС. Ко вторым — те, при которых последнее возможно, например, со специальными приспособлениями.
Наконец, медицинскими ограничениями являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует безопасному управлению ТС определенных категории, назначения и конструктивных характеристик.
Определены перечни конкретных противопоказаний, показаний и ограничений.
Так, вождению препятствуют шизофрения, аффективные расстройства, умственная отсталость, эпилепсия, слепота обоих глаз.
При деформации стопы, параличе нижних конечностей (при возможности сидения), отсутствии 2 фаланг большого пальца на руке и некоторых других заболеваниях (состояниях) можно пользоваться ТС с ручным управлением. При слепоте одного глаза — ТС, оборудованным акустической парковочной системой.
Небезопасно управлять ТС категорий «С», «СЕ», «D», «DE» и некоторых других, если, в частности, отсутствует верхняя конечность или кисть, рост ниже 150 см, имеются остаточные явления поражений ЦНС в виде гемиплегии или параплегии.
Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством»
Настоящее постановление вступает в силу по истечении 7 дней после дня его официального опубликования
Текст постановления опубликован на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 4 января 2015 г., в Собрании законодательства Российской Федерации от 12 января 2015 г. N 2 ст. 506
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства РФ от 3 августа 2019 г. N 1021
Изменения вступают в силу с 14 августа 2019 г.
Медосмотр для получения водительских прав является одним из обязательных условий для выдачи справки установленного образца и последующего допуска к управлению автомобилем. Причем до 2016 года получение такой справки не представляло особых трудностей, да и срок ее действия составлял 2 года, но приказом Минздрава № 344-н, утвердившим новую форму медицинской справки и вдвое снизившим срок ее действия, были введены некоторые ограничения. А в 2020 году процесс получения документа усложняется еще в большей степени в связи с включением дополнительных процедур.
Медицинская справка для получения водительского удостоверения: что это такое и зачем она нужна?
Медицинская справка нужна водителям в следующих случаях:
1. Если водительского удостоверения у вас никогда не было и вы его получаете в первый раз.
2. При замене прав по истечении срока их действия.
3. При возврате судом ранее изъятого удостоверения, если срок его действия истек.
Ранее (до 2012 года) медицинская справка также требовалась для прохождения техосмотра. Но с 2012 года данное правило отменили, а с февраля 2016 года не требуется медсправка для замены водительского удостоверения в случае его утраты (порчи), изменения персональных данных водителя, а также для получения прав международного образца.
Кроме того, если в водительском удостоверении стоят отметки об ограничениях по состоянию здоровья, то медицинскую справку гражданин обязан возить при себе всегда.
Во всех остальных случаях п. 2.1.1 Правил дорожного движения, утвержденных Постановлением Правительства от 23.10.1993 № 1090, возить с собой медицинскую справку не обязывает, так как ее наличие сотрудники ДПС при остановке автомобиля не имеют права проверять.
Срок действия медицинской справки — 1 год вне зависимости от пола и возраста.
Стоимость прохождения медицинского осмотра и, соответственно, получения медицинской справки различная. Ее размер не регламентируется ни одним нормативным правовым актом и зависит только от цен, устанавливаемых соответствующим лечебным учреждением.
Если водитель работает в организации по найму, то его могут обязать проходить медосмотр у штатного медицинского работника перед каждым рейсом. Если в ходе прохождения будет выявлен диагноз, который не позволяет ему управлять транспортным средством, то предыдущее врачебное заключение ставится под сомнение; то есть водитель будет направлен на дополнительное обследование. Если диагноз подтверждается, то предыдущая справка аннулируется.
Как проходит медосмотр для получения водительских прав?
Кандидат на получение водительского удостоверения вправе пройти медицинскую комиссию в любом лечебном учреждении, которое имеет право на выдачу справок для получения прав. При этом ни сотрудники ГИБДД, ни иные должностные лица не могут заставить гражданина проходить медкомиссию в каком-то определенном лечебном учреждении, например, по месту жительства или по месту нахождения подразделения ГИБДД, где ему будут выданы права.
Исключение составляет прохождение обследования врачом-психиатром, которое можно пройти только в специализированных организациях здравоохранения государственной или муниципальной формы собственности по месту жительства либо месту пребывания (что подтверждается исключительно временной регистрацией).
Бланк для справки, который утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.06.2015 № 344н, имеет определенную степень защиты и подлежит обязательному учету. В лечебных учреждениях сведения обо всех выданных справках заносятся в специальный журнал и должны храниться не менее 10 лет.
При прохождении медкомиссии при себе необходимо иметь:
- паспорт;
- две фотографии;
- водительское удостоверение (если имеется);
- военный билет (для тех, кто военнообязанный).
Перечень врачей, которых придется пройти
Кандидата в водители будут осматривать следующие специалисты:
- офтальмолог;
- невропатолог (только для получения прав с категориями не ниже C или по направлению врача общей практики);
- нарколог;
- психиатр;
- отоларинголог (в случае получения удостоверения по категориям не ниже C);
- терапевт (или врач общей практики, семейный врач).
Также претенденты на права категории С и выше (а в иных случаях — по направлению невролога при наличии подозрений на противопоказания) обязаны пройти электроэнцефалографию.
Важно! С 01.07.2020 года вступаю в силу отложенные ранее нормы законодательства, обязывающие при прохождении медицинского осмотра для получения или замены водительского удостоверения сдавать на анализ мочу и кровь. По первому определяют наличие психоактивных веществ, по второму — качество и количество карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT).
Медицинское освидетельствование, как правило, проходит в следующем порядке:
- Сначала гражданин проходит осмотр психиатра и получает соответствующее заключение о том, что на учете не состоит.
- Далее он идет к наркологу, где сдает соответствующие анализы и также должен получить справку, что на учете не состоит.
- Далее проходит осмотр узких специалистов.
- Затем проводятся лабораторные исследования мочи и крови, а также выполняется электроэнцефалограмма (для водителей и кандидатов в водители некоторых категорий и подкатегорий).
- В конце терапевт пишет общее заключение медкомиссии.
Постановление Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604 устанавливает перечень заболеваний, при которых выдача справки для допуска водителя к получению прав запрещена.
Если вы знаете, что у вас имеется какое-то из заболеваний, но не настолько в острой форме, которая предусмотрена приказом, то возьмите с собой все медицинские карточки, в которых фигурирует данный диагноз. Если комиссия сомневается в правильной постановке диагноза, то вас могут направить на дополнительное обследование. Его вы можете пройти в поликлинике по месту жительства, к которой вы прикреплены, или в любом другом учреждении здравоохранения.
Встречаются случаи, когда осмотр психиатра и нарколога проводится в других лечебных учреждениях. Это обусловлено тем, что в некоторых регионах/городах имеются свои специализированные наркологические и психиатрические диспансеры.
Если вы пользуетесь очками или контактными линзами, то обязательно возьмите их с собой, так как зрение измеряют со специальными приборами или без. Соответственно, все эти сведения заносятся в медицинскую справку.
***
В принципе получение медицинской справки для последующего получения водительского удостоверения — процедура не столь сложная и не столь затратная. Если вы уверены в состоянии своего здоровья, то смело отправляйтесь на медкомиссию. Если у вас есть какие-то сомнения, то внимательно изучите постановление №1604 и посоветуйтесь с лечащим врачом.
***
Больше полезной информации — в рубрике «Водительской удостоверение».
Источники:
***
Дорогие друзья, спасибо за прочтение статьи. Мы очень старались передать вам актуальную и правдивую информацию, изложив ее простым языком. Если вам нравится то, что мы делаем, поставьте лайк, поддержите канал! Всегда ваш, https://nsovetnik.ru/.