Композитные виниры показания и противопоказания

Композитные виниры показания и противопоказания thumbnail

Различные проблемы с зубами беспокоит многих, поэтому мало кто может похвастаться идеальными и полностью здоровыми зубами. Кроме этого с возрастом они изнашиваются, их поражают различные инфекции, которые вызывают кариес и дальнейшее разрушение зубов.

Если задние зубы не видно, то передние всегда на виду и малейшее повреждение сможет увидеть практически каждый. Для этих целей и были разработаны специальные микропротезы – композитные виниры. Эти изделия позволяют скрыть даже небольшие дефекты, делают зуб ровным, придают ему естественный вид и скрывает все дефекты. Но все-таки, прежде чем прибегать к установке этих средств, стоит внимательно изучить их главные особенности.

В каких случаях нужно устанавливать

Внимание! Обычно виниры устанавливаются только по желанию пациента для этого не совсем нужно иметь показания. Как правило, эти средства применяются для улучшения формы и цвета зубов, а также, если пациент мечтает обладать голливудской улыбкой.

Но все же выделяют некоторые показания, при которых устанавливаются виниры:

  • некрасивая и неровная форма зубов;
  • наличие выраженного желтого оттенка передних резцов;
  • изменение оттенка после проведения депульпирования;
  • наличие эрозийного процесса эмали, например, после откола зуба из-за каких-либо причин;
  • широкие пространства между зубами с некрасивой формой, а также повернутые скученные резцы;
  • можно использовать тогда, когда другие методы восстановления не обеспечили желаемых результатов.

Метод эстетической коррекции улыбки

Композитные виниры – это метод эстетической коррекции улыбки пациента, который используется при трещинах и сколах на зубах, изменении цвета, кривизне зубов, больших межзубных промежутках.

Противопоказания

Важно! Прежде чем прибегать к установке композитных виниров стоит обратить внимание на противопоказания, иногда врач может предложить альтернативные способы восстановления зубов.

Не стоит использовать виниры при наличии следующих показаний:

  1. Если больной обладает обратным или прямым неправильным прикусом;
  2. Если человек активно занимается борьбой, боксом и другими направлениями спорта, вызывающие процесс разрушения зубов;
  3. Не стоит устанавливать, если в ротовой полости нет зубов жевательного вида;
  4. Наличие определенных вредных привычек, при которых зубы применяются не по назначению, к примеру, открывание зубами пробок пивных бутылок, разгрызание орехов, семечек, кусание ногтей и другие;
  5. Структура внутренней поверхности со стороны языка имеет повышенную степень разрушения или там установлена пломба, которая обладает большими размерами;
  6. В прошлом выполнялось лечение с использованием резорцина-формалина.

Механическое разрушение зубов

Не рекомендуется устанавливать виниры, если работа или хобби человека связаны с борьбой, боксом и прочей деятельностью, которая может привести к механическому разрушению зубов.

Также некоторые люди могут иметь сильно тонкую эмаль. Перед установкой виниров слой эмали снимается, а установка этих элементов выполняется на поверхность мягкого дентина, который обладает сниженной прочностью.

Внимание! Иногда врач может порекомендовать воспользоваться люминирами, по них не требуется выполнять счищение слоя эмали.

На зубы с сильными повреждениями можно также устанавливать виниры из фарфоровой основы, а на другие резцы можно поставить виниры из композитов, только их нужно подбирать в одном цвете.

Виды виниров

Обычно все виниры разделяют на виды в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Всего выделяют три вида этих изделий:

  • керамические микропротезы. Пластинки этого вида изготавливают из диоксида циркония, фарфора, который обладает медицинским предназначением. Данная разновидность виниров широко распространена среди многих пациентов, потому что она обладает повышенной прочностью, а ее цвет не изменяется даже после длительного срока использования. Пластинки из керамики обладают небольшую толщину, ее размер составляет всего 0,3-0,5 мм. По внешним признакам керамические изделия совсем не отличаются от структуры естественных зубов;
  • виниры из композитной основы. Этот вид пластинок пользуется низким спросом. Все дело в том, что эти микропротезы уже давно устарели и их уже редко применяют, это связано с их не долгим сроком службы, а также низкой прочностью. Кроме этого по сравнению с керамическими они выглядят достаточно не эстетично;
  • фарфоровые виниры. Эти изделия входят в группу голливудских ламинатов. Размер толщины пластин этого вида составляет всего 0,2 мм. Эти изделия обладают повышенной прочностью, длительным износом. Кроме этого их установка не требует проводить дополнительную обточку зубов.

Тонкие накладки в зоне улыбки

Виниры – это тонкие накладки, которые устанавливаются на переднюю поверхность зубов в зоне улыбки. Они необходимы для эстетического исправления недочетов зубного ряда – в частности цвета и формы передних зубов.

Особенности изготовления

В зависимости от вида виниров способы и особенности их изготовления имеют некоторые отличительные особенности. Для того чтобы выбрать подходящие изделия стоит внимательно рассмотреть варианты изготовления керамических и композитных виниров.

Керамические виниры

Технология изготовления керамических виниров предусматривает несколько вариантов:

  1. Во время первого способа керамический материал наносится послойно, который в дальнейшем обжигается. При помощи этого метода изготавливается керамика непрессованного типа;
  2. При втором способе производится керамика прессованного типа. При изготовлении выполняется формирование литья под воздействием высокой температуры. В отличие от непрессованных пластинок эти изделия обладают повышенным сроком службы.

Виниры керамические

Виниры плотно связаны с поверхностью зуба и имеют оптические, механические и биологические свойства такие же как  эмаль зубов человека. Именно этим заработали  популярность керамические виниры при реставрации зубов.

Особенности установки керамических виниров:

  • вначале выполняется обтачивание зуба, это требуется для выполнения дальнейшей установки виниров;
  • далее на поверхность зубов наносится специальная смесь с быстродействующей структурой. Из этой смеси изготавливается слепок, при помощи которого на компьютере выполняется создание будущего микропротеза;
  • после этого выполняется вытачивание и изготовления пластинок;
  • внутренняя поверхность виниров обрабатывается специальным инструментом, который предназначен для нанесения поверхности с шероховатой структурой. Это требуется для лучшего сцепления пластинки с зубов;
  • на время производства виниров на поверхность зубов устанавливаются временные микропротезы;
  • при креплении постоянных ламинатов, временные убираются. Установка постоянных виниров выполняется на цементную смесь

Особенности изготовления композитных виниров

Изготовление композитных виниров выполняется при помощи двух технологий:

  1. Во время первого способа композитные микропротезы выполняются на месте в кабинете у стоматолога. Обычно эти изделия называют прямыми или терапевтическими. Во время процедуры врач проводит снятие верхнего слоя эмали. Далее на поверхность наносится послойно светополимерноый материал. Постепенно происходит восстановление поверхности зубов, и исправляются все повреждения, дефекты;
  2. Во время второго способа пластинки производятся в лабораторных условиях. Перед тем как начать изготовление с поверхности зубов счищается эмали и снимается слепок. На основе слепка выполняется композитный винир.

Описание виниров из композитных материалов

Виниры из композитов в последнее время стали пользоваться низким спросом, отзывы многих пациентов выявляют много негативных качеств.
Многие стоматологи рекомендуют использовать композитные пластины, которые изготовлены в лаборатории, потому что они на много лучше и прочнее изделий, которые производятся прямо в кабинете стоматолога.

Важно! В 90 % случаев используются именно те виниры, которые накладываются стоматологом прямо в кабинете. Обычно наложенный слой композитного материала на передней части зубов выглядит в виде большой пломбы, стоимость которой составляет намного больше обычного восстановления зубов.

Во время установки винира в кабинете врач проводит обтачивание резцов и накладывание слоя материала. Затем техник при помощи специального лабораторного оборудования придает ему необходимый цвет и прозрачность.

Наращивание винира прямым методом

Прямым методом изготовления винира в ротовой полости: врач оценивает состояние зубов – подбирается цвет композитного материала – зубы обтачиваются –  формируется из композитных материалов винир –  обтачивается и шлифуется винир.

Недостатки

По сравнению с керамическими винирами средства из композитных материалов обладают целым рядом отрицательных качеств:

  • по сравнению с керамическими изделия эти пластинки обладают низкими эстетическими качествами. Иногда после установки прослеживается явное отличие цвета винир от естественного цвета эмали зубов;
  • зубы с композитными пластинками быстро теряют. Со временем композитные виниры становятся тусклыми, появляется желтизна, оттенок может стать более темным. А вот пластинки из керамики и фарфора никогда не меняют цвет, их оттенок в полной мере сохраняется на протяжении всего периода использования;
  • композитные микропротезы имеют низкую прочность. После их установки не рекомендуется раскусывать орехи, употреблять жесткую пищу, овощи фрукты. А вот изделия, которые выполнены из прессованной керамики или из циркония отличаются повышенной прочностью, они не разрушаются даже под ударами;
  • при выполнении послойного накладывания светополимерного накладывания материала при искусственном освещении в стоматологическом кабинете не позволяет добиться необходимого оттенка, потому что повышенная влажность зуба снижает качества основы. Кроме этого имеется большое количество расцветок композитного материала для винира, поэтому у многих могут возникнуть серьезные проблемы с выбором необходимого оттенка. Но в любом случае, какой бы ни был выбран цвет для винира, он все равно будет отличаться от пластинок из керамики или фарфора.

Халатное отношение к зубам

При халатном отношении к своим зубам, пациенты травмируют их. Дурные привычки могут привести к пожелтению виниров, а так же к поломке. В связи с этим придется изготавливать новый винир либо коронку на зуб.

Технология установки виниров

Для того чтобы качественно изготовить и установить виниры рекомендуется выполнять все необходимые рекомендации и правила:

  1. На первом подготовительном этапе выполняется полный осмотр полости рта. На этом этапе выявляются старые пломбы, которые требуется обязательно удалить. На место старых пломб устанавливаются новые, их поверхность будет создавать высокое сцепление с виниром;
  2. Далее врач вместе с пациентом подбирает необходимый цвет будущего винира. При подборе учитываются пожелания пациента, а также естественный оттенок зубов;
  3. Затем проводится удаление верхнего слоя эмали, удаляется тонкий слой с толщиной от 0,5 до 0,7 см. Также на этом этапе снимаются старые пломбы и устанавливаются новые;
  4. После этого при помощи специального материала врач изготавливает слепок зубов, на которые будут устанавливаться виниры. Слепок передается в лабораторию;
  5. Сразу после снятия слепка на поверхность обточенных зубов производится установка временного микропротеза. Он нужен для того чтобы обеспечить повышенную защиту зубам от воздействия различных негативных факторов;
  6. Техники в лабораторных условиях на основе слепка производят отливание макета из гипсового материала. Затем при помощи специальных компьютерных программ выполняется изготовление винира. Методом прессования производятся пластины из фарфоровой основы, пластинки из циркония вытачиваются;
  7. На конечном этапе выполняется установка постоянного винира, временную пластинку снимают. Установка выполняется при помощи специальных паст, которые обладают специальными цветами. Важно правильно подобрать оттенок пасты, именно от него зависит цвет здорового зуба.

Важно! После установки виниров необходимо правильно ухаживать за зубами и постоянно следить за ними. Не стоит использовать их не по назначению, например для открытия крышек бутылок, разгрызания скорлупы орехов, откусывания ногтей.

Кроме этого необходимо выполнять регулярное очищение и полоскание полости рта с использование специальных растворов с антисептическим действием. При выполнении всех рекомендаций врача можно сохранить композитные виниры в хорошем состоянии на долгое время.

Источник

Âèíèðû: âèäû, íàçíà÷åíèå, ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, óõîä Âèíèðû, Ñòîìàòîëîãèÿ, Çäîðîâüå, Äëèííîïîñò

Âèíèðû (îò àíãë. Veneer — ïîêðûâàòü òîíêèì ñëîåì, ïðèäàâàòü âíåøíèé ëîñê) — â îáùåïðèíÿòîì ïîíèìàíèè — êåðàìè÷åñêèå (ôàðôîðîâûå) èëè êîìïîçèòíûå ïëàñòèíêè, çàìåíÿþùèå ýìàëü íà âèäèìûõ ó÷àñòêàõ çóáîâ.

Ñàìà òåõíîëîãèÿ âèíèðîâàíèÿ çóáîâ (âèíèðèíã, îò àíãë. viniring), ýòî ìàëîèíâàçèâíàÿ (ìàëîòðàâìàòè÷íàÿ) òåõíîëîãèÿ, ò.å. òàêîé ñïîñîá ðåñòàâðàöèè çóáîâ, ïðè êîòîðîì æèâàÿ òêàíü çóáà òðåáóåò ìèíèìàëüíîé îáðàáîòêè, è èìåííî ýòèì ôàêòîì îáóñëîâëåíà ïîïóëÿðíîñòü âèíèðîâ.

Îäíîé èç ðàçíîâèäíîñòåé âèíèðîâ ÿâëÿþòñÿ ëþìèíèðû (Lumineers — î÷åíü òîíêèå âèíèðû) èëè êàê èõ åùå íàçûâàþò «ãîëëèâóäñêèå âèíèðû».

Òîëùèíà è ðàçìåðû âèíèðîâ çàâèñÿò îò ïîñòàâëåííîé çàäà÷è: áóäü òî ðåñòàâðàöèÿ çóáîâ, ðåøåíèå ôóíêöèîíàëüíûõ ïðîáëåì èëè âîïðîñîâ ýñòåòèêè, à ñëåäîâàòåëüíî, è îò ñòåïåíè íåîáõîäèìîãî ïðåïàðèðîâàíèÿ çóáîâ. Ìèíèìàëüíàÿ òîëùèíà âèíèðîâ 0,2-0,3 ìì.

Ñâîèì ïðîèñõîæäåíèåì òåðìèí «Âèíèðû» îáÿçàí Ãîëëèâóäó è àìåðèêàíñêîìó ñòîìàòîëîãó ×àðëüçó Ïèíêóñó (Charles L.Pincus) èç Êàëèôîðíèè, êîòîðûé åùå â 1930 ã. èñïîëüçîâàë êåðàìè÷åñêèå íàêëàäêè äëÿ ñîçäàíèÿ Ãîëëèâóäñêîé óëûáêè.

Читайте также:  Полезные свойства гречишного меда и противопоказания

Êàêèå áûâàþò âèíèðû, âèäû âèíèðîâ?

Âèíèðû ìîæíî êëàññèôèöèðîâàòü ïî òèïó ìàòåðèàëà èçãîòîâëåíèÿ è ïî ñïîñîáó èçãîòîâëåíèÿ.

Ïî òèïó ìàòåðèàëà íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåíû:

• êåðàìè÷åñêèå (ôàðôîðîâûå) âèíèðû, êîòîðûå ðàçëè÷àþò ïî òèïó êåðàìèêè:

• ïðåññîâàííàÿ êåðàìèêà;

• êåðàìèêà íà îñíîâå ïîëåâîãî øïàòà;

• àëþìîîêñèäíàÿ êåðàìèêà;

• êåðàìèêà íà îêñèäå öèðêîíèÿ.

• êîìïîçèòíûå âèíèðû.

Âèíèðû: âèäû, íàçíà÷åíèå, ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, óõîä Âèíèðû, Ñòîìàòîëîãèÿ, Çäîðîâüå, Äëèííîïîñò

Êåðàìè÷åñêèå âèíèðû

Êåðàìè÷åñêèå âèíèðû — ýòî ëó÷øèé âûáîð äëÿ ýñòåòè÷åñêîé ðåñòàâðàöèé çóáîâ, è èìåííî êåðàìè÷åñêèå âèíèðû ìû ïðåäëàãàåì íàøèì ïàöèåíòàì â ÖÊÑ – öèôðîâîé êîìïüþòåðíîé ñòîìàòîëîãèè â Õàðüêîâå.

Îñíîâíûå ïðåèìóùåñòâà êåðàìè÷åñêèõ âèíèðîâ ïåðåä èõ îñíîâíûì êîíêóðåíòîì âèíèðîâ èç êîìïîçèòíûõ ìàòåðèàëîâ:

• áèîëîãè÷åñêàÿ ñîâìåñòèìîñòü ñ îðãàíèçìîì ÷åëîâåêà;

• èõ îïòè÷åñêèå è ôèçè÷åñêèå ñâîéñòâà áëèçêè ê ñâîéñòâàì äåíòèíà è çóáíîé ýìàëè;

• îíè óñòîé÷èâû ê õèìè÷åñêèì âîçäåéñòâèÿì, íå îêðàøèâàþòñÿ ïèùåâûìè ïðèðîäíûìè êðàñèòåëÿìè ïðèñóòñòâóþùèõ â ÷àå, êîôå, ñîêàõ è ïð.;

• ïîâåðõíîñòü âèíèðîâ îáëàäàåò âûñîêèì ïðèðîäíûì áëåñêîì, ÷òî äåëàåò ôðîíòàëüíóþ ïîâåðõíîñòü çóáîâ çåðêàëüíîé, óñòîé÷èâîé ê ìåõàíè÷åñêèì è ôèçè÷åñêèì âîçäåéñòâèÿì;

• êàê ñëåäñòâèå — îíè íå ìåíÿþò öâåò, ïðîçðà÷íîñòü è áëåñê íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà ýêñïëóàòàöèè;

• ñðîêè ñëóæáû çàâèñÿò îò êîíêðåòíûõ ðåøåíèé, íî â ñðåäíåì ñîñòàâëÿþò îò 10 äî 20 è áîëåå ëåò.

Ê ïîäâèäàì êåðàìè÷åñêèõ âèíèðîâ ìîæíî òàêæå îòíåñòè áðåíäîâàíûå ðåøåíèÿ â ñòîìàòîëîãèè: Ëþìèíèðû, Óëüòðàíèðû è ïð.

Äëÿ èçãîòîâëåíèÿ êåðàìè÷åñêèõ âèíèðîâ èñïîëüçóþò ðàçëè÷íûå âèäû êåðàìèêè. Íàèáîëåå èçâåñòíûå ìàòåðèàëû è ôèðìû ïðîèçâîäèòåëè:

• Finesse All Ceramic (Dentsply/Ceramco, USA);

• Empress Esthetic (Ivoclar/Vivadent AG, Liechtenstein);

• Carrara Press (Elephant, The Netherlands);

• Cergo (Degussa-Dental, Germany);

• Optec OPC (Jeneric/Pentron Inc., USA).

Ïåðå÷èñëåííûå áðåíäû ñóùåñòâóþò íà ñòîìàòîëîãè÷åñêîì ðûíêå óæå ìíîãî ëåò èì ïðèñóùè âñå ïîëîæèòåëüíûå ñâîéñòâà ýòîãî êëàññà ìàòåðèàëîâ. Îäíàêî â ïîñëåäíèå ãîäû ñåðüåçíóþ êîíêóðåíöèþ èì ñîñòàâëÿþò êåðàìèêà íà îñíîâå ïîëåâîãî øïàòà è ñòåêëîêåðàìèêà îáîãàùåííàÿ äèîêñèäîì öèðêîíèÿ.

Âèíèðû: âèäû, íàçíà÷åíèå, ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, óõîä Âèíèðû, Ñòîìàòîëîãèÿ, Çäîðîâüå, Äëèííîïîñò

×åì îòëè÷àþòñÿ âèíèðû èç ôàðôîðà, êåðàìèêè, ñòåêëîêåðàìèêè?

Âñå äåëî â ðàçëè÷íûõ òåðìèíîëîãèÿõ ïðèìåíÿåìûõ â ñòîìàòîëîãèè êàê èíäóñòðèè, íàóêå, ìàðêåòèíãå è ïð. îòðàñëÿõ.

Ôàêòè÷åñêè ðå÷ü èäåò î êåðàìèêå. Äîáàâëÿÿ â êåðàìèêó ðàçëè÷íûå ïðèìåñè è ñîåäèíåíèÿ — äîáèâàþòñÿ íîâûõ ñâîéñòâ ìàòåðèàëîâ, ðîæäàþòñÿ íîâûå òåðìèíû. Íàïðèìåð ïîÿâëåíèå òåðìèíà ñòîìàòîëîãè÷åñêèé ôàðôîð, àíàëîãè÷íî ïîÿâëåíèþ òåðìèíà ôàðôîð â áûòó (ñíà÷àëà áûëà êåðàìè÷åñêàÿ ïîñóäà, ïîòîì ïîÿâèëñÿ êèòàéñêèé ôàðôîð, Âåíñêèé ôàðôîð, çàòåì ñíîâà êåðàìè÷åñêàÿ ïîñóäà è ïîñóäà èç ñòåêëîêåðàìèêè, íî óæå ñîâðåìåííàÿ).

Ðàçíîîáðàçèå ìàòåðèàëîâ äëÿ èçãîòîâëåíèÿ êåðàìè÷åñêèõ âèíèðîâ î÷åíü âåëèêî. Îäíàêî, ñëåäóåò ïåðåéòè îò êëàññèôèêàöèè îïèñûâàþùåé ìàòåðèàë ê êëàññèôèêàöèè îïèñûâàþùåé òåõíîëîãèþ èçãîòîâëåíèÿ.

• Âèíèðû íà ðåôðàêòîðå. Èñòîðè÷åñêè ïåðâûì ïîÿâèëñÿ ìåòîä èçãîòîâëåíèÿ, êîòîðûé ïðåäïîëàãàë âûêëàäûâàíèå êåðàìè÷åñêîé ìàññû íà ñïåöèàëüíîé ôîðìå. Òàêàÿ ôîðìà ÿâëÿëàñü îãíåóïîðíûì ìàòåðèàëîì, è íå ìåíÿåò ñâîåãî ðàçìåðà è ôîðìû ïðè âûñîêèõ òåìïåðàòóðàõ, ïðè êîòîðûõ ïðîèñõîäèò îáæèã êåðàìè÷åñêèõ ìàññ.  õîäå îáæèãà ôàðôîð êðèñòàëèçóåòñÿ ïðè âûñîêîé òåìïåðàòóðå ïðèîáðåòàÿ ñòåêëîâèäíóþ ñòðóêòóðó è ïðèîáðåòàåò ôîðìó «îãíåóïîðà». Òàêàÿ òåõíîëîãèÿ ñóùåñòâóåò ñåãîäíÿ è íàçûâàåòñÿ ðàáîòîé íà ðåôðàêòîðå. Îíà ïðåäîñòàâëÿåò ñàìûå âûñîêèå âîçìîæíîñòè äëÿ àðòèñòèçìà çóáíîãî òåõíèêà. Íî òåõíîëîãèÿ î÷åíü ñëîæíàÿ, òðåáóåò âûïîëíåíèÿ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ýòàïîâ ïî ïîäãîòîâêå îãíåóïîðíûõ ôîðì. Êàê èçâåñòíî, ÷åì ñëîæíåå òåõíîëîãèÿ, òåì áîëüøå ïîãðåøíîñòåé è ñáîåâ âîçìîæíî â õîäå ðàáîòû. Ãëàâíûå íåäîñòàòêî âèíèðîâ íà ðåôðàêòîðå – ñëîæíîñòü è äëèòåëüíîñòü;

• Âèíèðû èç ïðåññ êåðàìèêè. Ýòîò âèä âèíèðîâ îáÿçàí ñâîåìó ïîÿâëåíèþ ìàòåðèàëàì, êîòîðûå ïðè âûñîêîé òåìïåðàòóðå ïðèîáðåòàþò ïëàñòè÷íûå ñâîéñòâà è ïîä äåéñòâèåì äàâëåíèÿ ïðèîáðåòàþò íåîáõîäèìóþ ôîðìó. Ïðîèñõîäè ïðåññîâàíèå ðàñêàëåííîãî ñòåêëà, çà ñ÷åò ÷åãî êåðàìèêà è ïîëó÷èëà íàçâàíèå ïðåññîâàííîé. Íàèáîëåå èçâåñòíûì áðåíäîì ÿâëÿåòñÿ (ñòåêëîêåðàìèêà íà îñíîâå äèñèëèêàòà ëèòèÿ LS2) IPS e.max Press è IPS e.max Ceram ôèðìû Ivoclar Vivadent;

• CAD/CAM âèíèðû. Ýòî âèíèðû ïîëó÷åííûå ïóòåì ïðåçåðîâàíèÿ íà ñòàíêå ñ ÷èñëîâûì ïðîãðàììíûì óïðàâëåíèåì.  ñòîìàòîëîãè÷åñêîì öåíòðå ÖÊÑ ìû èñïîëüçóåì èìåííî ýòó òåõíîëîãèþ ïðîèçâîäñòâà, êàê ñàìóþ ñîâðåìåííóþ è ïðîãðåññèâíóþ. CAD/CAM òåõíîëîãèè ïîçâîëÿþò èçãîòàâëèâàòü íå òîëüêî âèíèðû, à ëþáûå âèäû ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ ðåñòàâðàöèé, ïðèìåíÿåìûõ â íàñòîÿùåå âðåìÿ. Íàøà ñòîìàòîëîãèÿ âèäèò ìàññó ïðåèìóùåñòâ â öèôðîâîé ñòîìàòîëîãèè äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà è âèäèò â öèôðîâîì ïðîòîêëîëå ëå÷åíèÿ áåçãðàíè÷íûå âîçìîæíîñòè äëÿ óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ óñëóãè ïîÿâëåíèÿ íîâûõ ïðîäóêòîâ, íîâûõ òåõíîëîãèé è íîâûõ íàïðàâëåíèé ðàçâèòèÿ ñòîìàòîëîãèè.

Êåðàìè÷åñêèå âèíèðû — ýòî ëó÷øåå íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ðåøåíèå ïðèìåíÿåìîå â ýñòåòè÷åñêîé ñòîìàòîëîãèè íå òîëüêî â Õàðüêîâå, íî è âî âñåì ìèðå.

Êîìïîçèòíûå âèíèðû

Êîìïîçèòíûå âèíèðû èçãîòàâëèâàþòñÿ èç ïîëèìåðíûõ ïîëèìåðíûõ ìàòåðèàëîâ. Ýòîò âèä âèíèðèíãà ñàìûé íåäîðîãîé è ïîýòîìó òðåáóåò Âàøåãî âíèìàíèÿ. Âåäü âàæíî ïîíèìàòü, ÷òî òåðÿåò ïàöèåíò, âûèãðûâàÿ â öåíå.

Êîìïîçèòíûå âèíèðû ïîÿâèëèñü ïåðâûìè íà ðûíêå ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ óñëóã. Ñòîìàòîëîãè áûñòðî ñîîáðàçèëè, ÷òî ïëîìáèðîâî÷íûé ìàòåðèàë ìîæíî èñïîëüçîâàòü íå òîëüêî êàê ìàòåðèàë äëÿ ëîòàöèè äûð, íî è êàê ìàòåðèàë, êîòîðûì ìîæíî çàêðûòü íàðóæíóþ ïîâåðõíîñòü çóáîâ. Ýòî íàçûâàëè èíîãäà ðåñòàâðàöèÿìè çóáîâ, èíîãäà êîìïîçèòíûìè îáëèöîâêàìè, èíîãäà êîìïîçèòíûìè âèíèðàìè.

Ïðåèìóùåñòâàìè âèíèðîâ èç êîìïîçèòîâ ÿâëÿåòñÿ èõ íåâûñîêàÿ öåíà, âîçìîæíîñòü îáõîäèòüñÿ áåç óñëóã çóáíûõ òåõíèêîâ. Èìåííî ïîýòîìó èõ ïðèíÿòî äåëèòü íà ïðÿìûå è íåïðÿìûå âèíèðû.

Ïðÿìûå âèíèðû ñòîìàòîëîã èçãîòàâëèâàåò âî âðåìÿ ïîñåùåíèÿ âàìè ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî êàáèíåòà («ïðÿìî» íà ìåñòå), èíîãäà èõ åùå íàçûâàþò òåðàïåâòè÷åñêèìè âèíèðàìè. Ïðÿìûå âèíèðû èçãîòàâëèâàþòñÿ èç êîìïîçèòíûõ ìàòåðèàëîâ (ñïåöèàëüíûå ñìîëû, ôîòîïîëèìåðíûå ìàòåðèàëû, ïîëèìåðû) çà îäíî ïîñåùåíèå ñòîìàòîëîãà.

Íåïðÿìûå âèíèðû èçãîòàâëèâàþòñÿ çóáíûìè òåõíèêàìè íà îñíîâå ìîäåëåé, ïîñòðîåííûõ èç ñëåïêîâ, ñíÿòûõ ñ âàøèõ çóáîâ. Èíîãäà íåïðÿìûå âèíèðû íàçûâàþò – îðòîïåäè÷åñêèìè. Äëÿ èõ óñòàíîâêè òðåáóåòñÿ áîëåå îäíîãî ïîñåùåíèÿ ñòîìàòîëîãà.

 90-å ãîäû â íàøåé ñòðàíå áûëè íåäîñòóïíû äîðîãîñòîÿùèå òåõíîëîãèè, ïîýòîìó èçãîòîâëåíèå âèíèðîâ èç ñâåòîòâåðæäàåìûõ ìàòåðèàëîâ áûëî î÷åíü ïîïóëÿðíûì è ïðàêòèêîâàëîñü â êàæäîì ñòîìàòîëîãè÷åñêîì êàáèíåòå. Åñëè äîêòîð ñëåäîâàë òåõíîëîãèè òñïîëüçîâàíèÿ ñâåòîîòâåðæäàåìûõ êîìïîçèòîâ, òî òàêèå âèíèðû ñëóæèëè ìíîãî ëåò. Åñòü åùå îäèí âèä äåëåíèÿ êîìïîçèòíûõ âèíèðîâ:

• êîìïîçèòíûå âèíèðû èçãîòîâëåííûå èíäèâèäóàëüíî. Ýòî âñå òå âèäû, ÷òî ìû îïèñàëè âûøå;

Читайте также:  Клевер на водке противопоказания

• âèíèðû èçãîòàâëèâàåìûå ôàáðè÷íûì ñïîñîáîì â 2-3 ñòàíäàðòíûõ ðàçìåðàõ. Òàêèå ïëàñòèêîâûå ïëàñòèíêè èìåþò ñïåöèàëüíîå íàçâàíèå – êîìïîíèðû. Äëÿ èõ èñïîëüçîâàíèÿ íåîáõîäèìî ïîäãîíÿòü ñòàíäàðòíóþ ôîðìó ïëàñòèêà, ïîä èíäèâèäóàëüíóþ ôîðìó çóáîâ ïàöèåíòà.

Âèíèðû: âèäû, íàçíà÷åíèå, ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, óõîä Âèíèðû, Ñòîìàòîëîãèÿ, Çäîðîâüå, Äëèííîïîñò

Âèíèðû: âèäû, íàçíà÷åíèå, ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, óõîä Âèíèðû, Ñòîìàòîëîãèÿ, Çäîðîâüå, Äëèííîïîñò

Âèíèðû: âèäû, íàçíà÷åíèå, ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, óõîä Âèíèðû, Ñòîìàòîëîãèÿ, Çäîðîâüå, Äëèííîïîñò

Âèíèðû èç äèîêñèäà öèðêîíèÿ

Äèîêñèä öèðêîíèÿ ýòî îäíà èç ðàçíîâèäíîñòåé êåðàìè÷åñêèõ ìàòåðèàëîâ, èñïîëüçóåìûõ â ñòîìàòîëîãèè áåç ìåòàëà. Ïîýòîìó äèîêñèä öèðêîíèÿ îòíîñèòñÿ ê ýñòåòè÷íûì ìàòåðèàëàì.

Èçãîòàâëèâàþòñÿ ïî óíèêàëüíîé CAD/CAM òåõíîëîãèè.

Âèíèðû èç äèîêñèäà öèðêîíèÿ ÷àñòî ïðåäëàãàþòñÿ íà èíòåðíåò ñàéòàõ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êëèíèê, íî â ïðàêòèêè îíè íå ïîëó÷èëè øèðîêîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïðî÷íîñòü àäãåçèè ê äèîêñèäöèðêîíèåâûì âèíèðàì î÷åíü íèçêàÿ. Äðóãèìè ñëîâàìè, ïðî÷íîñòü ïðèêëåèâàíèÿ òàêèõ âèíèðîâ î÷åíü, î÷åíü ñëàáàÿ, ïîýòîìó ñëåäóåò ñ÷èòàòü íåñåðüåçíûì òîãî äîêòîðà, êòî ïðåäëàãàåò èçãîòîâèòü âèíèðû èç öèðêîíèÿ. À âîò èñïîëüçîâàíèÿ îêñèäà öèðêîíèÿ êàê ìàòåðèàë êîòîðûå óëó÷øàåò ñâîéñòâà ôàðôîðà – ýòî äåéñòâèòåëüíî îòëè÷íàÿ èííîâàöèÿ.

Îòëè÷èÿ âèíèðîâ è ëþìèíèðîâ

×òîáû çóáû âûãëÿäåëè ýñòåòè÷íî è èõ îáúåì áûë åñòåñòâåííûì, íåîáõîäèìî ïðåäâàðèòåëüíî ïîäãîòîâèòü çóáû.

Äëÿ ýòîãî øëèôóþò íàðóæíóþ ïîâåðõíîñòü çóáîâ. Óäàëÿþòñÿ òêàíè çóáà â òàêîì îáúåìå, êàêîé òîëùèíû áóäåò èçãîòîâëåí âèíèð.

Òàêàÿ ìåòîäèêà ìíîãèõ ïàöèåíòîâ æåëàþùèõ ïîëó÷èòü ñîâåðøåííóþ óëûáêó îñòàíàâëèâàåò îò èçãîòîâëåíèÿ âèíèðîâ.

Ñî âðåìåíåì ñòîìàòîëîãè íàøëè àëüòåðíàòèâó âèíèðàì. Ýòî ëþìèíèðû. Ëþìèíèðû íå òðåáóþò øëèôîâàíèÿ çóáîâ, îíè ïðèêëåèâàþòñÿ áåç ïðåïàðèðîâàíèÿ. Íî çóáû ñ ëþìèíèðàìè âûãëÿäÿò íååñòåñòâåííî âûïóêëûìè.

Âèíèðû òðåáóþò ïðåïàðèðîâàíèÿ çóáîâ. Ëþìèíèðû íå òðåáóþò ïðåïàðèðîâàíèÿ çóáîâ.

Çóáû ñ âèíèðàìè âûãëÿäÿò åñòåñòâåííî. Çóáû ñ ëþìèíèðàìè âûãëÿäÿò íååñòåñòâåííî âûïóêëûìè.

Êàêèå çóáû áîëåå ïîäâåðæåíû ðàçðóøåíèþ èëè êàðèîçíûì ïîðàæåíèÿ, ñ âèíèðàìè èëè ñ ëþìèíèðàìè?

Áîëåå ïîäâåðæåíû ðàçðóøåíèþ çóáû ñ ëþìèíèðàìè. Òàê êàê êåðàìè÷åñêèå èëè äðóãèå ïëàñòèíêè, ïðèêëååííûå ê çóáàì ñîçäàâàÿ íååñòåñòâåííóþ ôîðìó ñîçäàþò ïëîõèå óñëîâèÿ äëÿ ñàìîî÷èùåíèÿ.

Íî âèíèðû èçãîòîâëåííûå íå êà÷åñòâåííî íàèáîëåå îïàñíû. Åñëè âèíèðû ïðèêëååíû ñ çàçîðàìè è íåòî÷íîñòÿìè, ýòî ïðèâåäåò ê ðàçãåðìåòèçàöèè çóáîâ è ðàçâèòèþ êàðèåñà. Íåïðàâèëüíàÿ öåìåíòèðîâêà âèíèðîâ áóäåò ïðèâîäèòü ê ðàñöåìåíòèðîâêàì è ïîëîìêàì âèíèðîâ.

×åì âèíèðû îòëè÷àþòñÿ îò êîðîíîê?

Íåîáõîäèìî íà÷àòü ñ ïîíÿòèÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êîðîíêè.

Êîðîíêà ìîæåò áûòü: ìåòàëîêåðàìè÷åñêàÿ, ôàðôîðîâàÿ, öåëüíîêåðàìè÷åñêàÿ, äèîêñèäöèðêîíèåâàÿ è äð.

Ñàì òåðìèí «ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ êîðîíêà» ïîíÿòåí ïî÷òè ëþáîìó âçðîñëîìó ÷åëîâåêó. Íî ñìûñë èõ äàëåêî íå âñåãäà ïîíèìàþò âåðíî.

Âñå ïîíèìàþò, ÷òî êîðîíêà, ýòî çàùèòíûé êîëïà÷îê, îäåòûé íà çóá. Íà ñàìîì äåëå ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ êîðîíêà – ýòî èñêóññòâåííàÿ ýìàëü çóáà.

Ýìàëü çóáà:

1. îêðóæàåò çóá ñî âñåõ ñòîðîí;

2. ïëîòíî ñîåäèíåíà ñ ãëóáæå ðàñïîëîæåííûì äåíòèíîì;

3. âûïîëíÿåò çàùèòíóþ ôóíêöèþ çóáà;

4. è ñàìîå âàæíîå — âûïîëíÿåò ýñòåòè÷åñêóþ ôóíêöèþ.

Èñêóññòâåííî èçãîòîâëåííûé êîëïà÷îê, óäîâëåòâîðÿþùèé ÷åòûðåì òðåáîâàíèÿì, íàçûâàåòñÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êîðîíêîé.

Âèíèðû: âèäû, íàçíà÷åíèå, ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, óõîä Âèíèðû, Ñòîìàòîëîãèÿ, Çäîðîâüå, Äëèííîïîñò

Ïîêàçàíèÿ äëÿ èçãîòîâëåíèÿ âèíèðîâ

Ïîêàçàíèÿìè äëÿ èçãîòîâëåíèÿ âèíèðîâ ÿâëÿþòñÿ ëþáûå äåôåêòû ýìàëè, áóäü òî äåôåêòû ñòðóêòóðû èëè äåôåêòû öâåòà. È ýòî ëîãè÷íî, âåäü âèíèð — ýòî èñêóññòâåííàÿ ýìàëü. Äåôåêòû ýìàëè âîñïîëíÿåìûå âèíèðàìè ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ íàðóøåíèåì ôîðìèðîâàíèÿ òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ èëè ïðèîáðåòåííûìè äåôåêòàìè òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ.

Äèàãíîçû ñâÿçàííûå ñ íàðóøåíèåì ôîðìèðîâàíèÿ òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ

Òàêèå ñîñòîÿíèÿ ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ êàê äåôåêòû ñòðóêòóðû ýìàëè èëè íàðóøåíèå íîðìàëüíîãî öâåòà çóáîâ.

• Íåñîâåðøåííàÿ ôîðìà çóáîâ ;

• Íàðóøåíèå ïðîïîðöèé êîðîíêîâîé ÷àñòè çóáà;

• Ëþáûå âèäû äèñïëàçèè ýìàëè;

• Òåòðàöèêëèíîâûå çóáû;

• Ôëþîðîçíûå ïîðàæåíèÿ çóáîâ.

Îðòîäîíòè÷åñêèå àíîìàëèè

• Ñêó÷åííîå ïîëîæåíèå çóáîâ;

• Äèàñòåìû è òðåìû;

• Íàðóøåíèå ãðóïïîâîé ïðèíàäëåæíîñòè çóáîâ (Íàïðèìåð, êëûê çàíèìàåò ïîëîæåíèå ðåçöà).

Ïðèîáðåòåííûå äåôåêòû òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ

• Íåêðîç ýìàëè;

• Ñêîëû çóáîâ, ïàòîëîãè÷åñêàÿ ñòèðàåìîñòü;

• Êàðèîçíûå ïîðàæåíèÿ íà âåñòèáóëÿðíîé ïîâåðõíîñòè çóáîâ;

• Íåóäîâëåòâîðèòåëüíûå êîìïîçèòíûå ðåñòàâðàöèè;

• Çóáû, èçìåíåííûå â öâåòå â ðåçóëüòàòå ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.

Âîïðîñû ìîäû

• Çóáû ñâåòëî-æåëòîãî öâåòà.

Òàêîé öâåò çóáîâ ÿâëÿåòñÿ êðèòåðèåì çäîðîâûõ çóáîâ.  ñîâðåìåííîì îáùåñòâå òðóäíî ñåáå ïðåäñòàâèòü ðåñïåêòàáåëüíîãî ÷åëîâåêà ñ æåëòûìè çóáàìè. Îòáåëèâàíèå çóáîâ ÿâëÿåòñÿ ðÿäîâîé, ïðèâû÷íîé ïðîöåäóðîé äëÿ îãðîìíîãî ÷èñëà ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ. Âèíèðû òàêæå âîñòðåáîâàíû â íèøå óëó÷øåíèÿ èìèäæà ñîâðåìåííîãî ÷åëîâåêà. Âèíèðû ïðèìåíÿþò ïî ýñòåòè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì ñ öåëüþ èçìåíèòü öâåò çóáîâ íà áîëåå ñâåòëûå òîíà.

• Íåáîëüøèå àíîìàëèè ïîëîæåíèÿ çóáîâ.

Òàêèå íåðîâíûå çóáû ìîãóò áûòü âûëå÷åíû ìåòîäàìè îðòîäîíòèè. Íî íåêîòîðûì ïàöèåíòàì îðòîäîíòè÷åñêîå ëå÷åíèå êàæåòñÿ íåâîçìîæíûì ïî ñîöèàëüíûì ñîîáðàæåíèÿì.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ èçãîòîâëåíèÿ âèíèðîâ

Àáñîëþòíûìè ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè äëÿ èçãîòîâëåíèÿ âèíèðîâ ÿâëÿþòñÿ:

• Ãðóáûå íàðóøåíèÿ ïðèêóñà;

• Äåêîìïåíñèðîâàííûå ôîðìû áðóêñèçìà;

• Ïñèõè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ;

• Äåôåêòû òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ, èñêëþ÷àþùèå âîçìîæíîñòü àäãåçèâíîãî ïðèêðåïëåíèÿ âèíèðîâ ê çóáàì.

Îòíîñèòåëüíûìè ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè äëÿ èçãîòîâëåíèÿ âèíèðîâ ÿâëÿþòñÿ:

• Àíîìàëèè ïîëîæåíèÿ çóáîâ (íåðîâíûå çóáû) è íàðóøåíèÿ ïðèêóñà;

• Ïëîõàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà;

• Çàáîëåâàíèÿ ïàðîäîíòà;

• Íèçêèå êëèíè÷åñêèå êîðîíêè çóáîâ;

• Êîìïåíñèðîâàííûå ôîðìû áðóêñèçìà.

Óõîä çà âèíèðàìè

Æèçíü ñ âèíèðàìè íè ÷åì íå îòëè÷àåòñÿ îò æèçíè ñ îáû÷íûìè çäîðîâûìè çóáàìè. Âåäü âèíèðû ýòî èñêóññòâåííûé çàìåíèòåëü ýìàëè. Èõ ñâîéñòâà áëèçêè ñâîéñòâàì íîðìàëüíîé ýìàëè ÷åëîâåêà. Ïîýòîìó ïðèåì ïèùè ìîæåò áûòü îáû÷íûì.

Íî, òàê æå, êàê è åñòåñòâåííûìè çóáàìè, íåëüçÿ:

• ðàñêóñûâàòü îðåõè;

• ñíèìàòü èçîëÿöèþ ñ ïðîâîäîâ;

• îòêðûâàòü ïèâíûå áóòûëêè;

• çàñòåãèâàòü ðàçëè÷íûå çàñòåæêè;

• ðàñêóñûâàòü ñàõàð ðàôèíàä èëè ãðûçòü òâåðäûå ñóõàðè.)))

Çóáû, ïîêðûòûå âèíèðàìè, êàê è îáû÷íûå çóáû, íóæíî òùàòåëüíî, äâà ðàçà â äåíü î÷èùàòü çóáíîé ùåòêîé è íèòüþ äëÿ ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêîâ.

Ñîáëþäåíèå ïðàâèë ãèãèåíû ñâîäèò ê ìèíèìóìó ñêîïëåíèå çóáíîãî íàëåòà, à çíà÷èò ðèñêó âîçíèêíîâåíèÿ êàðèåñà íà ïîâåðõíîñòè çóáà ðÿäîì ñ ïîâåðõíîñòüþ âèíèðà.

Ïðàâèëüíî âûïîëíåííûå âèíèðû íå ñîçäàþò íåðîâíîñòåé, çàöåïîâ èëè ïîäíóòðåíèé ñîçäàþùèõ ïðåïÿòñòâèå äëÿ ïëàâíîãî ïðîäâèæåíèÿ çóáíûõ ôëîññîâ è ùåòèíîê çóáíûõ ùåòîê.

Öåíà íà âèíèðû

Ñòîèìîñòü íà âèíèð, èçãîòîâëåííûé ïðÿìî âî ðòó ó ïàöèåíòà (êîìïîçèòíûé âèíèð), âïîëíå ñîïîñòàâèìà ñî ñòîèìîñòüþ êîìïîçèòíûõ ðåñòàâðàöèé.

Ñòîèìîñòü êåðàìè÷åñêèõ âèíèðîâ ñîñòîèò èç äâóõ ñîñòàâëÿþùèõ: îïëàòû ðàáîòû ñòîìàòîëîãà è çóáíîãî òåõíèêà. Òåõíîëîãèÿ êåðàìè÷åñêèõ âèíèðîâ áîëåå ñëîæíàÿ è òðóäîåìêàÿ, ïîýòîìó è öåíà íàìíîãî âûøå.

Âîïðîñ î öåíå è î öåíîîáðàçîâàíèè íà êåðàìè÷åñêèå âèíèðû — òåìà îòäåëüíîé ñòàòüè.

Èçâèíÿþñü çà ãðàììàòè÷åñêèå è ïóíêòóàöèîííûå îøèáêè.

Èñòî÷íèê – òóò.

Источник