Контактная коррекция зрения показания и противопоказания

Формы

Жесткие линзы — ранее изготавливались из органического стекла, сейчас — из химических полимеров. Недостаточно пропускают кислород к роговице. В настоящее время используются нечасто — при высоких степенях астигматизма (нарушения сферичности глаза), кератоконусе (заболевании роговицы, при котором она истончается и приобретает форму конуса).
Мягкие линзы — производятся из высокотехнологичных материалов — гидрогеля и силикон-гидрогеля. Хорошо пропускают кислород к роговице, создавая комфортные условия для нее. Используются в 90% случаев.

Также линзы можно разделить по продолжительности ношения:

однодневные (в конце дня линзы выбрасываются, на следующий день одеваются новые);
двухнедельные;
месячные;
на 3 месяца и т. д.

По режиму ношения:

дневной (линзы носятся в течение дня, на ночь снимаются);
гибкий (при необходимости линзы можно не снимать1-2 ночи);
пролонгированный (линзы не снимаются несколько дней);
непрерывный (линзы не снимаются до 30 дней).

По дизайну:

сферические (это линзы, ограниченные двумя сферическими поверхностями);
торические (линзы, обладающие большей сферой преломления лучей света в определенных областях);
мультифокальные (линзы, имеющие несколько оптических зон, позволяющие одинаково хорошо видеть предметы, находящиеся на разном расстоянии).

По степени прозрачности:

прозрачные;
цветные;
декоративные.

Причины

Показания к контактной коррекции:

медицинские показания:
наличие аметропии (нарушения рефракции глаза (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза) или аккомодации (свойства глаза изменять преломляющую силу своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии)) — снижения остроты зрения вблизи и/или вдаль;
кератоконус (заболевание, при котором роговица (прозрачная оболочка глаза) истончается и приобретает форму конуса;
монокулярная афакия (отсутствие одного хрусталика (прозрачной биологической линзы));
астигматизм (нарушение сферичности глаза);
амблиопия (слабовидение, чаще одного глаза);
анизометропия (состояние, когда на разных глазах разные виды и/или степени рефракции, анизометропия должна быть с разницей более чем в 2 диоптрии — единицы измерения рефракции глаза);
косоглазие.
профессиональные показания — когда очки мешают надевать средства защиты (например, маски у медиков, шлемы — у пожарных).
косметические показания:
наличие бельма (помутнение роговицы);
альбинизм (отсутствие пигментов (красящих веществ) в организме — глаза у людей-альбиносов имеют красную радужку);
разноцветие радужки;
рубцы или шрамы на глазах.
терапевтические показания:
проникающие ранения роговицы;
состояния после кератопластики (пересадки роговицы от донора);
состояния после химических и термических ожогов глаз;
язвы роговицы;
синдром сухого глаза (повышенная сухость глаз у жителей современных мегаполисов);
буллезная кератопатия (образование характерных пузырьков на роговице глаза).

Для терапевтических показаний используют специальные мягкие лечебные линзы.

Противопоказания к контактной коррекции:

возраст до 13 лет;
конъюктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
кератит (воспаление роговицы);
склерит (воспаление склеры глаза);
увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
блефарит (воспаление краев век);
иридоциклит (воспаление переднего сегмента глаза);
птоз (опущение верхнего века);
непроходимость слезных путей;
дакриоцистит (воспаление слезного мешочка);
некомпенсированная глаукома (повышение внутриглазного давления, не поддающееся проводимой терапии);
аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит).
отсутствие мотивации у пользователя;
отсутствие должного ухода за контактными линзами;
заболевания органов дыхания (хронический бронхит, туберкулез);
синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
простудные заболевания;
прием ряда лекарственных препаратов (антигистаминных (противоаллергических) средств, средств от насморка, мочегонных средств, средств от укачивания).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

Диагностика перед назначением контактной коррекции:

осмотр офтальмологом;
визометрия – это метод определения остроты зрения с помощью специальных таблиц. В России наиболее часто используют таблицы Сивцева-Головина, на этих таблицах написаны буквы разного размера, вверху – более крупные, внизу – мелкие. При 100%-ом зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5 метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв находятся кольца с разрывами определенной стороны. Человек должен сообщить, с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева);
автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (определения точки идеального изображения относительно сетчатки) при помощи специального медицинского прибора – автоматического рефрактометра;
циклоплегия — медикаментозное отключение аккомодационной мышцы глаза с целью выявления ложной миопии. У человека с нормальным зрением выявится « физиологическая» близорукость, обусловленная спазмом ресничной мышцы. Если же миопия после циклоплегии уменьшается, но не исчезает, то эта остаточная миопия является постоянной и требует коррекции;
офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы (прозрачной оболочки глаза);
УЗБ — Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование — ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (структур организма) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением. Позволяет оценить состояние передней камеры глаза, роговицы, хрусталика, определить длину передне-задней оси глазных яблок;
пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы глаза;
биомикроскопия глаза – метод диагностики с помощью щелевой лампы – специального офтальмологического микроскопа, сочетающегося с осветительным прибором;
скиаскопия – метод определения рефракции глаза, основанный на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза светом, отраженным от зеркала;
проверка зрения на фороптере – определение рефракции с помощью специального прибора – фороптера;
компьютерная кератотопография – метод исследования состояния роговицы с помощью лазерных лучей;
офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального зеркала — офтальмоскопа. Несложное в исполнении, но очень информативное исследование. Позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна;
подбор подходящих стекол (линз).

Дополнительно

Благодаря контактным линзам изображения окружающих предметов формируются строго на сетчатке глаза (внутренней оболочке глаза, основная функция которой — преобразование лучей света в нервные импульсы), что позволяет их видеть четко и ясно. Таким образом, у людей, страдающих нарушениями рефракции, повышается острота зрения, расширяется поле зрения (в отличие от очковой коррекции, где поле зрения является ограниченным), восстанавливается бинокулярное зрение — способность видеть мир обоими глазами одновременно. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, отмечают уменьшение зрительного напряжения при нагрузках, повышение общей работоспособности.
Также использование контактных линз способствует занятиям активными видами спорта, контактные линзы рекомендованы для ношения людям, имеющим определенные профессии, например, врачам (хирургам или косметологам), ювелирам, портным, пожарным и т.д.
Немаловажным является косметический эффект — линзы незаметны окружающим, не меняют зрительно форму лица.
В настоящее время примерно 10% людей, имеющих нарушения рефракции, пользуется контактными линзами. И это количество постоянно увеличивается.

Источник

Если лазерную коррекцию зрения делать нельзя или страшно, а носить всю жизнь очки не хочется, на помощь приходит контактная коррекция зрения. Этот метод подходит детям и взрослым. Он используется офтальмологами для лечения и профилактики офтальмологических проблем.

Метод контактной коррекции зрения называется ортокератологией.

Контактная коррекция зрения: что это?

Контактная коррекция зрения Это нехирургический метод лечения и профилактики заболеваний, таких как миопия. В нем используются специальные газопроницаемые контактные линзы.

Эта методика подтвердила свою эффективность и с каждым годом все больше пациентов к ней прибегает.

К тому же, это очень удобно — надеть на ночь, а утром их снять. Днем вы будете прекрасно видеть, надевать очки не придется.

Ночные ортокератологические контактные линзы для коррекции зрения должны изготавливаться в лабораториях, подбираться исключительно с врачом-офтальмологом после первичного осмотра и проведения компьютерной диагностики.

ОК-терапия применяется для лечения, астигматизма, миопии, дальнозоркости до -10 диоптрий.

Показания к контактной коррекции

Показания к контактной коррекции 1. Первая и основная причина по которой обращаются к контактной коррекции — наличие следующих медицинских показаний:

близорукость высокой степени,
афакия (нет хрусталика),
кератоконус (роговица истончилась, приобрела форму конуса),
высокая степень астигматизма (нарушена сферичность глаза), еще ряде нарушений.

При близорукости лечение методом ортокератологии показывает больше результативности чем постоянное ношение очков, так как нет преломления, изменения размеров изображения на сетчатке. Для детей регулярное использование ок-линз станет отличной профилактикой развития близорукости (миопии).

Отсутствие своевременного лечения может привести к нарушению бинокулярного зрения.

2. При наличии терапевтических показаний:

Показания к контактной коррекции

Среди них механические, химические, термические повреждения роговицы, глаза;
Чрезмерная сухость глаз;
Реабилитация после кератопластики — пересадки роговицы от донора;
Язвы, кератопатия роговицы.

3. При наличии косметических показаний:

Примером может служить бельмо (помутневшая роговица);
Наличие рубцов, шрамов на глазах;
Гетерохромия;
Альбинизм;

У альбиносов радужка имеет розово-красноватый подтон. Причина тому — отсутствие в организме достаточного количества красящих пигментов.

4. Случаи, когда пользование очками нежелательно. Есть ряд профессий, представителям которых очки мешают надевать защиту. К ним относятся пожарные, которые должны носить шлемы, водолазы, медицинские работники.

Противопоказания

Воспалительные процессы (конъюктивит, кератит, склерит, блефарит и пр.). ОК-терапия рекомендуется после того, как будет вылечено воспаление;
Аллергические заболевания;
Простудные заболевания;
Бронхит, туберкулез, другие заболевания дыхательной системы;
Возраст до 6 лет;
Также противопоказанием может стать прием ряда препаратов.

Перед тем, как подобрать, врач проведет опрос обо всех перенесенных заболеваниях и принимаемых препаратах.

Проходите осмотр у врача-офтальмолога хотя бы раз в год, чтобы на самой ранней стадии обнаружить проблемы с глазами, принять меры по предотвращению развития осложнений.

Какие линзы бывают?

Какие линзы бывают Все контактные линзы различаются по множеству показателей:

— форма (роговичная или склеральная),

— по времени ношения.

Одни, можно не снимать по двое суток, а другие можно носить не более двенадцати часов. По материалу из которого производят, бывают: мягкиме и жесткие. Подбираются они врачом-офтальмологом под конкретный тип нарушения, основываясь на результатах осмотра, диагностики.

Сравнение мягких и жестких линз: преимущества и недостатки

Сравнение мягких и жестких линз: преимущества и недостатки Чтобы скорректировать аметропию врачи назначают жесткие или мягкие линзы. Они различаются и по материалу, и по ситуации, в которой их нужно носить, и, естественно, имеют свои плюсы и минусы.

Жесткие контактные линзы назначаются пациентам с астигматизмом, близорукостью и кератоконусом для коррекции формы роговицы. Они выполнены из плотных экологичных газопроницаемых материалов. Производятся по индивидуальным меркам, после множественных тестирований и примерок в специальных лабораториях, путем вытачивания на станке.

Преимущества ЖКЛ:

Хорошая газопроницаемость, они «дышат»;
Стабильное изображение. Благодаря жесткой форме, линза не мнется во время моргания, сохраняет форму;
Более прочные, чем мягкие, удобно надевать даже пожилым людям;
Долгий срок службы за счет устойчивости к белковым отложениям;
Не пересыхают;
Просто ухаживать;
Один раз в сутки, необходимо помещать их в специальный раствор;
Окупаются за счет более долгой эксплуатации.

К недостаткам ЖКЛ можно отнести:

Сравнение мягких и жестких линз

Более долгий срок изготовления. Их делают по индивидуальным параметрам, а не подбираются из готовых, как мягкие;
Более высокая цена;
Требуется время на адаптацию к ношению.

Соблюдайте правила ухода и советы офтальмолога, чтобы продлить срок службы линз.

Мягкие линзы делаются из эластичного полимерного материала, например, силикона. Они различаются по степени гидрофильности. МКЛ с высокой степенью гидрофильности плохо держат форму и не подходят для назначения при высоких степенях нарушений зрения.

Преимущества МКЛ:

Всегда доступны. Подбор происходит из готовых комплектов, поэтому получить их можно на второй день и быстро заменить;
Всегда увлажнены;
Легко крепятся на роговице, подходят для занятий активными видами спорта;

Помимо преимуществ, есть и множество недостатков:

Низкая прочность;
Сложный уход — возможно появление вредоносной микрофлоры;
Гидрофильность означает впитывание не только влаги, но и слез, косметики, парфюма, пота. Как следствие — более высокая скорость загрязнения.
Маленький срок эксплуатации.

Как происходит подбор корректирующих линз?

Как происходит подбор корректирующих линз Процедура подбора линз происходит в несколько этапов:

Прежде всего врач проводит полную диагностику, осматривает пациента, проводит различные тестирования, определяет остроту зрения, проверяет на наличие противопоказаний.
В клиниках с надежной репутацией диагностика проводится на самом современном компьютерном оборудовании, чтобы не допустить погрешностей, назначить подходящее лечение.
Если противопоказаний нет, врач подбирает подходящие ортокератологические линзы, описывает их, отдает техническое задание на изготовление. По готовности происходит примерка, далее пациент проводит в ОК-линзах первую ночь. Во время первого приема офтальмолог учит правильно надевать, снимать и ухаживать за ними.
После первого сеанса пациент приходит на повторную диагностику, чтобы врач мог провести опрос, оценить степень улучшения, расписать дальнейший план лечения, ухода.

Максимальная острота зрения достигается примерно через месяц. Через три-четыре недели пациенту снова нужно будет явиться на осмотр. Далее посещать окулиста понадобится раз в три месяца.

Подбор мягких линз происходит по такому же алгоритму, только они выбираются из готовых, а не производятся по индивидуальным параметрам.

Корректный уход сделает ношение контактных линз комфортнее. Самый лучший способ ухода за всеми типами линз — пероксидный раствор SEEWAY Peroxide (Cooper Vision). ВНИМАНИЕ- перед тем как начать пользоваться данным методом очистки и дезинфекции линз ВНИМАТЕЛЬНО изучите инструкцию к применению раствора!

Что лучше выбрать для контактной коррекции зрения?

Что лучше выбрать для контактной коррекции зрения Подбор правильных линз, которые помогут ускорить процесс коррекции зрения, нужно доверить опытному офтальмологу. Их нельзя подобрать, соотнеся диоптрии с оптической силой очков.

Эту ошибку совершают многие пациенты, забывая, что очки находятся в удалении от глаз, а линзы крепятся непосредственно к роговице.

Чтобы не пришлось устранять последствия самолечения, лучше обратиться в клинику ЭлитПлюс для подбора жестких контактных линз как более быстрого и современного вида коррекции зрения.

Врачи-офтальмологи клиники проведут полную диагностику, распишут правильную ОК-терапию, проконтролируют ход лечения, чтобы вы могли наслаждаться здоровым зрением!

Источник

Противопоказания для использования контактных линз

Если говорить о случаях, когда врачи рекомендуют контактную коррекцию зрения, то тут все понятно: близорукость, дальнозоркость, астигматизм… В таких ситуациях контактные линзы являются удобной альтернативой очкам, благодаря которой окружающий мир для слабовидящих людей становится ярким, четким и безопасным.

Также контактные линзы сейчас применяются в лечебно-профилактических целях, при кератоконусе, в послеоперационный период после удаления катаракты, а также при врождённой афакии, слабовидении и синдроме ленивого глаза. Российские ученые создали лечебные контактные линзы, которые помогают восстановлению глаза после ожогов.

Для пациентов с такими дефектами, как бельмо, альбинизм, разноцветные радужные оболочки или рубцы и шрамы на них, контактные линзы также являются незаменимыми «поводырями».

Но, вероятно, мало кто знает о случаях, когда контактная коррекция зрения абсолютно противопоказана, или когда линзы на время следует заменить очками. Конечно, этот вопрос с легкостью разъяснит врач-офтальмолог на приеме, но не особенно сознательные граждане в большинстве случаев отказывают себе в радости посещения специалиста, полагаясь на пресловутый «авось». И бегут записываться на прием уже тогда, когда последствия небрежного отношения к здоровью глаз наступили и набирают обороты.

Заболевания глаз и век

Контактная коррекция зрения показания и противопоказания Так в каких же случаях категорически противопоказано использование контактных линз? В первую очередь это любые заболевания глаз, которые так или иначе касаются роговицы или конъюнктивы.

Примерный список таких заболеваний выглядит так:

· воспалительные процессы век, конъюктивы, роговицы;

· кератит различных этимологий;

· воспаление краев век (блефарит);

· конъюнктивит;

· пониженное или повышенное слезоотделение;

· глаукома;

· подвывих хрусталика;

· косоглазие (когда угол больше 15 градусов).

· инфекционные заболевания глаз или аллергические воспалительные процессы.

Этот список, увы, далеко не полный. Перечень противопоказаний к ношению контактных линз гораздо шире. Врачи не рекомендуют носить линзы при таких заболеваниях, как опущение верхнего века (птоз), пониженной чувствительности роговицы, сухости роговицы и конъюнктивы (ксерофтальмия), нарушение состава слезной жидкости или непроходимость слезных путей, воспаление слезного мешка…

Почему «нет»?

Итак, список противопоказаний у нас перед глазами. Что нельзя, мы знаем. Теперь разберемся, почему нельзя? В первую очередь запрет связан с симптоматикой этих заболеваний, имеющих несколько похожих проявлений: зуд, жжение, боль в глазах, повышенное слезотечение, покраснение глаза, отек и покраснение век, повышенная чувствительность глаз. Естественно, что при таких симптомах инородное тело в глазу, каковым будет восприниматься контактная линза, не будет способствовать комфорту и скорейшему выздоровлению пациента.

Кроме того, использование контактных линз при любых инфекционных заболеваниях можно сравнить с промыванием раны стерильным раствором и последующим накладыванием грязного бинта. Инфекция остается на поверхности контактной линзы, и удалить ее обычным многофункциональным раствором очень сложно.

Снижение иммунитета и аллергия

Ряд заболеваний, при которых снижается иммунитет, также накладывает серьезные ограничения на использование пациентами контактных линз.

К таковым, например, относятся воспаление придаточных пазух носа, острый гайморит, сенная лихорадка, ОРВИ, грипп, хронический бронхит. Также противопоказаны контактные линзы тем, у кого диагностировали туберкулез или СПИД.

При любых простудных заболеваниях, особенно вирусных, носить линзы абсолютно противопоказано в основном потому, что из-за насморка ухудшается отток слезной жидкости. Возможно также развитие воспалительных заболеваний глаз вирусной этиологии.

При аллергии также крайне нежелательно носить контактные линзы. В ряде случаев, причиной аллергических реакций является использование растворов для очистки и хранения контактных линз, поскольку большинство из них содержат химические вещества и консерванты, на которые у многих людей имеется повышенная чувствительность. Также аллергия проявляется и на материалы, из которых изготовлены контактные линзы. Выходом в данной ситуации – использование однодневных контактных линз.

Несколько слов о сахарном диабете

До недавнего времени сахарный диабет являлся еще одним противопоказанием к использованию средств контактной коррекции зрения. Однако недавние исследования в этой области, а также появление однодневных контактных линз исключили это заболевание из «черного списка». Более того, ученые создали линзы, которые позволят таким пациентам отказаться от использования глюкометра. Это изобретение способно контролировать уровень сахара в крови больного, меняя при этом свой цвет.

Лекарственные препараты

Противопоказанием для использования контактных линз являются не только вышеперечисленные заболевания. Также полностью или частично исключает возможность носить контактные линзы и прием некоторых лекарственных препаратов.

Контактная коррекция зрения показания и противопоказания Одним из побочных действий при лечении антигистаминными (противоаллергическими) или мочегонными препаратами является сухость слизистых оболочек и кожных покровов. Соответственно, эти лекарственные средства могут вызвать повышенную сухость глаз, а также затуманивание зрения, как, впрочем, и сосудосуживающие средства от насморка. Конечно, в таких случаях могут помочь смазывающие и увлажняющие капли для глаз, но этот вопрос находится только в компетенции врача-офтальмолога.

Прием оральных контрацептивов аллергию не вызовет, но может вызвать непереносимость контактных линз. Связано это с тем, что при применении этих средств снижается выработка слезкой жидкости, что в свою очередь становится причиной повышенной сухости глаз и появления дискомфорта у пользователей контактными линзами.

Раньше женщинам, принимающим оральные контрацептивы, действительно рекомендовали не пользоваться контактными линзами. Но теперь появились специальные увлажняющие капли, которые можно использовать при ношении линз. Также врач может назначить специальное медикаментозное лечение, которое поможет не отказываться от использования контактных линз, не прекращая при этом прием средств оральной контрацепции. Кроме того, гормональные контрацептивы последнего поколения дискомфорта у пользователей контактными линзами не вызывают.

Имеются ли показания к контактной коррекции зрения, или у пациента существует ряд серьезных противопоказаний к использованию контактных линз – решать только специалисту. От пациента здесь требуется только ответственное поведение и серьезный подход к состоянию своего здоровья, в том числе и здоровья глаз.

Автор: Ольга Виноградова

Источник